动物源性细菌 (2)精选PPT.ppt

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1、关于动物源性细菌(2)第1页，讲稿共52张，创作于星期日概述概述以以 动动 物物 为为 传传 染染 源源，引引 起起 人人 兽兽 共共 患患 病病(zoonosis)(zoonosis)的病原菌称为动物源性细菌。的病原菌称为动物源性细菌。人人类类感感染染的的病病原原菌菌来来自自于于动动物物宿宿主主，通通过过直直接接接接触触动动物物或或其其污污染染物物，或或经经媒媒介介动动物物叮咬等途径而传播。叮咬等途径而传播。第2页，讲稿共52张，创作于星期日第一节第一节 布鲁菌属布鲁菌属(Brucella)布鲁斯菌属共有布鲁斯菌属共有6个生物种、个生物种、19个生物型。个生物型。使人致病的有使人致病的有羊布

2、鲁菌羊布鲁菌,牛布鲁菌，猪布鲁牛布鲁菌，猪布鲁菌，犬布鲁菌。菌，犬布鲁菌。我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布鲁菌病。鲁菌病。第3页，讲稿共52张，创作于星期日形态与染色形态与染色 GG小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌小球杆菌或短杆菌培养特性培养特性 需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高需氧菌，营养要求较高 双双相相肝肝浸浸液液培培养养基基：37，5-10%CO2,48h可可长长出出微微小小、透透明明、无无色的光滑菌落。色的光滑菌落。生物学性状生物学性状第4页，讲稿共52张，创作于星期日生化反应生化反应 主要布鲁斯

3、菌的特性与鉴别菌种CO2需要脲酶试验H2S产生含染料培养基中生长 凝集试验复红（1：50000）硫堇（1：20000）抗A因子抗M因子牛布鲁斯菌羊布鲁斯菌不定猪布鲁斯菌/生物学性状生物学性状第5页，讲稿共52张，创作于星期日抗原结构与物质抗原结构与物质 含有二种抗原物质：含有二种抗原物质：在不同的布鲁斯菌中含量不同。在不同的布鲁斯菌中含量不同。在不同的布鲁斯菌中含量不同。在不同的布鲁斯菌中含量不同。M(melitensis)抗原（羊布鲁斯菌菌体抗原）；抗原（羊布鲁斯菌菌体抗原）；A(abortus)抗原（牛布鲁斯菌菌体抗原）。抗原（牛布鲁斯菌菌体抗原）。羊布鲁斯菌羊布鲁斯菌 M：A是是20：1

4、；牛布鲁斯菌牛布鲁斯菌 M：A是是1：20；猪布鲁斯菌猪布鲁斯菌 M：A是是1：2。抵抗力抵抗力 较强：较强：较强：较强：在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌 物、肉和乳制品中可生存数周至数月。物、肉和乳制品中可生存数周至数月。物、肉和乳制品中可生存数周至数月。物、肉和乳制品中可生存数周至数月。生物学性状生物学性状第6页，讲稿共52张，创作于星期日1.1.致病物质致病物质 内毒素内毒素内毒素内毒素 荚膜与侵袭性酶荚膜与侵袭性酶荚膜与侵袭性酶荚膜与侵袭性酶 布鲁斯菌引起的迟发型超敏反应与致病性有关布鲁斯菌引起的迟

5、发型超敏反应与致病性有关。2.2.感染途径感染途径 人人人人主主主主要要要要通通通通过过过过接接接接触触触触病病病病畜畜畜畜及及及及其其其其分分分分泌泌泌泌物物物物或或或或接接接接触触触触被被被被污污污污染染染染的的的的畜畜畜畜产产产产品品品品经经经经皮皮皮皮肤肤肤肤、黏黏黏黏膜膜膜膜、呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道、消消消消化道等途径感染。化道等途径感染。化道等途径感染。化道等途径感染。致病性与免疫性致病性与免疫性第7页，讲稿共52张，创作于星期日 人类人类波浪热波浪热 16周的潜伏期周的潜伏期 胞内寄生菌胞内寄生菌 反复形成菌血症及内毒素血症反复形成菌血症及内毒素血症 发热呈波浪型发热呈波浪型

