心理咨询师三级操作技能综合辅导.ppt
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1、现在学习的是第1页,共39页操作技能试卷简介操作技能试卷简介等级题型题量答题方式原始成绩配分比例时间分配三级案例选择题案例选择题100答题卡填涂答题卡填涂10080%75-90分钟分钟案例问答题案例问答题4纸笔作答纸笔作答10020%30-45分钟分钟二级案例选择题案例选择题100答题卡填涂答题卡填涂10060%60-80分钟分钟案例问答题案例问答题8纸笔作答纸笔作答10040%40-60分钟分钟现在学习的是第2页,共39页操作技能考核的内容操作技能考核的内容u整理资料u找主要症状u定性u下诊断u分析原因u选用测验u约占50%诊断诊断u确定咨询目标u制定咨询方案u评估咨询效果u咨询技术的运用u
2、各种疗法的原理与步骤、注意事项u约占40%咨询咨询u测验结果的解释u占10%测验测验现在学习的是第3页,共39页案例选择题基本思路案例选择题基本思路u题目概况:案例选择题一般10-12个案例,阅读量5000字左右,每个案例下面8-12个选择题。u答题技巧:n可以先看问题及选项(有针对性的看案例);n阅读案例,标出关键词(包括病程、主要问题等);n判断案例属于哪类心理问题;n案例属于咨询的哪个阶段;n该案例使用了什么咨询方法。现在学习的是第4页,共39页答题注意事项答题注意事项u看清题目n单选多选看清楚n题干中的“不”字n注意情感、认知、生理、心理等关键字眼n看清选项,不要主观臆断n技能题目结合
3、上下文n善用排除法u时间管理n不会的题目按第一感觉选,切勿耽搁时间现在学习的是第5页,共39页多选:1、求助者的症状主要有()。单选:2、求助者的生理症状不包括()。多选:3、求助者行为症状主要表现为()。多选:4、求助者表现出来的情绪症状是()。单选:5、求助者心理状态属于()。单选:6、求助者心理问题的关键点是()。多选:7、为了做出明确诊断,心理咨询师还有必要了解哪些资料()。单选:8、对求助者最可能的诊断是()。多选:9、针对求助者的失眠问题,心理咨询师可以()。多选:10、和求助者讨论的咨询方案应该包括()。多选:11、对该求助者咨询时需关注的是()。从案例中可直接获得从案例中可直接
4、获得与案例无关的知识题与案例无关的知识题与案例结合分析与案例结合分析现在学习的是第6页,共39页一般资料:女性,24岁,未婚,出纳员。求助者自述:近两年来,总感到哪里都脏,尤其是钱。所以反复洗手,把手都洗脱皮了也不行,知道这样不好但就是控制不住。案例介绍:求助者十年前有一次去医院看同学,回家没洗手就吃苹果。被母亲发现后训斥,告诉她不洗手就吃东西会得病的,为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后,每次放学回家,都要认真洗手,这事就过去了。两年前当了出纳员,每天与钱打交道,总觉得钱不干净,上面有多少细菌啊,所以下班后反复洗手,明知已经挺干净了,可还是控制不住,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,很
5、耽误时间,为此十分苦恼,以至于近来无法上班。一个月前,开始担心自己会得精神病,情绪低落,失眠,经常头痛,反复看病就医,但又不愿吃医生开的药,因为说明书上说有很多副作用。父母觉得女儿没有精神病,陪她来做心理咨询。求助者父母反映:求助者是独生子女,家里管教很严,小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙,把她送到外婆家看养,外婆对她保护得很厉害。不许她与其他小朋友玩,每天按时吃饭睡觉。上学后,学习很认真,成绩优良,同学关系一般。听父母的话,做事很认真,比较胆小。大学毕业考研究生失败后,情绪一度低落,睡眠不好。参加工作后较顺利,当出纳员,每天与钱打交道,总认为钱脏,洗手的次数越来越多。近来情绪低落,无法上
