健康教育诊断PPT讲稿.ppt

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1、健康教育诊断1第1页，共60页，编辑于2022年，星期四前面章节内容复习：前面章节内容复习：绪论绪论人类行为及健康相关行为人类行为及健康相关行为健康教育行为改变理论健康教育行为改变理论应用社会动员和社会营销策略应用社会动员和社会营销策略健康传播方法与技巧健康传播方法与技巧应用心理评估与心理咨询方法应用心理评估与心理咨询方法2第2页，共60页，编辑于2022年，星期四 健康教育的特定目标是健康教育的特定目标是 改善对象的健康相关改善对象的健康相关行为行为3第3页，共60页，编辑于2022年，星期四 人的健康相关行为受人的健康相关行为受多个水平、多个多个水平、多个因素因素影响。要改善人们的健康相关

2、行为就影响。要改善人们的健康相关行为就必须在多个水平对多个因素实施干预，才必须在多个水平对多个因素实施干预，才能取得最佳的效果。能取得最佳的效果。4第4页，共60页，编辑于2022年，星期四 没有一种模式可以完全解释目标人群没有一种模式可以完全解释目标人群的行为，在开展实际工作时，必须结合实的行为，在开展实际工作时，必须结合实际，际，综合应用综合应用各种模式和理论，采用各种可各种模式和理论，采用各种可以采用的策略和措施，对各种关键的可改变以采用的策略和措施，对各种关键的可改变的因素进行干预。的因素进行干预。5第5页，共60页，编辑于2022年，星期四学习内容学习内容v健康教育诊断（行为危险因素

3、评估）v健康教育计划和干预（行为危险因素干预）v健康教育评价（干预效果评价）v项目计划书的撰写6第6页，共60页，编辑于2022年，星期四本章需要解决的问题：本章需要解决的问题：什么是健康教育诊断？什么是健康教育诊断？健康教育诊断的基本思路？健康教育诊断的基本思路？健康教育诊断的基本步骤？健康教育诊断的基本步骤？健康教育诊断资料收集和分析的要点？健康教育诊断资料收集和分析的要点？7第7页，共60页，编辑于2022年，星期四v第一个问题：第一个问题：什么是健康教育诊断？什么是健康教育诊断？8第8页，共60页，编辑于2022年，星期四行为危险因素干预行为危险因素干预（健康教育干预）（健康教育干预）

4、干预效果评价干预效果评价（健康教育评价）（健康教育评价）行为危险因素评估行为危险因素评估（健康教育诊断）（健康教育诊断）社区人群生活质量社区人群生活质量 目标疾病分布及与生活质量的联系目标疾病分布及与生活质量的联系 危险行为分布及与目标疾病的联系危险行为分布及与目标疾病的联系 导致危险行为发生发展的因素及其分布导致危险行为发生发展的因素及其分布 目标人群的相关认知、态度及人口学特征目标人群的相关认知、态度及人口学特征 社区环境：社区环境：地理、交通，生产、商业、文化、地理、交通，生产、商业、文化、政策、组织，教育、传媒，政策、组织，教育、传媒，卫生服务、等卫生服务、等流行病学流行病学/统计学理

5、论和方法统计学理论和方法预防医学理论和方法预防医学理论和方法社会学理论和方法社会学理论和方法心理学理论和方法心理学理论和方法文化人类学理论和方法文化人类学理论和方法等等健康信息传播健康信息传播卫生服务提供卫生服务提供相应组织和社会网络的建设相应组织和社会网络的建设政策发展与资源投入政策发展与资源投入社区人群参与社区人群参与等等传播学理论和技术传播学理论和技术心理学干预心理学干预/治疗理论和技术治疗理论和技术教育学理论和技术教育学理论和技术管理学理论和技术管理学理论和技术社会营销理论和技术社会营销理论和技术等等导致危险行为发生发展的因素得以改善导致危险行为发生发展的因素得以改善或新的物质、技术、

