肿瘤的中医治疗讲稿.ppt
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1、关于肿瘤的中医治疗第一页,讲稿共五十七页哦 内内 容容 梗梗 概概o o概述概述概述概述o o近代中医肿瘤防治的发展过程近代中医肿瘤防治的发展过程近代中医肿瘤防治的发展过程近代中医肿瘤防治的发展过程o o病因病机病因病机病因病机病因病机o o辨证论治辨证论治辨证论治辨证论治o o中医药在肿瘤综合治疗中的作用中医药在肿瘤综合治疗中的作用中医药在肿瘤综合治疗中的作用中医药在肿瘤综合治疗中的作用o o中医药防治肿瘤的实验研究中医药防治肿瘤的实验研究中医药防治肿瘤的实验研究中医药防治肿瘤的实验研究o o我院中医药综合治疗恶性肿瘤的现状我院中医药综合治疗恶性肿瘤的现状我院中医药综合治疗恶性肿瘤的现状我院
2、中医药综合治疗恶性肿瘤的现状第二页,讲稿共五十七页哦一、概述一、概述o恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病、慢性病。全世界病、慢性病。全世界5252亿人口,每年新发恶性亿人口,每年新发恶性肿瘤肿瘤 900900万人,死于该病的达万人,死于该病的达 700700万人;中国万人;中国1212亿人口,每年大约有亿人口,每年大约有 160160万新发恶性肿瘤,万新发恶性肿瘤,每年大约有每年大约有 130130万人死于癌症。因此,恶性肿万人死于癌症。因此,恶性肿瘤的研究已成为国际重点科研课题,受到全世瘤的研究已成为国际重点科研课题,受到全世界人民的重视。界人
3、民的重视。第三页,讲稿共五十七页哦一、概述一、概述o具有数千年历史的中国医药学是一个伟大的宝具有数千年历史的中国医药学是一个伟大的宝库,它是我国人民长期与疾病斗争的智慧结晶。库,它是我国人民长期与疾病斗争的智慧结晶。应用现代科学方法加以挖掘和发扬,在防治恶应用现代科学方法加以挖掘和发扬,在防治恶性肿瘤的领域是一项前景宽阔而艰巨的事业,性肿瘤的领域是一项前景宽阔而艰巨的事业,亦日益受到越来越多国家的关注。亦日益受到越来越多国家的关注。第四页,讲稿共五十七页哦一、概述一、概述o我国古代关于肿瘤和瘤样病变的描述和记载可追我国古代关于肿瘤和瘤样病变的描述和记载可追溯到殷周时期。我国现存最早的医书溯到殷
4、周时期。我国现存最早的医书内经内经已已有肿瘤病因的有肿瘤病因的记录,宋代记录,宋代卫济宝书卫济宝书第一次第一次使用使用“癌癌”字,明代开始正式用字,明代开始正式用“癌癌”来称来称恶性肿瘤。恶性肿瘤。第五页,讲稿共五十七页哦二、二、近代中医肿瘤防治的发展过程近代中医肿瘤防治的发展过程o认识阶段(认识阶段(1949194919761976年)年)名老中医的治验及民间单方、验方。名老中医的治验及民间单方、验方。6060年代临床文献整理,清热解毒药,实验阶段。年代临床文献整理,清热解毒药,实验阶段。第六页,讲稿共五十七页哦二近代中医肿瘤防治的发展过程二近代中医肿瘤防治的发展过程o发展阶段(发展阶段(1
5、976197619901990年)年)中医诊治肿瘤飞跃性发展。中医诊治肿瘤飞跃性发展。偏方、中药筛选达到高峰,活血化瘀、扶正固偏方、中药筛选达到高峰,活血化瘀、扶正固本、祛邪抗癌药得到进一步研究与应用。本、祛邪抗癌药得到进一步研究与应用。中药抗癌作用机理研究起步,从注重寻找抗癌药物、中药抗癌作用机理研究起步,从注重寻找抗癌药物、抗癌偏方转入对辨证论治的重新评价和重视,提抗癌偏方转入对辨证论治的重新评价和重视,提出了出了“辨证辨证”与与“辨病辨病”相结合的治疗方法,使相结合的治疗方法,使中医肿瘤研究步入正轨。中医肿瘤研究步入正轨。第七页,讲稿共五十七页哦二近代中医肿瘤防治的发展过程二近代中医肿瘤
