脑卒中后的偏瘫康复及预防讲稿.ppt

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1、关于脑卒中后的偏瘫康复及预防第一页，讲稿共六十九页哦脑卒中脑卒中-概述概述第二页，讲稿共六十九页哦脑卒中脑卒中-概述概述第三页，讲稿共六十九页哦脑卒中康复脑卒中康复-主要功能障碍主要功能障碍第四页，讲稿共六十九页哦偏瘫概述第五页，讲稿共六十九页哦第六页，讲稿共六十九页哦死亡率总患病率、致残率第七页，讲稿共六十九页哦第八页，讲稿共六十九页哦第九页，讲稿共六十九页哦偏瘫分期第十页，讲稿共六十九页哦肌力的评定5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动4 能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平3 能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力2 不能抗重力，但在消除重力影响后能作

2、全关节活动范围的活动1 触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0 无任何肌肉收缩迹象 第十一页，讲稿共六十九页哦肌痉挛的评定第十二页，讲稿共六十九页哦脑卒中康复脑卒中康复-偏瘫的本质偏瘫的本质第十三页，讲稿共六十九页哦上运动神经元上运动神经元低级中枢低级中枢下运动神经元下运动神经元失失 去去 控控 制制异常原始的运动异常原始的运动反射释放、运动模式异常反射释放、运动模式异常痉挛异常姿势反射异常姿势反射紧张性反射紧张性反射抓握反射抓握反射感觉感觉障碍障碍平衡障碍平衡障碍共同运动共同运动联合反应联合反应第十四页，讲稿共六十九页哦几个基本概念几个基本概念1、联合反应、联合反应定义：患肢无随意运

3、动时，由健侧肢体的运动引起患侧的肌肉收缩时间：偏瘫早期（软瘫期）特点：上肢：内收、外展、屈曲对称性出现。下肢：内收、外展对称性出现，屈曲伸展为相反的表现。优点：早期诱发患侧肢体的运动出现第十五页，讲稿共六十九页哦异常运动模式-联合反应第十六页，讲稿共六十九页哦第十七页，讲稿共六十九页哦异常运动模式-共同运动第十八页，讲稿共六十九页哦典型的痉挛模式第十九页，讲稿共六十九页哦异常运动模式-痉挛第二十页，讲稿共六十九页哦偏瘫常见障碍第二十一页，讲稿共六十九页哦偏瘫常见障碍第二十二页，讲稿共六十九页哦卒中后异常姿势第二十三页，讲稿共六十九页哦偏瘫还引起哪些问题？第二十四页，讲稿共六十九页哦偏瘫康复时机

4、的选择偏瘫康复时机的选择第二十五页，讲稿共六十九页哦脑卒中康复基础脑卒中康复基础-恢复过程恢复过程卒中卒中运动功能降低或丧失运动功能降低或丧失肌肉和神经元肌肉和神经元继发性改变继发性改变挛缩、痉挛废挛缩、痉挛废用改变用改变病人期望运动病人期望运动通过训练促进通过训练促进肌肉活动及运肌肉活动及运动控制动控制创造环境、激励学习创造环境、激励学习“代偿代偿”病病人人陷陷入入无无效效的的刻刻 板板 的的 协协 运运 动动恢复有效的恢复有效的各种运动各种运动+第二十六页，讲稿共六十九页哦脑卒中康复基础脑卒中康复基础-脑可塑性脑可塑性 CNSCNS损伤后功能恢复损伤后功能恢复的主要理论的主要理论是指脑有适

5、应能力，即在是指脑有适应能力，即在结构结构和和功能功能上有上有修改自身修改自身以适应改变以适应改变了现实的能力。了现实的能力。人和高等脊椎动物之所以具有高度可塑性，不是由于再生，而是由于动态功能重新组织功能重新组织或适应的结果或适应的结果，并认为CNS损伤后功能恢复是通过残留部分功能重组的结果。第二十七页，讲稿共六十九页哦功能训练促进脑功能重组功能训练促进脑功能重组功能训练功能训练是是CNSCNS可塑性促进功能重组的可塑性促进功能重组的必要条件必要条件急性期溶栓治疗急性期溶栓治疗 中风单元中风单元 康复治疗康复治疗第二十八页，讲稿共六十九页哦脑卒中康复的目的脑卒中康复的目的第二十九页，讲稿共六

6、十九页哦脑卒中康复治疗原则脑卒中康复治疗原则第三十页，讲稿共六十九页哦康复训练的时间选择、目标和效果第三十一页，讲稿共六十九页哦急性期急性期预防性康复第三十二页，讲稿共六十九页哦恢复期主动性康复第三十三页，讲稿共六十九页哦第三十四页，讲稿共六十九页哦脑卒中治疗内容第三十五页，讲稿共六十九页哦后遗症期适应性康复第三十六页，讲稿共六十九页哦训练内容和方法第三十七页，讲稿共六十九页哦患侧卧位第三十八页，讲稿共六十九页哦健侧卧位第三十九页，讲稿共六十九页哦 枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。

7、避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。仰卧位第四十页，讲稿共六十九页哦翻身的训练第四十一页，讲稿共六十九页哦第四十二页，讲稿共六十九页哦向健侧翻身第四十三页，讲稿共六十九页哦要点：要点：1.1.病人双手紧贴一起病人双手紧贴一起2.2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧（图中阴影代表偏瘫侧）（图中阴影代表偏瘫侧）第四十四页，讲稿共六十九页哦辅助下翻身练习辅助下翻身练习第四十五页

8、，讲稿共六十九页哦卧床期的训练方法第四十六页，讲稿共六十九页哦握拳姿势（Bobath握拳）第四十七页，讲稿共六十九页哦主动辅助运动第四十八页，讲稿共六十九页哦搭桥活动第四十九页，讲稿共六十九页哦躯干活动训练（肩髋反相活动）第五十页，讲稿共六十九页哦第五十一页，讲稿共六十九页哦坐起与坐稳训练坐起与坐稳训练第五十二页，讲稿共六十九页哦第五十三页，讲稿共六十九页哦站立与行走训练第五十四页，讲稿共六十九页哦 第五十五页，讲稿共六十九页哦第五十六页，讲稿共六十九页哦第五十七页，讲稿共六十九页哦运动中常见训练问题的处理第五十八页，讲稿共六十九页哦作业疗法第五十九页，讲稿共六十九页哦第六十页，讲稿共六十九页哦第六十一页，讲稿共六十九页哦日常生活自理技能训练第六十二页，讲稿共六十九页哦第六十三页，讲稿共六十九页哦第六十四页，讲稿共六十九页哦第六十五页，讲稿共六十九页哦脑卒中的预防第六十六页，讲稿共六十九页哦脑卒中预防注意事项第六十七页，讲稿共六十九页哦第六十八页，讲稿共六十九页哦第六十九页，讲稿共六十九页哦