6、观念等引入或新的物质、技术、观念等引入危险行为得以改善或新的健康行为建立危险行为得以改善或新的健康行为建立目标疾病得到控制或威胁减少目标疾病得到控制或威胁减少人群的生活质量提高人群的生活质量提高流行病学流行病学/统计学理论和方法统计学理论和方法预防医学理论和方法预防医学理论和方法社会学理论和方法社会学理论和方法心理学理论和方法心理学理论和方法经济学理论和方法经济学理论和方法等等健康教育工作步骤健康教育工作步骤希望发现的事实或发生的变化希望发现的事实或发生的变化相关理论和方法相关理论和方法9第9页，共60页，编辑于2022年，星期四健康教育诊断健康教育诊断行为危险因素评估行为危险因素评估（beh

7、avioral risks assessment)健康教育诊断指在面对人群的健康问题时，通过系健康教育诊断指在面对人群的健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康与此健康问题有关的行为问题有关的行为和和行为影响因素行为影响因素，以及健康教育，以及健康教育资源可资源可得情况得情况的过程的过程.它将为决定健康教育干预目标、策略和措施提供基它将为决定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。本依据。10第10页，共60页，编辑于2022年，星

8、期四v第二个问题：第二个问题：健康教育诊断的基本思路？健康教育诊断的基本思路？11第11页，共60页，编辑于2022年，星期四12第12页，共60页，编辑于2022年，星期四格林模式格林模式（PRECEDE-PROCEED）PRECEDE(predisposing,reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation)：在在教教育育/环环境境诊诊断断和和评评价价中中应应用用倾倾向向因因素素、促促成成因因素素和和强强化化因因素素。于于20世世纪纪70年年代代提提出出，目目

9、的的是是为为健健康康教教育育工工作作者者提提供供一一个个系系统统的的计计划划制制定定程程序序帮帮助助他他们们提提高高健健康康教教育育干干预预的质量。的质量。PRECEDE(policy,regulatory and organizational constructs in educational and environmental development)：在在执执行行教教育育和和环环境境干干预预中中运运用用政政策策、法法规规和和组组织织手手段段。1991年年，是是在在认认识识到到健健康康促促进进的的重重要要性性，认认识识到到除除了了传传统统的的教教育育手手段段来来改改变变不不健健康康行行为为

10、外外还还需需要要健健康康促促进的政策、环境等干预手段的情况下提出来的进的政策、环境等干预手段的情况下提出来的。与与PRECEDE有机结合，形成了完整的有机结合，形成了完整的PRECEDEPRECEDE框架。框架。13第13页，共60页，编辑于2022年，星期四“格林模式格林模式”（PRECEDE-PROCEEDPRECEDE-PROCEED）14第14页，共60页，编辑于2022年，星期四儿童感染性腹泻儿童感染性腹泻v感染性腹泻多见于5岁以下小儿，是发展中国家小儿死亡的第1位原因。据调查，我国农村5岁以下小儿每年患腹泻2.010.03次人，其中婴儿为4次左右；城市每年0.450.03次人。以此

11、计算我国5岁以下小儿每年有1.7亿人次患腹泻，导致4万多小儿死亡，无疑这是一个严重的问题。15第15页，共60页，编辑于2022年，星期四v当地群众普遍存在着喝生水、生吃瓜果不洗净等行为v儿童母亲(主要抚养者)的卫生知识匮乏、缺乏卫生厕所以及干净的水源是影响行为的关键因素。v通过对当地人力、物力、资源的考察，制定了干预计划，将采取健康信息传播、改水、改厕等干预措施。16第16页，共60页，编辑于2022年，星期四v干预实施过程中，由乡卫生院监督干预措施的执行情况。v干预实施两年后，实验乡调查对象（母亲）儿童腹泻防治知识知晓率,干预后较干预前、对照乡都有较大幅度的提高,且差异有统计学意义。v实验

12、乡调查对象防治儿童腹泻正确行为形成率较干预前、对照乡也均有提高,差异有统计学意义;而对照乡变化不明显。17第17页，共60页，编辑于2022年，星期四v为了更好地分析实验乡健康教育干预效果,我们对实验乡干预起始和干预终末两年的7 月份最后两周的5 岁以下儿童腹泻患病率进行了比较,干预后较干预前明显下降,差异有统计学意义。18第18页，共60页，编辑于2022年，星期四 格林模式的特点格林模式的特点v首先，作为一种清晰的思路，格林模式强调首先，作为一种清晰的思路，格林模式强调了在健康教育干预之前应该对所面对的问题了在健康教育干预之前应该对所面对的问题进行系统的调查研究并在此基础上制定干预进行系统