6、慢性病变：肝脾肿大慢性病变：肝脾肿大 家畜家畜母畜流产母畜流产3.3.所致疾病所致疾病致病性与免疫性致病性与免疫性第8页，讲稿共52张，创作于星期日4.4.免疫性免疫性 以细胞免疫为主以细胞免疫为主以细胞免疫为主以细胞免疫为主 有菌免疫有菌免疫有菌免疫有菌免疫 无菌免疫无菌免疫无菌免疫无菌免疫 型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）型超敏反应（免疫保护及病理损害）致病性与免疫性致病性与免疫性第9页，讲稿共52张，创作于星期日病原菌分离病原菌分离 标本标本 涂片镜检涂片镜检 双相肝浸液培养基双相肝浸液培养基 4 47 7d d长出菌落长出

7、菌落 涂片镜检涂片镜检 CO CO2 2需要、需要、H H2 2S S产生、染料抑菌试验、血清凝集等产生、染料抑菌试验、血清凝集等 以确定型别。以确定型别。血清学诊断血清学诊断皮肤试验皮肤试验即布鲁菌素皮肤超敏反应试验（即布鲁菌素皮肤超敏反应试验（brucellin skin test）。）。皮试阳性可诊断慢性或曾患过布鲁菌病。皮试阳性可诊断慢性或曾患过布鲁菌病。微生物学检查微生物学检查5 51010COCO2 23737第10页，讲稿共52张，创作于星期日血清学诊断血清学诊断 凝集反应：凝集反应：急性期检测急性期检测。定量凝集反应：一般血清效价定量凝集反应：一般血清效价1 1：1601601

8、 1：320320为阳性诊断为阳性诊断 标准。标准。抗人球蛋白试验（即抗人球蛋白试验（即Coombs testCoombs test）:急性期和慢性期均急性期和慢性期均 可检测。可检测。一般用于血清凝集试验阴性、却有明显布鲁菌病症状的病一般用于血清凝集试验阴性、却有明显布鲁菌病症状的病 例。比凝集反应更灵敏，阳性出现早，消失晚。例。比凝集反应更灵敏，阳性出现早，消失晚。CFCF：对诊断慢性布鲁菌病意义较大。对诊断慢性布鲁菌病意义较大。CF CF主要是测定主要是测定IgGIgG型抗体，出现较晚，一般以型抗体，出现较晚，一般以1 1：1010为阳性。为阳性。微生物学检查微生物学检查第11页，讲稿共

9、52张，创作于星期日 控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病控制和消灭家畜布鲁菌病 切断传播途径切断传播途径切断传播途径切断传播途径 免疫接种免疫接种免疫接种免疫接种减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗 抗生素治疗抗生素治疗抗生素治疗抗生素治疗 急急急急性性性性期期期期和和和和亚亚亚亚急急急急性性性性期期期期患患患患者者者者：利利利利福福福福平平平平与与与与强强强强力力力力霉霉霉霉素素素素联联联联合合合合（WHOWHO）神经系统受累者：神经系统受累者：神经系统受累者：神经系统受累者：四环素四环素四环素四环素合用合用合用合用链霉素链霉素链霉素链霉素。慢慢慢慢性性性

10、性期期期期患患患患者者者者：除除除除上上上上述述述述病病病病原原原原治治治治疗疗疗疗外外外外，尚尚尚尚需需需需进进进进行行行行脱脱脱脱敏敏敏敏和和和和对对对对症治疗。症治疗。症治疗。症治疗。防治原则防治原则第12页，讲稿共52张，创作于星期日 一一一一类类类类GG小小小小杆杆杆杆菌菌菌菌，有有有有13131313个个个个种种种种和和和和亚亚亚亚种种种种，对对对对人人人人致致致致病病病病主主主主要有：要有：要有：要有：鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌(Y.pestis)(Y.pestis)(Y.pestis)(Y.pestis)鼠疫鼠疫鼠疫鼠疫 小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小

11、肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种 小肠炎、结肠炎、败血症小肠炎、结肠炎、败血症小肠炎、结肠炎、败血症小肠炎、结肠炎、败血症等等等等 假结核耶尔森菌假结核亚种假结核耶尔森菌假结核亚种假结核耶尔森菌假结核亚种假结核耶尔森菌假结核亚种胃肠炎、胃肠炎、胃肠炎、胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿肠系膜淋巴肉芽肿肠系膜淋巴肉芽肿肠系膜淋巴肉芽肿第二节第二节 耶尔森菌属耶尔森菌属(Yersinia)第13页，讲稿共52张，创作于星期日一、鼠疫耶尔森菌一、鼠疫耶尔森菌 第14页，讲稿共52张，创作于星期日 1.1.1.1.形态与染色形态与染色形态与染色形态与

