医院感染知识培训PPT精选PPT.ppt

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1、关于医院感染知识培训PPT第1页，讲稿共107张，创作于星期日主要内容：什么是医院感染什么是医院感染医院消毒、灭菌医院消毒、灭菌医疗废物分类管理医疗废物分类管理职业危害与防护职业危害与防护第2页，讲稿共107张，创作于星期日医院感染的定义 指指住住院院病病人人在在医医院院内内获获得得的的感感染染，包包括括在在住住院院期期间间发发生生的的感感染染和和在在医医院院内内获获得得，出出院院后后发发生生的的感感染染；但但不不包包括括入入院院前前已已开开始始或或入入院院时时已已存存在在的的感感染染；医医院院工工作作人人员员在在医医院院获获得得的的感感染染也也属属于于医医院院感染。感染。第3页，讲稿共107

2、张，创作于星期日医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染：下列情况属于医院感染：1.1.无明显潜伏期的感染，规定入院无明显潜伏期的感染，规定入院4848小时小时后发生的感染为医院感染；有明确潜后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染期后发生的感染为医院感染第4页，讲稿共107张，创作于星期日 2.2.本次感染直接与上次住院有关本次感染直接与上次住院有关 3.3.在在原原有有基基础础上上出出现现其其他他部部位位新新的的感感染染（除除外外脓脓毒毒血血症症迁迁徙徙灶灶），或或在在原原感感染染已已知知病病原原体体基基础础上上

3、又又分分离离出出新新的的病病原原体体（排排除除污污染染和原来的混合感染）的感染和原来的混合感染）的感染 4.4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染第5页，讲稿共107张，创作于星期日 5.5.由由于于诊诊疗疗措措施施激激活活的的潜潜在在性性感感染染，如如疱疱疹疹病病毒毒、结结核核杆杆菌等的感染菌等的感染 6.6.医务人员在医院工作期间获得的感染医务人员在医院工作期间获得的感染第6页，讲稿共107张，创作于星期日部分医院感染暴发事件回放医院感染医院感染暴发暴发第7页，讲稿共107张，创作于星期日医院感染暴发医院感染暴发 是是在在医医疗疗机机构构或或其其科科室室的

4、的患患者者中中短短时时间间内内发发生生3 3例例以以上上同同种种同同源源感感染染病例的现象。病例的现象。第8页，讲稿共107张，创作于星期日 19911991年年1111月月，某某医医院院发发生生新新生生儿儿鼠鼠伤伤寒寒沙沙门门氏氏菌暴发流行，菌暴发流行，5555人发病，人发病，2323名死亡；名死亡；19921992年年9 9月月，某某医医院院发发生生志志贺贺氏氏痢痢疾疾杆杆菌菌暴暴发发，2626人感染，人感染，1010名死亡；名死亡；第9页，讲稿共107张，创作于星期日 19931993年年3 3月月，某某市市医医院院1414名名新新生生儿儿柯柯萨萨奇奇B B型型病病毒毒感染，感染，101

5、0名死亡；名死亡；19931993年年，某某市市妇妇儿儿医医院院4444名名新新生生儿儿柯柯萨萨奇奇B B型型病病毒毒感染，感染，1515名死亡；名死亡；第10页，讲稿共107张，创作于星期日 19981998年年，某某市市妇妇儿儿医医院院发发生生166166名名产产妇妇手手术术切切口口的的结核分支杆菌感染。结核分支杆菌感染。4646人索赔两千多万人索赔两千多万原原因因：戊戊二二醛醛浓浓度度配配错错导导致致手手术术器器械械分分支支杆杆菌菌污污染染，从从而而引引起切口感染起切口感染 第11页，讲稿共107张，创作于星期日感染后千疮百孔的手术切口第12页，讲稿共107张，创作于星期日2003年引起

6、恐慌的SARSSARSSARS问题的本质是感染控制问题问题的本质是感染控制问题SARSSARS的起因是社区感染的起因是社区感染但但其其疫疫情情的的发发展展、失失控控多多数数与与医医院院感感染染密密切切相相关关，而而SARSSARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！第13页，讲稿共107张，创作于星期日 20052005年，年，宿州宿州某医院某医院1010例接受例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中菌感染，其中9 9名患者的单眼眼球被名患者的单眼眼球被摘除。摘除。第14页，讲稿共107张，创作于星期日