13、的调查研究并在此基础上制定干预计划；避免以主观猜测去代替一系列的需求计划；避免以主观猜测去代替一系列的需求诊断。诊断。v其次，格林模式从目标终点着手开始问题的其次，格林模式从目标终点着手开始问题的分析，而解决问题时则是由原因到目标；即分析，而解决问题时则是由原因到目标；即从最终的结果追溯到最初的起因，先问从最终的结果追溯到最初的起因，先问“为为什么什么”要进行该项目，然后再问要进行该项目，然后再问“如何去进如何去进行行”该项目；该项目；19第19页，共60页，编辑于2022年，星期四v其三，格林模式应用多层次、多维度的生态观其三，格林模式应用多层次、多维度的生态观点和思辨与实证相结合的方法看待

14、影响健康问点和思辨与实证相结合的方法看待影响健康问题和健康相关行为的因素，并将影响健康相关题和健康相关行为的因素，并将影响健康相关行为的因素分为倾向因素、促成因素和强化因行为的因素分为倾向因素、促成因素和强化因素三类；在干预阶段，直接针对影响行为与环素三类；在干预阶段，直接针对影响行为与环境的因素提出干预措施，促使上述相关因素发境的因素提出干预措施，促使上述相关因素发生改变，再引发行为改变，最终实现健康状况生改变，再引发行为改变，最终实现健康状况与生活质量的提高。与生活质量的提高。20第20页，共60页，编辑于2022年，星期四v其四，格林模式不应被看作是一种理论，而其四，格林模式不应被看作是

15、一种理论，而是一种立足于实际的调查研究思路和一个可是一种立足于实际的调查研究思路和一个可以实践操作的概念框架。这个框架为在健康以实践操作的概念框架。这个框架为在健康教育工作中运用多种行为科学理论和方法提教育工作中运用多种行为科学理论和方法提供了一个平台。这样一种系统方法与罗列问供了一个平台。这样一种系统方法与罗列问题式的或纯思辨式的方法比较使健康教育干题式的或纯思辨式的方法比较使健康教育干预更有效果和效率预更有效果和效率。21第21页，共60页，编辑于2022年，星期四联合国儿童基金会（联合国儿童基金会（UNICEF）的健康教育诊断思路的健康教育诊断思路v将健康教育诊断分为三个步骤：问题与政策

16、分析、形势分析和目标人群分析。v这一思路侧重于从健康促进和社会动员的角度考虑问题。v在实际工作中应将其同PRECEDE模式相结合，特别是在以社区为基础的健康教育/健康促进项目工作中。22第22页，共60页，编辑于2022年，星期四在在PRECEDE基础上，美国基础上，美国CDC提出了提出了健康教育项目的诊断、干预和评价步骤（健康教育项目的诊断、干预和评价步骤（PATCH）v动员社区：动员社区：健康教育项目工作人员首先在目标社区开展与项目有关的宣传工作，说明项目健康教育项目工作人员首先在目标社区开展与项目有关的宣传工作，说明项目目标与社区发展的关系，动员社区领导和人群；继而在社区建立各种开展项目

17、必需的组织，目标与社区发展的关系，动员社区领导和人群；继而在社区建立各种开展项目必需的组织，如社区工作组、指导委员会、居民小组等，并建立社区各部门间的合作网络、工作机制和如社区工作组、指导委员会、居民小组等，并建立社区各部门间的合作网络、工作机制和信息系统；同时，争取社区普通成员的参与和社区资源的投入。信息系统；同时，争取社区普通成员的参与和社区资源的投入。v调查社区情况：调查社区情况：在社区成员的参与下，采用定性和定量方法收集、分析社区的健康问题和行为问在社区成员的参与下，采用定性和定量方法收集、分析社区的健康问题和行为问题的信息，以及社区的资源、环境和政策信息等。题的信息，以及社区的资源、