12、染色 GG短短短短杆杆杆杆菌菌菌菌、两两两两端端端端浓浓浓浓染染染染、有有有有荚荚荚荚膜，可呈多形性膜，可呈多形性膜，可呈多形性膜，可呈多形性2.2.2.2.培养特性培养特性培养特性培养特性营养要求不高：营养要求不高：固体培养基：形成无色透明、中央固体培养基：形成无色透明、中央厚而致密、周围菲薄而不整齐边缘的厚而致密、周围菲薄而不整齐边缘的细小菌落。细小菌落。肉汤培养基：肉汤培养基：“钟乳石钟乳石”状发育，状发育，此特征具有鉴别意义。此特征具有鉴别意义。3.3.3.3.抵抗力抵抗力抵抗力抵抗力 较弱较弱较弱较弱生物学性状生物学性状第15页，讲稿共52张，创作于星期日4种主要抗原：种主要抗原：F

13、1F1抗原抗原抗原抗原V/WV/W抗原抗原抗原抗原外膜抗原外膜抗原外膜抗原外膜抗原鼠毒素鼠毒素鼠毒素鼠毒素抗原抗原抗原抗原4.4.抗原结构抗原结构 生物学性状生物学性状第16页，讲稿共52张，创作于星期日致病物质致病物质 毒毒力力强强，几几个个细细菌菌即即可可使使人人致致病病，其其致致病病作作用用与与F1F1抗抗原原、V V抗原的抗吞噬作用以及鼠毒素和内毒素的毒性作用有关。抗原的抗吞噬作用以及鼠毒素和内毒素的毒性作用有关。致病性与免疫性致病性与免疫性第17页，讲稿共52张，创作于星期日FleaRespiratory Tract Bite第18页，讲稿共52张，创作于星期日临床类型：临床类型：腺

14、鼠疫：剧烈的出血坏死性淋巴结炎，多在腹股沟。腺鼠疫：剧烈的出血坏死性淋巴结炎，多在腹股沟。肺鼠疫：吸入染菌尘埃，易暴发流行，死亡率高。肺鼠疫：吸入染菌尘埃，易暴发流行，死亡率高。败血症型鼠疫：（原发性败血症型鼠疫：（原发性/继发性）最严重，死亡率可继发性）最严重，死亡率可 高达高达100%。死者皮肤常呈黑紫色，故有死者皮肤常呈黑紫色，故有“黑死病黑死病”之称。之称。致病性与免疫性致病性与免疫性第19页，讲稿共52张，创作于星期日第20页，讲稿共52张，创作于星期日第21页，讲稿共52张，创作于星期日 直直接涂片镜检：接涂片镜检：革革兰兰染色、美染色、美蓝蓝染色，染色，观观察形察形态态和染色和染

15、色 特性。特性。分离培养分离培养 血琼脂平板血琼脂平板 可疑菌落可疑菌落标本标本 作涂片染色、噬菌体裂解试验、血清凝集试验等进作涂片染色、噬菌体裂解试验、血清凝集试验等进 一步鉴定。一步鉴定。免疫免疫荧荧光光试验试验用于快速用于快速诊诊断。断。鼠疫是烈性传染病，传染性极强，因此须在指定的具有严密防护措施鼠疫是烈性传染病，传染性极强，因此须在指定的具有严密防护措施的实验室并严格按照操作规程进行。的实验室并严格按照操作规程进行。微生物学检查微生物学检查第22页，讲稿共52张，创作于星期日 在专用生物安全实验室检测。在专用生物安全实验室检测。在专用生物安全实验室检测。在专用生物安全实验室检测。不不不

16、不同同同同症症症症状状状状或或或或体体体体征征征征，可可可可采采采采取取取取淋淋淋淋巴巴巴巴结结结结穿穿穿穿刺刺刺刺液液液液、痰痰痰痰、血血血血液液液液、咽喉分泌物等。咽喉分泌物等。咽喉分泌物等。咽喉分泌物等。标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。分分分分离离离离培培培培养养养养接接接接种种种种于于于于血血血血琼琼琼琼脂脂脂脂平平平平板板板板等等等等，涂涂涂涂片片片片染染染染色色色色镜镜镜镜检检检检、免免免免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。疫荧

