人体体格测量与实验室指标收集精选PPT.ppt
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1、关于人体体格测量与实验室指标收集第1页,讲稿共66张,创作于星期一测评和评价的定义是指对营养状况达标程度的客观评判测评和评价的分类中医:望、闻、问、切。西医:西医测评和评价,就是用西方医学的方法来评判机体的营养状况.以测定身高.体重.皮质褶的厚度.上臂肌围.生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法.第2页,讲稿共66张,创作于星期一测评和平价的意义通常应用于临床医学方面,作为判断病人与疾病相互作用,预防蛋白质热能营养不良的一种手段.全面系统测评和评价包括三方面内容。1、评价食物的营养水平即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。2、评价人体的营养状态
2、能反映人体营养状态的体格检查。3、体内营养储备水平等方面的评价。(实验室的检查)第3页,讲稿共66张,创作于星期一测评、评价的具体方法是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况,以及有无营养缺乏病。是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验,以了解人体内营养素的储存及代谢状况。实验室的检查有那些1、血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白;2、鉴定维生素D营养水平,可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。3、通过血液或毛发、指甲测定营养素如锌、硒等无机盐。第4页,讲稿共66张,创作于星期一人体测量(体格检查)uu身体的生长发育和正常体形的维持不但受遗传和环境因身体的生长
3、发育和正常体形的维持不但受遗传和环境因素的影响,更重要的是受营养因素的影响,所以常常把素的影响,更重要的是受营养因素的影响,所以常常把身长、体重、以及体形方面的测量参数用作评价营养状身长、体重、以及体形方面的测量参数用作评价营养状况的综合观察指标况的综合观察指标uu测量指标主要包括:测量指标主要包括:体重、身高及身长体重、身高及身长 顶顶臀长及坐高、胸臀长及坐高、胸围、头围、上臂围、皮褶厚度围、头围、上臂围、皮褶厚度第5页,讲稿共66张,创作于星期一人体体格测量人体体格测量 p人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况;人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况;特别是学龄前儿童的测定结果
4、,常被用来评价一个地区人群特别是学龄前儿童的测定结果,常被用来评价一个地区人群的营养状况。的营养状况。第6页,讲稿共66张,创作于星期一学龄前儿童的生长发育状况学龄前儿童的生长发育状况20022002全国营养调查全国营养调查:5 5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分 别为别为17.3%17.3%和和9.3%9.3%贫困农村贫困农村分别高达分别高达29.3%29.3%和和14.4%14.4%。生长迟缓率以生长迟缓率以1 1岁组最高岁组最高,农村平均为,农村平均为20.9%20.9%,贫困农村则高,贫困农村则高达达34.6%34.6%,说明?说明?农村地区婴儿辅食添加
5、不足 第7页,讲稿共66张,创作于星期一5岁以下儿童生长迟缓率为岁以下儿童生长迟缓率为14.3%,比,比1992年下年下55%,其中,其中城市下降城市下降74%,农村下降农村下降51%;第8页,讲稿共66张,创作于星期一儿童低体重率为儿童低体重率为7.8%,比,比1992年下降年下降57%,其中,其中城市下降城市下降70%,农村下降农村下降53%。第9页,讲稿共66张,创作于星期一p反映人体营养状况的指标很多(选用较大差异)反映人体营养状况的指标很多(选用较大差异)成年人最常用的体格测量指标是:成年人最常用的体格测量指标是:身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度身高、体重、上臂围、腰围、臀围
6、和皮褶厚度等等身高和体重身高和体重它可综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄它可综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄人、利用和储备情况,人、利用和储备情况,反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。第10页,讲稿共66张,创作于星期一儿童生长发育测量常用的指标有儿童生长发育测量常用的指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围等,围等,身高、体重、头围和胸围是儿童体格测量身高、体重、头围和胸围是儿童体格测量的主要指标的主要指标第11页,讲稿共66张,创作于星期一成年人身高及体重的测量l学习目标了解用于评价人体营