7、手手术术室室不不具具备备开开展展眼眼科科手手术术的的基基本本条条件件，手手术术室室布布局局、流流程程、环环境境、设设施施等等均均不不符符合合开开展展无无菌菌手手术的基本要求。术的基本要求。第15页，讲稿共107张，创作于星期日 手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损第16页，讲稿共107张，创作于星期日 手术床下的地漏第17页，讲稿共107张，创作于星期日手术器械锈迹斑斑第18页，讲稿共107张，创作于星期日第19页，讲稿共107张，创作于星期日第20页，讲稿共107张，创作于星期日事件直接经济损失估算事件直接经济损失估算30003000万！万！西安交通大学医学院第一附属医院

8、新生儿科从西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从20082008年年8 8月月2828日到日到9 9月月1616日期间共收治新生儿患者日期间共收治新生儿患者9494名，其中有名，其中有9 9名新生儿从名新生儿从9 9月月3 3日开始发病，到日开始发病，到9 9月月1515日先后死亡日先后死亡8 8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，一致认为，8 8名早产新生儿死亡系名早产新生儿死亡系院内感染院内感染所致。这所致。这是一起严重的院内感染事故。是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处

9、分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。护士长的职务。第21页，讲稿共107张，创作于星期日天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件死者家属分别获配死者家属分别获配1818万。万。医院感染暴发医院感染暴发 20092009年年3 3月月1818日、日、1919日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的妇幼保健院转来的6 6名重症患儿，名重症患儿，3 3月月2222日日5 5名患儿死亡。据专家组调名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。查，天津市蓟县

10、妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。医务人该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证病人安全。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。护士长被撤销职务。第22页，讲稿共107张，创作于星期日2009年又一件让人震惊的

11、感染事件贵贵州州省省平平塘塘县县人人民民医医院院的的违违法法违违规规采采血血行行为为造造成成的的重重大医疗事故确认大医疗事故确认6464人人7 7年前输血感染丙肝。年前输血感染丙肝。被感染的被感染的6464人中，人中，4343人需要抗病毒治疗，人需要抗病毒治疗，2121人需定期随访。人需定期随访。目目前前，平平塘塘县县已已落落实实162.6162.6万万元元前前期期处处置置经经费费。平平塘塘县县人民医院原院长已被刑事拘留！人民医院原院长已被刑事拘留！第23页，讲稿共107张，创作于星期日2010年院感暴发事件频频曝光贵州贵州1414名孕妇剖腹产感染名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈伤口久治不愈!2

12、0102010年年9 9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些产妇看上看上去快要愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不去快要愈合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确定断渗出浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分支杆菌。为手术切口感染非结核分支杆菌。第24页，讲稿共107张，创作于星期日血透丙肝暴发事件屡见报道卫生部通报卫生部通报2020名山西太原血透染丙肝事件名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人复检安

13、徽霍山血透病人复检2828人确认感染丙肝病毒人确认感染丙肝病毒安徽安庆安徽安庆3030余名血透病人感染丙肝病毒余名血透病人感染丙肝病毒安徽再现安徽再现“丙肝事件丙肝事件”寿县寿县1616人感染人感染透析期间透析期间1414名病人患上丙肝，白银市医院成被告名病人患上丙肝，白银市医院成被告无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140140万万大理州人民医院血液透析患者感染丙肝大理州人民医院血液透析患者感染丙肝5757例例我们身边也有血透丙肝事件我们身边也有血透丙肝事件第25页，讲稿共107张，

14、创作于星期日国国内内外外研研究究显显示示，医医院院感感染染大大大大增增加加了了医医疗疗费用。费用。美美国国每每年年发发生生200200万万起起医医院院感感染染事事件件，其其中中有有8 8万万人人死死亡亡，每每年年造造成成超超过过4545亿亿美美元元的医疗费用损失。的医疗费用损失。第26页，讲稿共107张，创作于星期日诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但可以医院感染控制工

15、作看似不挣钱，但可以省大钱！省大钱！第27页，讲稿共107张，创作于星期日医院的消毒和灭菌 消消毒毒：用用化化学学、物物理理、生生物物的的方方法法杀杀灭灭或或者者消消除除环环境境中中的病原微生物。的病原微生物。灭灭菌菌：杀杀灭灭或或者者消消除除传传播播媒媒介介上上的的一一切切微微生生物物，包包括括致致病病微微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率医疗器械灭菌合格率100%100%。第28页，讲稿共107张，创作于星期日各类环境细菌菌落总数卫生标准第29页，讲稿共107张，创作于星期日 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生母婴同

