腰椎间盘突出症的术后护理护理查房课件.ppt
《腰椎间盘突出症的术后护理护理查房课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腰椎间盘突出症的术后护理护理查房课件.ppt(29页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于腰椎间盘突出症关于腰椎间盘突出症的术后护理护理查房的术后护理护理查房现在学习的是第1页,共29页 Logo查房目的腰椎开放术后护理腰椎开放术后护理1腰椎间盘突出症相关知识腰椎间盘突出症相关知识2现在学习的是第2页,共29页基本资料患者吴某,男性,患者吴某,男性,5151岁,因岁,因 反复腰部疼痛反复腰部疼痛1010年,加重年,加重3 3天。天。于于20162016年年0303月月0606日由门诊拟日由门诊拟“腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症”收入院。收入院。既往病史:高血压。既往病史:高血压。入院症见:腰部疼痛,活动受限,左下肢麻痛,间歇性跛行,纳眠可,二入院症见:腰部疼痛,活动受限,左下肢麻
2、痛,间歇性跛行,纳眠可,二便调。便调。VASVAS:7 7分分 自理能力评分:自理能力评分:85 85 分分 跌倒评分跌倒评分 :1 1分分 压疮评估:压疮评估:2222分分现在学习的是第3页,共29页基本资料基本资料证候特点:腰腿疼痛,痛有定处,腰部僵硬,活动证候特点:腰腿疼痛,痛有定处,腰部僵硬,活动受限。受限。舌苔脉象:舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。舌苔脉象:舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。症型:腰痛病(气滞血瘀)症型:腰痛病(气滞血瘀)现在学习的是第4页,共29页专科体查专科体查腰板,腰肌紧张及压痛,腰部活动受限,前屈约腰板,腰肌紧张及压痛,腰部活动受限,前屈约60,后,后伸约伸约20,左右
3、侧屈约,左右侧屈约20,左右旋转约,左右旋转约20。直腿抬高试验阴性(直腿抬高试验阴性(70)双下肢肌力正常双下肢肌力正常左臀区、左小腿后外侧麻木左臀区、左小腿后外侧麻木膝反射,跟腱反射正常膝反射,跟腱反射正常现在学习的是第5页,共29页 Logo实验室及辅助检查实验室及辅助检查v术前术前DR:疑疑L4/5椎间盘突出椎间盘突出正位片现在学习的是第6页,共29页实验室及辅助检查实验室及辅助检查v术前术前MR:L4/5椎间盘脱出并椎管狭窄椎间盘脱出并椎管狭窄现在学习的是第7页,共29页手手 术术2016年年03月月16日日08时时00分分气管插管全麻下气管插管全麻下行行L4、5椎间盘突椎间盘突出髓
4、核摘除出髓核摘除+椎管椎管减压减压+椎间融合钉椎间融合钉棒内固定术棒内固定术15时时30分返回病房分返回病房生命体征平稳生命体征平稳术中出血术中出血 400 ml硬脊膜修补术硬脊膜修补术现在学习的是第8页,共29页 患者术后情况患者术后情况 现在学习的是第9页,共29页术后复查术后复查X提示提示腰椎间盘术及内固定术后改变腰椎间盘术及内固定术后改变现在学习的是第10页,共29页术后护理问题术后护理问题v疼痛疼痛 与与有关有关v有感染的危险有感染的危险 与与有关有关v生活自理能力下降生活自理能力下降 与与有关有关v焦虑焦虑 与与有关有关v有管道脱落的危险有管道脱落的危险 与与有关有关v有废用性综合
5、征的危险有废用性综合征的危险 与与有关有关v腹胀腹胀 与与有关有关v脑脊液漏脑脊液漏 与与有关有关v尿潴留尿潴留 与与有关有关v有跌倒的危险有跌倒的危险 与与有关有关3月16日3月18日3月19日3月24日4月1日现在学习的是第11页,共29页疼痛疼痛 术后组织损伤引起的术口疼痛脑脊液漏诱发头痛疼痛评分4分P1现在学习的是第12页,共29页术后术后疼痛疼痛管理管理现在学习的是第13页,共29页脑脊液漏脑脊液漏 术中有硬脊膜破裂并行硬脊膜修补术负压引流量约200ml,色淡红P2患者主诉头痛术口敷料外渗淡黄色液体现在学习的是第14页,共29页术日术日(3.16)术后术后3天天(3.19)术后术后5
6、天天术后术后4天天绝对卧床头低足高负压引流患者无特殊主诉维持正压引流头低足高健侧卧位密切观察术口敷料,必要时予换药术区伤口反复渗液,多次行换药处理拔除术口引流管吸氧并给予补液术口换药,保持敷料干结。吸氧给予补液,维持正压引流术后术后2天天(3.18)患者无特殊主诉绝对卧床头低足高负压引流患者主诉头痛患者主诉头痛术后术后6天天患者主诉头痛较前缓解,术口敷料无明显渗液渗出引流量渐多,色淡红现在学习的是第15页,共29页术日术日(3.16)术后术后3天天(3.19)术后术后5天天术后术后4天天绝对卧床绝对卧床头低足高头低足高负压引流负压引流患者无特殊主诉患者无特殊主诉维维持持正正压压引引流流注注意意
7、观观察察引引流流液液的的颜颜色色和和量量,保保持持引流管通畅引流管通畅减少翻身次数,头低足高健侧卧位减少翻身次数,头低足高健侧卧位密切观察术口敷料,密切观察术口敷料,必要时予换药必要时予换药避免增加腹压避免增加腹压保持大便通畅,防止便秘保持大便通畅,防止便秘。拔出术口引流管,拔出术口引流管,术术口口敷敷料料反反复复渗渗液液,多多次次行换药处理行换药处理吸氧及补液吸氧及补液术口换药,保持敷料干结。术口换药,保持敷料干结。吸氧术口换药,保持敷料干洁。吸氧术口换药,保持敷料干洁。吸氧给予补液,吸氧给予补液,维持维持正压引流正压引流术后术后2天天(3.18)患者无特殊主诉患者无特殊主诉绝对卧床绝对卧床
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腰椎 突出 术后 护理 查房 课件
限制150内