18、环境和政策信息等。v确定主要健康问题及其行为影响因素：确定主要健康问题及其行为影响因素：在调查基础上，分析并确定该社区存在的主在调查基础上，分析并确定该社区存在的主要健康问题、影响该健康问题的行为与生活方式、影响行为和生活方式的社区环境、要健康问题、影响该健康问题的行为与生活方式、影响行为和生活方式的社区环境、经济因素、政策因素、文化因素，等。经济因素、政策因素、文化因素，等。v制定干预计划并实施计划：制定干预计划并实施计划：在第在第2、第、第3步骤所提供数据的基础上，根据社区具体情况确定旨步骤所提供数据的基础上，根据社区具体情况确定旨在改善目标人群健康相关行为的干预策略、设计干预方案，并组织

19、实施。在改善目标人群健康相关行为的干预策略、设计干预方案，并组织实施。v评价效果：评价效果：监测和评估工作进展，调整干预方案；评价干预效果，结果及时反馈给社区监测和评估工作进展，调整干预方案；评价干预效果，结果及时反馈给社区成员。成员。无疑，无疑，PATCH的第一个步骤是为在社区展开健康教育诊断和随后的项目干预作舆论和的第一个步骤是为在社区展开健康教育诊断和随后的项目干预作舆论和组织准备，第二和第三个步骤即是具体的健康教育诊断活动。组织准备，第二和第三个步骤即是具体的健康教育诊断活动。23第23页，共60页，编辑于2022年，星期四v第三个问题：第三个问题：健康教育诊断的基本步骤？健康教育诊断

20、的基本步骤？24第24页，共60页，编辑于2022年，星期四 v社会诊断社会诊断v流行病学诊断流行病学诊断v行为与环境诊断行为与环境诊断v教育与生态诊断教育与生态诊断v管理与政策诊断管理与政策诊断25第25页，共60页，编辑于2022年，星期四一、社会诊断一、社会诊断v社会诊断：社会诊断：通过估测目标人群的生活质量为起点，评估通过估测目标人群的生活质量为起点，评估他们的需求和影响其生活质量的主要问题。他们的需求和影响其生活质量的主要问题。v其目的和任务：其目的和任务：评估目标社区或对象人群的评估目标社区或对象人群的生活质量生活质量并明确并明确 影响其生活质量的影响其生活质量的健康问题健康问题；

21、了解目标社区或对象人群的了解目标社区或对象人群的社会环境社会环境；动员动员社区或对象人群参与健康教育项目。社区或对象人群参与健康教育项目。26第26页，共60页，编辑于2022年，星期四（一）生活质量（一）生活质量 v主观指标：指目标社区居民或对象人群对生主观指标：指目标社区居民或对象人群对生活满意程度的主观感受。活满意程度的主观感受。v客观指标：反映目标社区和对象人群生活环客观指标：反映目标社区和对象人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。境的物理、经济、文化和疾病等状况。27第27页，共60页，编辑于2022年，星期四（二）社会环境（二）社会环境包括经济、文化、服务、政治和资源等多包括

22、经济、文化、服务、政治和资源等多方面，及其历年变化情况。方面，及其历年变化情况。28第28页，共60页，编辑于2022年，星期四（三）社会动员和社区组织（三）社会动员和社区组织v目标人群最好能亲自参与自身健康问题和目标人群最好能亲自参与自身健康问题和需求、愿望的评估。需求、愿望的评估。29第29页，共60页，编辑于2022年，星期四通常采用的方法：通常采用的方法：1 1）召开座谈会；）召开座谈会；2 2）与知情人交谈；）与知情人交谈；3 3）利用常规资料和既往文献；）利用常规资料和既往文献；4 4）现场观察；）现场观察；5 5）专门组织抽样调查，甚至普查。）专门组织抽样调查，甚至普查。30第3

23、0页，共60页，编辑于2022年，星期四二、流行病学诊断二、流行病学诊断主要任务：主要任务：确定哪个确定哪个/哪些个疾病或健康问题对社区或哪些个疾病或健康问题对社区或对象人群生活质量有最大对象人群生活质量有最大/较大的不利影响，较大的不利影响，以及这些疾病或健康问题的分布特征及原因以及这些疾病或健康问题的分布特征及原因推断。推断。31第31页，共60页，编辑于2022年，星期四流行病学的预期产出流行病学的预期产出区分主要疾病或健康问题在时间和空间上的分布情况及分布特点；区分主要疾病或健康问题在时间和空间上的分布情况及分布特点；这些疾病或健康问题中哪个这些疾病或健康问题中哪个/哪些个对社区或对象

