常用康复心理评估方法.ppt

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1、常用康复心理常用康复心理评估方法估方法现在学习的是第1页，共123页第四章第四章 常用康复心理评估方法常用康复心理评估方法 王王 熙熙 副主任医师副主任医师电话：电话：13733571046 13733571046 QQ:422718058 QQ:422718058 现在学习的是第2页，共123页常用康复心理评估方法常用康复心理评估方法1.心理评估方法2.功能状态和生活质量评估3.神经心理和神经影像评估4.人格与病理心理评估现在学习的是第3页，共123页第一节第一节 心理评估方法心理评估方法现在学习的是第4页，共123页心理评估的概念心理评估的概念现在学习的是第5页，共123页康复心理评估的目

2、的康复心理评估的目的现在学习的是第6页，共123页康复心理评估的方法康复心理评估的方法现在学习的是第7页，共123页观察法：通过被评估者的行为表现直接或间接地观察或观测而进行心理评估的一种方法。分为自然情境中的观察和特定情境中观察两类。现在学习的是第8页，共123页会谈法：也称“会谈法”、“晤谈法”。是指主试者与被评估者面对面地语言交流，是心理评估最常见的一种基本方法。分为自由式会谈和结构式会谈两种。现在学习的是第9页，共123页注意事项 环环境境准准备备:选选择择不不受受打打扰扰的的环环境境,合合适适而而充充足的时间。足的时间。保保证证安安全全:座座位位安安排排让让双双方方轻轻松松且且符符合

3、合安安全全要要求求。告告知知同同事事自自己己谈谈话话的的地地点点和和时时间间。必必要的防范措施。要的防范措施。注注意意运运用用沟沟通通技技巧巧:在在精精神神检检查查过过程程中中时时刻刻注意运用沟通技巧的训练。注意运用沟通技巧的训练。现在学习的是第10页，共123页注意事项注意不要陷入争辩注意不要陷入争辩:陷入争辩就视为谈话失败陷入争辩就视为谈话失败现现场场记记录录:记记录录应应当当得得到到患患者者允允许许。建建议议采采用用关关键键词式的记录方式词式的记录方式,不要不要因因为记录而影响观察和倾听。为记录而影响观察和倾听。尊尊重重和和同同情情患患者者:医医生生的的仪仪表表、表表情情、姿姿势势、举举

4、止止动动作作、语语气气、提提问问方方式式和和内内容容等等,都都应应尽尽可可能能传传达达出出对患者的尊重、同情和关注对患者的尊重、同情和关注,表示对患者所说兴趣。表示对患者所说兴趣。现在学习的是第11页，共123页开始阶段的基本目标 建立信任发现症状线索决定谈话方式处理患者情绪风险评估的最初信息开始阶段主要运用观察和倾听技巧开始阶段主要运用观察和倾听技巧现在学习的是第12页，共123页深入交谈阶段的基本目标 获得诊断、治疗、预后、风险评估等所必须的基本信息。重点运用倾听、提问、澄清、反馈、引导、非言语交流等技巧现在学习的是第13页，共123页结束阶段的基本目标 总结、必要的解释和鼓励、为今后的交

5、流做好铺垫 主要运用总结、控制与引导技术 现在学习的是第14页，共123页调查法：指当有些资料不可能从当事人那里获得，需要从相关的人或资料那里得到。分为历史调查和现状调查。现在学习的是第15页，共123页心理评估的一般过程心理评估的一般过程现在学习的是第16页，共123页标准化心理测验的基本条件标准化心理测验的基本条件指与测验目的无关的因素所引起的测验结果不稳定或不准确的效应。现在学习的是第17页，共123页标准化心理测验的基本条件标准化心理测验的基本条件现在学习的是第18页，共123页常用康复心理评估方法常用康复心理评估方法标准化：工具标准，方法标准保密性：是心理测验的一条伦理道德标准。客观

