《内科学》教学大纲（本科）.docx

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1、内科学一、课程简介内科学是对医学科学开展产生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医 学学科密切相关。内科学作为临床医学的基础学科，重点论述人体各个系统各种疾病的病因、发病 机理、临床表现、诊断、治疗与预防。内科学作为医学教育的教材，其目的是引导一学生在已经掌 握的基础医学、临床前期学科知识的基础上，从理论走向实践、从书本走向临床，帮助医学生掌握 为患者掌握诊治疾病的本领。内科教学的任务是通过教学让学生掌握内科常见多发病的基本理论、 基本知识与基本技能，并将诊断学与内科学的知识融汇贯通。培养学生树立疾病的整体观概念，学 会正确的临床思维方法，为今后从事内科工作或其他临床工作奠定

2、基础。二、理论教学内容1 .呼吸系统总论了解内容：呼吸系统疾病的发病情况；呼吸系统的结构功能特点；呼吸系统疾病的诊断；呼吸 系统疾病防治及展望。2 .急性上呼吸道感染及急性气管一支气管炎掌握内容：急性上呼吸道感染及急性气管一支气管炎的临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗了解内容：急性上呼吸道感染及急性气管一支气管炎的流行病学、病因、发病机理、病理、预 防；流感的特点。3 .肺炎掌握内容：肺炎的病因、分类、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、重症肺炎诊断标准、 治疗原那么；肺炎链球菌肺炎的发病机制、病理、临床表现、诊断、并发症、治疗；葡萄球菌肺炎、 克雷伯杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎的临床表现

3、、诊断、治疗。了解内容：肺炎的概述、发病机制，肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎、肺炎 支原体肺炎、病毒性肺炎的发病机制、实验室检查、鉴别诊断，其他常见革兰阴性杆菌肺炎、厌氧 菌、真菌所致肺炎的临床特点及治疗。4 .肺脓肿掌握内容：肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。了解内容：肺脓肿的病理、预防。5 ,支气管扩张症掌握内容：支气管扩张症的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗。 了解内容：支气管扩张症的病理、预防、预后。6 .结核掌握内容：肺结核的病因和发病机制、结核病在人体的发生、开展、病理变化、临床表现、辅 助检查(肺结核的痰菌检

4、查、X线特点与病理变化特点)、诊断方法、要点与鉴别诊断、结核病的 化学治疗和其他治疗方法。了解内容：肺结核的流行性学、传播途径、肺结核与相关疾病、结核病的控制策略与措施。7 .慢性阻塞性肺疾病(COPD)掌握内容：COPD概述、病因和发病机制、病理改变、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断 与稳定期病情严重程度评估、鉴别诊断、并发症、治疗。了解内容：了解慢性支气管炎的特点；COPD预防；GOLD指南及COPD治疗新进展。8 .支气管哮喘掌握内容：哮喘的概念、病因、发病机制、临床表现及特殊类型哮喘、实验室及其他检查、诊 断及鉴别诊断、治疗。134掌握内容：甲状腺功能减退症的病因、临床表现；诊断与鉴

5、别诊断；治疗。了解内容：甲状腺功能减退症的发病机制、实验室检查。甲状腺功能减退症的替代治疗及注意 事项；粘液水肿性昏迷的治疗91 .慢性淋巴细胞性甲状腺炎掌握内容：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现；慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断及治疗。 了解内容：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因及病理；慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断。92 .亚急性甲状腺炎掌握内容：亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。了解内容：亚急性甲状腺炎的病因；亚急性甲状腺炎的实验室检查特点。93 .单纯性甲状腺肿掌握内容：单纯性甲状腺肿的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断；治疗与预防。了解内容：甲状腺肿的病理改变；地方性甲状腺

6、肿的预防。甲状腺肿瘤的临床表现、诊断及治 疗，甲状腺癌的病理类型及临床特点，甲状腺癌的临床表现及治疗。94 .甲状腺癌掌握内容：甲状腺癌的病理类型及临床-病理联系、临床表现、治疗。95 .糖尿病掌握内容：胰岛的解剖和生理，糖尿病的定义；临床表现；诊断标准和分型；糖尿病急性并发 症，包括糖尿病酮症酸中毒的诱因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、抢救治 疗措施；糖尿病的慢性并发症，特别是大血管病变、微血管病变和神经病变的临床表现；糖尿病的 综合防治原那么，特别是口服降糖药的作用机制、主要适应症和副作用；胰岛素和胰岛素类似物的适 应症、制剂类型、使用原那么和剂量调节、抗药性和不良反响；