16、室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。手上，不得检出沙门氏菌。第30页，讲稿共107张，创作于星期日消毒灭菌合格的关键是方法方法剂量剂量基本程序基本程序第31页，讲稿共107张，创作于星期日医院消毒医院消毒分四个作用水平的消毒方法：分四个作用水平的消毒方法：-灭菌灭菌-高水平消毒高水平消毒-中水平消毒中水平消毒-低水平消毒低水平消毒第32页，讲稿共107张，创作于星期日灭菌可杀灭一切微生物达到灭菌保证水平的方法.属于此类的方法有 等离子体 甲醛 戊二醛 环氧乙烷 过氧乙酸(化氢)第33页，讲稿共107张，创作于星期日高

17、水平消毒 杀灭各种微生物,包括细菌芽孢属于此类的方法有 热力 电离辐射 微波 紫外线 含氯(溴)消毒剂第34页，讲稿共107张，创作于星期日中水平消毒 可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种微生物属于此类的方法有 超声波 碘类 醇类 醇类和氯己定的复方酚类第35页，讲稿共107张，创作于星期日低水平的消毒 只杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气冲洗等机械除菌法属于此类的方法有 季铵盐类 双胍类第36页，讲稿共107张，创作于星期日医用物品对人体的危险性分类高度危险性物品 这类物品是穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品 中度危险物品 这

18、类物品仅和破损皮肤、黏膜接触,而不进入无菌的组织内 低度危险物品 虽有微生物污染,但一般情况下无害,只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品,这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触 第37页，讲稿共107张，创作于星期日根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法，但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，如内窥镜、体温表等必须达到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或者只做一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才进行特殊的

19、消毒要求。第38页，讲稿共107张，创作于星期日手卫生手手的的清清洁洁与与消消毒毒是是控控制制医医院院感感染染最最重重要要、最最简简便便的的措措施施之之一。一。第39页，讲稿共107张，创作于星期日全球洗手日_每年10月15日世世界界卫卫生生组组织织在在20052005年年倡倡导导号号召召全全世世界界各各国国从从20082008年年起起，每每年年1010月月1515日日开开展展用用肥肥皂皂洗洗手手活活动动,呼呼吁吁全全世世界界通通过过“洗洗手手”这这个个简简单单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。第三届第三届“全球洗手日全球洗手日”主

20、题：主题：“正确洗手，正确洗手，手手筑健康筑健康”第40页，讲稿共107张，创作于星期日医务人员手卫生要求卫生手卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应消毒后医务人员手表面的菌落总数应10cfu/cm10cfu/cm2 2。外科手外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应消毒后医务人员手表面的菌落总数应 5cfu/cm5cfu/cm2 2第41页，讲稿共107张，创作于星期日无生命的环境是病原体的储存库！第42页，讲稿共107张，创作于星期日第43页，讲稿共107张，创作于星期日第44页，讲稿共107张，创作于星期日 第一步第一步掌心相对，手指并拢相互掌心相对，手指并拢相互摩擦摩擦（内）（内）第二步

21、第二步手心对手背沿指缝相互手心对手背沿指缝相互搓擦搓擦（外）（外）第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦缝相互摩擦（夹）（夹）第四步第四步双手指交锁，指背在对双手指交锁，指背在对侧掌心侧掌心（弓）（弓）第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行擦，交换进行（大）（大）第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦指尖在对侧掌心前后擦洗洗（立）（立）六步洗手法六步洗手法第45页，讲稿共107张，创作于星期日最后不要忘记洗手腕及手臂（腕）第46页，讲稿共107张，创作于星期日干手措施第47页，讲稿共107张，创作于星期日预防和控制医院感染 最最简简单单

22、、最最有有效效、最最方方便便、最最经经济济的的措措施施是：是：认真、规范地洗手认真、规范地洗手但要能够经常和适时的洗手但要能够经常和适时的洗手严严格格实实施施正正确确的的洗洗手手规规则则可可减减少少医医院院感感染染20203030第48页，讲稿共107张，创作于星期日规范合理的洗手设备第49页，讲稿共107张，创作于星期日第50页，讲稿共107张，创作于星期日什么时间洗手?直接接触病人前后；直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；第51页，讲稿共107张，创作于星期日接触体液或排泄物、

