托幼机构健康检查管理.ppt

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1、关于托幼机构健康检关于托幼机构健康检查管理查管理现在学习的是第1页，共55页托幼机构健康检查托幼机构健康检查儿童健康检查儿童健康检查 入园健康检查入园健康检查 定期健康检查定期健康检查 晨午间及全日健康观察晨午间及全日健康观察工作人员健康检查工作人员健康检查 上岗前健康检查上岗前健康检查 定期健康检查定期健康检查现在学习的是第2页，共55页健康检查职责分工健康检查职责分工妇幼保健机构职责妇幼保健机构职责依据卫生部依据卫生部“管理办法管理办法”和和“工作规范工作规范”属属地管理的要求，负责本辖区托幼机构卫生保地管理的要求，负责本辖区托幼机构卫生保健工作的管理，健康检查的技术指导及培训，健工作的管

2、理，健康检查的技术指导及培训，并承担部分健康检查工作。并承担部分健康检查工作。现在学习的是第3页，共55页健康检查职责分工健康检查职责分工托幼机构的职责托幼机构的职责组织完成入园体检组织完成入园体检组织完成定期体检组织完成定期体检完成晨午检、全日健康观察完成晨午检、全日健康观察现在学习的是第4页，共55页 儿童健康检查儿童健康检查现在学习的是第5页，共55页托幼托幼机构机构健康检查健康检查儿童健康检查儿童健康检查 入园健康检查入园健康检查 定期健康检查定期健康检查 晨午间及全日健康观察晨午间及全日健康观察现在学习的是第6页，共55页一、儿童入园健康检查一、儿童入园健康检查目的目的检出传染病检出

3、传染病 （只有儿童患有传染病（只有儿童患有传染病才可以拒绝入园）才可以拒绝入园）了解儿童生长发育、健康状况了解儿童生长发育、健康状况判断能否适应集体生活判断能否适应集体生活现在学习的是第7页，共55页托幼机构托幼机构职责职责组织组织告知家长在暑期（告知家长在暑期（7-87-8月份）或寒假带儿童到县或区妇幼月份）或寒假带儿童到县或区妇幼保健所进行儿童入园健康检查。保健所进行儿童入园健康检查。查验查验一表、一册、一证一表、一册、一证（儿童入园健康检查表、（儿童入园健康检查表、0-60-6岁岁儿童保健手册、预防接种证）。儿童保健手册、预防接种证）。现在学习的是第8页，共55页托幼机构托幼机构职责职责

4、告知告知发现没有预防接种证或未按照国家免疫规划接种的儿童，发现没有预防接种证或未按照国家免疫规划接种的儿童，应当在应当在3030日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种单防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补证或接种位补证或接种，并复验，并复验。现在学习的是第9页，共55页儿童入园体检工作指标儿童入园体检工作指标 1 1、儿童入园体检率儿童入园体检率100%100%，发现疑似传染病者暂，发现疑似传染病者暂缓入园缓入园 2 2、使用卫生部统一制定的、使用卫生部统一制定的体检表体检表 3 3

5、、托幼机构不得招收未经健康检查或检查不合、托幼机构不得招收未经健康检查或检查不合格的儿童格的儿童 （“管理办法管理办法”第十九条中的行政处罚）第十九条中的行政处罚）现在学习的是第10页，共55页 儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表现在学习的是第11页，共55页 填表说明填表说明基本情况基本情况既往病史：在对应的疾病上划既往病史：在对应的疾病上划“”“”，“其他其他”栏中栏中填写未注明的疾病；填写未注明的疾病；过敏史：注明过敏的药物或食物等；过敏史：注明过敏的药物或食物等；家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。现在学习的