6、防治的发展过程o创新阶段(创新阶段(19901990至今)至今)9090年代后,从多层次、多角度验证了中医药年代后,从多层次、多角度验证了中医药在肿瘤治疗中的独到作用,明确中医药在肿瘤在肿瘤治疗中的独到作用,明确中医药在肿瘤治疗中的作用,结合现代医学的最新进展,在治疗中的作用,结合现代医学的最新进展,在应用中医药提高肿瘤患者生存质量、预防转移应用中医药提高肿瘤患者生存质量、预防转移复发、抗肿瘤多药耐药等方面进行了一系列研复发、抗肿瘤多药耐药等方面进行了一系列研究,取得可喜成绩。究,取得可喜成绩。第八页,讲稿共五十七页哦三病因病机三病因病机o中医认为:肿瘤的病因不外乎内因与外因二方面。中医认为:
7、肿瘤的病因不外乎内因与外因二方面。外因包括外邪(即风、寒、暑、湿、燥、火六淫外因包括外邪(即风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪)和饮食因素(饮食不节、不洁、偏嗜)。之邪)和饮食因素(饮食不节、不洁、偏嗜)。第九页,讲稿共五十七页哦三病因病机三病因病机o内因包括情志因素和脏腑亏虚。内因包括情志因素和脏腑亏虚。这些因素往往不是单独致病,而是多种因素综这些因素往往不是单独致病,而是多种因素综合作用于机体而发病,尤其是脏腑虚亏,是合作用于机体而发病,尤其是脏腑虚亏,是肿瘤发病的先决条件。肿瘤发病的先决条件。第十页,讲稿共五十七页哦三病因病机三病因病机o肿瘤患者的病理改变以肿瘤患者的病理改变以“痰、毒、瘀、
8、虚痰、毒、瘀、虚”最最为多见,因此,肿瘤的病机可概括为痰湿结为多见,因此,肿瘤的病机可概括为痰湿结聚;热毒内蕴;气滞血瘀;脏腑功能紊乱,聚;热毒内蕴;气滞血瘀;脏腑功能紊乱,气血亏虚,阴阳失调气血亏虚,阴阳失调。第十一页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o辨证论治是中医的精髓,强调治病必求其本,辨证论治是中医的精髓,强调治病必求其本,中医治疗肿瘤,必须按照四诊八纲、理法方药中医治疗肿瘤,必须按照四诊八纲、理法方药进行辨证论治,结合患者的具体情况、身体强进行辨证论治,结合患者的具体情况、身体强弱、病期早晚,采取或攻或补的方法。可将肿弱、病期早晚,采取或攻或补的方法。可将肿瘤临床上常见证型
9、及治疗归纳如下:瘤临床上常见证型及治疗归纳如下:第十二页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o气滞型气滞型主证:胸胁胀痛,痛无定处,食欲不振,易怒,或主证:胸胁胀痛,痛无定处,食欲不振,易怒,或脘腹胀痛,或脘腹胀痛,或喛喛气呕逆,或吞咽梗阻,或乳房气呕逆,或吞咽梗阻,或乳房胀痛,月经不调,或瘿瘤、胀痛,月经不调,或瘿瘤、癥癥瘕、痞块,舌淡瘕、痞块,舌淡红,苔薄白,脉弦。红,苔薄白,脉弦。第十三页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o气滞型气滞型治治 法:理气疏肝法:理气疏肝常用方剂:逍遥散、柴胡疏肝散常用方剂:逍遥散、柴胡疏肝散常用药物:柴胡、白芍、香附、枳壳、常用药物:柴胡、白芍
10、、香附、枳壳、青皮、陈皮、郁金、白术、青皮、陈皮、郁金、白术、云苓等。云苓等。第十四页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o血瘀型血瘀型主证:胸胁或脘腹胀痛,胸腹胁下痞块,疼痛固主证:胸胁或脘腹胀痛,胸腹胁下痞块,疼痛固定拒按,面色黧黑或晦暗,舌质紫暗或见瘀斑,定拒按,面色黧黑或晦暗,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。妇女可见经闭痛经,色紫暗或挟血块,脉涩。妇女可见经闭痛经,色紫暗或挟血块,或乳房肿块胀痛。或乳房肿块胀痛。第十五页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o血瘀型血瘀型治治 法:活血化瘀法:活血化瘀常用方剂:血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤常用方剂:血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤常用药物:丹皮、当归
