口腔癌的预防精选PPT.ppt
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1、关于口腔癌的预防关于口腔癌的预防第1页,讲稿共80张,创作于星期日 内内 容容l*简介简介 l*口腔癌的流行病学特征口腔癌的流行病学特征l*口腔癌的致病因素口腔癌的致病因素 l*口腔癌的预防口腔癌的预防 第2页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 简简 介介一、简一、简 介介l口腔癌口腔癌l狭义:狭义:发生在口腔及其他邻近结构的恶性肿瘤统称口腔癌。发生在口腔及其他邻近结构的恶性肿瘤统称口腔癌。包括:舌、颊、牙龈、上腭、咽上颌窦、口底及其它非特异部位。包括:舌、颊、牙龈、上腭、咽上颌窦、口底及其它非特异部位。口腔癌居世界常见癌症的第六位,以鳞状细胞癌最多见,口腔癌居世界常见癌症的第六位
2、,以鳞状细胞癌最多见,约占约占80%以上以上。好发于中老年人。好发于中老年人。第3页,讲稿共80张,创作于星期日l广义广义:(舌、颊、牙龈、上腭、咽上颌窦、口底的基础舌、颊、牙龈、上腭、咽上颌窦、口底的基础上上)l 加上唇癌,涎腺恶性肿瘤加上唇癌,涎腺恶性肿瘤 是世界上第是世界上第6种最常见的癌症种最常见的癌症 2006年将癌症定为可控制慢性病。年将癌症定为可控制慢性病。加大预防力度可降低肿瘤的发病率。加大预防力度可降低肿瘤的发病率。第4页,讲稿共80张,创作于星期日l探秘:身体十大癌症是怎么来的?探秘:身体十大癌症是怎么来的?l全球医院网全球医院网2012-03-14我要评论我要评论 l现在
3、患上癌症的人越来越多,究竟是什么原因导致癌症高现在患上癌症的人越来越多,究竟是什么原因导致癌症高发呢?下面给大家介绍下十大癌症高发的原因:发呢?下面给大家介绍下十大癌症高发的原因:l一、胃癌一、胃癌l胃癌是世界上第胃癌是世界上第4位最常见的癌症,而每位最常见的癌症,而每3个病例中就有个病例中就有两个是男性。两个是男性。“共餐共餐”也会增加胃癌直接诱因也会增加胃癌直接诱因幽门幽门螺旋杆菌的传播机会。螺旋杆菌的传播机会。“因此,甚至有人把胃癌归为了因此,甚至有人把胃癌归为了传染病。传染病。”第5页,讲稿共80张,创作于星期日l二、肺癌二、肺癌l无论男女,排在首位的都是肺癌。为什么肺部会如无论男女,
4、排在首位的都是肺癌。为什么肺部会如此脆弱呢?此脆弱呢?“就目前的致癌原因分析,主要有两点就目前的致癌原因分析,主要有两点,第一是吸烟。据统计,第一是吸烟。据统计,30%的肿瘤发病都与长的肿瘤发病都与长期吸烟有关,其中关系最密切的就是肺癌。此外,期吸烟有关,其中关系最密切的就是肺癌。此外,由于致癌物质可以经肺吸收,造成全身危害,因由于致癌物质可以经肺吸收,造成全身危害,因此会诱发喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、肾癌、此会诱发喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌等。第二是环境污染。有关数据表明,空胰腺癌等。第二是环境污染。有关数据表明,空气污染是诱发肺癌的原因之一。气污染是诱发肺癌的原因之一。
5、”专家说,环境专家说,环境污染对人们肺部的伤害不亚于吸烟污染对人们肺部的伤害不亚于吸烟。第6页,讲稿共80张,创作于星期日l三、乳腺癌三、乳腺癌l乳腺癌是世界上女性最常见的癌症。乳腺癌是世界上女性最常见的癌症。发生因素主要有:吃高脂肪高热量的发生因素主要有:吃高脂肪高热量的食物、精神压力大、晚婚晚育等食物、精神压力大、晚婚晚育等。第7页,讲稿共80张,创作于星期日四、肝癌四、肝癌l肝癌是世界上第肝癌是世界上第6位最常见的癌症。目前有证据表明,位最常见的癌症。目前有证据表明,“乙肝病毒乙肝病毒”,食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类,长期,食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类,长期饮酒都是导致肝癌发生的
6、直接原因。饮酒都是导致肝癌发生的直接原因。五、食五、食管癌管癌l食管癌是世界上第食管癌是世界上第8位最常见的癌症。导致食管癌发生的位最常见的癌症。导致食管癌发生的主要原因是喜欢吃烫的食物,比如常饮热茶等。此外,主要原因是喜欢吃烫的食物,比如常饮热茶等。此外,吸烟、肥胖、食用加工肉类等因素是直接诱因。胃酸反吸烟、肥胖、食用加工肉类等因素是直接诱因。胃酸反流也是增加食管癌的危险因素。流也是增加食管癌的危险因素。第8页,讲稿共80张,创作于星期日l六、大肠l这是世界上第3位最常见的癌症。红肉、大量饮酒(仅指男性)、高温油炸食物、常忍便意等,都有可能导致大肠癌。此外,炎症性肠病也可增加结肠癌的危险。l
7、七、膀胱癌l膀胱癌是世界上第10位最常见的癌症。研究表明,饮用水中的砷是膀胱癌发生的原因之一。此外,常憋小便也能增加该癌发生的风险。第9页,讲稿共80张,创作于星期日l八、胰腺癌l胰腺癌是世界上第13位常见癌症,是癌症中“富贵病”的代表,肥胖和糖尿病都会导致该病发生。l九、淋巴癌l淋巴和造血系统的癌症主要包括淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤。这组癌症与肝癌并列为世界第6位高发癌症,环境污染、病毒感染以及肥胖是导致该癌发生的原因。第10页,讲稿共80张,创作于星期日l十、宫颈和卵巢癌l宫颈和卵巢分别是世界上女性第2位和第7位最常见的癌症。引发的原因是多方面的,如熬夜导致内分泌紊乱、过早开始性生活等。