6、性：对结果解释要符合受试者实际情况。现在学习的是第19页，共123页心理测验的类型及应用心理测验的类型及应用现在学习的是第20页，共123页智力测验（智力测验（intelligence test）用于测量一般智力水平。依目的不同分两种：用于测量一般智力水平。依目的不同分两种：流行病学调查或大面积筛查使用的简易量表；流行病学调查或大面积筛查使用的简易量表；临床诊断使用的标准化量表。如：临床诊断使用的标准化量表。如：比奈比奈比奈比奈-西蒙量表（第一套智力测验量表）。西蒙量表（第一套智力测验量表）。斯丹福斯丹福斯丹福斯丹福-比奈智力量表（首次提出比奈智力量表（首次提出比奈智力量表（首次提出比奈智力量

7、表（首次提出“智商智商智商智商”概念）。概念）。概念）。概念）。韦克斯勒智力量表（影响最为广泛）。韦克斯勒智力量表（影响最为广泛）。现在学习的是第21页，共123页检测方法检测方法韦氏智力量表（韦氏智力量表（韦氏智力量表（韦氏智力量表（WISWIS），有：），有：），有：），有：韦氏儿童智力量表修订版韦氏儿童智力量表修订版韦氏儿童智力量表修订版韦氏儿童智力量表修订版（WISC-RWISC-R），），），），韦氏成人智力量表修订版韦氏成人智力量表修订版（WAIS-R）韦氏学龄前及学龄初期智力量表修订版韦氏学龄前及学龄初期智力量表修订版韦氏学龄前及学龄初期智力量表修订版韦氏学龄前及学龄初期智力量表

8、修订版（WPPSI-RWPPSI-R）。）。现在学习的是第22页，共123页人格测验（人格测验（Personality test）对人格的测量和评估。常有两种方式：对人格的测量和评估。常有两种方式：问卷调查方式，如明尼苏达人格调查表（问卷调查方式，如明尼苏达人格调查表（MMPI），艾），艾），艾），艾森克人格问卷（森克人格问卷（森克人格问卷（森克人格问卷（EPQ）投射测验方式，如罗夏墨迹图测验。投射测验方式，如罗夏墨迹图测验。其他：主题统觉测验（其他：主题统觉测验（TATTAT），画人测验（），画人测验（DPT）现在学习的是第23页，共123页人格人格(Personality)的概念的概念一个

9、人所具有的综合稳定的心理特征，一个人所具有的综合稳定的心理特征，包括需要、气质、性格、能力等。包括需要、气质、性格、能力等。一个人对内外环境刺激所特有的反应方一个人对内外环境刺激所特有的反应方式和行为模式。式和行为模式。现在学习的是第24页，共123页艾森克人格问卷（艾森克人格问卷（EPQ）分儿童（分儿童（分儿童（分儿童（8 81616岁）和成人（岁）和成人（岁）和成人（岁）和成人（1616岁以上）两种。岁以上）两种。岁以上）两种。岁以上）两种。8080年代湖南修年代湖南修年代湖南修年代湖南修订并制定了全国常模。订并制定了全国常模。订并制定了全国常模。订并制定了全国常模。EPQEPQ是一种自陈

10、式的人格问卷，包括是一种自陈式的人格问卷，包括是一种自陈式的人格问卷，包括是一种自陈式的人格问卷，包括4 4个量表，即个量表，即个量表，即个量表，即P P（精神病质）（精神病质）（精神病质）（精神病质）量表、量表、量表、量表、E E（内外向）量表、（内外向）量表、（内外向）量表、（内外向）量表、N N（神经质）量表和（神经质）量表和（神经质）量表和（神经质）量表和L L量表（说谎或掩量表（说谎或掩量表（说谎或掩量表（说谎或掩饰）。饰）。饰）。饰）。4 4个量表都有自己特定的含义，彼此相互独立。个量表都有自己特定的含义，彼此相互独立。个量表都有自己特定的含义，彼此相互独立。个量表都有自己特定的含

