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1、关于面瘫针灸治疗关于面瘫针灸治疗1第一页,讲稿共十三页哦2现代医学认识:本病相当于西医学的周围性面神经麻痹(peripheral facial paralysis),最常见于贝尔麻痹(Bell palsy),认为因风寒导致面神经血管痉挛,局部缺血、水肿,使面神经受压,神经营养缺乏,甚至引起神经变性而发病。另外,亦有因疱疹病毒等引起非化脓性炎症所致,如亨特面瘫。第二页,讲稿共十三页哦3神经解剖位置神经解剖位置第三页,讲稿共十三页哦4神经解剖位置神经解剖位置第四页,讲稿共十三页哦5二、病因病机 劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚人中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失
2、于约束,出现喁噼。灵枢经筋云:“足之阳明,手之太阳筋急,则口目为噼 第五页,讲稿共十三页哦6第六页,讲稿共十三页哦7第七页,讲稿共十三页哦8三、辨证三、辨证 主症主症:本病常急性发作,常在睡眠醒来时,本病常急性发作,常在睡眠醒来时,发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失,发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前23味觉减退或消失、
3、听觉过敏等症。部分患者病程迁味觉减退或消失、听觉过敏等症。部分患者病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成甚则出现面肌痉挛,形成“倒错倒错”现象。现象。第八页,讲稿共十三页哦9续续n n1.兼见面部有受凉史,舌淡,苔薄白,为风兼见面部有受凉史,舌淡,苔薄白,为风寒证;寒证;n n2.继发于感冒发热,舌红,苔黄腻,为风热证。继发于感冒发热,舌红,苔黄腻,为风热证。n n3.3.气血不足者多见于体虚弱者气血不足者多见于体虚弱者,反复犯病或患反复犯病或患病后时间较长病后时间较长第九页,讲稿共十三页哦10四、治疗四、治疗1
4、基本治疗基本治疗 治法:治法:祛风通络,疏调经筋。以手足阳明和手祛风通络,疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。足太阳经穴为主。主穴:主穴:攒竹攒竹 阳白阳白 四白四白 颧髂颧髂 颊车颊车 地仓地仓 合谷合谷 配穴:配穴:风寒证加风池;风热证加曲池;恢复期加足风寒证加风池;风热证加曲池;恢复期加足三里;人中沟歪斜加水沟;鼻唇沟浅加迎香;乳突部三里;人中沟歪斜加水沟;鼻唇沟浅加迎香;乳突部疼痛加翳风;舌麻、味觉减退加廉泉;目合困难加鱼疼痛加翳风;舌麻、味觉减退加廉泉;目合困难加鱼腰、申脉腰、申脉(或昆仑或昆仑)。第十页,讲稿共十三页哦11 操作:攒竹、阳白均向鱼腰部透刺。面部腧穴均行操作:攒竹
5、、阳白均向鱼腰部透刺。面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。在急性期,面部穴位平补平泻法,恢复期可加灸法。在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,肢体远端远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,肢体远端的足三里施行补法,合谷、昆仑行平补平泻法。余穴的足三里施行补法,合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。均用泻法。方义:面部腧穴可疏调局部筋络气血,活血通络。合谷方义:面部腧穴可疏调局部筋络气血,活血通络。合谷为循经远端选穴,急性期用泻法可祛除阳明筋络之邪气,为循经远端选穴,急性期用泻法可祛除阳明筋络之邪气,祛风通络。在恢复期,加足三里用补法,可补益气血,濡祛风通络。在恢复期,加足三里用补法,可补益气血,濡养经筋。养经筋。第十一页,讲稿共十三页哦122.临床要点:(1)治疗本病的选穴规律:多用阳明与少阳经穴。(2)治疗本病的针刺手法:透刺、浅刺、轻刺为主。(3)掌握针刺的刺激量。2.其他治疗(1)皮肤针法(2)刺络拔罐法(3)电针法 第十二页,讲稿共十三页哦感感谢谢大大家家观观看看第十三页,讲稿共十三页哦
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