护理法律与安全.ppt
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1、关于护理法律与安全关于护理法律与安全现在学习的是第1页,共47页 教学目的及要求教学目的及要求1、熟悉医疗卫生法规 2、熟悉护理工作中的法律知识、安全知识3、了解护理工作中守法的意义、用法的要求4、熟悉护理工作中潜在的法律问题5、明确护生的法律身份6、了解法律的其他内容现在学习的是第2页,共47页我国的卫生法体系l卫生法卫生法是指由国家制定或认可的,有关食品安全、医疗卫是指由国家制定或认可的,有关食品安全、医疗卫生、医疗事故的处理、卫生防疫、药品药械管理、从业资格、生、医疗事故的处理、卫生防疫、药品药械管理、从业资格、突发性公共卫生事件的应急处理等方面的法律规范的突发性公共卫生事件的应急处理等
2、方面的法律规范的总称总称总称总称。概念概念 现在学习的是第3页,共47页 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国国境卫生检疫法中华人民共和国国境卫生检疫法 中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法 中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法 中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法 医疗事故处理条例医疗事故处理条例 医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例 医疗机构管理条例医疗机构管理条例 乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例 突发性公共卫生事件应急条例突发性公共卫生事件应急条例等等 以及与上述法律法规相应的一系列配套规定以及与上述法
3、律法规相应的一系列配套规定 现在学习的是第4页,共47页护理法的范畴护理法的范畴1 12 23 3国家规定的医疗国家规定的医疗卫生法律、法规卫生法律、法规和条例;和条例;地方行政主管及卫地方行政主管及卫生行政部门制定的生行政部门制定的规定、标准、办法、规定、标准、办法、通知;通知;医疗卫生单位制定医疗卫生单位制定的管理制度和办法;的管理制度和办法;医疗技术操作规程医疗技术操作规程等。等。现在学习的是第5页,共47页护理立法始于护理立法始于2020世纪初世纪初19191919年英国率先颁布年英国率先颁布英国护理法英国护理法19211921年荷兰颁布护理法年荷兰颁布护理法19471947年国际护士
4、委员会发表了一系列护理立法专著年国际护士委员会发表了一系列护理立法专著19531953年年WHOWHO发表了第一份有关护理立法的研究报告发表了第一份有关护理立法的研究报告19681968年国际护士委员会制定了护理立法史上划时代的文件年国际护士委员会制定了护理立法史上划时代的文件系统制系统制定护理法规的参考指导大纲定护理法规的参考指导大纲19941994年我国年我国中华人民共和国护士管理方法中华人民共和国护士管理方法20082008年我国年我国护士条例护士条例护理立法的历史与概况护理立法的历史与概况护理立法的历史与概况护理立法的历史与概况现在学习的是第6页,共47页F护理法护理法 是指由是指由国
5、家制定国家制定的的 ,用以,用以规定规定护理活护理活动动 (如护理教育、护理管理、护理科研、(如护理教育、护理管理、护理科研、护理服务护理服务 )及)及调整调整这些活动而产生的各种社这些活动而产生的各种社会关系的会关系的法律规范的总称法律规范的总称。中华人民共和国护士管理方法中华人民共和国护士管理方法 1994.1.11994.1.1实施实施护士条例护士条例 2008.5.12 2008.5.12 实施实施现在学习的是第7页,共47页1 12 23 34 4 了解了解 自己的职责的法律范围,根据自己所学到的专业教自己的职责的法律范围,根据自己所学到的专业教育知识及专业团体的规范和要求;育知识及