6、是第12页，共55页辅助检查填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入辅助检查填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。园（所）健康检查表背面。检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（见异常填写（-）。）。医生意见：根据检查结果，注明医生意见：根据检查结果，注明“体检合格体检合格”、“暂缓暂缓入园（所）入园（所）”。医生签名：由主检医生签字，并填写日期。医生签名：由主检医生签字，并填写日期。检查单位：加盖检查单位体检专用章。检查单位：加盖检查单位体检专用章。现在学习的是第13页，共55页二、儿童定期健康检查

7、二、儿童定期健康检查 1 1、体检时间：体检时间：1-21-2岁儿童每半年体检岁儿童每半年体检1 1次，次，3 3岁以上每年岁以上每年1 1次，次，（“六一六一”前后）前后）2 2、项目包括：测量身长、体重，检查口、项目包括：测量身长、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血常规，每年测查视力、听力，检测血常规，每年1 1次次血常规，血常规，1-31-3岁每年岁每年1 1次听力筛查，次听力筛查，3 3岁以岁以上每年做上每年做2 2次龋齿防治，每年次龋齿防治，每年1 1次视力筛查次视力筛查 3 3、各项体检率、各项体检率100%1

8、00%现在学习的是第14页，共55页儿童定期健康检查儿童定期健康检查儿童定期健康检查由保健所和辖区各乡镇卫儿童定期健康检查由保健所和辖区各乡镇卫生院共同完成生院共同完成现在学习的是第15页，共55页 定期健康检查的管理（托幼机构）定期健康检查的管理（托幼机构）儿童定期体检的组织工作儿童定期体检的组织工作（每学期上报保健所本学期总结，下学（每学期上报保健所本学期总结，下学期工作计划）；期工作计划）；体检档案的保存管理体检档案的保存管理（1 1、入园体检表、入园体检表2 2、儿童保健手册、儿童保健手册3 3、预防接种、预防接种证证4 4、特殊儿童即患病儿童一些检查治疗资料）；、特殊儿童即患病儿童一

9、些检查治疗资料）；常见疾病的登记、专案管理常见疾病的登记、专案管理；体检后及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗体检后及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗；掌握体格测量的操作、评价技术掌握体格测量的操作、评价技术。现在学习的是第16页，共55页 原表三 身高体重登记表 班级：每学期做一次现在学习的是第17页，共55页 原表四 视力血红蛋白检查登记表 班级：（每学期做一次，4岁以上测）现在学习的是第18页，共55页原表五 体格评价、视力、血红蛋白统计表（来源于表3、4 按身高体重测量时间来登记该表）现在学习的是第19页，共55页现在学习的是第20页，共55页定期健康检查的管理（托幼机构）定期健

10、康检查的管理（托幼机构）营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行专案管理营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行专案管理屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记，督促及时矫治屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记，督促及时矫治；先心病、哮喘、癫痫等进行登记，加强日常健康观察和保育先心病、哮喘、癫痫等进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作护理工作；心理行为问题，辅助专业人员矫治心理行为问题，辅助专业人员矫治。现在学习的是第21页，共55页三、离园、转园健康检查管理三、离园、转园健康检查管理儿童离园儿童离园3 3个月以上需要重新按入园检查项目进行健个月以上需要重新按入园检查项目进行健康检查康检查。转园儿童持原托幼

11、机构提供的转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园健康证明儿童转园健康证明”、“儿童保健手册儿童保健手册”可直接入园。可直接入园。“儿童转园健康证儿童转园健康证明明”有效期有效期3 3个月个月。现在学习的是第22页，共55页现在学习的是第23页，共55页儿童转园健康证明儿童转园健康证明什么时候离开再开转园证明什么时候离开再开转园证明有情况要说明有情况要说明接受单位要看清接受单位要看清时间时间现在学习的是第24页，共55页四、晨午检及全日健康观察管理四、晨午检及全日健康观察管理执行晨午检和全日健康观察制度执行晨午检和全日健康观察制度确定观察检查方式、人员确定观察检查方式、人员建立检查记录建立检查记录