11、义，彼此相互独立。现在学习的是第25页，共123页明尼苏达多相人格调查表(Minnesoda Multiphasic Personality Inventory)广泛应用于人类学、心理学及临床医学等方面。广泛应用于人类学、心理学及临床医学等方面。80年代初中科院心理所对年代初中科院心理所对MMPI进行修订。进行修订。MMPI是一种文字测验，有是一种文字测验，有566个项目，个项目，10个临床量表个临床量表的计分来评估被测验者异常行为的性质，的计分来评估被测验者异常行为的性质，4个效度量表用个效度量表用于评估被测验者接受测验的态度。于评估被测验者接受测验的态度。现在学习的是第26页，共123页神

12、经心理学测验神经心理学测验（neuro-psychological testing）依据人高级神经活动功能与行为之间的关系，依据人高级神经活动功能与行为之间的关系，采用心理学方法和技术探测大脑功能的变化，采用心理学方法和技术探测大脑功能的变化，协助诊断大脑可能的病变情况。协助诊断大脑可能的病变情况。现在学习的是第27页，共123页临床神经心理测验临床神经心理测验 Halstead-ReitanHalstead-Reitan神经心理测验：成人、儿童和幼儿。神经心理测验：成人、儿童和幼儿。神经心理测验：成人、儿童和幼儿。神经心理测验：成人、儿童和幼儿。Luria-NebraskaLuria-Neb

13、raska神经心理测验：神经心理测验：神经心理测验：神经心理测验：1111个量表，个量表，个量表，个量表，269269项目。项目。项目。项目。韦氏记忆量表（韦氏记忆量表（韦氏记忆量表（韦氏记忆量表（WMSWMS）。）。）。）。临床记忆量表（临床记忆量表（临床记忆量表（临床记忆量表（CMSCMS）。）。）。）。BenderBender视觉运动格式塔测验视觉运动格式塔测验视觉运动格式塔测验视觉运动格式塔测验现在学习的是第28页，共123页临床神经心理测验临床神经心理测验韦氏记忆量表（韦氏记忆量表（WMS）包括常识、定向、心智、逻辑记忆、背数、包括常识、定向、心智、逻辑记忆、背数、视觉再生和联想记忆

14、视觉再生和联想记忆7个分量表。个分量表。常用于记忆的损伤测定。常用于记忆的损伤测定。现在学习的是第29页，共123页临床记忆量表临床记忆量表（Clinical Memory Scale，CMS）临床记忆量表共包括临床记忆量表共包括5个分量表：个分量表：指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆。义图形再认、人像特点联系回忆。用来测量人的记忆水平。用来测量人的记忆水平。现在学习的是第30页，共123页心理学测验的类型及应用心理学测验的类型及应用现在学习的是第31页，共123页心理学测验的类型及应用心理学测验的类型及应用现在学习的是第3

15、2页，共123页第二节第二节 功能状态和生活质量评估功能状态和生活质量评估现在学习的是第33页，共123页功能状态的概念和内容功能状态的概念和内容现在学习的是第34页，共123页功能状态的概念和内容功能状态的概念和内容现在学习的是第35页，共123页功能状态的概念和内容功能状态的概念和内容现在学习的是第36页，共123页功能状态的概念和内容功能状态的概念和内容现在学习的是第37页，共123页功能状态的概念和内容功能状态的概念和内容现在学习的是第38页，共123页功能状态的概念和内容功能状态的概念和内容现在学习的是第39页，共123页功能状态常用的评估工具功能状态常用的评估工具 现在学习的是第4