7、糖尿病的筛查及预防方法。了解内容：糖尿病的流行病学；胰腺移植和胰岛细胞移植。高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因、 发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、抢救治疗措施。96 .低血糖症掌握内容：低血糖症病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。97 .水、电解质代谢和酸碱平衡失常掌握内容：防治原那么。水、钠代谢失常、钾代谢失常、酸碱平衡失常（代谢性酸中毒、代谢性 碱中毒）的临床表现、诊断和治疗，病因，治疗。水、钠代谢失常的病因和分类，水、电解质代谢 和酸碱平衡失常的病因，诊断，临床表现，治疗。了解内容：水和钠的代谢紊乱、低钾血症、高钾血症的发病机制；代谢性酸中毒、代谢性碱中 毒发病机制；外科患者生理需要量

8、、病理、防治原那么和平衡失调时的纠正方法；测定酸碱平衡的指 标及意义；混合性酸碱平衡失常的判断。98 .风湿病总论掌握内容：风湿性疾病的概念、分类，常见风湿性疾病的病理特点，常见风湿病的辅助检查， 风湿性疾病的治疗（主要是药物治疗）。了解内容：弥漫性结缔组织病的特点。99 .类风湿关节炎掌握内容：类风湿关节炎的病因和发病机制、临床表现、免疫学检查、诊断标准和鉴别诊断、 治疗。了解内容：类风湿关节炎的病理改变、预后。100 .系统性红斑狼疮掌握内容：系统性红斑狼疮的病因和发病机制，临床表现，免疫学检查，诊断标准和鉴别诊断， 治疗。143了解内容：系统性红斑狼疮的病理，系统性红斑狼疮与妊娠，预后。

9、101 .脊柱关节炎掌握内容：脊柱关节炎总论，发病机制，临床表现，影像学检查，诊断和鉴别诊断，治疗。了解内容：脊柱关节炎的流行病学、病理、预后。三、实习教学内容102 .肺炎基本内容：肺炎的病因、分类、辅助检查、临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原那么； 各种不同病原体导致的肺炎的临床特点，治疗原那么。基本要求：结合具体病人掌握肺炎的解剖学和环境分类，掌握CAP和HAP的诊断标准、常见 病原体；掌握肺炎确实诊程序、严重程度判断，掌握肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、辅助检查、 临床表现、诊断与鉴别诊断、并发症、治疗，掌握葡萄球菌肺炎的病因、发病机制、辅助检查、临 床表现、诊断、治疗，掌握肺炎克

10、雷伯杆菌的病因、发病机制、辅助检查、临床表现、并发症、诊 断和鉴别诊断、治疗，掌握肺炎支原体肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断及鉴别诊断、 治疗；掌握肺炎稳定的标准和无效的原因。军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、病毒性肺炎、肺真菌 病的临床表现、实验室检查、诊断、治疗。103 ,脓肿基本内容：肺脓肿的概念，病因和发病机制及类型；临床表现；辅助检查；诊断及鉴别诊断； 治疗原那么。基本要求：结合病人掌握肺脓肿的常见病因和分型；掌握其主要特征性病症；掌握肺脓肿影像 学的变化特点；掌握抗菌药物治疗的原那么；熟悉肺脓肿的引流方法并指导病人；掌握肺脓肿的手术 适应证。104 ,支气管扩张症基本内容：掌握

11、支气管扩张症的概念、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、并发症、诊断 与鉴别诊断，治疗与与预防。基本要求：通过询问病史掌握支气管扩张症病因；掌握支气管扩张症的主要病症和体征特点； 掌握影像学特征；掌握抗感染药物的使用原那么；熟悉支气管扩张症的手术适应证。4,性阻塞性肺疾病（COPD）基本内容：掌握慢性支气管炎的临床表现，诊断标准；掌握COPD的病因与发病机制、病理生 理、辅助检查、并发症、诊断与稳定期病情严重程度评估、鉴别诊断、治疗及预防。基本要求：结合具体病人掌握慢性支气管炎的诊断标准；掌握慢性阻塞性肺疾病的病因、临床 表现，结合病人的资料掌握肺功能诊断慢性阻塞性肺疾病的标准和分级，掌握稳定