24、人群的生活质哪些个对社区或对象人群的生活质量构成最大量构成最大/最突出的威胁，或为社区或对象人群最为关切；最突出的威胁，或为社区或对象人群最为关切；这些疾病或健康问题累及哪些人群，其中受影响最大的一类人群这些疾病或健康问题累及哪些人群，其中受影响最大的一类人群有什么样的人口学特征；有什么样的人口学特征；影响该疾病或健康问题发生发展的因素有哪些，其中什么因素影响最影响该疾病或健康问题发生发展的因素有哪些，其中什么因素影响最大，这些因素中有哪些是可能改变的；大，这些因素中有哪些是可能改变的；如果要改变这些影响该疾病或健康问题的因素，需要什么样的条件和如果要改变这些影响该疾病或健康问题的因素，需要什

25、么样的条件和资源；资源；健康教育对控制该疾病或健康问题，或改变这些影响该疾病或健康问题的健康教育对控制该疾病或健康问题，或改变这些影响该疾病或健康问题的因素可能发挥什么样的作用。因素可能发挥什么样的作用。32第32页，共60页，编辑于2022年，星期四资料来源资料来源现有的政府和卫生机构统计资料（如疾现有的政府和卫生机构统计资料（如疾病统计资料、健康调查资料、医学管理病统计资料、健康调查资料、医学管理记录，等）整理出二手数据资料供分析记录，等）整理出二手数据资料供分析 采用复习文献、专家咨询和现场调查等方采用复习文献、专家咨询和现场调查等方式式33第33页，共60页，编辑于2022年，星期四三

26、、行为与环境诊断三、行为与环境诊断任务：任务：v1 1）区分引起健康问题的行为与非行为因素；）区分引起健康问题的行为与非行为因素；v2 2）区别重要行为与相对不重要行为，标准：与健康）区别重要行为与相对不重要行为，标准：与健康问题联系密切程度及该行为发生频度；问题联系密切程度及该行为发生频度；v3 3）区别高可变性行为与低可变性行为，即评估行为的）区别高可变性行为与低可变性行为，即评估行为的预期干预效果。预期干预效果。理想的目标健康相关行为是高可变的重要行为。理想的目标健康相关行为是高可变的重要行为。34第34页，共60页，编辑于2022年，星期四行为问题与非行为问题行为问题与非行为问题行为原

27、因行为原因非健康问题非健康问题健康问题健康问题生活质量生活质量非行为原因非行为原因行为原因行为原因35第35页，共60页，编辑于2022年，星期四一一旦旦确确定定了了目目标标行行为为，就就应应对对其其进进行行明明确确和和具具体体的限定。通常：的限定。通常：何人何人希望行为发生变化的对象；希望行为发生变化的对象；何种行为何种行为希望改变的行为；希望改变的行为；程度程度希望行为改变到什么程度；希望行为改变到什么程度；何时何时开始干预的时间及预期所需时间。开始干预的时间及预期所需时间。行为诊断通常采用现场调查、复习文献资料、专家咨询等综合方行为诊断通常采用现场调查、复习文献资料、专家咨询等综合方式进

28、行。式进行。36第36页，共60页，编辑于2022年，星期四行为诊断的步骤行为诊断的步骤例子：例子：心血管病患病率下降的健康教育计划心血管病患病率下降的健康教育计划37第37页，共60页，编辑于2022年，星期四第一步区别引起健康问题的第一步区别引起健康问题的行为和非行为原因行为和非行为原因吸烟过量饮酒吸烟过量饮酒性别糖尿病性别糖尿病久坐生活习惯肥胖久坐生活习惯肥胖紧张感年龄紧张感年龄高血清胆固醇家庭史高血清胆固醇家庭史高血压高脂饮食高血压高脂饮食38第38页，共60页，编辑于2022年，星期四第二步制订行为目录第二步制订行为目录确定与预防健康问题有关的行为，并据以采确定与预防健康问题有关的行