16、0页，共123页Katz ADLKatz ADL量表量表现在学习的是第41页，共123页BarthelBarthel指数指数现在学习的是第42页，共123页BarthelBarthel指数指数进食10分独立完成5分需要帮助（切割食物）洗澡5分独立完成修饰5分洗脸，刷牙、刮脸穿衣10分独立完成脱衣，扣钮扣5分需要帮助控制大便10分无失禁5分偶尔每周低于1次控制小便10分无失禁5分偶尔每24小时低于1次用厕10分独立完成5分需要帮助床椅转移15分独立10分最小量帮助5分能坐起，需要大量帮助平地行走15分45m10分小量帮助45m5分不能行走，但是能操作轮椅行走45m上下楼梯10分独立完成，可用辅助

17、工具5分需要帮助现在学习的是第43页，共123页改良改良BarthelBarthel指数指数 现在学习的是第44页，共123页Lawton IADL Lawton IADL 量表量表 现在学习的是第45页，共123页生活质量的概念和内容生活质量的概念和内容现在学习的是第46页，共123页生活质量的概念和内容生活质量的概念和内容现在学习的是第47页，共123页生活质量的评定生活质量的评定 现在学习的是第48页，共123页常用生活质量量表介绍常用生活质量量表介绍现在学习的是第49页，共123页 简明健康调查量表简明健康调查量表现在学习的是第50页，共123页简明健康调查量表简明健康调查量表现在学习

18、的是第51页，共123页简明健康调查量表简明健康调查量表现在学习的是第52页，共123页简明健康调查量表简明健康调查量表现在学习的是第53页，共123页WHOQOL-100WHOQOL-100现在学习的是第54页，共123页WHOQOL-100WHOQOL-100现在学习的是第55页，共123页WHOQOL-BREFWHOQOL-BREF现在学习的是第56页，共123页WHOQOL-BREFWHOQOL-BREF现在学习的是第57页，共123页WHOQOL-BREFWHOQOL-BREF计分计分现在学习的是第58页，共123页第三节第三节 神经心理和神经影像评估神经心理和神经影像评估 现在学习

19、的是第59页，共123页神经心理评估神经心理评估现在学习的是第60页，共123页神经心理筛选测验神经心理筛选测验现在学习的是第61页，共123页成套神经心理测验成套神经心理测验现在学习的是第62页，共123页H-RH-R成套神经心理测验成套神经心理测验(HRB)(HRB)现在学习的是第63页，共123页H-RH-R成套神经心理测验成套神经心理测验(HRB)(HRB)HR神经心理成套测验中的触摸操作测验现在学习的是第64页，共123页H-RH-R成套神经心理测验成套神经心理测验(HRB)(HRB)依据损伤指数的大小来协助判断脑损伤的严重程度 左半球功能障碍左半球功能障碍弥漫性障碍弥漫性障碍右半球

20、功能障碍右半球功能障碍(1)(1)智力：智力：VIQPIQVIQPIQ普遍降低普遍降低PIQVIQPIQVIQ(2)(2)记忆：言语记忆成绩特别低记忆：言语记忆成绩特别低普遍降低普遍降低TPTTPT记位，记位，WMSWMS记位特别低记位特别低(3)(3)思维：思维：A A、S S成绩下降明显成绩下降明显范畴，范畴，C C、S S成绩成绩低低BDBD、PAPA成绩特别低成绩特别低(4)(4)运动：敲击、运动：敲击、TPTTPT时间、握力，右时间、握力，右手力量低于左手手力量低于左手连线连线B B低低前述测验成绩左手明显低前述测验成绩左手明显低于右手，定型性运动能力于右手，定型性运动能力低低(5)

21、(5)感知觉：右手，右侧有阳性体征感知觉：右手，右侧有阳性体征发现发现左手，左侧有阳性体征发左手，左侧有阳性体征发现，节奏性感知觉能力低现，节奏性感知觉能力低(6)(6)失语检查：言语困难，语言知觉失语检查：言语困难，语言知觉能力低能力低有结构性失用有结构性失用现在学习的是第65页，共123页结构性脑影像技术结构性脑影像技术现在学习的是第66页，共123页计算机计算机X X线扫描断层摄影（线扫描断层摄影（CTCT）现在学习的是第67页，共123页计算机计算机X X线扫描断层摄影（线扫描断层摄影（CTCT）现在学习的是第68页，共123页正常正常 CTCT现在学习的是第69页，共123页磁共振成

