护士条例与侵权责任法.ppt

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1、关于护士条例与侵权责任法现在学习的是第1页，共27页2022/9/292培训重点培训重点一、护士权利一、护士权利二、护士法定义务二、护士法定义务三、医疗损害与侵权责任三、医疗损害与侵权责任现在学习的是第2页，共27页2022/9/293培训目标培训目标1.1.依法执业、规范行为依法执业、规范行为2.2.明确权利与义务的关系明确权利与义务的关系3.3.明确医疗损害与侵权责任明确医疗损害与侵权责任现在学习的是第3页，共27页2022/9/294一、护士的权利一、护士的权利20122012人卫版人卫版-全国护士执业资格考试指导全国护士执业资格考试指导第第1919章：章：护士条例护士条例护士节？护士节

2、？护士节？护士节？20082008年年5 5月月1212日实施日实施填补了我国护士立法空白填补了我国护士立法空白现在学习的是第4页，共27页2022/9/295护士条例护士条例6章章35条条第一章总则第一章总则第二章执业注册第二章执业注册第三章权利和义务第三章权利和义务第四章医院的职责第四章医院的职责第五章法律责任第五章法律责任第六章附则第六章附则现在学习的是第5页，共27页2022/9/296护士条例护士条例护士条例的意义？护士条例的意义？1 1 1 1维护护士的合法权益维护护士的合法权益维护护士的合法权益维护护士的合法权益-2-2-2-2规范护理行为规范护理行为规范护理行为规范护理行为-3

3、-3-3-3促进护理事业发促进护理事业发展展-4-4-4-4保障医疗安全保障医疗安全 什么是护士？什么是护士？1 1有护士执业证有护士执业证有护士执业证有护士执业证-2遵守护士条例遵守护士条例遵守护士条例遵守护士条例-3-3职责：职责：保生命保生命保生命保生命-减痛苦减痛苦减痛苦减痛苦-增健康增健康增健康增健康-4-4是卫生技术人员是卫生技术人员是卫生技术人员是卫生技术人员 护士依法履行职责，受法律保护护士依法履行职责，受法律保护护士依法履行职责，受法律保护护士依法履行职责，受法律保护（不守法则不受法律保护不守法则不受法律保护不守法则不受法律保护不守法则不受法律保护如无证人员独立干护士活就是非

4、法行医，不受法律保护，将如无证人员独立干护士活就是非法行医，不受法律保护，将如无证人员独立干护士活就是非法行医，不受法律保护，将如无证人员独立干护士活就是非法行医，不受法律保护，将受到法律严厉惩治）受到法律严厉惩治）受到法律严厉惩治）受到法律严厉惩治）现在学习的是第6页，共27页2022/9/297护士条例护士条例2121条医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从条医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：事诊疗技术规范规定的护理活动：（一）未取得护士执业证书的人员（一）未取得护士执业证书的人员-不得允许从事诊疗不得允许从事诊疗技术护理工作技术护理工作（二）未办理执业地

5、点变更手续的护士（二）未办理执业地点变更手续的护士（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的进行护理临床实习的人员进行护理临床实习的人员应在护士指导下工作应在护士指导下工作现在学习的是第7页，共27页2022/9/298无证的规范化培训护理人员无证的规范化培训护理人员临床实践要求临床实践要求应当在护士老师指导下工作应当在护士老师指导下工作（2121条）条）国家注册护士：依据护士条例从事护理工作国家注册护士：依据护士条例从事护理工作现在学习的是第8页，共27页20

6、22/9/299一、护士权利一、护士权利第三章护士权利第三章护士权利第三章护士权利第三章护士权利12121212条护士按国家规定获取工资报酬、享受福利待遇、条护士按国家规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利参加社会保险的权利13131313条护士有获得相应的卫生防护、医疗保健条护士有获得相应的卫生防护、医疗保健1414条护士有获得相应的专业技术职务、职称的权利；条护士有获得相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业业协会协会和专业学术团体和专业学术团体（取得护士执业证后欢迎取得护士执业证后欢迎加入重庆市及璧

