儿科护理技术操作精选PPT.ppt
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1、关于儿科护理技术操作第1页,讲稿共40张,创作于星期日第五章儿科护理技术操作第五章儿科护理技术操作第一节一般护理法第一节一般护理法第2页,讲稿共40张,创作于星期日一、一般测量法(一)测量体重法v目的评价小儿体格发育和营养状况,了解病情变化。目的评价小儿体格发育和营养状况,了解病情变化。v用物婴儿磅秤,坐式或立式磅秤、尿布、衣服及毛毯。用物婴儿磅秤,坐式或立式磅秤、尿布、衣服及毛毯。v操作程序操作程序v1.婴儿测量法婴儿测量法v把尿布铺在婴儿磅秤的秤盘上,调节指针到零点把尿布铺在婴儿磅秤的秤盘上,调节指针到零点v脱去婴儿衣服及尿布,将婴儿轻放在秤盘上,观察重量,准确读数脱去婴儿衣服及尿布,将婴
2、儿轻放在秤盘上,观察重量,准确读数v天气寒冷时,或体温偏低及病重婴儿,先称出婴儿的衣服、尿布、毛天气寒冷时,或体温偏低及病重婴儿,先称出婴儿的衣服、尿布、毛毯的重量,然后给婴儿穿衣,包好毛毯再测量,所测体重减去衣物重量毯的重量,然后给婴儿穿衣,包好毛毯再测量,所测体重减去衣物重量即得婴儿体重。并测量结果。即得婴儿体重。并测量结果。第3页,讲稿共40张,创作于星期日.儿童测量法v年龄较大儿可在坐式或成人磅秤上测量,年龄较大儿可在坐式或成人磅秤上测量,测量者待小儿坐稳或站稳后,观察重量并记测量者待小儿坐稳或站稳后,观察重量并记录录v不合作者或病重不能站立的患儿,由护理不合作者或病重不能站立的患儿,
3、由护理人员或家长抱着小儿一起称重称后减去衣人员或家长抱着小儿一起称重称后减去衣服、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。服、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。第4页,讲稿共40张,创作于星期日注意事项测量体重应注意安全性和准确性。测量体重应注意安全性和准确性。应在喂乳应在喂乳前或饭前、便后测量前或饭前、便后测量。每次测量应在同一磅。每次测量应在同一磅称、同一时间进行;称、同一时间进行;所测数值与前次差异较大时,应重新测量核所测数值与前次差异较大时,应重新测量核对,婴儿体重降低较多应报告医生。对,婴儿体重降低较多应报告医生。第5页,讲稿共40张,创作于星期日(二)测量身长(高)法v目的目的评价小儿体格发
4、育的状况。评价小儿体格发育的状况。v用物用物身长测量板、清洁布、立位测量器或有身高测量身长测量板、清洁布、立位测量器或有身高测量杆的磅称。杆的磅称。v操作程序操作程序v1.婴幼儿测量法婴幼儿测量法v小儿脱去帽子和鞋袜,仰卧于铺有清洁布的测量板底线上。小儿脱去帽子和鞋袜,仰卧于铺有清洁布的测量板底线上。v助手将小儿头扶正,面向上,头顶轻贴于测量板顶端。测助手将小儿头扶正,面向上,头顶轻贴于测量板顶端。测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直,一手推动滑板贴于足量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直,一手推动滑板贴于足底,读出身长厘米数。底,读出身长厘米数。第6页,讲稿共40张,创作于星期日2.儿童测量法v小