12、期病人病情评价 的方法及不同病人的治疗原那么。105 气管哮喘基本内容：掌握支气管哮喘的概念、病因及发病机制、临床表现及特殊类型、实验室及其他检 查、诊断及鉴别诊断、治疗。了解预哮喘的防、教育与管理。基本要求：结合具体病人，通过病史了解支气管哮喘的常见诱发因素，了解可能的发病机制、 掌握支气管哮喘的主要病症和特征性体征；结合病人掌握支气管哮喘诊断的标准、分期、控制水平 分级；掌握不同药物的特征和用法、副作用；掌握急性发作期的治疗原那么和非急性发作期的治疗步 骤；了解如何对支气管哮喘病人进行教育和管理。106 .肺血栓栓塞症基本内容：掌握肺血栓栓塞症的概念、病因、危险因素、临床表现、实验室检查、

13、诊断和鉴别 诊断、PTE临床分型、鉴别诊断、治疗方案及原那么。基本要求：通过询问病史掌握肺栓塞的高危因素；掌握肺栓塞的诊断流程；熟悉影像学、D二144聚体、心电图在肺栓塞诊断中的价值；掌握溶栓的适应证、禁忌证；掌握抗凝治疗的方法和药物剂 量安排；了解肺栓塞的其他治疗方法。107 动脉高压与慢性肺源性心脏病基本内容：通过实习掌握肺动脉高压的分类；特发性肺动脉高压病因、临床表现、诊断与鉴别 诊断、治疗；掌握肺源性心脏病的病因及发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、心电及其他辅助 检查、并发症、治疗原那么。基本要求：结合病人，通过询问病史掌握肺动脉高压的分类；掌握特发性肺动脉高压的临床表现 及诊断方法

14、；掌握导致肺心病的主要原发疾病；判断肺、心功能的代偿情况；掌握肺心病的X线、心电 图、超声心动图的特征性表现；充分掌握肺心病急性加重期的治疗细那么；掌握肺心病并发症的原因、 表现和处理原那么。108 质性肺疾病基本内容：掌握间质性肺疾病的概念、分类；特发性肺纤维化的临床表现、诊断和治疗。基本要求：通过询问病史结合辅助检查掌握间质性肺疾病的分类；掌握间质性肺疾病的病症、 体征、肺功能的共同特征；掌握间质性肺疾病治疗的原那么；熟悉糖皮质激素的用法和副作用。109 节病基本内容：掌握结节病的病因、发病机理、实验室和其他检查、结节病的临床表现、诊断和鉴 别诊断、治疗。基本要求：通过具体病人掌握结节病的

15、临床表现，胸部X线和肺部CT的特点病，掌握结节病 的分期；掌握结节病的常用诊断方法和确诊依据；掌握结节病与其他疾病的鉴别要点；掌握结节病 的治疗原那么。110 胸腔积液基本内容：掌握胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、实验室和特殊检查、诊断与鉴别诊断、 治疗。结核性胸膜炎的治疗。基本要求：通过询问病史掌握胸腔积液的临床表现，通过体格检查掌握胸腔积液的典型体征， 判断积液量；掌握胸腔积液的影像学特点；掌握胸腔积液的体表定位；掌握胸膜腔穿刺术的方法； 熟悉胸水的实验室检查结果的判读；正确区分渗出液与漏出液；掌握良恶性胸水的鉴别方法；掌握 不同病因导致的胸腔积液的治疗原那么。1L气胸基本内容：掌握气

16、胸的病因及发病机制、临床类型、临床表现、并发症；实验室检查影像学检 查、诊断及鉴别诊断；治疗。基本要求：掌握气胸临床分类方法；通过影像学判断气胸容量的大小；掌握排气的基本方法；掌 握胸腔闭式引流的适应证，了解引流方法及拔管时间；掌握气胸的手术及其他治疗方法的适应证。111 原发性支气管肺癌基本内容：掌握肺癌的病因、病理分类；临床表现；诊断和鉴别诊断：影像及其它检查；治疗； 了解临床分期及预后。基本要求：结合病人熟悉肺癌的高危因素；掌握其解剖和组织病理学分类；通过病人了解肺癌 的分期；掌握肺癌的主要病症和体征，注意掌握肺癌的胸外表现；掌握肺癌的影像学特点；掌握肺 癌诊断的基本方法；了解支气管镜及

