耳鼻咽喉病人常见护理课件.ppt

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1、耳鼻咽喉病人常见护理第1页，此课件共25页哦主要内容：耳鼻咽喉疾病围手术期护理耳鼻咽喉疾病围手术期护理耳鼻咽喉疾病术后护理、观察要点耳鼻咽喉疾病术后护理、观察要点耳鼻咽喉疾病术后常见症状耳鼻咽喉疾病术后常见症状耳鼻咽喉科常见护理操作耳鼻咽喉科常见护理操作耳聋耳鸣生活处方耳聋耳鸣生活处方第2页，此课件共25页哦耳鼻咽喉疾病围手术期护理1.1.心里准备：病人应有正确的认识，信心，家属应给心里准备：病人应有正确的认识，信心，家属应给予积极支持与配合。予积极支持与配合。2.2.局部准备：备皮（剪鼻毛、耳毛、理头发）局部准备：备皮（剪鼻毛、耳毛、理头发）3.3.饮食护理：一般术前饮食护理：一般术前1 1

2、日进食高蛋白、多种维生日进食高蛋白、多种维生素的清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。素的清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。手术前病人的护理第3页，此课件共25页哦手术日病人的护理手术日病人的护理1.1.起床后洗漱，更换手术衣。贵重、金属物品请一律不要带入手术室，起床后洗漱，更换手术衣。贵重、金属物品请一律不要带入手术室，如如:手机、项链、手链、戒指等，活动假牙的请取下，不要留长指甲、手机、项链、手链、戒指等，活动假牙的请取下，不要留长指甲、涂染指甲。涂染指甲。2.2.术晨禁忌进饮食、饮水，询问患者是否手术日前一晚术晨禁忌进饮食、饮水，询问患者是否手术日前一晚1010点后禁饮食、点后禁饮食、饮水。饮水。3

3、.3.病房护士根据病人病情，执行术前医嘱，如：导尿管的植入、术前针病房护士根据病人病情，执行术前医嘱，如：导尿管的植入、术前针第4页，此课件共25页哦4.4.（术晨责任护士为病人心理疏导）进入手术室，会有独立的手（术晨责任护士为病人心理疏导）进入手术室，会有独立的手术间和专职麻醉师、护士为您护理，有需要时请随时与护理人员术间和专职麻醉师、护士为您护理，有需要时请随时与护理人员进行交流，他们会及时为您解答您的疑问。进行交流，他们会及时为您解答您的疑问。5.5.护士告知家属在手术室等候区等候，护士把病房床单位、物品护士告知家属在手术室等候区等候，护士把病房床单位、物品准备好。准备好。第5页，此课件

4、共25页哦手术后病人的护理1.1.体位：全麻病人去枕平卧，禁饮食体位：全麻病人去枕平卧，禁饮食6 6小时，给予心电监护，持续低流小时，给予心电监护，持续低流量吸氧（注意其意识、血压，观察瞳孔是否等大）量吸氧（注意其意识、血压，观察瞳孔是否等大）2.2.保持呼吸道通畅：全麻患者平卧位头偏向一侧，如口中有分泌物，保持呼吸道通畅：全麻患者平卧位头偏向一侧，如口中有分泌物，应及时吐出，勿咽下，防止分泌物误吸气道引起窒息。局麻的病人半应及时吐出，勿咽下，防止分泌物误吸气道引起窒息。局麻的病人半卧位保持病床头部升高卧位保持病床头部升高3030度。度。第6页，此课件共25页哦3.3.疼痛的护理：如果术后疼痛

5、显著，可告知医生。疼痛的护理：如果术后疼痛显著，可告知医生。4.4.饮食：全麻手术后饮食：全麻手术后6 6小时禁食后，可给予患者营养丰富全流质小时禁食后，可给予患者营养丰富全流质饮食或半流食，局麻手术后饮食或半流食，局麻手术后3 3小时，可进食。如：牛奶、蛋羹、小时，可进食。如：牛奶、蛋羹、稀饭，鼓励患者进食，促进其康复稀饭，鼓励患者进食，促进其康复第7页，此课件共25页哦耳部手术后护理、观察要点1.1.患者面瘫情况、伤口渗出、引流管引流情况。患者面瘫情况、伤口渗出、引流管引流情况。2.2.术后术后3 3天体温不超过天体温不超过38.538.5，无需特殊处理，超过，无需特殊处理，超过38.53

6、8.5立即请主管立即请主管医生处置。医生处置。3.3.听骨链重建、鼓膜修补患者禁止咳嗽、擤鼻、吃坚硬食物。听骨链重建、鼓膜修补患者禁止咳嗽、擤鼻、吃坚硬食物。4.4.禁止洗头，术耳禁止进水。禁止洗头，术耳禁止进水。第8页，此课件共25页哦鼻部术后护理、观察要点1.1.鼻部、口咽部渗出情况，如有大量血性分泌物，需立即请主管医生鼻部、口咽部渗出情况，如有大量血性分泌物，需立即请主管医生处理；处理；2.2.术后术后3 3天体温不超过天体温不超过38.538.5，无需特殊处理，超过，无需特殊处理，超过38.538.5立即请主管立即请主管医生处置；医生处置；3.3.抽鼻塞后先滴维生素抽鼻塞后先滴维生素A