5、儿脱去鞋帽,站在立位测量器或有身高小儿脱去鞋帽,站在立位测量器或有身高测量杆的磅称上,取立正姿势,双眼平视正测量杆的磅称上,取立正姿势,双眼平视正前方,头部保持正直位置,两臂自然下垂,前方,头部保持正直位置,两臂自然下垂,足跟靠拢,足尖分开约足跟靠拢,足尖分开约60.足跟、臀部、两足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。v将推板轻轻推至头顶,推板与测量杆呈将推板轻轻推至头顶,推板与测量杆呈90,读出身高厘米数。,读出身高厘米数。第7页,讲稿共40张,创作于星期日注意事项v婴幼儿易动,推动滑板时动作应轻快,并准婴幼儿易动,推动滑板时动作应轻快,并准确读数。确
6、读数。第8页,讲稿共40张,创作于星期日(三)测量呼吸、脉搏、体温v注意事项注意事项 v测量呼吸、脉搏时,应在测量呼吸、脉搏时,应在安静状态下安静状态下进行,进行,计数计数1分钟记录结果。脉搏有异常时,可用听分钟记录结果。脉搏有异常时,可用听诊器测心率。诊器测心率。v婴幼儿常婴幼儿常以腹式呼吸以腹式呼吸为主,故测量时,应观为主,故测量时,应观察腹部的起伏,一起一伏为察腹部的起伏,一起一伏为1次。次。v除除特殊情况特殊情况外,小儿多采用腋下测温法。外,小儿多采用腋下测温法。第9页,讲稿共40张,创作于星期日二、儿科床使用法v暖箱使用法暖箱使用法v目的目的 为出生体重低于为出生体重低于2kg者及异
7、常新生儿者及异常新生儿(新生儿硬肿症、低体温者)提供一个适宜(新生儿硬肿症、低体温者)提供一个适宜的中性温度,以维持体温在正常范围。的中性温度,以维持体温在正常范围。第10页,讲稿共40张,创作于星期日三、更换尿布法第11页,讲稿共40张,创作于星期日四、约束法v目的目的 确保诊疗,护理操作顺利进行;确保确保诊疗,护理操作顺利进行;确保患儿安全,防止发生意外事故。患儿安全,防止发生意外事故。v用物用物被单或毛巾、棉垫、有棉垫小夹板、宽被单或毛巾、棉垫、有棉垫小夹板、宽纱布绷带。纱布绷带。v操作程序操作程序v1.全身约束法(木乃伊约束法)全身约束法(木乃伊约束法)第12页,讲稿共40张,创作于星
8、期日v2.手或足约束法手或足约束法v夹板法:夹板法:v双套结约束法:双套结约束法:v3.手指约束法手指约束法第13页,讲稿共40张,创作于星期日注意事项v约束时应向家属解释约束的目的,并与患约束时应向家属解释约束的目的,并与患儿亲切交谈,给予抚摸,呼其爱称,减少患儿亲切交谈,给予抚摸,呼其爱称,减少患儿恐惧;儿恐惧;v局部约束时,仍需满足其他部位肢体的活局部约束时,仍需满足其他部位肢体的活动,若需长期约束,要定时放松并经常改变动,若需长期约束,要定时放松并经常改变其姿势;其姿势;v结扎或包裹松紧要适宜,注意观察被约束结扎或包裹松紧要适宜,注意观察被约束部位的皮肤颜色、血液循环情况。部位的皮肤颜
9、色、血液循环情况。第14页,讲稿共40张,创作于星期日五、臀红护理法(熟练掌握)v概念:臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂概念:臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、磨擦或局部湿热(用塑料膜、洗不净的湿尿布刺激、磨擦或局部湿热(用塑料膜、橡皮布等),引起皮肤潮红、溃破、甚至糜烂及表皮橡皮布等),引起皮肤潮红、溃破、甚至糜烂及表皮剥脱,故又称尿布皮炎。剥脱,故又称尿布皮炎。v分度:轻度(表皮潮红)分度:轻度(表皮潮红)v 重度:重度:重重度(局部皮肤潮红,伴有皮疹)度(局部皮肤潮红,伴有皮疹)重重度(除以上表现外,并有皮肤溃破,脱皮)度(除以上表现外,并有皮肤溃破,脱