22、像技术（磁共振成像技术（MRIMRI）现在学习的是第70页，共123页磁共振成像技术（磁共振成像技术（MRIMRI）现在学习的是第71页，共123页正常加权正常加权 MRI T2MRI T2现在学习的是第72页，共123页功能性脑影像技术功能性脑影像技术 现在学习的是第73页，共123页单光子发射计算机断层扫（单光子发射计算机断层扫（SPECT）现在学习的是第74页，共123页功能性磁共振成像技（功能性磁共振成像技（fMRIfMRI）现在学习的是第75页，共123页功能性磁共振成像技（功能性磁共振成像技（fMRIfMRI）现在学习的是第76页，共123页功能性磁共振成像技（功能性磁共振成像技（

23、fMRIfMRI）现在学习的是第77页，共123页MRI MRI 和和 fMRIfMRI结构结构 功能功能现在学习的是第78页，共123页正电子发射计算机断层扫（正电子发射计算机断层扫（PET）现在学习的是第79页，共123页正电子发射计算机断层扫（正电子发射计算机断层扫（PETPET）现在学习的是第80页，共123页第四节第四节 人格与病理心理评估人格与病理心理评估现在学习的是第81页，共123页一、人格评估一、人格评估现在学习的是第82页，共123页 人格评估人格评估现在学习的是第83页，共123页明尼苏达多项人格调查表明尼苏达多项人格调查表(MMPI)(MMPI)现在学习的是第84页，共

24、123页明尼苏达多项人格调查表明尼苏达多项人格调查表(MMPI)(MMPI)Q疑病量表(Hs)妄想量表(Pa)掩饰（L）抑郁量表(D)精神衰弱量表(Pt)效度（F）癔病量表(Hy)精神分裂症量表(Sc)校正分（K）精神病态量表(Pd)躁狂症量表(Ma)男子气或女子气(Mf)社会内向量表(Si)现在学习的是第85页，共123页明尼苏达多项人格调查表明尼苏达多项人格调查表(MMPI)(MMPI)效果列表现在学习的是第86页，共123页明尼苏达多项人格调查表明尼苏达多项人格调查表(MMPI)(MMPI)临床列表现在学习的是第87页，共123页临床列表明尼苏达多项人格调查表明尼苏达多项人格调查表(MM

25、PI)(MMPI)现在学习的是第88页，共123页明尼苏达多项人格调查表明尼苏达多项人格调查表(MMPI)(MMPI)现在学习的是第89页，共123页明尼苏达多项人格调查表明尼苏达多项人格调查表(MMPI)(MMPI)现在学习的是第90页，共123页艾森克人格问卷艾森克人格问卷(EPQ)(EPQ)EysenckHJ现在学习的是第91页，共123页艾森克人格问卷艾森克人格问卷(EPQ)(EPQ)EPQ由三个人格维度量表和一个效度量表组成。现在学习的是第92页，共123页艾森克人格问卷艾森克人格问卷(EPQ)(EPQ)现在学习的是第93页，共123页卡特尔卡特尔1616项人格因素问卷项人格因素问卷

26、 (16PF)(16PF)现在学习的是第94页，共123页卡特尔卡特尔1616项人格因素问卷项人格因素问卷 (16PF)(16PF)1616种根源特质种根源特质 A A乐群性乐群性B B聪慧性聪慧性C C稳定性稳定性E E恃强性恃强性F F兴奋性兴奋性G G有恒性有恒性H H敢为性敢为性I I敏感性敏感性L L怀疑性怀疑性M M幻想性幻想性N N世故性世故性O O忧虑性忧虑性Q1Q1激进性激进性 Q2Q2独立性独立性 Q3Q3自律性自律性 Q4Q4紧张性紧张性1616种人格因素中，种人格因素中，1 13 3为低分，为低分，8 81010为高分为高分现在学习的是第95页，共123页卡特尔卡特尔1