8、第11页,讲稿共80张,创作于星期日l推荐抗癌食物l胡萝卜l研究发现,胡萝卜含有的胡萝卜素在体内可转化为维生素A,维生素A有防癌抗癌作用。胡萝卜还含有较多的叶酸,而叶酸亦有抗癌的作用。所含有的木质素能提高生物体免疫能力2-3倍,从而间接地抑制或消灭体内的致癌物质和癌细胞。此外,胡萝卜中的钼也可以防癌抗癌。所以,常吃胡萝卜能预防癌症发生。第12页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 简简 介介一、简一、简 介介l l为什么要预防口腔癌?l l容易转移容易转移l l治疗费用高治疗费用高l l愈合后愈合后效果效果差差,术后毁容及功能丧失术后毁容及功能丧失。l l病人生活的质量不高病人生活的
9、质量不高l l口腔癌口腔癌是可控制的慢性病是可控制的慢性病l l癌前癌前前病变前病变通过预防可控制其进一步发展通过预防可控制其进一步发展第13页,讲稿共80张,创作于星期日第14页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l疾病不是随机地发生l流行病学就是研究这些非随机发生的疾病的特征第15页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征1.口腔癌的流行情况常用 发病率?患病率?第16页,讲稿共80张,创作于星期
10、日 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l发病率:发病率:常用10万分之几表示l某一人群在特定时间内(通常是1年)新发生的病例数。中国每年口腔癌新发病例大约为4.56万人。l患病率:患病率:某一人群在特定时间内患有某l 种疾病的人数。常用百分数表示。l患病率常作为癌前病变有白斑,扁平苔藓等的评价指标。第17页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(一)发病率l 国家和地区发病率差异大l口腔癌的最好发地区:l在印度、孟加拉国、巴
11、基斯坦和斯里兰卡,口腔癌是最常见的癌症,占全部癌症的1/3。l口腔癌的高发地区:法国、巴西、中东欧第18页,讲稿共80张,创作于星期日第19页,讲稿共80张,创作于星期日二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l口腔癌占全部癌症的比例l我国 长江以北 1.45%-5.60%长江以南 1.75%-5.18%l美国 2%-4%l孟加拉、印度、巴基斯坦、斯里兰卡 1/3我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发病率:男性为8.7/10万,女性为6.0/10万。口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征第20页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学
12、 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(二)年龄分布 l发病与死亡随年龄增长而上升l l我国:我国:40406060岁为发病的最高峰岁为发病的最高峰l l西方国家:西方国家:60607070岁岁第21页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征(三)性别 分布 l男性多发 l男/女 2:1 与饮酒吸烟有关系l比例因部位不同而不同第22页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(三)
13、性别 分布 l l上海第二医科大学(口腔鳞癌)上海第二医科大学(口腔鳞癌)l l 1960196019651965,男男/女患者女患者 2.82:12.82:1l l 1986 198619901990,男男/女患者女患者 1.39:11.39:1l l女性患者的增长速度远大于男性患者女性患者的增长速度远大于男性患者第23页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(四)部位差异l l影响因素:地区、气候、种族、生活习惯影响因素:地区、气候、种族、生活习惯l l我国我国:以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等
14、为常见,唇癌较少:以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌等为常见,唇癌较少见见l l美国美国:舌癌是最常见的口腔癌,其次是唇癌和口底癌。其它发:舌癌是最常见的口腔癌,其次是唇癌和口底癌。其它发达国家情况也类似达国家情况也类似l l印度印度:颊癌是最常见的口腔癌:颊癌是最常见的口腔癌第24页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征 原发部位 例数 百分数%舌 108 31 唇 93 27 牙龈 54 16 口底 41 12 颊黏膜 28 8 腭 23 6 合计 347 100第25页,讲稿共80张,创作于星期日
