艾滋病感染实验室检测及结果解释讲稿.ppt
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1、关于艾滋病感染实验室检测及结果解释第一页,讲稿共二十六页哦2全国艾滋病检测技术规范全国艾滋病检测技术规范第二页,讲稿共二十六页哦31.临床诊断临床诊断2.安全输血(献血员)安全输血(献血员)3.流行病学调查、高危人群监测流行病学调查、高危人群监测4.自愿咨询检测(自愿咨询检测(VCT)5.抗病毒治疗后效果检测抗病毒治疗后效果检测6.抗病毒治疗耐药性检测抗病毒治疗耐药性检测7.免疫功能测定免疫功能测定HIV实验室检测意义实验室检测意义第三页,讲稿共二十六页哦4HIV感染的实验室检测感染的实验室检测HIVHIV抗体抗体筛查试验筛查试验确证试验确证试验HIVHIVHIVHIV核酸核酸核酸核酸病毒分离
2、病毒分离病毒分离病毒分离HIV-1HIV-1HIV-1HIV-1抗原抗原抗原抗原疗效、病程监测疗效、病程监测耐药性检测、科研耐药性检测、科研CD4CD4CD4CD4检测检测检测检测诊断诊断诊断诊断辅助诊断辅助诊断辅助诊断辅助诊断第四页,讲稿共二十六页哦5HIV实验室检测种类实验室检测种类筛查实验室:筛查实验室:筛查实验室:筛查实验室:设置:疾控中心、医疗机设置:疾控中心、医疗机构、采供血机构等。必须取构、采供血机构等。必须取得得HIVHIV抗体筛查资格。抗体筛查资格。职能:职能:1 1、HIVHIV抗体筛查检测。抗体筛查检测。2 2、可发放可发放“HIVHIV抗体阴性抗体阴性”、“HIVHIV
3、抗体待复查抗体待复查”报告。报告。确证实验室:确证实验室:确证实验室:确证实验室:设置:直辖市级以上疾控中心。设置:直辖市级以上疾控中心。设置:直辖市级以上疾控中心。设置:直辖市级以上疾控中心。职能:职能:职能:职能:1 1、对自愿咨询者进行、对自愿咨询者进行、对自愿咨询者进行、对自愿咨询者进行HIVHIV抗体筛查、抗体筛查、抗体筛查、抗体筛查、确证检测。确证检测。确证检测。确证检测。2 2、对筛查实验室上送样品进行、对筛查实验室上送样品进行、对筛查实验室上送样品进行、对筛查实验室上送样品进行HIVHIV抗抗抗抗体复检、确证检测。体复检、确证检测。体复检、确证检测。体复检、确证检测。3 3、C
4、D4CD4、HIV-1HIV-1抗原、抗原、抗原、抗原、HIVHIV核酸检测。核酸检测。核酸检测。核酸检测。4 4、可发放、可发放、可发放、可发放“HIVHIV抗体阴性抗体阴性抗体阴性抗体阴性”、“HIVHIV抗体不确定抗体不确定抗体不确定抗体不确定”、婴幼儿、婴幼儿、婴幼儿、婴幼儿“HIVHIV抗体待复查抗体待复查抗体待复查抗体待复查”、“HIV-1HIV-1抗体阳性抗体阳性抗体阳性抗体阳性”报告。报告。报告。报告。第五页,讲稿共二十六页哦6酶联免疫吸附法(酶联免疫吸附法(ELISAELISA):):第三代试剂:检测抗体第三代试剂:检测抗体(目前普遍采用)目前普遍采用)第四代试剂:检测抗体和