23、粘膜、非完整皮肤或伤口接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；）；第52页，讲稿共107张，创作于星期日第53页，讲稿共107张，创作于星期日第54页，讲稿共107张，创作于星期日 保护你的双手冲净皂液冲净皂液正确干手正确干手 不长时间戴手套不长时间戴手套使用护肤品使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套接触污染物和腐蚀性物品戴手套第55页，讲稿共107张，创作于星期日特别提醒 所有的化学消毒剂都有所有的化学消毒剂都有毒毒性性!不能过度使用不

24、能过度使用!第56页，讲稿共107张，创作于星期日第57页，讲稿共107张，创作于星期日如果保护不得当-你的双手第58页，讲稿共107张，创作于星期日 使用符合自己的护肤品使用符合自己的护肤品 -有效保护您的双手有效保护您的双手第59页，讲稿共107张，创作于星期日医疗废物的管理医疗废物的管理第60页，讲稿共107张，创作于星期日医疗废物分五类医疗废物分五类 感染性废物感染性废物 病理性废物病理性废物 损伤性废物损伤性废物 药物性废物药物性废物 化学性废物化学性废物第61页，讲稿共107张，创作于星期日第62页，讲稿共107张，创作于星期日第三章：分类与收集第八条 医疗卫生机构应当按照卫生部医

25、疗卫生机构医疗废物管理办法对医疗场所产生的医疗废物进行分类。一、以下废物应当放入黄色垃圾袋：棉球、纱布等接触患者血液、体液、分泌物的物品；引流袋、各种手套、一次性医疗器械（不论是否被污染，一律作为医疗废物处理）；传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；化疗药瓶；黄色垃圾袋应当有“警示”标识，凡已放入袋的污物不得再取出。医疗废物达到包装物的3/4时，应当有效封口。江苏省医疗卫生机构医疗废物管理规定第63页，讲稿共107张，创作于星期日二、以下废物应当放入利器盒：各种医用针头、缝合针、各种手术刀、手术锯等。利器盒存放量达到容器的3/4时，即密闭放入黄色垃圾袋。利器盒不得重复使用。第64页，讲稿共

26、107张，创作于星期日三、以下废物应当放入塑料桶：病原体培养基、标本、菌种，应当先消毒处理（首选压力蒸汽灭菌）再放入黄色垃圾袋。不具备条件的，可使用10002000mg/L含氯消毒剂消毒。第65页，讲稿共107张，创作于星期日四、以下废物作为生活废物放入黑色垃圾袋，不必作为医疗废物放入黄色垃圾袋：输液软袋、塑料瓶、安瓿、小药瓶等；非传染性疾病病人尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品。第66页，讲稿共107张，创作于星期日容容量量达达3/43/4时时必必须须及及时时扎扎紧紧或或密密封封，暂存于专用周转箱内；暂存于专用周转箱内；包包装装袋袋污污染染或或破破损损时时，必必须须再再加加一层清洁的包装袋；一

27、层清洁的包装袋；第67页，讲稿共107张，创作于星期日回收、暂存、登记回收、暂存、登记 专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量单位、数量 暂存时间不得超过暂存时间不得超过4848小时小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年少保存三年集中处置集中处置 有资质的医疗废物处理中心。有资质的医疗废物处理中心。第68页，讲稿共107张，创作于星期日医疗废物管理的相关法律

28、法规中中华华人人民民共共和和国国国国务务院院令令第第380380号号医医疗废物管理条例疗废物管理条例卫卫生生部部医医疗疗卫卫生生机机构构医医疗疗废废物物管管理理办法办法卫卫生生部部、国国家家环环境境保保护护总总局局医医疗疗废废物管理行政处罚办法物管理行政处罚办法 第69页，讲稿共107张，创作于星期日卫卫生生部部、国国家家环环境境保保护护总总局局医医疗疗废废物物分类目录分类目录 国国家家环环境境保保护护总总局局、卫卫生生部部医医疗疗废废物物专专用包装物、容器标准和警示标识规定用包装物、容器标准和警示标识规定国国家家环环境境保保护护总总局局医医疗疗废废物物集集中中处处置置技术规范（试行）技术规范

