失禁性皮炎预防及护理课件.ppt
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1、关于失禁性皮炎预防及护理现在学习的是第1页,共25页失禁性皮炎的定义2022/9/29失禁性皮炎(IAD)是潮湿相关性皮肤损伤的一种,是由于皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵袭中,导致会阴部、肛门周围皮肤受损(发红、发亮、散布性红疹、表皮破损),严重时皮肤会产生糜烂及溃疡的问题。失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等皮肤受损。现在学习的是第2页,共25页尿失禁尿失禁2022/9/29尿液PH值4.8-8.0,尿液中5%含有尿素氮、电解质、肌酐等刺激皮肤物质。重要的是皮肤暴露于潮湿环境中的时间。最后是潮湿皮肤与床单或衣服的摩擦力也是增加发生失禁性皮炎的一个因素。现在学习的是第3页,共25页大便失
2、禁大便失禁2022/9/29水样粪便呈碱性且含有大量蛋白水解酶和脂肪分解酶,削弱了皮肤角质层的防护作用。粪便中还含有大量的大肠杆菌和各种真菌(如假丝酵母菌),易引起继发性感染。现在学习的是第4页,共25页危急重症病人失禁性皮炎危急重症病人失禁性皮炎2022/9/29疾病原因 大小便失禁、水样便抗菌素大量应用导致菌群失调不适当肠道高营养治疗肠道感染下消化道出血使用胃肠动力药或缓泻剂肛门括约肌松弛现在学习的是第5页,共25页危急重症病人失禁性皮炎危急重症病人失禁性皮炎2022/9/29护理方面的原因护理评估不到位,处理不准确会阴清洗、隔离不到位,表皮、真皮受损害使用纸尿裤包裹,不透气不适当的清洗方
3、法及反复擦拭,致机械性损伤。现在学习的是第6页,共25页2022/9/29尿液,粪便尿液,粪便尿素尿素PH细菌细菌皮肤脆弱皮肤脆弱皮肤通透性皮肤通透性皮肤屏障性皮肤屏障性细菌过度滋生细菌过度滋生皮肤感染皮肤感染失禁性皮炎失禁性皮炎现在学习的是第7页,共25页失禁导致的问题2022/9/29失禁是危急重症,昏迷及截瘫患者的常见症状容易导致:会阴部骶尾部等皮肤红斑,湿疹,糜烂,溃疡潮湿引起不舒适,糜烂引起疼痛不雅气味,污染环境增加护理工作量,医疗成本增加心理尴尬,失去自尊现在学习的是第8页,共25页失禁性皮炎预失禁性皮炎预防防2022/9/29 对于 失禁性皮炎,预防胜于治疗,发生的根本原因是皮肤
4、长期各种有刺激性地排泄物,因此预防的重要措施就是减少皮肤长期接触刺激物,从根本上较少发生的几率。现在学习的是第9页,共25页失禁性皮炎预失禁性皮炎预防防2022/9/29 对失禁患者进行风险评估:应用会阴评估量表对失禁患者进行评估,早起发现各种有发生 IAD 风险的患者,并给予足够程度的重视,严格交接班,提高护理人员对 IAD 的认知及重视程度,同时加强对患者及家属的健康教育。现在学习的是第10页,共25页选择合适的失禁性皮炎风险评估工具选择合适的失禁性皮炎风险评估工具2022/9/29会阴评估工具会阴评估工具评估项目评估项目1分分2分分3分分刺激物类型刺激物类型成型的粪便或尿成型的粪便或尿液
5、液软便混合或未混合尿软便混合或未混合尿液液水样便或尿液水样便或尿液刺激时间刺激时间床单床单/尿布尿布Q8H床单床单/尿布尿布Q4H床单床单/尿布尿布Q2H会阴皮肤状况会阴皮肤状况皮肤干净、完整皮肤干净、完整红斑、皮肤合并或不红斑、皮肤合并或不合并念珠菌感染合并念珠菌感染皮肤脱落、糜烂皮肤脱落、糜烂合并或不合并皮合并或不合并皮炎炎影响因素:低蛋影响因素:低蛋白、感染、鼻饲白、感染、鼻饲营养或其他营养或其他0-1个影响因素个影响因素2个影响因素个影响因素3个以上影响因素个以上影响因素总共总共4-124-12,分数越高分数越高表示发生失禁性皮炎表示发生失禁性皮炎危害性越高危害性越高。总分在总分在4-
6、64-6之间属于低危害群,之间属于低危害群,7-127-12分属于高危险群分属于高危险群。现在学习的是第11页,共25页 皮肤状况评分工具皮肤状况评分工具2022/9/29评估项目评估项目 分数分数01234皮肤破损范围皮肤破损范围无无小范围(小于小范围(小于20cm2)中等范围中等范围(小于(小于20-50cm2)大范围(大于大范围(大于50cm2)皮肤发红皮肤发红无发红无发红轻度发红(斑点轻度发红(斑点外观不均匀)外观不均匀)中度发红中度发红(严重点状,(严重点状,但外观不均但外观不均匀)匀)严重发红严重发红糜烂深度糜烂深度无无轻度糜烂只侵犯轻度糜烂只侵犯表皮表皮轻度糜烂侵轻度糜烂侵犯表皮
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