7、山县护理学会加入重庆市及璧山县护理学会）15151515条护士有获得疾病诊疗、护理的相关信息条护士有获得疾病诊疗、护理的相关信息条护士有获得疾病诊疗、护理的相关信息条护士有获得疾病诊疗、护理的相关信息现在学习的是第9页，共27页2022/9/2910二、护士法定义务二、护士法定义务1 1病人病人尊重关心爱护病人，保护患者隐私尊重关心爱护病人，保护患者隐私尊重关心爱护病人，保护患者隐私尊重关心爱护病人，保护患者隐私 18181818条条条条2 2救护救护救护救护义务参与公共卫生义务参与公共卫生救护救护救护救护 19191919条条条条3 3病危病危发现患者发现患者发现患者发现患者病病病病危，应当

8、立即通知医师，危，应当立即通知医师，紧急抢救生命时，应先实施必要的救护紧急抢救生命时，应先实施必要的救护 17171717条条条条4 4医嘱医嘱发现发现发现发现医嘱医嘱医嘱医嘱违反规定，及时向开医嘱的医师提出违反规定，及时向开医嘱的医师提出 必要时应向该医师的科主任护士长或医务科长必要时应向该医师的科主任护士长或医务科长必要时应向该医师的科主任护士长或医务科长必要时应向该医师的科主任护士长或医务科长 护理部主任报告护理部主任报告护理部主任报告护理部主任报告 17171717条条条条5 5守法守法应当遵应当遵守法守法守法守法律、法规、规章和诊疗技术规范律、法规、规章和诊疗技术规范律、法规、规章和

9、诊疗技术规范律、法规、规章和诊疗技术规范16161616条条条条如何待病人如何待病人如何待病人如何待病人-见病人要救见病人要救见病人要救见病人要救-病危怎么办病危怎么办病危怎么办病危怎么办-医嘱问题怎么办医嘱问题怎么办医嘱问题怎么办医嘱问题怎么办-守法是底线守法是底线守法是底线守法是底线发现病危，护士首先干什么？发现病危，护士首先干什么？发现病危，护士首先干什么？发现病危，护士首先干什么？-喊医生，同时干什么？喊医生，同时干什么？喊医生，同时干什么？喊医生，同时干什么？-必要救护，不能干什么？必要救护，不能干什么？必要救护，不能干什么？必要救护，不能干什么？-不能离开病人不能离开病人不能离开病

10、人不能离开病人现在学习的是第10页，共27页2022/9/2911病人病人 救护救护 病情病情 医嘱医嘱 守法守法现在学习的是第11页，共27页2022/9/2912抢救病人生命抢救病人生命护士独立措施有哪些护士独立措施有哪些?1.1.1.1.快速喊医生快速喊医生快速喊医生快速喊医生:自己不能离开病人自己不能离开病人自己不能离开病人自己不能离开病人,电话或叫其他人喊医电话或叫其他人喊医电话或叫其他人喊医电话或叫其他人喊医生生生生.护士随时要知道值班医生在哪儿护士随时要知道值班医生在哪儿护士随时要知道值班医生在哪儿护士随时要知道值班医生在哪儿2.2.2.2.心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏:人工

11、呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸 胸外心脏按压术胸外心脏按压术3.3.3.3.静脉通道静脉通道静脉通道静脉通道:以快速穿刺成功选择好针头如先打一个小以快速穿刺成功选择好针头如先打一个小以快速穿刺成功选择好针头如先打一个小以快速穿刺成功选择好针头如先打一个小号钢针号钢针号钢针号钢针,再打一颗留置针再打一颗留置针再打一颗留置针再打一颗留置针4.4.4.4.给氧气给氧气给氧气给氧气/可氧气袋可氧气袋 慢阻肺慢阻肺1-21-21-21-2升升升升;心血管心血管心血管心血管2-42-42-42-4升升升升/分分分分5.5.5.5.心电监护心电监护心电监护心电监护6.6.6.6.抢救车抢救车7.7.7.7.吸