7、养状况常用的体格测量指标及其意义了解用于评价人体营养状况常用的体格测量指标及其意义能选择和使用成人体格测量器械能选择和使用成人体格测量器械掌握成人身高和体重测量方法掌握成人身高和体重测量方法第12页,讲稿共66张,创作于星期一知识要求知识要求1.1.营养状况评价常用的体格测量指标营养状况评价常用的体格测量指标身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度2.2.身高、体重的测量方法及意义身高、体重的测量方法及意义3.3.常用测量工具及使用方法常用测量工具及使用方法第13页,讲稿共66张,创作于星期一能力要求能力要求体格测量体格测量1.工作准备工作准备(1)场地
8、选择)场地选择(2)使用器材)使用器材1.准备2.检查3.校正2.工作程序(1)身高测量 程序1 身高计安装靠墙放刻度尺面向光源第14页,讲稿共66张,创作于星期一程序程序1 1身高计校准身高计校准程序程序3 3 记录姓名记录姓名程序程序4 4 身体测量身体测量使用身高计测试,精度为使用身高计测试,精度为0.10.1厘米厘米2m误差0.5第15页,讲稿共66张,创作于星期一测试时,受试者赤脚、呈立正测试时,受试者赤脚、呈立正姿势站在身高计的底板上(躯姿势站在身高计的底板上(躯干挺直,上肢自然下垂,脚跟干挺直,上肢自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约并拢,脚尖分开约6060度),脚度),脚跟、骶骨部及
9、两肩胛间与身高跟、骶骨部及两肩胛间与身高计的立柱接触,头部正直,两计的立柱接触,头部正直,两眼平视前方,耳屏上缘与眼眶眼平视前方,耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平(图下缘最低点呈水平(图1 1)。)。程序程序5 记录记录记录以厘米为单位,保留小数点后记录以厘米为单位,保留小数点后1位。位。第16页,讲稿共66张,创作于星期一p(2)(2)体重测量体重测量p测试时,受试者自然站在体重秤中央,站稳后,读取测试时,受试者自然站在体重秤中央,站稳后,读取数据数据p注意事项:注意事项:l测试时,受试者尽量减少着装测试时,受试者尽量减少着装l上、下体重秤时,动作要轻缓上、下体重秤时,动作要轻缓l使用体重秤测
10、试,精度为0.1千克第17页,讲稿共66张,创作于星期一成年人体格围度的测量成年人体格围度的测量(技能四级(技能四级-p61-p61)第18页,讲稿共66张,创作于星期一第19页,讲稿共66张,创作于星期一第20页,讲稿共66张,创作于星期一上臂围和皮褶厚度上臂围和皮褶厚度(三级(三级-p76-p76)1.上臂围测量上臂围测量营养状况评价:营养状况评价:我国儿童我国儿童1-5岁岁13.5cm以上,小于以上,小于12.5cm为营为营养不良养不良上臂肌围(上臂肌围(cm)=上臂围上臂围(cm)3.14 三头肌皮褶厚三头肌皮褶厚度(度(cm)成年人正常标准值:成年人正常标准值:男男 25.3 cm,
11、女,女 23.2 cm第21页,讲稿共66张,创作于星期一2.2.皮褶厚度皮褶厚度WHOWHO推荐测定三处的皮褶厚度推荐测定三处的皮褶厚度 肩胛下脐旁肱三头肌第22页,讲稿共66张,创作于星期一皮褶厚度的判断标准:皮褶厚度的判断标准:男:男:10mm为营养不良为营养不良 40mm为肥胖为肥胖 女:女:20mm为营养不良为营养不良 50mm为肥胖为肥胖第23页,讲稿共66张,创作于星期一体格测量的标谁化体格测量的标谁化u体格测量是人体营养状况评价的重要内容之一,这项体格测量是人体营养状况评价的重要内容之一,这项工作完成的质量直接关系到工作完成的质量直接关系到机体营养状况评价的准确机体营养状况评价
12、的准确性。性。u体格测量工作无论是从组织管理方面,还是技术方面都体格测量工作无论是从组织管理方面,还是技术方面都具有具有共同的和重复发生共同的和重复发生的特征。的特征。u对体格测量工作进行对体格测量工作进行标准化标准化是体格测量工作是体格测量工作质量管理质量管理的重要基础,也是的重要基础,也是提高体格测量工作质量的有效手段提高体格测量工作质量的有效手段。第24页,讲稿共66张,创作于星期一在开展体格测量工作时,通过对体格测量工作实施在开展体格测量工作时,通过对体格测量工作实施“标准化标准化”,对每名调查员的测量质量进行判定,对每名调查员的测量质量进行判定,分析和找出测量中出现的问题和原因分析和
13、找出测量中出现的问题和原因u提高测定的准确性和精确性,使体格测量工作达到规范化、系统化提高测定的准确性和精确性,使体格测量工作达到规范化、系统化和科学化。和科学化。l学习目标学习目标了解测量标准化的基本知识了解测量标准化的基本知识 熟悉体格测量工作标准化方案的制定熟悉体格测量工作标准化方案的制定第25页,讲稿共66张,创作于星期一知识要求知识要求1 1标准和标准化的概念标准和标准化的概念 标准标准是指对某项活动或其结果规定是指对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规共同的和重复使用的规则则、导则或特性的文件。、导则或特性的文件。标准化标准化则是指制定共同的和重复使用的规则(即标准)的则是指制