6、班。重要提示:在案例中标出关键词现在学习的是第7页,共39页一般资料:女性,24岁,未婚,出纳员。求助者自述:近两年来,总感到哪里都脏,尤其是钱。所以反复洗手,把手都洗脱皮了也不行,知道这样不好但就是控制不住。案例介绍:求助者十年前有一次去医院看同学,回家没洗手就吃苹果。被母亲发现后训斥,告诉她不洗手就吃东西会得病的,为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后,每次放学回家,都要认真洗手,这事就过去了。两年前当了出纳员,每天与钱打交道,总觉得钱不干净,上面有多少细菌啊,所以下班后反复洗手,明知已经挺干净了,可还是控制不住,否则就心慌,总担心“万一没洗干净呢?”,很耽误时间,为此十分苦恼,以至于近来无
7、法上班。一个月前,开始担心自己会得精神病,情绪低落,失眠,经常头痛,反复看病就医,但又不愿吃医生开的药,因为说明书上说有很多副作用。父母觉得女儿没有精神病,陪她来做心理咨询。求助者父母反映:求助者是独生子女,家里管教很严,小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙,把她送到外婆家看养,外婆对她保护得很厉害。不许她与其他小朋友玩,每天按时吃饭睡觉。上学后,学习很认真,成绩优良,同学关系一般。听父母的话,做事很认真,比较胆小。大学毕业考研究生失败后,情绪一度低落,睡眠不好。参加工作后较顺利,当出纳员,每天与钱打交道,总认为钱脏,洗手的次数越来越多。近来情绪低落,无法上班。现在学习的是第8页,共39页多选
8、:1、求助者的症状主要有()。(A)恐惧情绪 (B)抑郁情绪(C)强迫观念 (D)强迫行为单选:2、求助者没有出现的生理症状是()。(A)心慌 (B)失眠 (C)头痛 (D)恶心多选:3、求助者的主要行为症状是()。(A)反复洗手 (B)反复询问 (C)反复检查 (D)反复哭泣多选:4、求助者的情绪症状是()。(A)担心害怕 (B)情绪低落 (C)经常头痛 (D)紧张恐怖答案:CD/D/AC/AB现在学习的是第9页,共39页单选:5、求助者心理状态属于()。(A)心理正常 (B)心理不正常(C)心理健康 (D)心理不健康单选:6、求助者心理问题的关键点是()。(A)自卑和父母批评 (B)恐惧和
9、害怕得病(C)焦虑和要求过高 (D)抑郁和失去工作多选:7、为了做出明确诊断,心理咨询师还有必要了解哪些资料()。(A)躯体情况 (B)内心世界特点(C)经济情况 (D)人际交往情况单选:8、对求助者最可能的诊断是()。(A)一般性心理问题 (B)神经症(C)严重性心理问题 (D)精神病性精神障碍答案:B/B/AD/B现在学习的是第10页,共39页多选:9、针对求助者的失眠问题,心理咨询师可以()。(A)评估严重程度 (B)指导放松练习(C)实施催眠疗法 (D)给予药物治疗多选:10、和求助者讨论的咨询方案应该包括()。(A)咨询目标 (B)咨询时间 (C)咨询费用 (D)权利义务多选:11、
10、对该求助者咨询时需关注的是()。(A)工作改变 (B)行为改变 (C)情绪改变 (D)认知改变答案:AB/AB/BCD现在学习的是第11页,共39页常见异常心理的症状常见异常心理的症状 认知障碍认知障碍 感知障碍思维障碍注意、记忆与智能障碍自知力障碍 意志增强 意志缺乏 意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制 意志行为障碍意志行为障碍 情感障碍情感障碍以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的现在学习的是第12页,共39页辨析:不容易区分的概念辨析:不容易区分的概念u真性幻听真性幻听 vs vs 假性幻听假性幻听n真真性幻听:多为言语性幻听,也就是说其内容多为言语性质,就像平常人说话一样,有节奏
11、、语音、语调等的变化,见于多种精神疾病。n假性幻听:和前者的主要区别是所谓“听”到的声音是直接在脑内呈现的,不是通过听觉器官听到的。u内感性不适内感性不适vsvs内脏性幻觉内脏性幻觉n内感性不适内感性不适:身体里面性质不清楚.部位也不具体的不适感特点:定位不明确,性质不清楚甚至多变,不易与躯体疾病所引起的症状区分。n内脏幻觉内脏幻觉:患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等。特点:定位明确,性质怪异,缺乏相应的躯体表现,现在学习的是第13页,共39页辨析:不容易区分的概念辨析:不容易区分的概念u疑病观念疑病观念 vs vs 疑