29、（试行）第70页，讲稿共107张，创作于星期日 职业危害与防护第71页，讲稿共107张，创作于星期日什么是职业暴露职职业业暴暴露露是是指指由由于于职职业业关关系系而而暴暴露露在在危危险险因因素素中中，从从而而具具有有被被感感染染的的可可能能性性的的情况。情况。第72页，讲稿共107张，创作于星期日护士常见的职业危害护士常见的职业危害 1、注射占护士工作量注射占护士工作量2 23 3，护理人，护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。疾病。第73页，讲稿共107张，创作于星期日 2 2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。、长期接触化疗药物容易

30、受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。3 3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。4 4、身身体体长长期期固固定定于于某某一一姿姿势势可可能能导导致致配配合合手手术术护护士士患患颈颈椎椎病。病。第74页，讲稿共107张，创作于星期日职业性接触病人的血液接接触触到到病病人人的的血血液液可可通通过过针针刺刺、锐锐器器割割伤伤或或者者是是病病人人的的血血液液溅溅到到眼眼睛睛、口口腔腔或或者者皮皮肤肤。急急、重重症症救救护护常常在在突突发发事事件件及及紧紧急急抢抢救救，多多在在毫毫无无准准备备的的情情况况下下进进行行，更更易易发发生生针针刺刺、锐锐器器割割

31、伤伤事事件件，职职业业性性暴暴露露的的危险性更大。危险性更大。第75页，讲稿共107张，创作于星期日接触到血液后被感染的危险有哪些？1 1、乙乙肝肝（HBVHBV）：没没有有经经过过乙乙肝肝疫疫苗苗注注射射者者，若若被被告告知知有有乙乙肝肝病病毒毒的的针针头头刺刺伤伤或或锐锐器器割割伤伤一一次次，根根据据其其乙乙肝肝病病人人e e抗抗原原（HbeAgHbeAg）的的情情况况，其其感感染染率率是是6 63030。表表面面抗抗原原（HBsAgHBsAg）和和核核心心抗抗原原（HBcAgHBcAg）阳阳性性的的病病人人表表示示血血液液中中含含乙乙肝肝病病毒毒量量多多，因因此此传传染染的的机机会大。会

32、大。第76页，讲稿共107张，创作于星期日2 2、丙丙肝肝（HCVHCV）：基基于于有有限限研研究究：被被含含有有丙丙肝肝病病毒毒的的针针头头刺刺伤伤或或锐锐器器割割伤伤的的感感染染率率是是1.81.8、通通过过血血溅溅而而引引起起感感染染的的感感染染情况目前还不清楚。情况目前还不清楚。第77页，讲稿共107张，创作于星期日3、艾艾滋滋病病毒毒（HIVHIV）：被被含含有有 HIVHIV的的针针头头刺刺伤伤后后，平平均均感感染染率率 0.30.3；被被含含有有HIVHIV的的血血液液溅溅到到眼眼睛睛、鼻鼻腔腔平平均均感感染染率率0.10.1，含含有有HIVHIV的的血血接接触触到到皮皮肤肤上上

33、的的感感染染机机率率估估计计小小于于 0.10.1，少少量量的的血血液液接接触触到皮肤可能不会引起感染。到皮肤可能不会引起感染。第78页，讲稿共107张，创作于星期日护士职业防护现状临临床床护护士士在在工工作作中中被被血血液液污污染染的的锐锐器器刺刺伤伤发发生生比比率率较较高高，一一项项调调查查表表明明过过去去的的一一年年8080以以上上的的护护士士有有过过1 1次次以以上上锐锐器器刺刺伤伤。减减少少职职业业感感染染最最重重要要的的途途径径就就是是减减少少医医护护人员利器刺伤的发生。人员利器刺伤的发生。第79页，讲稿共107张，创作于星期日加加强强医医护护人人员员的的职职业业防防护护，避避免免