11、、赤芍、桃仁、常用药物:丹皮、当归、赤芍、桃仁、红花、五灵脂、川芎等。红花、五灵脂、川芎等。第十六页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o痰凝型痰凝型主证:局部肿块或隆起,无明显红肿热痛,或主证:局部肿块或隆起,无明显红肿热痛,或见瘰疠痰核,乳房包块,瘿瘤,喘咳痰鸣,见瘰疠痰核,乳房包块,瘿瘤,喘咳痰鸣,或痰涎呕恶,或情志不舒,喜叹息,舌质暗,或痰涎呕恶,或情志不舒,喜叹息,舌质暗,苔白滑,脉弦滑。苔白滑,脉弦滑。第十七页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o痰凝型痰凝型治治 法:化痰散结法:化痰散结常用方剂:海藻玉壶汤、瘿瘤神方常用方剂:海藻玉壶汤、瘿瘤神方常用药物:海藻、昆布、
12、贝母、陈皮、常用药物:海藻、昆布、贝母、陈皮、青皮、当归、半夏、海螵蛸、青皮、当归、半夏、海螵蛸、海浮石、夏枯草等。海浮石、夏枯草等。第十八页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o湿聚型湿聚型主证:身热不扬,或发热缠绵,汗出热不退,主证:身热不扬,或发热缠绵,汗出热不退,肢体困重,呕恶纳呆,脘腹痞闷,或面目周肢体困重,呕恶纳呆,脘腹痞闷,或面目周身发黄,口苦尿黄,下痢粘稠腥臭,里急后身发黄,口苦尿黄,下痢粘稠腥臭,里急后重;或白带增多,粘腻腥秽,外阴搔痒,舌重;或白带增多,粘腻腥秽,外阴搔痒,舌红苔黄腻,脉滑数。红苔黄腻,脉滑数。第十九页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o湿聚型
13、湿聚型治治 法:清热利湿法:清热利湿常用方剂:茵陈蒿汤、加味二妙丸、常用方剂:茵陈蒿汤、加味二妙丸、八正散、白头翁汤。八正散、白头翁汤。常用药物:茵陈、栀子、黄柏、苍术、萆解、常用药物:茵陈、栀子、黄柏、苍术、萆解、白头翁、车前子、木通、猪苓、大黄等。白头翁、车前子、木通、猪苓、大黄等。第二十页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o热毒型热毒型主证:发热不退,口干咽燥,喜冷饮,或头痛,主证:发热不退,口干咽燥,喜冷饮,或头痛,或鼻流脓涕或衄血,或痰黄或咳吐脓血痰,或或鼻流脓涕或衄血,或痰黄或咳吐脓血痰,或大便呈脓血性粘液,里急后重,或小便灼热疼大便呈脓血性粘液,里急后重,或小便灼热疼痛,
14、尿急,或全身有出血现象,舌红暗,或瘀,痛,尿急,或全身有出血现象,舌红暗,或瘀,苔黄干,脉弦滑或滑数。苔黄干,脉弦滑或滑数。第二十一页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o热毒型热毒型治治 法:清热解毒法:清热解毒常用方剂:犀角地黄汤、白虎汤合五味消常用方剂:犀角地黄汤、白虎汤合五味消 毒饮、白头翁汤合桃红四物汤毒饮、白头翁汤合桃红四物汤常用药物:犀角、生地、赤芍、白头翁、黄柏、常用药物:犀角、生地、赤芍、白头翁、黄柏、黄黄连、野菊花、银花、蒲公英。连、野菊花、银花、蒲公英。第二十二页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o气虚型气虚型主证:神疲乏力,少气懒言,头晕目眩,主证:神疲乏