17、光染色、生化试验方法等进一步鉴定。疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。ELISAELISA等方法检测抗体滴或抗原。等方法检测抗体滴或抗原。等方法检测抗体滴或抗原。等方法检测抗体滴或抗原。核酸检测。核酸检测。核酸检测。核酸检测。微生物学检查微生物学检查第23页，讲稿共52张，创作于星期日预防预防 灭灭灭灭鼠鼠鼠鼠、灭灭灭灭蚤蚤蚤蚤；尽尽尽尽快快快快隔隔隔隔离离离离患患患患者者者者，阻阻阻阻断断断断人人人人间间间间鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫进进进进一一一一步步步步流流流流行行行行；与与与与患患患患者者者者接接接接触触触触者者者者可可可可口口口口服服服服磺磺磺磺胺胺胺胺

18、嘧嘧嘧嘧啶啶啶啶；对对对对易感人群进行预防接种。易感人群进行预防接种。易感人群进行预防接种。易感人群进行预防接种。治疗治疗 早早早早期期期期应应应应用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素是是是是降降降降低低低低病病病病死死死死率率率率的的的的关关关关键键键键。腺腺腺腺鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫常常常常用用用用链链链链霉霉霉霉素素素素加加加加磺磺磺磺胺胺胺胺类类类类药药药药物物物物；肺肺肺肺鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫和和和和败败败败血血血血症症症症鼠鼠鼠鼠疫常用疫常用疫常用疫常用链霉素链霉素链霉素链霉素或或或或阿米卡星阿米卡星阿米卡星阿米卡星加加加加四环素四环素四环素四环素治疗。治疗。治疗。治疗。防治原则防治原则第24页

19、，讲稿共52张，创作于星期日二、小肠结肠炎耶尔森菌二、小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种小肠结肠炎亚种第25页，讲稿共52张，创作于星期日所致疾病所致疾病：小肠、结肠炎小肠、结肠炎结节性红斑与关节炎（自身免疫病）结节性红斑与关节炎（自身免疫病）败血症败血症第26页，讲稿共52张，创作于星期日本本本本菌菌菌菌引引引引起起起起的的的的肠肠肠肠道道道道感感感感染染染染常常常常呈呈呈呈自自自自限限限限性性性性，不不不不需需需需要要要要做特殊治疗。做特殊治疗。做特殊治疗。做特殊治疗。但但但但对对对对于于于于肠肠肠肠道道道道外外外外感感感感染染染染包包包包括括括括败败败败血血血血症症症症患患患患者者者者的的

20、的的治治治治疗疗疗疗，临临临临床床床床上上上上常常常常采采采采用用用用广广广广谱谱谱谱的的的的头头头头孢孢孢孢菌菌菌菌素素素素与与与与氨氨氨氨基基基基甙甙甙甙类类类类联联联联用，取得较好的疗效。用，取得较好的疗效。用，取得较好的疗效。用，取得较好的疗效。第27页，讲稿共52张，创作于星期日三、假结核耶尔森菌三、假结核耶尔森菌假结核亚种假结核亚种第28页，讲稿共52张，创作于星期日 患病动物易形成多发性粟粒状结核结节患病动物易形成多发性粟粒状结核结节患病动物易形成多发性粟粒状结核结节患病动物易形成多发性粟粒状结核结节 引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似引起的疾病

21、与小肠结肠炎耶尔森菌相似引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似胃肠炎胃肠炎肠系膜淋巴结肉芽肿肠系膜淋巴结肉芽肿回肠末端炎回肠末端炎 也可发生结节性红斑等自身免疫病也可发生结节性红斑等自身免疫病也可发生结节性红斑等自身免疫病也可发生结节性红斑等自身免疫病 第29页，讲稿共52张，创作于星期日需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌多数为非致病菌（枯草杆菌等）多数为非致病菌（枯草杆菌等）少数为致病菌少数为致病菌炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌第三节第三节 芽胞杆菌属芽胞杆菌属(Bacillus)(Bacillus)第30页，讲稿共52张，创作于星期日一、炭疽芽胞杆菌一、

22、炭疽芽胞杆菌(B.anthracis)第31页，讲稿共52张，创作于星期日生物学性状生物学性状致致致致病病病病菌菌菌菌中中中中最最最最大大大大的的的的GG粗粗粗粗大大大大杆杆杆杆菌菌菌菌，两端截平，无鞭毛；两端截平，无鞭毛；两端截平，无鞭毛；两端截平，无鞭毛；新新新新鲜鲜鲜鲜标标标标本本本本培培培培养养养养后后后后形形形形成成成成竹竹竹竹节节节节样样样样排排排排列列列列的的的的长长长长链链链链。有有有有氧氧氧氧条条条条件件件件和和和和适适适适宜宜宜宜温温温温度度度度下下下下易易易易形形形形成成成成椭椭椭椭圆圆圆圆形形形形芽芽芽芽胞胞胞胞，位位位位于于于于菌菌菌菌体体体体中中中中央央央央，宽宽宽

