血液系统疾病常见症状的护理 (2)课件.ppt
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1、关于血液系统疾病常见症状的护理(2)现在学习的是第1页,共48页第一节第一节第一节第一节 血液系统疾病常见症血液系统疾病常见症血液系统疾病常见症血液系统疾病常见症状的护理状的护理状的护理状的护理 作者:程艳作者:程艳作者:程艳作者:程艳单位:江汉大学护理与医学技术学院单位:江汉大学护理与医学技术学院单位:江汉大学护理与医学技术学院单位:江汉大学护理与医学技术学院现在学习的是第2页,共48页一 出血与出血倾向二 贫血三 继发感染(发热)现在学习的是第3页,共48页主 要 内 容护理目标护理措施护理评价 概述 护理评估 常见护理诊断/问题现在学习的是第4页,共48页重点和难点重点贫血、出血和出血倾
2、向的评估要点、颅内出血的护理要点难点病因、身体状况、护理诊断、对症护理现在学习的是第5页,共48页血液系统概述1.血液系统疾病指原发于或主要累及造血系统的疾病,可以原发于骨髓组织,如白血病,导致先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变;或继发于血细胞的改变,如缺铁性贫血等2.血液系统是由血液和造血器官及组织所组成(1)造血器官和组织(2)血液:红细胞;白细胞;血小板3.血液病分类 红细胞疾病;白细胞疾病;出血性及血栓性疾病现在学习的是第6页,共48页一、贫血 贫血(anemia)是指外周血液中单位容积内血红蛋白(Hb)含量、红细胞计数和红细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄正常范围的最低值,其中
3、血红蛋白的含量最为重要现在学习的是第7页,共48页一、贫血贫血的诊断标准性别Hb RBCHCT男性120g/L 4.51012/L 0.42 女性110g/L 4.01012/L 0.37 妊娠期女性100g/L 3.51012/L0.30 现在学习的是第8页,共48页护 理 评 估健 康 史1.相关病因2.年龄、饮食3.溶血、急慢性失血4.药物或理化物质接触史现在学习的是第9页,共48页护 理 评 估贫血的病因分类类型病因及机制常见疾病红细胞生成减少(1)造血细胞异常再生障碍性贫血、白血病(2)造血调节异常白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性病性贫血(3)造血原料不足或利用障碍缺铁性贫血、巨幼
4、细胞性贫血现在学习的是第10页,共48页护 理 评 估贫血的病因分类类型病因及机制常见疾病红细胞破坏过多(1)红细胞内在缺陷葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、地中海贫血(2)红细胞外在因素自身免疫性溶血性贫血、脾功能亢进失血性贫血(1)出血性疾病特发性血小板减少性紫癜、血友病(2)非出血性疾病消化性溃疡、痔疮、功能性子宫出血现在学习的是第11页,共48页护 理 评 估身 体 状 况1.贫血程度2.评估要点(1)起病方式、发病时间(2)主要症状与体征:皮肤黏膜苍白;呼吸频率加快、活动后心悸气促;组织器官缺氧(3)贫血的进展情况和严重程度现在学习的是第12页,共48页护 理 评 估辅 助 检 查1.血常
5、规、血涂片检查2.骨髓穿刺3.尿常规、粪便常规、肝肾功能等现在学习的是第13页,共48页常见护理诊断/问题与贫血导致组织缺氧有关12与造血物质摄入不足或丢失过多有关现在学习的是第14页,共48页活动耐力增强病人的贫血得到纠正和改善护 理 目 标现在学习的是第15页,共48页护 理 措 施一 般 护 理 1.休息与活动轻度贫血者,注意休息,避免过度劳累中度贫血者,增加卧床休息时间,保证睡眠至少8h/d,活动以不引起症状为度重度贫血者,需卧床休息,气促明显者半坐卧位减少不必要的活动现在学习的是第16页,共48页护 理 措 施一 般 护 理 2.饮食护理高蛋白、高维生素、易消化的食物以加强营养针对性
6、的添加营养成分或避免进食某些食物现在学习的是第17页,共48页护 理 措 施病 情 观 察 1.原发病及贫血的症状和体征2.监测实验室指标3.营养不良性贫血的饮食疗法的依从性和药物使用情况现在学习的是第18页,共48页护 理 措 施对 症 护 理 1.给氧 24L/min间断吸氧2.输血现在学习的是第19页,共48页护 理 措 施健 康 指 导1.避免诱因,养成正确的饮食习惯2.指导及时治疗慢性失血性疾病现在学习的是第20页,共48页护 理 评 价日常活动耐力增强贫血状况得到纠正和改善现在学习的是第21页,共48页二、出血与出血倾向1.出血倾向(bleeding tendency)指止血和凝血
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