5、第四代试剂:检测抗体和HIV-1 p24HIV-1 p24抗原抗原快速方法:金标法快速方法:金标法化学发光法化学发光法蛋白免疫印迹试验(蛋白免疫印迹试验(WBWB)筛筛查查试试验验确确确确证证证证试试试试验验验验HIV抗体检测方法抗体检测方法第六页,讲稿共二十六页哦7HIV检测检测“窗口期窗口期”太好了,我没有感染!现在还不能下结论,等过了窗口期再来检查.第七页,讲稿共二十六页哦8“窗口期窗口期”带来的带来的我到底有没有得艾滋病?我到底有没有得艾滋病?困惑?第八页,讲稿共二十六页哦9什么是艾滋病窗口期?什么是艾滋病窗口期?艾滋病艾滋病 病毒进入人体后,需要经过一段时间人体病毒进入人体后,需要经
6、过一段时间人体才会产生艾滋病毒抗体,才会产生艾滋病毒抗体,或或 人体已产生艾滋病毒人体已产生艾滋病毒抗体,但抗体,但血液中血液中血液中血液中抗体量少尚无法测出。抗体量少尚无法测出。在此期间抗在此期间抗体检测呈阴性,这段时间即为体检测呈阴性,这段时间即为“窗口期窗口期”。如何计算窗口期?如何计算窗口期?应从应从高危行为高危行为高危行为高危行为之时或是接受输血之时起,至最初之时或是接受输血之时起,至最初HIV抗体检测呈阳性的时间抗体检测呈阳性的时间第九页,讲稿共二十六页哦10哪些因素影响哪些因素影响HIV“窗口期窗口期”时间时间?人体对艾滋病毒的免疫应答:人体对艾滋病毒的免疫应答:一般一般5天至天
7、至9天,或天,或1周至周至2周机体可产生抗体。周机体可产生抗体。检测方法和试剂:检测方法和试剂:灵敏度越高,窗口期越短灵敏度越高,窗口期越短第十页,讲稿共二十六页哦114th 代代3rd 代代=1st-2nd 代代HIV 抗原抗原IgM 抗体抗体IgG 抗体抗体检测线检测线=窗口期窗口期ELISA试剂与试剂与HIV“窗口期窗口期”2周周3周周12周周目前普遍采用的第三代酶免试剂目前普遍采用的第三代酶免试剂HIV窗口期一般不超过窗口期一般不超过6周周第十一页,讲稿共二十六页哦12缩短缩短1周周其他检测方法和试剂其他检测方法和试剂化学发光法化学发光法核酸检测核酸检测延长延长1周周ELISA缩短数天
8、缩短数天第十二页,讲稿共二十六页哦13HIV抗体检测程序抗体检测程序 样品样品初筛试验初筛试验筛查试剂筛查试剂阳性反应阳性反应阴性反应阴性反应复检试验复检试验均阳性反应均阳性反应一阴一阳一阴一阳均阴性反应均阴性反应确证试验确证试验报告阴性报告阴性原有试剂原有试剂+另一不同原理另一不同原理或厂家初筛试剂或厂家初筛试剂HIVHIV抗体抗体阴阴 性性HIVHIV抗体抗体阳阳 性性HIVHIV抗体抗体不确定不确定筛筛查查实实验验室室确证实验室确证实验室第十三页,讲稿共二十六页哦14HIV抗体的检测结果抗体的检测结果筛查试验:阴性()筛查试验:阴性()筛查试验:筛查试验:阳性()阳性()确证试验:阴性(
9、)确证试验:阴性()确证试验:确证试验:阳性()阳性()确证试验:不确定确证试验:不确定第十四页,讲稿共二十六页哦15筛查试验呈阴性反应,可直接出具筛查试验呈阴性反应,可直接出具HIV抗体阴性报告抗体阴性报告HIV初筛初筛检测结果的报告和处理检测结果的报告和处理 筛查试验阴性()筛查试验阴性()筛查试验阴性()筛查试验阴性()第十五页,讲稿共二十六页哦16筛查试验呈阳性反应,可出具筛查试验呈阳性反应,可出具“HIV抗体待复查抗体待复查”报告,不能出阳报告,不能出阳性报告。性报告。并进行以下处理并进行以下处理筛查试验阳性(筛查试验阳性(筛查试验阳性(筛查试验阳性(+)(1 1)核对身份,补充个人
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