23、宽度度度度小小小小于于于于菌菌菌菌体体体体，有有有有毒株可形成荚膜。毒株可形成荚膜。毒株可形成荚膜。毒株可形成荚膜。第32页，讲稿共52张，创作于星期日炭疽杆菌芽孢（复红、美蓝染色 400）炭疽芽孢杆菌1000（荚膜串珠反应串珠反应生物学性状生物学性状第33页，讲稿共52张，创作于星期日需需氧氧或或兼兼性性厌厌氧氧，在在普普通通琼琼脂脂培培养养基基培培养养形形成成灰灰白白色色大大而而扁扁平平的的R型型菌菌落落，低低倍倍镜镜观察可见观察可见卷发状卷发状边缘。边缘。抗抗原原有有结结构构抗抗原原（荚荚膜膜、菌菌体体和和芽芽胞胞等等）和炭疽毒素复合物。和炭疽毒素复合物。芽芽胞胞抵抵抗抗力力很很强强。对

24、对青青霉霉素素、氯氯霉霉素素、红红霉素等多种抗生素敏感。霉素等多种抗生素敏感。生物学性状生物学性状第34页，讲稿共52张，创作于星期日人类历史上人类历史上第一个第一个被发现的病原菌。被发现的病原菌。致病物质主要是致病物质主要是荚膜荚膜和和炭疽毒素炭疽毒素。炭炭疽疽芽芽胞胞杆杆菌菌引引起起食食草草动动物物炭炭疽疽病病，人类可经多种途径感染该菌。人类可经多种途径感染该菌。致病性与免疫性致病性与免疫性第35页，讲稿共52张，创作于星期日致病性致病性人类炭疽病有人类炭疽病有人类炭疽病有人类炭疽病有3 3 3 3种临床类型：种临床类型：种临床类型：种临床类型：皮皮皮皮肤肤肤肤炭炭炭炭疽疽疽疽：由由由由直

25、直直直接接接接接接接接触触触触患患患患病病病病动动动动物物物物或或或或受受受受染染染染毛毛毛毛皮皮皮皮所所所所致。致。致。致。肺炭疽肺炭疽肺炭疽肺炭疽：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。：由吸入芽胞所致。肠肠肠肠炭炭炭炭疽疽疽疽：由由由由食食食食入入入入未未未未煮煮煮煮熟熟熟熟的的的的病病病病畜畜畜畜肉肉肉肉类类类类、奶奶奶奶或或或或被被被被芽胞污染的食物所致。芽胞污染的食物所致。芽胞污染的食物所致。芽胞污染的食物所致。3 3型型型型均均均均可可可可并并并并发发发发败败败败血血血血症症症症，偶偶偶偶可可可可引引引引起起起起炭炭炭炭疽疽疽疽性性性性脑脑脑脑膜膜膜膜炎炎炎炎，死死

26、死死亡率极高。亡率极高。亡率极高。亡率极高。免疫性免疫性 感染炭疽后获得感染炭疽后获得感染炭疽后获得感染炭疽后获得持久持久持久持久性免疫力。性免疫力。性免疫力。性免疫力。致病性与免疫性致病性与免疫性第36页，讲稿共52张，创作于星期日皮肤炭疽皮肤炭疽第37页，讲稿共52张，创作于星期日根根根根据据据据病病病病型型型型、病病病病程程程程采采采采取取取取不不不不同同同同标标标标本本本本，直直直直接接接接涂涂涂涂片片片片、革革革革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。接接接接种种种种血血血血琼琼琼琼脂脂脂脂平平

27、平平板板板板和和和和碳碳碳碳酸酸酸酸氢氢氢氢钠钠钠钠琼琼琼琼脂脂脂脂平平平平板板板板进进进进行行行行分分分分离离离离培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。免免免免疫疫疫疫荧荧荧荧光光光光法法法法检检检检测测测测荚荚荚荚膜膜膜膜抗抗抗抗体体体体，ELISAELISA检检检检查查查查炭炭炭炭疽疽疽疽毒毒毒毒素，素，素，素，PCRPCR技术检测核酸。技术检测核酸。技术检测核酸。技术检测核酸。微生物学检查微生物学检查第38页，讲稿共52张，创作于星期日 病畜应严格隔离，死畜