12、痰器吸痰器吸痰器吸痰器现在学习的是第12页，共27页2022/9/2913三、医疗损害与侵权责任三、医疗损害与侵权责任20122012人卫版人卫版-全国护士执业资格考试指导全国护士执业资格考试指导第第1919章章697697页：页：侵权责任法侵权责任法 2010 2010年年7 7月月1 1日实施日实施日实施日实施 党的生日？党的生日？党的生日？党的生日？现在学习的是第13页，共27页2022/9/2914三、医疗损害与侵权责任三、医疗损害与侵权责任5454条条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿有过错的，由医

13、疗机构承担赔偿责任。责任。解析解析：1 1 1 1、法定的诊疗行为、法定的诊疗行为、法定的诊疗行为、法定的诊疗行为2 2 2 2、患者有损害结果、患者有损害结果、患者有损害结果、患者有损害结果 3 3、诊疗行为与损害结果有因果关系、诊疗行为与损害结果有因果关系 4 4 4 4、医疗机构及其医务人员的有过错、医疗机构及其医务人员的有过错、医疗机构及其医务人员的有过错、医疗机构及其医务人员的有过错 现在学习的是第14页，共27页2022/9/2915三、医疗损害与侵权责任三、医疗损害与侵权责任55555555条条条条 医务人员在诊疗中应当向患者说明病情和医疗措施医务人员在诊疗中应当向患者说明病情和

14、医疗措施医务人员在诊疗中应当向患者说明病情和医疗措施医务人员在诊疗中应当向患者说明病情和医疗措施n n需要手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应向患者说需要手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应向患者说需要手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应向患者说需要手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应向患者说明风险、替代方案等，并取得书面同意；明风险、替代方案等，并取得书面同意；明风险、替代方案等，并取得书面同意；明风险、替代方案等，并取得书面同意；n n不宜向患者说明的，应向患者的近亲属说明，并取得书面不宜向患者说明的，应向患者的近亲属说明，并取得书面不宜向患者说明的，应向患者的近亲属说明，并取得书

15、面不宜向患者说明的，应向患者的近亲属说明，并取得书面同意。同意。同意。同意。n n医务人员未尽到医务人员未尽到医务人员未尽到医务人员未尽到说明说明说明说明义务，造成患者损害的，医疗机构应当义务，造成患者损害的，医疗机构应当义务，造成患者损害的，医疗机构应当义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任承担赔偿责任承担赔偿责任承担赔偿责任 现在学习的是第15页，共27页2022/9/2916三、医疗损害与侵权责任三、医疗损害与侵权责任56565656条条条条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗经医疗

16、机构负责人或者授权的负责人批准，可以机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施立即实施相应的医疗措施相应的医疗措施 现在学习的是第16页，共27页2022/9/2917三、医疗损害与侵权责任三、医疗损害与侵权责任57575757条条条条医务人员在诊疗活动中未尽到与当医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任损害的，医疗机构应当承担赔偿责任 现在学习的是第17页，共27页2022/9/2918三、医疗损害与侵权责任三、医疗损害与侵权责任 患者有损害时，哪些行为将推定医疗机构有患者有损害时，哪些行为将推定

17、医疗机构有过错？过错？（一）（一）违法违法如无证行医等如无证行医等（二）（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历（三）（三）伪造、篡改、或销毁病历伪造、篡改、或销毁病历58585858条条条条现在学习的是第18页，共27页2022/9/2919三、医疗损害与侵权责任三、医疗损害与侵权责任n n59595959条条条条因药品、消毒药剂、医疗器因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者者损害的，患者可向生产者或者血液提供可向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可向医疗机构请求赔偿机构请求赔偿，也可向医疗