12、儿童喂药管理儿童喂药管理现在学习的是第25页，共55页晨午检及全日健康观察要求晨午检及全日健康观察要求做好每日晨检或午间入园（所）检查做好每日晨检或午间入园（所）检查；（一摸、二看、三问、四检查一摸、二看、三问、四检查、五登记、五登记）对儿童进行对儿童进行全日健康观察全日健康观察：饮食、睡眠、大小便、精神状况、：饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并做好观察及处理记录情绪、行为等，并做好观察及处理记录；掌握掌握儿童缺勤儿童缺勤情况：及时了解儿童缺勤原因。如系患传染病，情况：及时了解儿童缺勤原因。如系患传染病，则应对接触者及时采取预防措施，接触物要进行彻底消毒处则应对接触者及时采取预防措

13、施，接触物要进行彻底消毒处理理。现在学习的是第26页，共55页 一问一问 问昨晚在家饮食、睡眠及大小便情况问昨晚在家饮食、睡眠及大小便情况二看二看 看咽部、皮肤、精神状态看咽部、皮肤、精神状态三摸三摸 摸有无发热，有无淋巴结肿大摸有无发热，有无淋巴结肿大四查四查 查有无传染病，口袋有无不安全物品，查有无传染病，口袋有无不安全物品，查到危险品后记在备注里查到危险品后记在备注里五登记五登记 对带药入园的幼儿，请家长登记对带药入园的幼儿，请家长登记现在学习的是第27页，共55页晨午检及全日健康观察要求晨午检及全日健康观察要求卫生保健人员每日深入班级巡视卫生保健人员每日深入班级巡视2 2次，发现患病、

14、疑似传次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果并追访诊治结果；患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和托喂药时，应当做好药品交接和登记登记，并与家长签字，并与家长签字确认。确认。现在学习的是第28页，共55页晨午检及全日观察晨午检及全日观察1 1、晨午检记录晨午检记录必须与全日观察记录相符合必须与全日观察记录相符合2 2、儿童带药要有医嘱、有、儿童带药要有医嘱、有记录记录，带药记录有班级、姓名、，带药记录有班级、姓名、药名

15、、剂量、家长签名、喂药时间及喂药人签名，并药名、剂量、家长签名、喂药时间及喂药人签名，并由由保健人员喂药保健人员喂药 （不喂保健品不喂保健品）现在学习的是第29页，共55页新表新表1 1 晨午检及全日健康观察记录表晨午检及全日健康观察记录表 原表一和原表二（附）合并原表一和原表二（附）合并备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。举例：举例：20132013年年1 1月月2929日，王宝宝，中（三）班，家长诉日，王宝宝，中（三）班，家长诉“上感上感”稍咳嗽、稍咳嗽、无发热，无发热，1010：0000保育员发现精神不好，量体温保育员发

16、现精神不好，量体温39.039.0，咳嗽加剧，打，咳嗽加剧，打电话家长半小时内带回。电话家长半小时内带回。现在学习的是第30页，共55页新表新表2 2 在园（所）儿童带药服药记录表在园（所）儿童带药服药记录表举例：举例：20132013年年1 1月月2929日，王宝宝，县幼儿园，中（二）班，因日，王宝宝，县幼儿园，中（二）班，因“上感上感”家长带药小儿速效伤风冲剂家长带药小儿速效伤风冲剂1 1包（医嘱：包（医嘱：1 1包，包，3 3次次/天），家长天），家长（王强）诉：喂药时间为（王强）诉：喂药时间为14:0014:00左右，保健老师（徐敏）喂药时左右，保健老师（徐敏）喂药时间为间为14:30