10、皮)重重度(局部大片糜烂或表皮剥脱,有时可继发细菌或真度(局部大片糜烂或表皮剥脱,有时可继发细菌或真菌感染)。菌感染)。v 第15页,讲稿共40张,创作于星期日v目的目的减轻患儿疼痛,促进受损皮肤康复。减轻患儿疼痛,促进受损皮肤康复。v用物用物清洁尿布、盛温开水的面盆、小毛巾、清洁尿布、盛温开水的面盆、小毛巾、棉签、弯盘、尿布桶、药物(棉签、弯盘、尿布桶、药物(0.02%高锰酸高锰酸钾溶液、紫草油、钾溶液、紫草油、3%5%鞣酸软膏、氧化鞣酸软膏、氧化锌软膏、鱼肝汕软膏、康复新溶液、硝酸咪锌软膏、鱼肝汕软膏、康复新溶液、硝酸咪康唑霜)、红外线灯或鹅颈灯。康唑霜)、红外线灯或鹅颈灯。第16页,讲稿
11、共40张,创作于星期日操作程序v1.备齐用物,按操作顺序将用物放于治疗车备齐用物,按操作顺序将用物放于治疗车上,推至床旁。上,推至床旁。v2.轻轻掀开患儿下半身被褥,解开污湿尿布,轻轻掀开患儿下半身被褥,解开污湿尿布,若有大便,用温水将臀部洗干净,并用小毛若有大便,用温水将臀部洗干净,并用小毛巾吸干水分。巾吸干水分。v3.用清洁尿布垫于臀下,使臀部暴露于空气用清洁尿布垫于臀下,使臀部暴露于空气或阳光下或阳光下1020分钟(在适宜的气温和室温分钟(在适宜的气温和室温下进行)。下进行)。第17页,讲稿共40张,创作于星期日v4.若臀红严重者也可用红外线灯或鹅颈灯照若臀红严重者也可用红外线灯或鹅颈灯
12、照射臀部,灯泡射臀部,灯泡2540w,灯泡距臀部患处灯泡距臀部患处3040cm,照射照射1015分钟。分钟。v5.然后将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上然后将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动,均匀涂药。用后的棉签放入弯盘轻轻滚动,均匀涂药。用后的棉签放入弯盘内。内。v6.给患儿更换尿布,拉平衣服、盖好被褥。给患儿更换尿布,拉平衣服、盖好被褥。整理用物,归还原处。整理用物,归还原处。第18页,讲稿共40张,创作于星期日注意事项v臀部皮肤溃烂或糜烂时禁用肥皂水,清洗臀部皮肤溃烂或糜烂时禁用肥皂水,清洗时用手蘸水,避免用小毛巾直接擦洗。时用手蘸水,避免用小毛巾直接擦洗。v涂抹油类或药膏时,应使棉
13、签贴在皮肤上轻涂抹油类或药膏时,应使棉签贴在皮肤上轻轻滚动,不可上下涂刷,以免加剧疼痛和导轻滚动,不可上下涂刷,以免加剧疼痛和导致脱皮;致脱皮;v暴露时应注意保暖,避免受凉,一般每日暴露时应注意保暖,避免受凉,一般每日23次;照射时应有护士守护患儿,避免烫伤,次;照射时应有护士守护患儿,避免烫伤,一般每日一般每日2次。次。第19页,讲稿共40张,创作于星期日v根据皮肤受损程度选择油类或药膏:根据皮肤受损程度选择油类或药膏:v保持臀部清洁干燥,重度臀红者所用尿布保持臀部清洁干燥,重度臀红者所用尿布应煮沸、消毒液浸泡或阳光下暴晒以消灭细应煮沸、消毒液浸泡或阳光下暴晒以消灭细菌菌。第20页,讲稿共4
14、0张,创作于星期日四、口服给药法v注意事项:注意事项:v按医嘱给药,坚持查对制度,剂量准确无误;按医嘱给药,坚持查对制度,剂量准确无误;v不能捏住鼻孔强行灌药,以防药液吸入呼吸道造成不能捏住鼻孔强行灌药,以防药液吸入呼吸道造成窒息;窒息;v任何药物不得与食物混合喂服。不主张用乳瓶喂药,任何药物不得与食物混合喂服。不主张用乳瓶喂药,以免小儿产生错觉,影响日后的哺乳。油剂可用滴管直以免小儿产生错觉,影响日后的哺乳。油剂可用滴管直接滴入口中;接滴入口中;v若遇患儿将药物吐出应立即清除呕吐物,并使之安静,报若遇患儿将药物吐出应立即清除呕吐物,并使之安静,报告医生酌情补服。告医生酌情补服。第21页,讲稿
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