34、职职业暴露已经迫在眉睫！业暴露已经迫在眉睫！第80页，讲稿共107张，创作于星期日易被刺伤的情况：1 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2 2、将静脉注射器与针头分离、将静脉注射器与针头分离 3 3、抢救、配合手术时传送器械，治疗、抢救、配合手术时传送器械，治疗 抢救、手术后器械清洗抢救、手术后器械清洗第81页，讲稿共107张，创作于星期日如何预防针刺伤和割伤国国外外研研究究表表明明，安安全全操操作作环环境境能能有有效效减减少少护护士士锐锐器器刺刺伤伤的的次次数数。如如采采用用安安全全针针头头注注射射器器、提提供供便便于于丢丢弃弃尖尖锐锐物物品的容器，负压标本试管采血等。品的

35、容器，负压标本试管采血等。第82页，讲稿共107张，创作于星期日小小心心弃弃置置：用用过过的的针针头头、不不应应用用手手套套回回针针帽帽、不不应应有有意意用用手手将将针针折折弯弯和和毁毁形形、不不应应摆摆弄弄针针头头、就就近近将将用用过过的的针针头头、刀刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。第83页，讲稿共107张，创作于星期日普遍性防护原则的操作内容是什么？世世界界卫卫生生组组织织推推荐荐的的普普遍遍性性防防护护原原则则包包括括以以下内容：下内容：安全处置锐利器具安全处置锐利器具 1 1、无无论论在在什什么么情情况况下下，不不要要把把用用过过的的器器具具传传递

36、给别人。递给别人。2 2、在在进进行行侵侵袭袭性性操操作作时时、一一定定要要保保证证足足够够的的光线，尽可能减少创口出血。光线，尽可能减少创口出血。第84页，讲稿共107张，创作于星期日3 3、千千万万不不要要向向用用过过的的一一次次性性注注射射器器针针头头上上盖盖针针头头套套、不不要要用用手手毁坏用过的注射器。毁坏用过的注射器。4 4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。5 5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理。6 6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。、勿将锐利废弃物同其它废弃物

37、混在一起。7 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。第85页，讲稿共107张，创作于星期日标标准准预预防防 认认定定病病人人的的血血液液、体体液液、分分泌泌物物、排排泄泄物物均均具具有有传传染染性性，不不论论是是否否有有明明显显的的血血迹迹污污染染或或是是否否接接触触非非完完整整的的皮皮肤肤与与黏黏膜膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。接触上述物质者，必须采取防护措施。第86页，讲稿共107张，创作于星期日其基本特点为：其基本特点为：1 1、既既要要防防止止血血源源性性疾疾病病的的传传播播，也也要要防防止止非非血血源源性性疾疾病病的的传传播。播

38、。2 2、强强调调双双向向防防护护，既既防防止止疾疾病病从从病病人人传传至至医医务务人人员员，又又防防止止疾疾病病从医务人员传至病人。从医务人员传至病人。3 3、根根据据疾疾病病的的主主要要传传播播途途径径，采采取取相相应应的的隔隔离离措措施施，隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。第87页，讲稿共107张，创作于星期日再次提到洗手医医务务人人员员的的手手常常常常带带有有病病原原微微生生物物、这这也也是是造造成成病病原原体体在在病病人人中中传传播播的的主主要要原原因之一。因之一。医医务务人人员员的的手手上上沾沾着着的的体体液液

39、，可可以以很容易地用洗手液和水清除干净。很容易地用洗手液和水清除干净。第88页，讲稿共107张，创作于星期日使用防护设施避免直接接触体液根根据据可可能能接接触触血血液液或或体体液液量量的的多多少少，决决定定采采用用适适当当防防护护设设施施。常常用用防防护护设设施施包包括括乳乳胶胶手手套套、口口罩罩、防防护护眼眼镜镜、隔隔离离衣等。衣等。第89页，讲稿共107张，创作于星期日护士在高危环境下的自我防护1 1、护护士士对对病病区区空空气气污污染染的的自自身身防防护护：戴戴好好口口罩罩，须须注注意意的的是是正正确确使用和保存口罩。使用和保存口罩。2 2、护护士士对对接接触触性性细细菌菌传传染染的的防

40、防护护：了了解解洗洗手手指指征征，掌掌握握洗洗手手的规范方法。的规范方法。第90页，讲稿共107张，创作于星期日3 3、护护士士对对血血液液、体体液液传传染染的的防防护护：切切记记，只只需需 0.0040.004毫毫升升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。4 4、注注意意饮饮食食结结构构，保保持持乐乐观观情情绪绪，加加强强锻锻炼炼，增增强强自自身身抵抵抗抗力力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。并按规定的免疫程序接种各种疫苗。第91页，讲稿共107张，创作于星期日手套的使用手手套套的的使使用用