17、14:30现在学习的是第31页，共55页原表二 班级全日观察记录表 班级：（保育员做）现在学习的是第32页，共55页现在学习的是第33页，共55页现在学习的是第34页，共55页工作人员健康检查工作人员健康检查 上岗前健康检查上岗前健康检查 定期健康检查定期健康检查现在学习的是第35页，共55页工作人员健康检查工作人员健康检查掌握在园工作人员的健康状况掌握在园工作人员的健康状况；杜绝将传染病带入园，传染给儿童杜绝将传染病带入园，传染给儿童。检查对象：检查对象：在园内的所有工作人员在园内的所有工作人员现在学习的是第36页，共55页工作人员健康工作人员健康检查检查 上岗前上岗前 托幼机构工作人员（托

18、幼机构工作人员（所有人员所有人员）上岗前必须经县级以）上岗前必须经县级以上妇幼保健机构进行健康检查，取得上妇幼保健机构进行健康检查，取得托幼机构工作人员托幼机构工作人员健康合格证健康合格证后方可上岗后方可上岗。炊事人员上岗前必须取得炊事人员上岗前必须取得食品从业人员健康证食品从业人员健康证现在学习的是第37页，共55页工作人员定期健康检查工作人员定期健康检查 在岗在岗 托幼机构在岗工作人员必须按照管理办法规定的项目每年托幼机构在岗工作人员必须按照管理办法规定的项目每年进行进行1 1次健康检查次健康检查（最好安排在寒假）；（最好安排在寒假）；精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作精神病患者

19、或者有精神病史者不得在托幼机构工作；在岗工在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离托幼机构作人员患有精神病者，应当立即调离托幼机构。现在学习的是第38页，共55页 工作要求工作要求1 1、健康体检率、健康体检率100%100%（包括临时工）（包括临时工）2 2、使用卫生部统一制定的、使用卫生部统一制定的体检表体检表，按规定，按规定项目进行项目进行现在学习的是第39页，共55页 托幼机构工作人员健康检查表现在学习的是第40页，共55页 填表说明填表说明托幼机构工作人员健康检查表为工作人员上岗前和定期健康检查托幼机构工作人员健康检查表为工作人员上岗前和定期健康检查使用。使用。1.1.基本情况基本情况

20、单位：填写所在任职单位的全称；单位：填写所在任职单位的全称；岗位：按所在实际岗位填写，如园（所）长、教师、保育员、炊事人岗位：按所在实际岗位填写，如园（所）长、教师、保育员、炊事人员、保健人员、门卫等；员、保健人员、门卫等；身份证号：如实填写受检者身份证号；身份证号：如实填写受检者身份证号；照片：受检者本人近期照片贴于右上角。照片：受检者本人近期照片贴于右上角。2.2.既往史：在对应的疾病上划既往史：在对应的疾病上划“”“”；“其他其他”栏中填写未注明的疾栏中填写未注明的疾病；既往史经受检者确认后签字。病；既往史经受检者确认后签字。现在学习的是第41页，共55页5.5.检查结果：注明检查中发现

21、的疾病或阳性体征，检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（如未见异常填写（-）。）。6.6.医生意见：根据检查结果，符合上岗条件者，填写医生意见：根据检查结果，符合上岗条件者，填写“体检合格体检合格”及日期；发现不符合上岗条件者填写及日期；发现不符合上岗条件者填写“体检不合格体检不合格”，并及时离岗诊断治疗。，并及时离岗诊断治疗。7.7.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。医生签名：由主检医生签字，并填写日期。8.8.检查单位：加盖检查单位体检专用章。检查单位：加盖检查单位体检专用章。现在学习的是第42页，共55页患有下列疾病或症状必须离岗患有下列疾病或症状必须离岗发热、腹

22、泻等症状发热、腹泻等症状；流感、活动性肺结核等呼吸道传染病流感、活动性肺结核等呼吸道传染病；痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒型肝炎等消化道传染性痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒型肝炎等消化道传染性疾病疾病；淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等；凡患有外阴阴道假丝酵母菌（外阴道念珠菌病）应及时规范治凡患有外阴阴道假丝酵母菌（外阴道念珠菌病）应及时规范治疗疗。现在学习的是第43页，共55页患有传染病工作人员离岗治疗管理患有传染病工作人员离岗治疗管理 体检过程中发现异常者到相关专科进行体检过程中发现异常者到相关专科进行确诊确诊及