15、力,少气懒言,头晕目眩,动辄气短,面色咣白,心悸自汗,动辄气短,面色咣白,心悸自汗,舌淡胖,苔薄白,脉弱无力。舌淡胖,苔薄白,脉弱无力。第二十三页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o气虚型气虚型治治 法:法:补气健脾补气健脾常用方剂:四君子汤、参苓白术散常用方剂:四君子汤、参苓白术散常用药物:党参、白术、云苓、黄芪、山药、常用药物:党参、白术、云苓、黄芪、山药、灸甘草等。灸甘草等。第二十四页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o血虚型血虚型主证:面色萎黄,头晕眼花,心悸失眠,主证:面色萎黄,头晕眼花,心悸失眠,唇甲苍白,手足发麻,妇女经行量唇甲苍白,手足发麻,妇女经行量 少或闭经
16、,舌淡,脉细无力。少或闭经,舌淡,脉细无力。第二十五页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o血虚型血虚型治治 法:法:补血填精补血填精常用方剂:四物汤、归脾汤常用方剂:四物汤、归脾汤常用药物:熟地、当归、白芍、川芎、阿胶、常用药物:熟地、当归、白芍、川芎、阿胶、紫河车、鸡血藤、首乌、大枣等。紫河车、鸡血藤、首乌、大枣等。第二十六页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o阴虚型阴虚型主证:口干咽燥,心烦失眠,眩晕梦主证:口干咽燥,心烦失眠,眩晕梦 多,潮热盗汗,五心烦热,形多,潮热盗汗,五心烦热,形 体消瘦,尿少色黄,大便干结,体消瘦,尿少色黄,大便干结,舌红少苔,脉细数。舌红少苔,脉
17、细数。第二十七页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o阴虚型阴虚型治治 法:法:滋阴生津滋阴生津常用方剂:增液汤、六味地黄丸、生脉散。常用方剂:增液汤、六味地黄丸、生脉散。常用药物:玄参、生地、麦冬、沙参、石常用药物:玄参、生地、麦冬、沙参、石 斛、玉竹、花粉、龟板、鳖甲、斛、玉竹、花粉、龟板、鳖甲、百合等。百合等。第二十八页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o阳虚型阳虚型主证:面色咣白,形寒肢冷,腰膝酸主证:面色咣白,形寒肢冷,腰膝酸 软,口淡不渴,神疲乏力,少软,口淡不渴,神疲乏力,少 气懒言,倦卧嗜睡,气短而喘,气懒言,倦卧嗜睡,气短而喘,小便清长,大便溏薄,舌淡胖,小便清
18、长,大便溏薄,舌淡胖,苔白润,脉沉迟无力。苔白润,脉沉迟无力。第二十九页,讲稿共五十七页哦四、四、辨证论治辨证论治o阳虚型阳虚型治治 法:法:温补肾阳。温补肾阳。常用方剂:常用方剂:附子理中汤、右归丸。附子理中汤、右归丸。常用药物:附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、常用药物:附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、鹿茸、锁阳、巴戟、肉苁蓉、鹿茸、锁阳、巴戟、肉苁蓉、菟丝子等。菟丝子等。第三十页,讲稿共五十七页哦五、五、中医药在肿瘤综合治疗中的作用中医药在肿瘤综合治疗中的作用o手术、放疗、化疗、靶向治疗是目前治疗肿瘤手术、放疗、化疗、靶向治疗是目前治疗肿瘤的主要方法。但手术会损伤脏腑组织,引起创的主要方法。但手术会损
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