健康评估 心悸护理专科PPT讲稿.ppt

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1、健康评估 心 悸护理专科第1页，共12页，编辑于2022年，星期四概念：概念：n是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。n心脏搏动可增强心脏搏动可增强n心率可快、可慢心率可快、可慢n心律可规则或不规则心律可规则或不规则第2页，共12页，编辑于2022年，星期四 发生机制n一般认为与心动过速、期前收缩等所致一般认为与心动过速、期前收缩等所致心率与心排血量改变有关。心率与心排血量改变有关。n受心律失常出现及存在时间长短、精神受心律失常出现及存在时间长短、精神因素及注意力的影响。因素及注意力的影响。(焦虑、紧张、情焦虑、紧张、情绪激动等有关绪激动等有关)第3页，共12

2、页，编辑于2022年，星期四 病因与临床表现n1.心搏增强：心搏增强：n生理性：特点生理性：特点-持续时间短，可伴有胸闷持续时间短，可伴有胸闷不适感，一般不影响正常活动不适感，一般不影响正常活动.n病理性：各种器质性心脏病及其他引起心病理性：各种器质性心脏病及其他引起心排血量增加的疾病。特点：持续时间长，排血量增加的疾病。特点：持续时间长，反复发作，常伴有胸闷、气急、心前区疼反复发作，常伴有胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等心脏病表现。痛、晕厥等心脏病表现。第4页，共12页，编辑于2022年，星期四n2.心律失常：心律失常：其严重程度与心脏病变程度其严重程度与心脏病变程度常不一致。心律失常病人常感

3、心悸或心常不一致。心律失常病人常感心悸或心跳停顿感，多伴有乏力、头晕、胸闷、跳停顿感，多伴有乏力、头晕、胸闷、气急，严重病人可有呼吸困难、低血压、气急，严重病人可有呼吸困难、低血压、晕厥，甚至可诱发心绞痛、心力衰竭、晕厥，甚至可诱发心绞痛、心力衰竭、休克、昏迷、抽搐、猝死。休克、昏迷、抽搐、猝死。第5页，共12页，编辑于2022年，星期四n3.心脏神经官能症心脏神经官能症（与自主神经紊乱有关，（与自主神经紊乱有关，心脏病无器质性病变。）心脏病无器质性病变。）以青年女性多见，除心悸外常有心率加快、胸闷、心前区刺痛或隐痛，叹息样呼吸等症状，尚有头昏、头痛、失眠、耳鸣等神经衰弱的表现。心悸发作多与精

4、神因素有关，心脏本身并无器质性病变。第6页，共12页，编辑于2022年，星期四伴随症状n伴呼吸困难：急性心梗、心肌炎、心衰、重症贫血伴呼吸困难：急性心梗、心肌炎、心衰、重症贫血n伴心前区疼痛：冠心病、心肌炎、心包炎、心脏伴心前区疼痛：冠心病、心肌炎、心包炎、心脏神经症等神经症等n伴发热伴发热:急性传染病、风湿热、心包炎、感染性心急性传染病、风湿热、心包炎、感染性心内膜炎等内膜炎等n伴晕厥或抽搐：房室传导阻滞、室颤、心动过速、伴晕厥或抽搐：房室传导阻滞、室颤、心动过速、病态窦房结综合症。病态窦房结综合症。n伴贫血：急性失血伴贫血：急性失血n伴消瘦及出汗：甲亢伴消瘦及出汗：甲亢第7页，共12页，编

5、辑于2022年，星期四心理、社会反应 评估患者有无将心悸与心脏病联系在一起，产生紧张、焦虑、恐惧等情绪反应；评估心悸对心脏功能及日常生活的影响。第8页，共12页，编辑于2022年，星期四 问诊要点问诊要点n1.注意疾病病史或生理性刺激等诱发因注意疾病病史或生理性刺激等诱发因素。素。n2.心悸发作频率、持续时间与间隔时间、心悸发作频率、持续时间与间隔时间、主观感受及伴随症状。主观感受及伴随症状。n3.心悸对人体功能性健康形态的影响。心悸对人体功能性健康形态的影响。n4.诊断、治疗及护理经过。诊断、治疗及护理经过。第9页，共12页，编辑于2022年，星期四 相关护理诊断n活动无耐力活动无耐力：与心

6、悸发作所致疲乏无力与心悸发作所致疲乏无力有关。有关。n恐惧：恐惧：与心悸的初期以及患者感受的敏与心悸的初期以及患者感受的敏感性有关。感性有关。n潜在并发症：潜在并发症：心力衰竭心力衰竭第10页，共12页，编辑于2022年，星期四n单项选择题单项选择题1、生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点为（）、生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点为（）A、持续时间长、持续时间长 B、反复发作、反复发作C、常伴有胸闷、常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动、一般不影响正常活动2、关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是（）、关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是（）A、心脏搏动可增强、心脏搏动可增强 B、心率可快可

7、慢、心率可快可慢C、心律可规则可不规则、心律可规则可不规则 D、常伴有血压降低或晕、常伴有血压降低或晕厥厥第11页，共12页，编辑于2022年，星期四n3、常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是（）、常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是（）A、头昏、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减、头昏、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退退B、胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥、胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C、血压降低、大汗、血压降低、大汗D、意识障碍，脉搏细速不能触及、意识障碍，脉搏细速不能触及思考题思考题病理性心悸的临床表现特点？病理性心悸的临床表现特点？第12页，共12页，编辑于2022年，星期四