14、定共同的和重复使用的规则(即标准)的活活动过程动过程。凡是具有多次凡是具有多次重复使用属性的对象重复使用属性的对象都可以进行标准化。都可以进行标准化。标准的本质特征就是一种标准的本质特征就是一种“统一规定统一规定”,“通过制定、发布通过制定、发布和实施标准、和实施标准、第26页,讲稿共66张,创作于星期一2 2体格测量工作的标准化体格测量工作的标准化p体格测量对象的本质属性是体格测量对象的本质属性是共同的和重复使用共同的和重复使用p标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。精确度又称精密度,指以最小的差异重复测定一个个体的能精确度又称精密度
15、,指以最小的差异重复测定一个个体的能力。力。准确度是指测定值和准确度是指测定值和“真值真值”相同的程度。相同的程度。第27页,讲稿共66张,创作于星期一能力要求能力要求体格测量的标准化体格测量的标准化 【案例】一年一度的儿童体检工作马上就要开始了,中心【案例】一年一度的儿童体检工作马上就要开始了,中心的所有人员的所有人员(10(10人人)都要参加,领导派一名组长培训大家,力都要参加,领导派一名组长培训大家,力求方法的一致性。求方法的一致性。1 1工作准备工作准备 准备体格测量的工具,包括体重计、身高测量仪,标准化准备体格测量的工具,包括体重计、身高测量仪,标准化表格、笔和记录用表等。表格、笔和
16、记录用表等。第28页,讲稿共66张,创作于星期一2 2工作程序工作程序 程序程序1 1 准备准备 由一名富有经验者或者测定组组长带领由一名富有经验者或者测定组组长带领5-105-10名测量的工作人员。名测量的工作人员。程序程序2 2 填表填表 首先讲解工作要点和意义。调整体重计、身高测量仪等,并熟悉使首先讲解工作要点和意义。调整体重计、身高测量仪等,并熟悉使用。用。两张记录表两张记录表(见表见表2-12-1、表、表2-2)2-2)注意如果以被调查者的编号代替姓名,则大家的编号一定要一致、统注意如果以被调查者的编号代替姓名,则大家的编号一定要一致、统一,这样才能相互比较。一,这样才能相互比较。第
17、29页,讲稿共66张,创作于星期一 标准化第一次测定表 调查员:A 第1次测定日 期:2007年6月28日 第30页,讲稿共66张,创作于星期一表23 监督员标准化表第31页,讲稿共66张,创作于星期一程序程序3 3 测量测量 要求每名调查员和监督人都要参加测量,第一要求每名调查员和监督人都要参加测量,第一次的结果填到第一张表上,第二次填到第二张表上,次的结果填到第一张表上,第二次填到第二张表上,注意两次测定不能连续下来,第二次测定时不能看注意两次测定不能连续下来,第二次测定时不能看第一次的测定值。第一次的测定值。程序程序4 4 计算监督员测量数据计算监督员测量数据 (1)(1)监督员将自己两
18、次的测定值分别填写到表监督员将自己两次的测定值分别填写到表2-2-3 3的的(1)(1)列和列和(2)(2)列,若同时标准化身高、体重、腰围,列,若同时标准化身高、体重、腰围,则另取一张表,将每种测定分别填入。则另取一张表,将每种测定分别填入。第32页,讲稿共66张,创作于星期一uu身身高高和和体体重重可可以以综综合合地地反反映映了了蛋蛋白白质质、能能量量以以及及一一些些无无机机元元素素的的摄摄入入、利利用用和和贮贮备备情情况况,反反映映了了机机体体、肌肌肉肉,内内脏脏的的发发育育和和潜潜在在能能力力,常常常常作为了解蛋白质和能量营养状况的重要观察指标作为了解蛋白质和能量营养状况的重要观察指标
19、uu体体内内脂脂肪肪的的变变动动与与能能量量供供给给关关系系十十分分密密切切,测测定定皮皮下下脂脂肪肪厚厚度度的的方方法法也也非非常常简简便便,又又可可以以计计算算全全身身体体的的脂脂肪肪含含量量百百分分数数,因因此此被被世世界界卫卫生生组组织织(WHOWHO)列列为营养调查必测项目为营养调查必测项目第33页,讲稿共66张,创作于星期一体格测量方法uu体重:体重:体重:体重:体重在一天之内变化为体重在一天之内变化为体重在一天之内变化为体重在一天之内变化为1 12kg2kg,最适宜的测量时间为每天,最适宜的测量时间为每天,最适宜的测量时间为每天,最适宜的测量时间为每天早晨空腹排便后,条件有困难者
20、也可在每天上午早晨空腹排便后,条件有困难者也可在每天上午早晨空腹排便后,条件有困难者也可在每天上午早晨空腹排便后,条件有困难者也可在每天上午1010时左右测量时左右测量时左右测量时左右测量uu被测者在测量之前被测者在测量之前被测者在测量之前被测者在测量之前1 1小时内禁食,排空尿液粪便。测量时脱去小时内禁食,排空尿液粪便。测量时脱去小时内禁食,排空尿液粪便。测量时脱去小时内禁食,排空尿液粪便。测量时脱去衣服、帽子和鞋袜,只着背心(或短袖衫)和短裤,安定地站衣服、帽子和鞋袜,只着背心(或短袖衫)和短裤,安定地站衣服、帽子和鞋袜,只着背心(或短袖衫)和短裤,安定地站衣服、帽子和鞋袜,只着背心(或短
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