27、616项人格因素问卷项人格因素问卷 (16PF)(16PF)因素因素低分者特征低分者特征高分者特征高分者特征乐群（乐群（A A）缄默孤独缄默孤独乐群外向乐群外向聪慧（聪慧（B B）迟钝、学识浅薄迟钝、学识浅薄聪慧、富有才识聪慧、富有才识稳定（稳定（C C）情绪激动情绪激动情绪稳定情绪稳定恃强（恃强（E E）谦逊顺从谦逊顺从好强固执好强固执兴奋（兴奋（F F）严肃审慎严肃审慎轻松兴奋轻松兴奋有恒（有恒（G G）权宜敷衍权宜敷衍有恒负责有恒负责敢为（敢为（H H）畏怯退缩畏怯退缩冒险敢为冒险敢为敏感（敏感（I I）理智、注重实际理智、注重实际敏感、感情用事敏感、感情用事现在学习的是第96页，共12

28、3页卡特尔卡特尔1616项人格因素问卷项人格因素问卷 (16PF)(16PF)因素因素低分者特征低分者特征高分者特征高分者特征怀疑（怀疑（L L）依赖随和依赖随和怀疑、刚愎怀疑、刚愎幻想（幻想（M M）现实、合乎成规现实、合乎成规幻想、狂妄不羁幻想、狂妄不羁世故（世故（N N）坦白直率、天真坦白直率、天真精明能干、世故精明能干、世故忧虑（忧虑（O O）安详沉着、有自信心安详沉着、有自信心忧虑抑郁、烦恼多端忧虑抑郁、烦恼多端实验（实验（Q Q1 1）保守、服从传统保守、服从传统自由、批评激进自由、批评激进独立（独立（Q Q2 2）依赖、随群附众依赖、随群附众自立、当机立断自立、当机立断自律（自律

29、（Q Q3 3）矛盾冲突、不明大体矛盾冲突、不明大体知己知彼、自律谨严知己知彼、自律谨严紧张（紧张（Q Q4 4）心平气和心平气和紧张困扰紧张困扰现在学习的是第97页，共123页卡特尔卡特尔1616项人格因素问卷项人格因素问卷 (16PF)(16PF)现在学习的是第98页，共123页卡特尔卡特尔1616项人格因素问卷项人格因素问卷 (16PF)(16PF)现在学习的是第99页，共123页投射测验投射测验现在学习的是第100页，共123页投射测验投射测验洛夏测验材料：现在学习的是第101页，共123页投射测验投射测验现在学习的是第102页，共123页投射测验投射测验现在学习的是第103页，共12

30、3页投射测验投射测验现在学习的是第104页，共123页二、病理心理评估二、病理心理评估现在学习的是第105页，共123页9090项症状自评量表（项症状自评量表（SCL-90SCL-90）现在学习的是第106页，共123页9090项症状自评量表（项症状自评量表（SCL-90SCL-90）因子分越高，反映症状越多，障碍越严重因子分越高，反映症状越多，障碍越严重 现在学习的是第107页，共123页每项评估都分为04分五个等级现在学习的是第108页，共123页9090项症状自评量表（项症状自评量表（SCL-90SCL-90）筛选阳性筛选阳性总分：总分：9090分分450450分分 大于大于160160

31、总均分：在总均分：在1 15 5级之间，级之间，大于大于2 2阳性项目数：单项分大于等于阳性项目数：单项分大于等于2 2的项目数的项目数大于大于4343项项阴性项目数：单项分等于阴性项目数：单项分等于1 1的项目数，的项目数，低于低于4747项项阳性项目均分：总分阳性项目均分：总分-阴性项目数阴性项目数/阴性项目数阴性项目数超过超过2 2因子分：得分因子分：得分/项目数。项目数。大于大于2 2现在学习的是第109页，共123页抑郁自评量表（抑郁自评量表（SDSSDS）现在学习的是第110页，共123页抑郁自评量表（抑郁自评量表（SDSSDS）现在学习的是第111页，共123页抑郁自评量表（抑郁