29、为，并据以采取措施取措施按顺序确定处理健康问题的步骤按顺序确定处理健康问题的步骤39第39页，共60页，编辑于2022年，星期四第三步依据重要性将行为分级第三步依据重要性将行为分级 最重要的行为应是：最重要的行为应是：1、调查资料清楚的表、调查资料清楚的表明，行为与健康问题密切相关。明，行为与健康问题密切相关。2、经常发、经常发生的行为。生的行为。第四步依据可变性将行为分级第四步依据可变性将行为分级40第40页，共60页，编辑于2022年，星期四确定可变性的原则确定可变性的原则可变性高的行为：可变性高的行为：(1)(1)正处发展时期或刚刚形成；正处发展时期或刚刚形成；(2)(2)仅仅表面上与文

30、化传统或生活方式有关；仅仅表面上与文化传统或生活方式有关；(3)(3)在其它计划中得到了成功改变。在其它计划中得到了成功改变。41第41页，共60页，编辑于2022年，星期四在事物发生和发展的越早期进行干预，改变的可能在事物发生和发展的越早期进行干预，改变的可能性就越大。性就越大。可变性低的行为：可变性低的行为：(1)(1)形成已久；形成已久；(2)(2)深深地根植于文化传统或生活方式中；深深地根植于文化传统或生活方式中；(3)(3)在以前的尝试中未得到成功的改变。在以前的尝试中未得到成功的改变。42第42页，共60页，编辑于2022年，星期四 第五步选择目标行为第五步选择目标行为重要不重要可

31、变1、计划重点考虑的行为3、计划很少考虑的行为，除非有特殊需要不可变2、可在一定条件下作为重点行为考虑4、计划不予考虑的行为43第43页，共60页，编辑于2022年，星期四重要不重要可变不可变1、没有3、没有2、吸烟高脂饮食暴食缺乏运动无放松锻炼4、没有 44第44页，共60页，编辑于2022年，星期四第六步第六步 阐明行为目标阐明行为目标v何人（何人（whowho）期望其行为发生变化的人）期望其行为发生变化的人v何种行为（何种行为（whatwhat）要求改变的是什么行为）要求改变的是什么行为v多少程度（多少程度（how muchhow much）达到改变的程度达到改变的程度v何时（何时（wh

32、enwhen）预期改变所需的时间预期改变所需的时间45第45页，共60页，编辑于2022年，星期四四、教育与生态诊断四、教育与生态诊断目的和任务：目的和任务：在明确了影响目标疾病在明确了影响目标疾病/健康问题的主健康问题的主要行为问题的基础上，对导致该行为要行为问题的基础上，对导致该行为/行为行为群发生发展的因素进行调查和分析，从而为群发生发展的因素进行调查和分析，从而为制定健康教育干预策略提供基本依据。制定健康教育干预策略提供基本依据。46第46页，共60页，编辑于2022年，星期四 倾向因素（倾向因素（predisposing factorspredisposing factors）强化因

33、素（强化因素（reinforcing factorsreinforcing factors）促成因素（促成因素（enabling factorsenabling factors）教育诊断的任务是确认影响目标行为的倾向教育诊断的任务是确认影响目标行为的倾向因素、促成因素和强化因素。因素、促成因素和强化因素。47第47页，共60页，编辑于2022年，星期四倾向因素倾向因素倾向因素是目标行为发生发展的主要内在倾向因素是目标行为发生发展的主要内在基础基础.包括个人的知识、态度、信念、自我包括个人的知识、态度、信念、自我效能认识，以及行为动机和意向。效能认识，以及行为动机和意向。48第48页，共60页，

34、编辑于2022年，星期四促成因素促成因素促成因素是指使行为动机和意愿得以实现促成因素是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必须的技能的因素，即实现或形成某行为所必须的技能、资源和社会条件。、资源和社会条件。49第49页，共60页，编辑于2022年，星期四强化因素强化因素哪些在行为发生之后提供持续的回报或为哪些在行为发生之后提供持续的回报或为行为的维持和重复提供的激励。也就是决定行为的维持和重复提供的激励。也就是决定健康活动是否得到支持的因素。例如社会支健康活动是否得到支持的因素。例如社会支持、同辈影响等。持、同辈影响等。50第50页，共60页，编辑于2022年，星期四教育与生