7、DAD滴剂、再进行鼻腔冲洗、最后喷鼻药喷鼻滴剂、再进行鼻腔冲洗、最后喷鼻药喷鼻4.4.禁止擤鼻禁止擤鼻第9页，此课件共25页哦咽部术后护理、观察要点1.1.观察口咽部的渗出情况，如有出血立即报告主管医生。观察口咽部的渗出情况，如有出血立即报告主管医生。2.2.术后术后3 3天体温不超过天体温不超过38.538.5，无需特殊处理，超过，无需特殊处理，超过38.538.5立即请主管立即请主管医生处置；医生处置；3.3.禁止咳嗽、声带患者禁声，禁食辛辣刺激性食物禁止咳嗽、声带患者禁声，禁食辛辣刺激性食物第10页，此课件共25页哦术后常见症状恶心、呕吐：术后早期恶心呕吐、呕吐常常是麻醉反应，麻醉作用消

8、失恶心、呕吐：术后早期恶心呕吐、呕吐常常是麻醉反应，麻醉作用消失后，即可停止。呕吐时，将头偏向一侧，防止误吸。后，即可停止。呕吐时，将头偏向一侧，防止误吸。口干：此时可用棉签蘸取少量白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，口干：此时可用棉签蘸取少量白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。但切记勿饮水，以免发生相关并发症。第11页，此课件共25页哦剪鼻毛（耳毛）目的：为了鼻部（耳部）手术前做准备，使目的：为了鼻部（耳部）手术前做准备，使手术视野清楚，便于消毒和操作。手术视野清楚，便于消毒和操作。用物：小剪刀、凡士林、棉签、用物：小剪刀、凡士林、棉签、75%75%酒精酒精

9、第12页，此课件共25页哦 方法：（鼻部）病人取坐位，头后仰，护士方法：（鼻部）病人取坐位，头后仰，护士戴额镜。剪刀刀刃上面涂抹少许凡士林，用左戴额镜。剪刀刀刃上面涂抹少许凡士林，用左手拇指指尖将鼻尖向上推，右手持剪刀齐鼻毛手拇指指尖将鼻尖向上推，右手持剪刀齐鼻毛根部剪去鼻毛，用凡士林棉签沾净鼻毛，最后根部剪去鼻毛，用凡士林棉签沾净鼻毛，最后用用75%75%酒精清洁鼻前庭。酒精清洁鼻前庭。第13页，此课件共25页哦 方法：（耳部）病人取坐位，头微偏向一侧，护士戴额镜。剪刀刀方法：（耳部）病人取坐位，头微偏向一侧，护士戴额镜。剪刀刀刃上面涂抹少许凡士林，用左手拇指食指指将耳尖向后上方提拉，右刃上

10、面涂抹少许凡士林，用左手拇指食指指将耳尖向后上方提拉，右手持剪刀齐耳毛根部剪去耳毛，用凡士林棉签沾净耳毛，最后用手持剪刀齐耳毛根部剪去耳毛，用凡士林棉签沾净耳毛，最后用75%75%酒精清洁外耳道。酒精清洁外耳道。第14页，此课件共25页哦超声雾化吸入法超声雾化吸入法目的：目的：解除支气管痉挛，改善通气功能；解除支气管痉挛，改善通气功能；湿化呼吸道；湿化呼吸道；治疗和预防呼吸道感染；治疗和预防呼吸道感染；减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰，保持呼吸道通畅；减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰，保持呼吸道通畅；应用抗癌药物治疗肺癌应用抗癌药物治疗肺癌第15页，此课件共25页哦操作要点说明使用

11、前检查雾化器各部件是否完好，确保性能良好使用前检查雾化器各部件是否完好，确保性能良好水槽内不可加温水或热水，以免损伤热敏元件水槽内不可加温水或热水，以免损伤热敏元件检查有无漏夜检查有无漏夜严格执行查对制度，防止差错严格执行查对制度，防止差错根据需要调节雾量，一般定时根据需要调节雾量，一般定时15201520分钟分钟第16页，此课件共25页哦嘱患者做深而慢的呼吸，使气雾进入呼吸道深部嘱患者做深而慢的呼吸，使气雾进入呼吸道深部随时调节雾量随时调节雾量连续使用需间隔连续使用需间隔3030分钟分钟防止交叉感染防止交叉感染浸泡浸泡1 1小时后，再洗净，晾干，备用小时后，再洗净，晾干，备用第17页，此课件

12、共25页哦注意事项注意事项水槽底部晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄质脆，清洗时勿用力按压，水槽底部晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄质脆，清洗时勿用力按压，以免损坏；以免损坏；水槽和雾化罐内切记加温水或热水，使用时注意测量水槽内水温，超过水槽和雾化罐内切记加温水或热水，使用时注意测量水槽内水温，超过6060时应关机更换冷蒸馏水。水槽内无水时不可开机，以免损坏机器。时应关机更换冷蒸馏水。水槽内无水时不可开机，以免损坏机器。第18页，此课件共25页哦连续使用时应间隔连续使用时应间隔3030分钟，以免过热损坏机器。分钟，以免过热损坏机器。治疗中密切观察患者有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。如需加入药治疗