18、机构请求赔偿现在学习的是第19页，共27页2022/9/2920三、医疗损害与侵权责任三、医疗损害与侵权责任病人可复印哪些病历资料？病人可复印哪些病历资料？医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住住院志、医嘱单、手术及麻醉记录、院志、医嘱单、手术及麻醉记录、护理记录、护理记录、护理记录、护理记录、检验检验检验检验报告、病理报告、医疗费用等报告、病理报告、医疗费用等报告、病理报告、医疗费用等报告、病理报告、医疗费用等病历资料。患者要求病历资料。患者要求

19、查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供当提供 6161条条条条现在学习的是第20页，共27页2022/9/2921三、医疗损害与侵权责任三、医疗损害与侵权责任62626262条条条条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患

20、者损害的，应当承担侵隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。权责任。权责任。权责任。注意注意注意注意侵犯患者隐私权的情形：侵犯患者隐私权的情形：侵犯患者隐私权的情形：侵犯患者隐私权的情形：1-1-1-1-超出诊疗需要的知情范围打探患者隐私。超出诊疗需要的知情范围打探患者隐私。超出诊疗需要的知情范围打探患者隐私。超出诊疗需要的知情范围打探患者隐私。2-2-2-2-故意泄露、公开、传播、侵扰患者隐私。故意泄露、公开、传播、侵扰患者隐私。故意泄露、公开、传播、侵扰患者隐私。故意泄露、公开、传播、侵扰患者隐私。3-3-3-3-以非诊疗需要知悉患者的隐私。以非诊疗需要知悉患

21、者的隐私。以非诊疗需要知悉患者的隐私。以非诊疗需要知悉患者的隐私。4-4-4-4-直接侵入患者的身体侵犯其隐私。直接侵入患者的身体侵犯其隐私。直接侵入患者的身体侵犯其隐私。直接侵入患者的身体侵犯其隐私。5-5-5-5-未经患者同意允许实习生观摩。未经患者同意允许实习生观摩。未经患者同意允许实习生观摩。未经患者同意允许实习生观摩。6-6-6-6-未经患者同意公开其病历等有关资料未经患者同意公开其病历等有关资料未经患者同意公开其病历等有关资料未经患者同意公开其病历等有关资料 现在学习的是第21页，共27页2022/9/2922护士条例护士条例3131条条护士在执业活动中有下列情形之一的，给予护士在

22、执业活动中有下列情形之一的，给予护士在执业活动中有下列情形之一的，给予护士在执业活动中有下列情形之一的，给予1 1 1 1警告；警告；警告；警告；2 2 2 2停执停执业业6 6月月月月-1-1-1-1年，年，3 3 3 3吊销护士执业证书；吊销护士执业证书；吊销护士执业证书；吊销护士执业证书；4 4 4 4法律责任法律责任法律责任法律责任（一）发现患者病情危急未立即通知医师的（一）发现患者病情危急未立即通知医师的（一）发现患者病情危急未立即通知医师的（一）发现患者病情危急未立即通知医师的（二）发现医嘱违反规定，未提出或者报告的（二）发现医嘱违反规定，未提出或者报告的（二）发现医嘱违反规定，未

23、提出或者报告的（二）发现医嘱违反规定，未提出或者报告的（三）泄露患者隐私的（三）泄露患者隐私的（四）发生自然灾害、公共卫生突发事件，不服从安排（四）发生自然灾害、公共卫生突发事件，不服从安排参加医疗救护的参加医疗救护的（五）（五）护士造成医疗事故的，依照有关规定承担法律责任护士造成医疗事故的，依照有关规定承担法律责任护士造成医疗事故的，依照有关规定承担法律责任护士造成医疗事故的，依照有关规定承担法律责任如未认真查对导致病人死亡的，属于过失犯罪，承担刑事责任：如未认真查对导致病人死亡的，属于过失犯罪，承担刑事责任：如未认真查对导致病人死亡的，属于过失犯罪，承担刑事责任：如未认真查对导致病人死亡的