28、病畜应严格隔离，死畜病畜应严格隔离，死畜病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋焚毁或深埋焚毁或深埋焚毁或深埋，严禁食用；易感，严禁食用；易感，严禁食用；易感，严禁食用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗减毒活疫苗。病原治疗首选病原治疗首选病原治疗首选病原治疗首选青霉素青霉素青霉素青霉素GG，青霉素过敏者可采用，青霉素过敏者可采用，青霉素过敏者可采用，青霉素过

29、敏者可采用环丙环丙环丙环丙沙星沙星沙星沙星及及及及红霉素红霉素红霉素红霉素等。等。等。等。防治原则防治原则 第39页，讲稿共52张，创作于星期日二、蜡样芽胞杆菌二、蜡样芽胞杆菌第40页，讲稿共52张，创作于星期日革革兰兰阳阳性性大大杆杆菌菌，芽芽胞胞多多位位于于菌菌体体中中央央或或次次末端。末端。在在普普通通琼琼脂脂平平板板上上生生长长良良好好，菌菌落落较较大大，灰白色，表面粗糙似灰白色，表面粗糙似融蜡状融蜡状，故名。，故名。本本菌菌广广泛泛分分布布于于土土壤壤、水水、尘尘埃埃、淀淀粉粉制制品品、乳乳和和乳乳制制品品等等食食品品中中，可可引引起起食食源源性性疾疾病病和和机会性感染。机会性感染。

30、第41页，讲稿共52张，创作于星期日食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒呕吐型呕吐型腹泻型腹泻型 全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）全眼球炎（外伤后）心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎心内膜炎、败血症和脑膜炎所致疾病所致疾病本本本本菌菌菌菌对对对对红红红红霉霉霉霉素素素素、氯氯氯氯霉霉霉霉素素素素和和和和庆庆庆庆大大大大霉霉霉霉素素素素敏敏敏敏感感感感，对对对对青青青青霉霉霉霉素、磺胺类耐药。素、磺胺类耐药。素、磺胺类耐药。素、磺胺类耐药。治疗治疗第42页，讲稿共52张，创作于星期日第四节第四节 柯克斯体属柯克斯体属 柯柯柯柯克克克克斯斯斯

31、斯体体体体属属属属（CoxiellaCoxiella）归归归归属属属属于于于于柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体科科科科，其其其其下下下下只只只只有有有有一一一一个个个个种种种种，即即即即贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体，亦亦亦亦称称称称QQ热热热热柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体，是是是是QQ热热热热的病原体。的病原体。的病原体。的病原体。QQ热热热热意意意意为为为为疑疑疑疑问问问问热热热热，原原原原指指指指原原原原因因因因不不不不明明明明的的的的发发发发热热热热，BurnetBurnet等等等等19371937年年年年证证证证明明明明其其其其病病病病原原原原体体体体是是是是一

32、一一一种种种种立立立立克克克克次次次次体体体体，并并并并命命命命名名名名为为为为贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体，归归归归类类类类于于于于立立立立克克克克次次次次体体体体目目目目立立立立克克克克次次次次体体体体科科科科，目目目目前前前前将将将将其其其其暂暂暂暂归归归归类类类类于于于于军军军军团团团团菌菌菌菌目目目目柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体科科科科（据据据据20042004年年年年版版版版伯杰氏细菌分类手册）。伯杰氏细菌分类手册）。伯杰氏细菌分类手册）。伯杰氏细菌分类手册）。第43页，讲稿共52张，创作于星期日生物学性状：生物学性状：贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯

33、斯体体体体形形形形态态态态为为为为短短短短杆杆杆杆状状状状或或或或球球球球状状状状，革革革革兰兰兰兰染染染染色色色色阴阴阴阴性性性性，在在在在鸡鸡鸡鸡胚胚胚胚卵卵卵卵黄黄黄黄囊囊囊囊中中中中生生生生长长长长旺旺旺旺盛盛盛盛，能能能能在在在在多多多多种种种种原原原原代代代代及及及及传传传传代代代代细细细细胞胞胞胞内繁殖。内繁殖。内繁殖。内繁殖。贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体抗抗抗抗原原原原相相相相之之之之间间间间存存存存在在在在着着着着的的的的可可可可逆逆逆逆性性性性变变变变异异异异，发发发发生生生生变变变变异异异异的的的的主主主主要要要要成成成成分分分分为为为为脂脂脂脂多多多