35、态诊断主要采用直接在目标人群中教育与生态诊断主要采用直接在目标人群中开展定量和定性调查，同时辅以查阅资料、开展定量和定性调查，同时辅以查阅资料、专家咨询、现场观察等方法获取资料，再进专家咨询、现场观察等方法获取资料，再进入深入细致的分析来完成。入深入细致的分析来完成。51第51页，共60页，编辑于2022年，星期四确定影响健康相关行为因素的步骤确定影响健康相关行为因素的步骤v尽可能全面的鉴定出各种因素并归为相应类尽可能全面的鉴定出各种因素并归为相应类型。型。v在不同类因素之间确定优先项。（哪一类因在不同类因素之间确定优先项。（哪一类因素是首先干预的对象？各类因素的优先顺序素是首先干预的对象？各

36、类因素的优先顺序如何？）如何？）v在同一类型的各因素中确定优先项。（重要在同一类型的各因素中确定优先项。（重要性、可改变性）性、可改变性）52第52页，共60页，编辑于2022年，星期四五、管理与政策诊断五、管理与政策诊断 v管理诊断的核心内容是组织评估和资源评估。v组织评估包括两个方面。v政策诊断的主要内容是审视社区现有政策状况。53第53页，共60页，编辑于2022年，星期四 管管理理与与政政策策诊诊断断主主要要通通过过查查阅阅资资料料、专家咨询、定性调查等方式进行。专家咨询、定性调查等方式进行。54第54页，共60页，编辑于2022年，星期四第四个问题：健康教育诊断资料第四个问题：健康教

37、育诊断资料的的 收集和分析收集和分析v健康教育诊断是重要而复杂的调查研究工作健康教育诊断是重要而复杂的调查研究工作v健康教育诊断需要应用健康相关行为理论健康教育诊断需要应用健康相关行为理论v应根据面对的问题仔细选择变量、设计指标、应根据面对的问题仔细选择变量、设计指标、确定所需原始资料类型，再分别应用卫生学、确定所需原始资料类型，再分别应用卫生学、临床医学、社会学、心理学、文化人类学的临床医学、社会学、心理学、文化人类学的各种调查检测工具和方法收集数据或其他资各种调查检测工具和方法收集数据或其他资料。料。55第55页，共60页，编辑于2022年，星期四必须注意定性资料和定量资料的结合，主必须注

38、意定性资料和定量资料的结合，主观资料和客观资料的结合。观资料和客观资料的结合。调查研究中应有严格的质量控制措施。调查研究中应有严格的质量控制措施。56第56页，共60页，编辑于2022年，星期四对调查结果的表达需采用统计学描述和统计对调查结果的表达需采用统计学描述和统计学推断方法。学推断方法。必须注意健康教育诊断思路各环节之间的逻必须注意健康教育诊断思路各环节之间的逻辑因果关系，从而根据原始资料性质和这种辑因果关系，从而根据原始资料性质和这种逻辑因果关系选择统计推断方法，尤其要注逻辑因果关系选择统计推断方法，尤其要注重灵活地、多重地应用多因素推断方法。重灵活地、多重地应用多因素推断方法。诊断结

39、论的得出必须慎重，必须考虑各方面诊断结论的得出必须慎重，必须考虑各方面的影响因素，并注意排除数字上的假象。的影响因素，并注意排除数字上的假象。57第57页，共60页，编辑于2022年，星期四项目计划书项目计划书v封面v摘要v背景v目的和目标v研究方法v研究内容v策略和活动v督导与评估v项目进度计划v经费预算v项目人员58第58页，共60页，编辑于2022年，星期四项目计划书题目项目计划书题目v青少年控烟v艾滋病（商业性性工作者CSW，吸毒人群IDU，同性恋人群MSM，青少年）v自杀预防v结核病，乙肝等传染性疾病v血吸虫病，碘缺乏病等地方性疾病v糖尿病，高血压等慢性病v网络成瘾v流动人口59第59页，共60页，编辑于2022年，星期四60第60页，共60页，编辑于2022年，星期四