15、口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(4)部位差异l 口腔癌的发生部位以舌l、颊、牙龈、腭、上颌窦为最常见唇部较少l l在美国和英国男性白种人中,下唇最常发生在美国和英国男性白种人中,下唇最常发生鳞癌,其次是舌、口底、牙槽嵴、颊粘膜鳞癌,其次是舌、口底、牙槽嵴、颊粘膜l l印度,腭癌常见,与印度本土的倒吸烟有关印度,腭癌常见,与印度本土的倒吸烟有关l l黑人中唇癌几乎为零黑人中唇癌几乎为零第26页,讲稿共80张,创作于星期日二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l(5)种族l黑人中的癌症比白人中的多见l l亚洲人
16、和西班牙人的口腔癌少于白人和黑人的亚洲人和西班牙人的口腔癌少于白人和黑人的 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征第27页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 的的 致致 病病 因因 素素二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l l(6)患病趋势 l l上升的趋势上升的趋势第28页,讲稿共80张,创作于星期日 口口 腔腔 癌癌 的的 流流 行行 病病 学学 特特 征征二、口腔癌的流行病学特征二、口腔癌的流行病学特征l l2.死亡率 Mortalityl l某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人数。常用某一人群在一定时间内因某一疾病死亡的人数。常用1010
17、万分之几表示万分之几表示l l性别、部位、种族、地区不同死亡率不同性别、部位、种族、地区不同死亡率不同l l 口腔癌比其他部位癌容易转移口腔癌比其他部位癌容易转移l l3.3.生存率生存率 l l5 5年生存率年生存率 50%50%l l1010年生存率年生存率第29页,讲稿共80张,创作于星期日 二二 癌前病变癌前病变l l癌前病变:癌前病变:是指临床及组织学上有改变并且有癌变是指临床及组织学上有改变并且有癌变是指临床及组织学上有改变并且有癌变是指临床及组织学上有改变并且有癌变l l 倾向的病变。倾向的病变。癌前病变的最大特点是:癌前病变的最大特点是:癌前病变的最大特点是:癌前病变的最大特点
18、是:形态学上的改变上皮细胞不典型增生形态学上的改变上皮细胞不典型增生 上皮细胞不典型增生是肿瘤形成的一个段上皮细胞不典型增生是肿瘤形成的一个段 不稳定具有潜在危险不稳定具有潜在危险 及时治愈可恢复正常反之可恶变及时治愈可恢复正常反之可恶变 癌前病转变为癌是一个缓慢的过程。癌前病转变为癌是一个缓慢的过程。第30页,讲稿共80张,创作于星期日l l 口腔颌面部最常见的癌前病变:口腔颌面部最常见的癌前病变:l l白斑白斑 癌变率癌变率5%5%l l红斑红斑 比白斑更容易恶变比白斑更容易恶变 l l 80%80%病理切片为浸润癌或原位癌病理切片为浸润癌或原位癌l l口腔面颊部常见的癌前状态口腔面颊部常
19、见的癌前状态l l口腔扁平苔藓口腔扁平苔藓 恶变率恶变率0.21%0.21%l l糜烂性扁平苔藓糜烂性扁平苔藓 l l口腔粘膜下纤维性变口腔粘膜下纤维性变 l l盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮l l交界痣交界痣?l l梅毒梅毒第31页,讲稿共80张,创作于星期日l 白斑(leukoplakia)是指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,口腔粘膜上的这种斑块是不能被擦掉的,在临床和组织病理学上又不能列入其它疾病分类之中者,是一种常见的非传染性慢性疾病。口腔各部粘膜均可发生,但以颊、舌部最多。国内1980年普查结果患病率为10.47(包括烟斑)。长期以来曾将口腔粘膜上所发生的白色斑块都称
20、为“白斑”,使许多白色损害混同于白斑,从而造成流行病学和治疗方法上的不恰当结果。白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。应该明确,白斑是肉眼所见的临床术语,在组织病理上的变化,应该符合癌前损害的特征上皮异常增生,而不是单纯的上皮增生。第32页,讲稿共80张,创作于星期日第33页,讲稿共80张,创作于星期日第34页,讲稿共80张,创作于星期日黏膜斑梅毒黏膜斑梅毒第35页,讲稿共80张,创作于星期日l黑素细胞痣(交界痣)简称色素痣。分交界痣、混合痣和皮内痣三型。交界痣:为褐色或黑色斑疹,可稍隆起,2-8毫米圆形,境界清楚,颜色均一,表面光滑无毛,可发生在任何部位,发生在掌跖和外生殖器的大
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