34、多糖糖糖糖。贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯克克克克斯斯斯斯体体体体与与与与变变变变形形形形杆菌无交叉抗原。杆菌无交叉抗原。杆菌无交叉抗原。杆菌无交叉抗原。抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力较较较较强强强强，耐耐耐耐热热热热，需需需需100100至至至至少少少少10 10 minmin才才才才能能能能杀杀杀杀死死死死。在在在在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。干燥蜱粪中可保持活性一年半左右。第44页，讲稿共52张，创作于星期日致病性与免疫性：致病性与免疫性：QQ热热热热的的的的传传传传播播播播媒媒媒媒介介介介是是是是蜱蜱蜱蜱，贝贝贝贝纳纳纳纳柯柯柯柯

35、克克克克斯斯斯斯体体体体在在在在蜱蜱蜱蜱体体体体内内内内可可可可长长长长期存活，并可经卵传代。期存活，并可经卵传代。期存活，并可经卵传代。期存活，并可经卵传代。蜱蜱蜱蜱叮叮叮叮咬咬咬咬野野野野生生生生啮啮啮啮齿齿齿齿动动动动物物物物和和和和家家家家畜畜畜畜使使使使其其其其感感感感染染染染，多多多多数数数数无无无无症症症症状状状状，但但但但却却却却是是是是主主主主要要要要的的的的传传传传染染染染源源源源，可可可可通通通通过过过过乳乳乳乳、尿尿尿尿和和和和粪粪粪粪便便便便长长长长期期期期排排排排泄泄泄泄病病病病原原原原体。体。体。体。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼

36、吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。致致致致病病病病物物物物质质质质是是是是脂脂脂脂多多多多糖糖糖糖，引引引引起起起起型型型型变变变变态态态态反反反反应应应应是是是是QQ热热热热发发发发病病病病的的的的机制之一。机制之一。机制之一。机制之一。第45页，讲稿共52张，创作于星期日QQ热分急性与慢性两种。热分急性与慢性两种。热分急性与慢性两种。热分急性与慢性两种。急急急急性性性性：症症症症状状状状类类类类似似似似流流流流感感感感或或或或原原原原发发发发型型型型非非非非典典典典型型型型肺肺肺肺炎炎炎炎，发发发发病病病病突突突突然然然然，高高

37、高高热热热热寒寒寒寒战战战战，常常常常有有有有剧剧剧剧烈烈烈烈头头头头痛痛痛痛、肌肌肌肌肉肉肉肉疼疼疼疼痛痛痛痛和食欲减退，很少出现皮疹。和食欲减退，很少出现皮疹。和食欲减退，很少出现皮疹。和食欲减退，很少出现皮疹。可并发心包炎和心内膜炎以及精神与神经等症状。可并发心包炎和心内膜炎以及精神与神经等症状。可并发心包炎和心内膜炎以及精神与神经等症状。可并发心包炎和心内膜炎以及精神与神经等症状。还可引起还可引起还可引起还可引起肉芽肿性肝炎肉芽肿性肝炎肉芽肿性肝炎肉芽肿性肝炎。病病病病后后后后可可可可获获获获得得得得一一一一定定定定的的的的免免免免疫疫疫疫力力力力，以以以以细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫

38、疫疫为为为为主主主主，体体体体液免疫也有一定的作用。液免疫也有一定的作用。液免疫也有一定的作用。液免疫也有一定的作用。第46页，讲稿共52张，创作于星期日微生物学检查法微生物学检查法该病在早期与流感相似，难以确诊。该病在早期与流感相似，难以确诊。该病在早期与流感相似，难以确诊。该病在早期与流感相似，难以确诊。一一一一般般般般在在在在发发发发热热热热期期期期间间间间，未未未未用用用用抗抗抗抗生生生生素素素素之之之之前前前前采采采采取取取取外外外外周周周周血血血血及其血清标本。及其血清标本。及其血清标本。及其血清标本。目目目目前前前前早早早早期期期期诊诊诊诊断断断断多多多多用用用用间间间间接接接接

39、免免免免疫疫疫疫荧荧荧荧光光光光试试试试验验验验和和和和ELISAELISA，其敏感性和特异性较高。其敏感性和特异性较高。其敏感性和特异性较高。其敏感性和特异性较高。第47页，讲稿共52张，创作于星期日防治原则防治原则 预预预预防防防防应应应应着着着着重重重重防防防防止止止止家家家家畜畜畜畜的的的的感感感感染染染染，要要要要定定定定期期期期检检检检疫疫疫疫，隔隔隔隔离离离离传传传传染染染染源源源源；要要要要严严严严格格格格控控控控制制制制鲜鲜鲜鲜乳乳乳乳和和和和乳乳乳乳制制制制品品品品的的的的卫卫卫卫生生生生指指指指标。标。标。标。对对对对流流流流行行行行区区区区的的的的易易易易感感感感人人人