12、病妄想疑病妄想n疑病观念是一种超价观念,是在一定现实基础上形成的,患者担心或相信罹患严重躯体疾病。n疑病妄想是毫无根据的坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,是内容荒谬的,坚信不疑的思维。n二者在表现很相似,但区别就在于:前者内容是有现实基础的,可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础,是荒谬的,无法解释或理解。n前者见于神经症,后者见于精神分裂症u疑病妄想疑病妄想vsvs内脏性幻觉内脏性幻觉n疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的,就是说先有内脏性幻觉-我的肝腐烂了,再有疑病-我的肝有病,并对此坚信不疑。n内脏性幻觉是知觉,是患者的主观体验,疑病妄想是思维,是对主观体验作出的主观判断。现在
13、学习的是第14页,共39页辨析:不容易区分的概念辨析:不容易区分的概念u强迫强迫n有强迫和反强迫n例如每天洗手100次,总觉得洗不干净,明知道没必要,还是忍不住不停的洗手u强制性思维强制性思维 vs vs 强迫观念强迫观念n相同点:都是求助者不能自控的思维。n不同点:l强制性思维强迫观念思维的量不同量大而杂,混乱,内容一般不重复。l强迫观念具体,一般在同一时刻只有一种,反复出现。现在学习的是第15页,共39页辨析:不容易区分的概念辨析:不容易区分的概念u焦虑焦虑 vs vs 恐惧恐惧n恐惧有对象,焦虑没有固定对象。焦虑指向未来,恐惧指向当前。n“考试焦虑”,是对将要来到的考试的焦虑。n焦虑:“
14、经常有不安感,害怕有不好的事情发生。”u情感淡漠情感淡漠 vs vs 情感迟钝情感迟钝n情感迟钝是量的减少,表现为一些高级的、精细的情感逐渐受损。n情感淡漠是对什么都缺乏相应的情感反应。现在学习的是第16页,共39页求助者问题的定性求助者问题的定性u属于心理正常or异常n 三原则l统一性/主客观统一:找与“幻觉、妄想、自知力”有关的描述。l一致性/知情意协调:认知、情绪情感、意志行为等是否协调一致。(正例:饿了吃,困了睡,高兴就笑,伤心就哭反例:明知没什么可怕的但还是非常害怕)l稳定性/个性相对稳定:是否提示“与原先大不一样”之类的词语。(以前很爱干净,现在不打扫房间不洗澡;以前很开朗,现在对
15、别人很冷淡;以前很大方,现在特别吝啬)u是否属于精神病性障碍n 幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多u自知力和求医行为现在学习的是第17页,共39页案例选择练习题案例选择练习题u一般资料:某女,25岁,中专毕业,服务员,目前已病休在家。u案例介绍:两年前在某餐厅打工的休息时候经常听到男顾客的呼叫声。刚开始是一个人后来发展到几个人。开始认为是自己多疑、后来逐步影响到自己的工作。每当有男顾客叫其拿这拿那都会找其他同事。后来病休在家。在家里休息时经常说在餐厅工作的男的顾客喜欢自己。并且自己的家的周围安上了监控器。近一年来经常听到邻居在背后说自己坏话,说自己是“水性杨花”的女人。向家人说有人使用了一种机器
16、,给家人说自己内心的想法好像被别人所知道了。家人发现求助者半年来时常自言自语,一会高兴一会生气,对家人的感情也变淡了,谁都不信任,越来越不愿意和家人在一起,外出也很少,平时沉默寡言,很少主动说话,被询问时则回答:“没什么要想的,也没什么可说的。”自己在家把门窗都封死,到垃圾桶里捡别人吃剩的东西吃,衣服也不换洗,也不洗脸刷牙。家人为了帮助她,以检查她的想法是否真的被别人知道了为由,带她到医院。但是求助者说自己没病,希望来心理咨询。现在学习的是第18页,共39页多选:1、该案例的症状包括()。(A)情绪低落(B)情感淡漠(C)意向倒错(D)意志减退多选:2、该求助者的认知障碍包括()。(A)被害妄
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