13、中密切观察患者有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。如需加入药液时，不必关机，直接从盖上的小孔内注入药液即可。液时，不必关机，直接从盖上的小孔内注入药液即可。第19页，此课件共25页哦鼻腔冲洗法鼻腔冲洗法1 1、目的：用于治疗萎缩性鼻炎，鼻以及鼻窦手术后及鼻咽癌放射治、目的：用于治疗萎缩性鼻炎，鼻以及鼻窦手术后及鼻咽癌放射治疗后，以去除鼻腔、鼻咽部脓痂、减少臭味。疗后，以去除鼻腔、鼻咽部脓痂、减少臭味。2 2、用具以及药品：清洗桶、面盆、橡皮管、橄榄头以及、用具以及药品：清洗桶、面盆、橡皮管、橄榄头以及500-1000ml500-1000ml温生理盐水。温生理盐水。第20页，此课件共25页哦 3 3

14、、方法：病人取坐位，将橄榄头塞、方法：病人取坐位，将橄榄头塞 入患入患 者前鼻孔，病人头稍低，者前鼻孔，病人头稍低，须下接须下接 面盆，张面盆，张 口呼吸，盐水注入一侧鼻腔口呼吸，盐水注入一侧鼻腔 并经对侧流出时，并经对侧流出时，即可将鼻腔内的分泌物或者痂皮冲出，一侧鼻腔冲洗后可按照此方法即可将鼻腔内的分泌物或者痂皮冲出，一侧鼻腔冲洗后可按照此方法冲洗另一侧鼻腔，也可以使用电动冲洗器冲洗。冲洗另一侧鼻腔，也可以使用电动冲洗器冲洗。第21页，此课件共25页哦鼻腔滴药法鼻腔滴药法1 1、目的：收缩或者湿润鼻腔粘膜，用于检查鼻腔或者、目的：收缩或者湿润鼻腔粘膜，用于检查鼻腔或者治疗鼻腔。治疗鼻腔。2

15、 2、用具及药物：滴鼻药物、滴管、喷雾器。、用具及药物：滴鼻药物、滴管、喷雾器。3 3、方法：去仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部。、方法：去仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入药液滴入药液3535滴，轻轻捏鼻翼，是药物与鼻腔粘膜充滴，轻轻捏鼻翼，是药物与鼻腔粘膜充分接触，分接触，510510分钟后恢复正常体位。另外，也可以使分钟后恢复正常体位。另外，也可以使用喷雾器将药物喷入鼻腔。用喷雾器将药物喷入鼻腔。第22页，此课件共25页哦4 4、注意事项：、注意事项：（1 1）、不能取头低位者，可取侧位患侧向下位。）、不能取头低位者，可取侧位患侧向下位。（2 2）、药瓶口、滴管口和喷雾器头不得插入鼻

16、孔碰）、药瓶口、滴管口和喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻孔和鼻翼鼻毛，以防污染。及鼻孔和鼻翼鼻毛，以防污染。（3 3）、应该教会病人或者家属，使其能在家中自）、应该教会病人或者家属，使其能在家中自行滴药。行滴药。第23页，此课件共25页哦一、睡子午觉：午时（一、睡子午觉：午时（11:00-13:0011:00-13:00）小睡。子时：）小睡。子时：（23:00-23:00-凌晨）大睡。每晚十一点之前入睡，（睡前应该凌晨）大睡。每晚十一点之前入睡，（睡前应该泡热水脚泡热水脚15-3015-30分钟）以保证充足的睡眠时间。分钟）以保证充足的睡眠时间。二、调情志：性情尽量放缓，切记发脾气，放下思想二、调情

17、志：性情尽量放缓，切记发脾气，放下思想负担，保持乐观向上的心态。负担，保持乐观向上的心态。三、适寒温，预防感冒：感冒会加重病情，特别是分泌性中三、适寒温，预防感冒：感冒会加重病情，特别是分泌性中耳炎患者。耳炎患者。耳鸣耳聋生活处方耳鸣耳聋生活处方第24页，此课件共25页哦四、避免噪音：尽量远离噪音环境，在噪音环境工作需要佩四、避免噪音：尽量远离噪音环境，在噪音环境工作需要佩戴专业的防护耳塞，生活中严谨去戴专业的防护耳塞，生活中严谨去KTVKTV酒吧和噪音娱乐场所。酒吧和噪音娱乐场所。不佩戴耳塞听歌、玩电脑、打电话时间不宜过长（不超过五不佩戴耳塞听歌、玩电脑、打电话时间不宜过长（不超过五分钟）分钟）五、工作忌过于劳累，在治疗期间忌房事。五、工作忌过于劳累，在治疗期间忌房事。第25页，此课件共25页哦