24、，属于过失犯罪，承担刑事责任：处处处处3 3 3 3年以下有期徒刑年以下有期徒刑年以下有期徒刑年以下有期徒刑现在学习的是第22页，共27页2022/9/2923严重医疗损害责任n n刑法刑法刑法刑法335335335335条条条条(医疗事故罪医疗事故罪)医务人员由于严重不负责医务人员由于严重不负责医务人员由于严重不负责医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役处三年以下有期徒刑或者拘役处三年以下有期

25、徒刑或者拘役处三年以下有期徒刑或者拘役 n n刑法刑法刑法刑法336336336336条条条条 (非法行医罪非法行医罪非法行医罪非法行医罪)未取得医生执业资格的人非未取得医生执业资格的人非未取得医生执业资格的人非未取得医生执业资格的人非法行医法行医法行医法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金并处或者单处罚金并处或者单处罚金并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以严重损害就诊人身体健康的，处三年以严重损害就诊人身体健

26、康的，处三年以严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金上十年以下有期徒刑，并处罚金上十年以下有期徒刑，并处罚金上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处造成就诊人死亡的，处造成就诊人死亡的，处造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金十年以上有期徒刑，并处罚金十年以上有期徒刑，并处罚金十年以上有期徒刑，并处罚金 现在学习的是第23页，共27页2022/9/2924患者的权利患者的权利：20122012人卫版人卫版-全国护士执业资格考试指导全国护士执业资格考试指导第第2020章：章：护理伦理护理伦理714714页页隐私权隐私权-尊严权尊严权-知情权知情权-选择权

27、选择权-决定权决定权平等权平等权-监督权监督权-请求回避权请求回避权-有获赔偿权有获赔偿权 现在学习的是第24页，共27页2022/9/2925课后作业：课后作业：一、简述护士的义务一、简述护士的义务？病人病人-救救-病危病危-医嘱医嘱-守法守法二、无证规培护理人员应如何工作？二、无证规培护理人员应如何工作？护士指导下护士指导下三、请说出病人的六个权利三、请说出病人的六个权利？稳私稳私 平等平等 尊重尊重 知情知情 选择选择 决定决定 四、抢救病人生命，在医生到达之前护士可独立执行哪些措施？四、抢救病人生命，在医生到达之前护士可独立执行哪些措施？心肺复苏心肺复苏 静脉通道静脉通道 给氧气给氧气

28、 吸痰吸痰 心电监护心电监护 抢救车抢救车五、什么是护士？五、什么是护士？有证有证 遵守条例遵守条例 保生命减痛苦增健康的卫生技术人员保生命减痛苦增健康的卫生技术人员六、病人有权复印哪些病历资料？六、病人有权复印哪些病历资料？住院志、医嘱单、手术及麻醉记录、住院志、医嘱单、手术及麻醉记录、护理记录、护理记录、检验报告、病理报告、医疗费用等检验报告、病理报告、医疗费用等七、是非判断题：七、是非判断题：1 1、无证规培护理人员只能在护士指导下工作、无证规培护理人员只能在护士指导下工作 ()2 2、未取得护士执业资格的人不能独立执行护理诊疗活动（未取得护士执业资格的人不能独立执行护理诊疗活动（）3 3、无证护理人员独立实施诊疗技术的护理活动属于非法行医（、无证护理人员独立实施诊疗技术的护理活动属于非法行医（）4 4、非法行医致病人死亡的，处、非法行医致病人死亡的，处1010年以上有期徒刑并处罚金（年以上有期徒刑并处罚金（）5 5、未经患者同意允许实习生观摩不属于侵权行为（、未经患者同意允许实习生观摩不属于侵权行为（X X）现在学习的是第25页，共27页2022/9/2926无证规培护理人员必须 在护士指导下工作谢谢谢谢现在学习的是第26页，共27页2022/9/29感谢大家观看现在学习的是第27页，共27页