40、人群群群群及及及及家家家家畜畜畜畜可可可可接接接接种种种种相相相相菌菌菌菌株株株株制制制制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。成的灭活疫苗或减毒活疫苗。成的灭活疫苗或减毒活疫苗。成的灭活疫苗或减毒活疫苗。急急急急性性性性QQ热热热热可可可可口口口口服服服服四四四四环环环环素素素素或或或或强强强强力力力力霉霉霉霉素素素素；慢慢慢慢性性性性QQ热热热热多多多多联合应用联合应用联合应用联合应用强力霉素强力霉素强力霉素强力霉素和和和和利福平利福平利福平利福平治疗。治疗。治疗。治疗。第48页，讲稿共52张，创作于星期日第五节第五节 巴通体属巴通体属 巴通体属（巴通体属（巴通体属（巴通体属（BartonellaBa

41、rtonella）归属于巴通体科，归属于巴通体科，归属于巴通体科，归属于巴通体科，2121个种个种个种个种。汉汉汉汉塞塞塞塞巴巴巴巴通通通通体体体体为为为为猫猫猫猫抓抓抓抓病病病病（cat cat scratch scratch disease,disease,CSDCSD）的主要病原体。的主要病原体。的主要病原体。的主要病原体。五日热巴通体五日热巴通体五日热巴通体五日热巴通体为为为为五日热五日热五日热五日热（战壕热战壕热战壕热战壕热 ）的主要病原体。）的主要病原体。）的主要病原体。）的主要病原体。第49页，讲稿共52张，创作于星期日第六节第六节 弗朗西丝菌属弗朗西丝菌属 弗弗弗弗朗朗朗朗西西

42、西西丝丝丝丝菌菌菌菌属属属属（FrancisellaFrancisella）是是是是一一一一类类类类呈呈呈呈多多多多形形形形性性性性的革兰阴性小杆菌，有的革兰阴性小杆菌，有的革兰阴性小杆菌，有的革兰阴性小杆菌，有2 2 2 2个种。个种。个种。个种。土土土土拉拉拉拉弗弗弗弗朗朗朗朗西西西西丝丝丝丝菌菌菌菌土土土土拉拉拉拉亚亚亚亚种种种种（F.tularesisF.tularesis）为为为为土土土土拉拉拉拉热热热热的的的的病病病病原原原原体体体体，常常常常引引引引起起起起野野野野生生生生动动动动物物物物的的的的感感感感染染染染，特特特特别别别别常常常常见见见见于于于于野野野野兔兔兔兔中中中中，

43、故故故故俗俗俗俗称称称称野野野野兔兔兔兔热热热热杆杆杆杆菌菌菌菌，人人人人类类类类常常常常因因因因接接接接触触触触野野野野生动物或病畜引起生动物或病畜引起生动物或病畜引起生动物或病畜引起土拉热土拉热土拉热土拉热。第50页，讲稿共52张，创作于星期日第七节第七节 巴斯德菌属巴斯德菌属 巴斯德菌属为革兰阴性、卵圆形或杆状细菌，巴斯德菌属为革兰阴性、卵圆形或杆状细菌，巴斯德菌属为革兰阴性、卵圆形或杆状细菌，巴斯德菌属为革兰阴性、卵圆形或杆状细菌，对人类致病的主要有对人类致病的主要有对人类致病的主要有对人类致病的主要有多杀巴氏菌多杀巴氏菌多杀巴氏菌多杀巴氏菌。本菌属可引起低等动物的本菌属可引起低等动物的本菌属可引起低等动物的本菌属可引起低等动物的败血症败血症败血症败血症和和和和鸡霍乱鸡霍乱鸡霍乱鸡霍乱。人可。人可。人可。人可通过接触染病的动物而感染，所致疾病有通过接触染病的动物而感染，所致疾病有通过接触染病的动物而感染，所致疾病有通过接触染病的动物而感染，所致疾病有伤伤伤伤口感染、脓肿、肺部感染、脑膜炎、腹膜炎、关节口感染、脓肿、肺部感染、脑膜炎、腹膜炎、关节口感染、脓肿、肺部感染、脑膜炎、腹膜炎、关节口感染、脓肿、肺部感染、脑膜炎、腹膜炎、关节炎炎炎炎等。等。等。等。第51页，讲稿共52张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看9/30/2022第52页，讲稿共52张，创作于星期日