17、经皮肺活检等检查方法及肿瘤标记物对肺癌诊断的价值；掌握 不同病理类型肺癌的治疗手段。112 睡眠呼吸暂停低通气综合征基本内容：掌握定义和分类、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。基本要求：通过对典型病人的问诊，掌握其主要病症，注意观察病人的全身器官损害的表现； 掌握多导睡眠图的临床意义；掌握与其他疾病的鉴别诊断方法；掌握治疗原那么；掌握CPAP的适应145 证和禁忌证。113 呼吸衰竭基本内容：掌握呼吸衰竭的定义、分类、发病机制和病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊 乱）；急、慢性呼吸衰竭的病因、临床表现和实验室检查、诊断、治疗。基本要求：结合具体病人了解发生呼吸衰竭的常见病因；

18、掌握呼吸衰竭的分类，急性和慢性呼 吸衰竭的主要临床表现；掌握不同类型和病因导致的呼吸衰竭的治疗原那么。114 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征。基本内容：掌握 ALI/ARDS/MODS/SIRS/Sepsis 定义；ALI/ARDS 病因、（ALI 和 ARDS 的发病 机制）病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗；了解呼吸支持技术（氧 疗、人工气道的建立与管理、机械通气）；掌握休克概念和分类。基本要求：通过具体病人理解ALL ARDS、MODS、SIRS、Sepsis的不同；掌握胸部X线、肺 部CT、血气特点，掌握ARDS的诊断标准；掌握治疗原那么，了解机械通气

19、的适应症、并发症和基本 方法。115 .原发性高血压基本内容：询问病史及平素血压情况，高血压易患因素，并发症情况。查体，阅读辅助检查材 料，书写病历。分析、讨论病例，做出临床诊断及鉴别诊断，判定血压水平分类，进行危险分层评 估，提出个体化治疗方案。示教和掌握血压测量的标准方法。基本要求：掌握原发性高血压的临床表现、并发症和危险分层，诊断标准和鉴别诊断，治疗原 那么及目标血压，主要降压药物及应用基本原那么。高血压急症和亚急症的降压治疗原那么。顽固性高血 压的概念和主要原因。了解继发性高血压的主要疾病和检查方法，诊断和治疗。116 冠心病基本内容：对心绞痛、急性心肌梗死患者进行问诊、查体，了解患者

20、动脉粥样硬化易患因素，阅 读辅助检查资料（观察心肌酶学、心电图改变，以及冠状动脉影像学资料等），分析、讨论病例，提 出诊断、鉴别诊断及治疗意见。参观冠脉造影及冠状动脉介入治疗过程。熟练操作心电图机，并提高 心电阅图能力。基本要求：掌握冠心病分型、主要危险因素，了解心绞痛发病机制，学习稳定型心绞痛临床表 现、诊断与鉴别诊断、辅助检查和治疗。掌握急性冠脉综合征的概念，不稳定型心绞痛的临床表现 及临床类型，诊断与鉴别诊断，治疗原那么。掌握急性ST段抬高型心肌梗死的临床表现、辅助检查（心电 图和心脏标志物改变）、诊断与鉴别诊断、并发症、治疗与预防。了解心功能Killip分级。了解冠 状动脉疾病其它表现

21、形式。117 感染性心内膜炎基本内容：询问病史、查体（重点是心脏听诊），阅读辅助检查材料（超声心动图、心电图等）， 进行病历汇报。分析、讨论病例，提出诊断、鉴别诊断及治疗意见。基本要求：学习感染性心内膜炎的分型及特点，自体瓣膜感染性心内膜炎的常见致病微生物、 临床表现、并发症、辅助检查、诊断及防治原那么（抗微生物药物治疗原那么）。了解细菌培养血标本 留取方法。118 心肌疾病基本内容：询问病史、查体，阅读辅助检查材料（超声心动图、心电图、胸片等），进行病历 汇报。引导学生分析、讨论病例，提出诊断、鉴别诊断及治疗意见。基本要求：了解心肌病的病因及分类，掌握扩张型心肌病及肥厚型心肌病的发病机制及临