6、专业团体的规范和要求;熟知熟知 各项护理工作的原理和效果;各项护理工作的原理和效果;明确明确 哪些工作自己可以独立执行,哪些工作必须有医哪些工作自己可以独立执行,哪些工作必须有医嘱或在医师的指导下进行,以防止法律纠纷;嘱或在医师的指导下进行,以防止法律纠纷;自觉自觉 遵纪守法,遵纪守法,保护保护自己的一切合法权益。自己的一切合法权益。为什么要学习护理法律?为什么要学习护理法律?为什么要学习护理法律?为什么要学习护理法律?现在学习的是第8页,共47页一、护理工作中的法律知识一、护理工作中的法律知识法律是由国家立法机关制定的行为规范准则,依靠国家 强制力调整各种社会关系。规范全社会成员行为的 宪法
7、、民法通则、刑法等规范卫生技术人员行为的 医疗事故处理条例、护士条例、中华人民共和国侵权责任法等现在学习的是第9页,共47页(一)护理工作中的守法和用法(一)护理工作中的守法和用法1、护理工作中的守法守法是指护理人员以国家现行的法律、法规及规章制度作为护理行为的准则并依法开展护理工作。意义维护职业形象,保证护理工作有良好秩序维护患者权益规范护理人员的自身行为现在学习的是第10页,共47页(一)护理工作中的守法和用法(一)护理工作中的守法和用法1、护理工作中的守法要求 自觉守法 在护理活动中,自觉自愿依法办事,根据法律的规定直接规范、指导行为。一是正确认识守法的意义是自觉守法的前提二是知法懂法是
8、自觉守法的重要条件三是切实做到有法必依法律规范与行为规范不一致时,首先服从法律规范的要求;高级法规与低级规范抵触时,服从高级法律的规定。现在学习的是第11页,共47页(一)护理工作中的守法和用法(一)护理工作中的守法和用法2、护理工作中的用法意义主动寻求与应用法律,达到积极维护患者及自己合法权益的目的守法的同时积极用法,观念上一个台阶,思想进入新境界要求积极主动应用法律,保护双方权益当患者的权益受到侵犯时当自身权益受侵犯或陷入纠纷时现在学习的是第12页,共47页M案例案例 患儿患儿1 1岁,因面色苍白、发热、呕吐岁,因面色苍白、发热、呕吐5 5天,以天,以“营养不良性贫血营养不良性贫血”入院。
9、入院入院。入院后医嘱:后医嘱:10%10%氯化钾氯化钾10ml10ml加入加入10%10%葡萄糖液葡萄糖液500ml500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱,将医嘱,将10%10%氯化钾氯化钾10ml10ml直接静脉推注直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救,行人工呼吸、心脏按压,注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。即组织抢救,行人工呼吸、心脏按压,注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。问题思考:问题思考:1 1值班护士在治疗护理活动中违法了吗?值班护士在治疗护理活动中违法了吗?2 2违
10、法行为如何确定?违法行为如何确定?3 3医院及护士应承担什么法律责任?医院及护士应承担什么法律责任?现在学习的是第13页,共47页(二)护理工作中潜在的法律问题(二)护理工作中潜在的法律问题1、侵权行为与犯罪:患者的权益人身自由权:公民人身自由不受侵犯,禁止剥夺或限制生命健康权:公民享有生命健康权人格尊重权:禁止以侮辱、诽谤等方式损害公民名誉知情权:如实告知病人病情等(除保护性外),及时解答其咨询自主权:患者可自主选择医院或医生等隐私权:尊重、关心,保护患者隐私监督批评权:参与监督赔偿权:有权依法请求赔偿现在学习的是第14页,共47页(二)护理工作中潜在的法律问题(二)护理工作中潜在的法律问题
11、1、侵权行为与犯罪:如果没有尊重、维护患者权益的意识而导致的违法行为,轻者侵权、重者犯罪。侵权对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯犯罪一切触犯国家刑法的行为(故意、过失)现在学习的是第15页,共47页(二)护理工作中潜在的法律问题(二)护理工作中潜在的法律问题2、疏忽大意与渎职罪:疏忽大意行为人应当预见自己的行为可能发生危害性的结果,但不专心致志履行职责而造成客观上的过失行为。渎职罪行为人不履行或正确履行职责,给国家或人民利益造成重大损失的行为。现在学习的是第16页,共47页护士责任心不强、护士责任心不强、不遵守查对制度不遵守查对制度而导致差错过失,这种过失而导致差错过失,这种过失给患者带来一