23、治疗。及治疗。现在学习的是第44页，共55页患有传染病工作人员返岗管理患有传染病工作人员返岗管理治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得医疗卫生机构出具的诊断证明，并取得“托幼机构托幼机构工作人员健康合格证工作人员健康合格证”后，方可回园工作后，方可回园工作。现在学习的是第45页，共55页原表二十原表二十 托幼机构人员统计表托幼机构人员统计表每年每年5 5月、月、1111月分别统计一次，并上报保健所月分别统计一次，并上报保健所现在学习的是第46页，共55页“管理办法管理办法”第十九条第十九条托幼机构有下列情形之一

24、的，由卫生行政部门责令限期托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚：的，由教育行政部门依法给予行政处罚：（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；（三）未定期组织工作人员健康检查的；（三）未定期组织工作人员健康检查的；卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门，卫生行政部门应当及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量教育行政部门将其作为托幼机构分级定类

25、管理和质量评估的依据。评估的依据。现在学习的是第47页，共55页 常见病预防与控制常见病预防与控制现在学习的是第48页，共55页 工作要求工作要求 反复呼吸道疾病、贫血、营养不良、反复呼吸道疾病、贫血、营养不良、肥胖、先心病、哮喘、癫痫、药物或食物肥胖、先心病、哮喘、癫痫、药物或食物过敏史儿童进行专案管理，管理、指导、过敏史儿童进行专案管理，管理、指导、护理有针对性。开展儿童心理卫生知识的护理有针对性。开展儿童心理卫生知识的宣传教育，重视儿童心理行为保健宣传教育，重视儿童心理行为保健现在学习的是第49页，共55页 工作要求工作要求龋齿、贫血、沙眼、视力异常、听力异常等常见病龋齿、贫血、沙眼、视

26、力异常、听力异常等常见病矫治率达到要求（龋齿矫治率矫治率达到要求（龋齿矫治率60%60%，贫血矫治率，贫血矫治率100%100%，沙眼矫治率，沙眼矫治率60%60%，视力异常、听力异常矫治率，视力异常、听力异常矫治率100%100%），有矫治记录可查（回执或病历复印件），有矫治记录可查（回执或病历复印件）现在学习的是第50页，共55页现在学习的是第51页，共55页原表原表16 16 患病儿童、肥胖儿童管理表患病儿童、肥胖儿童管理表 姓名姓名 性别性别 出生年月出生年月 类别类别 现在学习的是第52页，共55页处理原则处理原则对有急性传染病接触史者应暂缓入园，需观察到隔离期对有急性传染病接触史者

27、应暂缓入园，需观察到隔离期满。满。有甲型肝炎病毒性肝炎、眼结合膜炎、结核等传染病者，有甲型肝炎病毒性肝炎、眼结合膜炎、结核等传染病者，暂时不宜入园，待临床痊愈并度过隔离期暂时不宜入园，待临床痊愈并度过隔离期满满后方可入园后方可入园。对龋齿、贫血等病儿，入园后及时矫治对龋齿、贫血等病儿，入园后及时矫治。现在学习的是第53页，共55页关于转氨酶异常的处置关于转氨酶异常的处置转氨酶稍高：复查转氨酶稍高：复查转氨酶明显高：进一步复查，查找原因，不是传染病转氨酶明显高：进一步复查，查找原因，不是传染病引起的转氨酶增高可以入园引起的转氨酶增高可以入园。只有传染病才不入园，其它均不是拒绝入园的理由只有传染病才不入园，其它均不是拒绝入园的理由。现在学习的是第54页，共55页感谢大家观看现在学习的是第55页，共55页