41、：是是屏屏障障作作用用，防防止止交交叉叉感感染。染。医医务务人人员员、病病人人、其其他他人人进进行行如如下下操操作作时时应应戴戴手手套套：接接触触病病人人体体液液、污污物物、处处理污物。理污物。第92页，讲稿共107张，创作于星期日医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入尖锐物收集箱使用后，应立即丢入尖锐物收集箱第93页，讲稿共107张，创作于星期日禁止双手重新盖帽第94页，讲稿共107张，创作于星期日禁止用手移去注射器针头第95页，讲稿共107张，创作于星期日禁止将针头放置在床边、小车顶部第96页，讲稿共107张，创作于星期日应急事故紧急处理程序第97页，讲稿共10

42、7张，创作于星期日皮肤污染：皮肤污染：污污染染部部位位用用肥肥皂皂水水冲冲洗洗，并并用用适适当当的的消消毒剂消毒，例如毒剂消毒，例如70%70%乙醇或皮肤消毒剂。乙醇或皮肤消毒剂。第98页，讲稿共107张，创作于星期日针刺伤针刺伤(加药时加药时)：皮皮肤肤有有损损伤伤或或针针刺刺时时，建建议议尽尽可可能能挤挤压伤口，然后用水冲洗。压伤口，然后用水冲洗。眼睛溅入液体：眼睛溅入液体：必必须须迅迅速速用用生生理理盐盐水水冲冲洗洗，且且避避免免揉揉擦擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。眼睛，连续冲洗至少十分钟。第99页，讲稿共107张，创作于星期日衣物污染衣物污染 1 1）尽尽快快脱脱掉掉隔隔离离衣衣以以防防

43、止止感感染染物物触触及及皮皮肤肤并并防防止止进进一一步步扩扩散散。脱脱掉掉防防护护手手套套，洗手并更换隔离衣及手套；洗手并更换隔离衣及手套；2 2）将将已已污污染染的的隔隔离离衣衣及及手手套套放放入入专专用用容容器；器；第100页，讲稿共107张，创作于星期日接触到任何血液后，你应该：向向有有关关部部门门（科科室室、感感染染控控制制科科）报报告告 被被刺、被割或接触到血液的事件。刺、被割或接触到血液的事件。第101页，讲稿共107张，创作于星期日 乙乙肝肝疫疫苗苗注注射射是是最最安安全全有有效效的的预预防防乙乙肝肝的的方方法法。（你应该早就打过乙肝疫苗针）（你应该早就打过乙肝疫苗针）丙丙肝肝-

44、没没有有疫疫苗苗。也也没没有有补补救救措措施施来来预预防防；不不主主张张用用免免疫疫球球蛋蛋白白。严严格格进进行行感感染染控控制制的的原原则则和和操操作作是是必必要要的。的。艾滋病毒艾滋病毒-没有疫苗。可用免疫球蛋白！没有疫苗。可用免疫球蛋白！第102页，讲稿共107张，创作于星期日什么时候开始补救治疗？1 1、乙肝：越早越好，、乙肝：越早越好，24h24h内最佳，最迟不超过内最佳，最迟不超过7 7天。天。2 2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。第103页，讲稿共107张，创作于星期日 伤口的处理发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施：发生刺伤、擦伤后应立

45、即采取以下预防措施：（1 1）首首先先挤挤压压伤伤口口，让让伤伤口口血血液液流流出出；禁禁止止直直接接按按压压伤伤口口.（2 2）用用无无菌菌水水（或或清清洁洁水水、纯纯净净水水，无无条条件件时时用用温温自自来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于1 1分钟分钟.第104页，讲稿共107张，创作于星期日（3 3）再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）；）再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）；（4 4）报报告告感感染染管管理理科科备备案案；进进行行预预防防接接种种，跟跟踪踪随随访访，以以便便进进一一步步给予干预治疗！给予干预治疗！第105页，讲稿共107张，创作于星期日关爱您的病人关爱您的病人 关爱您自己关爱您自己 做好职业暴露防护做好职业暴露防护 利己利己 利家利家 利社会利社会第106页，讲稿共107张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第107页，讲稿共107张，创作于星期日