12、给患者带来一定程度的损失和痛苦定程度的损失和痛苦,引起护理纠纷时,从法律上它属于,引起护理纠纷时,从法律上它属于失职但未构成犯罪,失职但未构成犯罪,构成侵权。构成侵权。如给药、输液错误,热水袋烫伤,躁动患者未给予保护而坠床,护理记录中的错误如给药、输液错误,热水袋烫伤,躁动患者未给予保护而坠床,护理记录中的错误等。等。但当疏忽大意但当疏忽大意导致患者残废或死亡导致患者残废或死亡时,从法律性质上就可能构成了时,从法律性质上就可能构成了玩忽职守玩忽职守(渎职罪),属于犯罪(渎职罪),属于犯罪。如护士因疏忽大意而如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素错给一位未做过青霉素皮试的患
13、者注射了青霉素,若该患,若该患者对青霉素过敏,引起过敏性休克导致死亡,则需追究该护士法律责任,即构成犯罪,者对青霉素过敏,引起过敏性休克导致死亡,则需追究该护士法律责任,即构成犯罪,应承担法律责任。应承担法律责任。现在学习的是第17页,共47页第六章第六章护理工作中的护理工作中的法律及安全知识法律及安全知识20132013年年1212月月2020日日 现在学习的是第18页,共47页M案例案例 患儿患儿1 1岁,因面色苍白、发热、呕吐岁,因面色苍白、发热、呕吐5 5天,以天,以“营养不良性贫血营养不良性贫血”入院。入院入院。入院后医嘱:后医嘱:10%10%氯化钾氯化钾10ml10ml加入加入10
14、%10%葡萄糖液葡萄糖液500ml500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱,将读医嘱,将10%10%氯化钾氯化钾10ml10ml直接静脉推注直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救,行人工呼吸、心脏按压,注射钙剂、脱水剂等。经多方抢停。立即组织抢救,行人工呼吸、心脏按压,注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。救无效死亡。问题思考:问题思考:1 1值班护士在治疗护理活动中违法了吗?值班护士在治疗护理活动中违法了吗?2 2违法行为如何确定?违法行为如何确定?3 3医院及护士应承担什么法律责任?医院及护士应
15、承担什么法律责任?现在学习的是第19页,共47页M案例分析案例分析 1 1、值班护士确属违法。违反了诊疗护理常规、规范,因、值班护士确属违法。违反了诊疗护理常规、规范,因 技术过失和责任过失技术过失和责任过失造成男婴死亡。造成男婴死亡。2 2、违法种类属于侵犯妇女儿童人身权利的、违法种类属于侵犯妇女儿童人身权利的过失犯罪过失犯罪。3 3、医院及护士应承担的法律责任:、医院及护士应承担的法律责任:医院及护士须对患儿家属进行医院及护士须对患儿家属进行民事赔偿民事赔偿;护士个人将护士个人将承担承担民事责任民事责任;护士还可能因为严重失职和后果恶劣护士还可能因为严重失职和后果恶劣被追究刑事责任被追究刑
16、事责任。现在学习的是第20页,共47页(二)护理工作中潜在的法律问题(二)护理工作中潜在的法律问题3、执行医嘱的合法性:医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐。一般情况下,应不折不扣地执行正确的医嘱;随意篡改或无故不执行医嘱被认为是违法行为。须正确执行医嘱 在转录、给药、标本采集、输血等治疗护理工作中,必须严格按制度、流程进行规范操作执行医嘱的法律效应 紧急情况下护士可先行实施必要的紧急救护现在学习的是第21页,共47页(二)护理工作中潜在的法律问题(二)护理工作中潜在的法律问题3、执行医嘱的合法性:医生口头交待的医嘱可否执行?如发现医嘱有错误,护士该怎么办?明知有错或预见不良后果,仍机械执
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