32、自评量表（SDSSDS）1我觉得闷闷不乐，情绪低沉2我觉得一天之中早晨最好3我一阵阵哭出来或觉得想哭4我晚上睡眠不好5我吃得跟平常一样多6我与异性密切接触时和以往一样感到愉快7我发觉我的体重在下降8我有便秘的苦恼9我心跳比平时快10我无缘无故地感到疲乏11我的头脑跟平常一样清楚12我觉得经常做的事情并没有困难13我觉得不安而平静不下来14我对将来抱有希望15我比平常容易生气激动16我觉得作出决定是容易的17我觉得自己是个有用的人，有人需要我18我的生活过得很有意思19我认为我死了别人会生活得好些20平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣Zung抑郁自评量表（抑郁自评量表（SDS）现在学习的是第112页

33、，共123页抑郁自评量表（抑郁自评量表（SDSSDS）现在学习的是第113页，共123页焦虑自评量表（焦虑自评量表（SASSAS）现在学习的是第114页，共123页焦虑自评量表（焦虑自评量表（SASSAS）Zung焦虑自评量表（SAS）1我感到比往常更加过敏和焦虑2我无缘无故感到担心3我容易心烦意乱或感到恐慌4我感到身体好像被分成几块，支离破碎5我感到事事顺利，不会有倒霉事情发生6我的四肢抖动和震颤7我因头痛、颈痛和背痛而烦恼 8我感到无力且容易疲劳9我感到很平衡，能安静坐下来10我感到我的心跳较快11我因阵阵的眩晕而不舒服12我有阵阵要昏倒的感觉13我呼吸时进气和出气都不费力14我的手指和脚

34、趾感到麻木和刺痛15我因胃痛和消化不良而苦恼16我必须时常排尿17我的手总是温暖而干燥18我觉得脸发烧发红19我容易入睡，晚上休息很好20我做噩梦现在学习的是第115页，共123页焦虑自评量表（焦虑自评量表（SASSAS）现在学习的是第116页，共123页汉密顿抑郁量表（汉密顿抑郁量表（HAMDHAMD）现在学习的是第117页，共123页汉密顿抑郁量表（汉密顿抑郁量表（HAMDHAMD）1 1抑郁情绪：抑郁情绪：只在问到时才诉述；只在问到时才诉述；在访谈中自发地表达；在访谈中自发地表达；不用言不用言语也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这情绪；语也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这情绪；

35、病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。现为这种情绪。2 2有罪恶感：有罪恶感：责备自己，感到自己已连累他人；责备自己，感到自己已连累他人；认为自己犯了罪，认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；或反复思考以往的过失和错误；认为目前的疾病，是对认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；罪恶妄想伴有指责或罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。威胁性幻觉。3 3自杀：自杀：觉得活着没有意义；觉得活着没有意义；希望自己已经死去，或常想到与希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；死有关的事；消极观念（自杀念头）。消极观念（自杀念头）。HAMDHAMD条目及标准举例条目及标准举例 现在学习的是第118页，共123页汉密顿抑郁量表（汉密顿抑郁量表（HAMDHAMD）现在学习的是第119页，共123页汉密顿焦虑量表（汉密顿焦虑量表（HAMAHAMA）现在学习的是第120页，共123页汉密顿焦虑量表（汉密顿焦虑量表（HAMAHAMA）现在学习的是第121页，共123页汉密顿焦虑量表（汉密顿焦虑量表（HAMAHAMA）现在学习的是第122页，共123页Addyourcompanyslogan现在学习的是第123页，共123页