22、床表 现、实验室检查（X线检查、超声心动图）、诊断标准、鉴别诊断和治疗原那么。了解心肌炎的病因 和分类，学习病毒性心肌炎的机制、病理，临床表现、辅助检查、诊断和治疗。了解特殊类型心肌 病的发病机制及临床特点（致心律失常性右室心肌病，酒精性心肌病，心肌致密化不全等）。146119 心包疾病基本内容：询问病史，体格检查，阅读辅助检查材料（超声心动图、心电图、胸片等）。分析、 讨论病例，提出诊断、鉴别诊断及治疗意见。举例心脏压塞的临床表现和紧急处理演示，参观心包穿 刺放液的操作过程。基本要求：学习急性心包炎病因、机制、病理及临床表现，掌握体格检查特点（急性心包炎， 心包渗液及心脏压塞，缩窄性心包炎的

23、体征），辅助检查、诊断和治疗，掌握心脏压塞的临床表现 和治疗。了解心包穿刺术的指征、考前须知及基本操作步骤。120 .心力衰竭基本内容：掌握心力衰竭的基本病因及诱因；掌握心功能分级；掌握心功能不全的早期表现及 左右心功能不全的临床表现；掌握心功能不全的实验室检查。基本要求：学生在教师指导下，结合具体病人，完成询问病史、体格检查、；学会阅读相关辅 助检查材料，讨论心功能不全的基本病因，诱发因素，临床表现，诊断，鉴别诊断，治疗原那么，及 预防。提出具体病人的治疗方案。121 心律失常基本内容：掌握正常心电图表现。掌握窦性心律失常、房早、室早、室上速、预激、房颤、室 速、房室传导阻滞等心电图表现及处

24、理原那么。基本要求：学会询问心律失常的临床表现、查体（如房颤的体征）。结合ECG、Holter等检查 材料，讨论正常心电图表现及心律失常（窦性心律失常、房早、室早、室上速、预激、房颤、室速、 房室传导阻滞等）心电图表现及处理原那么。122 消化系统总论掌握内容：消化系统内镜诊断技术及其适应症、实验室检测方法及意义、影像学诊断方法。了解内容：消化系统的生理学、生化功能、病理生理学123 胃食管反流病掌握内容：胃食管反流病的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗。了解内容：胃食管反流病的病因、病理和并发症。124 胃炎掌握内容：急性胃炎的病因和发病机制、临床表现、诊断、治疗；慢性胃炎的病因及发病

25、机制、 病理改变、临床表现、辅助检查、诊断和治疗。了解内容：慢性胃炎的预后；特殊型胃炎的临床特点及诊断。125 消化性溃疡掌握内容：消化性溃疡的概念、病因和发病机制、病理改变、临床表现、并发症、辅助检查、 诊断与鉴别诊断、内科治疗、外科治疗的适应证。了解内容：消化性溃疡的流行病学，预后。126 炎症性肠病掌握内容：炎症性肠病的分类、病因及发病机制。溃疡性结肠炎的病理、临床表现、并发症、 辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗。Crohn病的病理、临床表现和并发症、辅助检查、诊断与鉴别 诊断、治疗。了解内容：其他类型炎症性肠病。127 肝硬化掌握内容：肝硬化的病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、辅助

26、检查，诊断及鉴别诊断、 治疗。了解内容：肝硬化的概念及预后。128 原发性肝癌147掌握内容：原发性肝癌的概念、病因、病理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断鉴别诊断、 治疗。了解内容：原发性肝癌的分型，预后及预防。129 肝性脑病掌握内容：肝性脑病概念、病因、临床表现及分期、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗、预防。 了解内容：肝性脑病的发病机制、病理。130 急性胰腺炎掌握内容：急性胰腺炎的概念、病因和发病机制、病理改变、临床表现、主要全身并发症、局 部并发症、辅助检查、诊断与鉴别诊断、内科治疗、外科治疗的适应证。了解内容：急性胰腺炎的预防和预后。131 消化道出血掌握内容：消化道出血的概念、分

27、类。上消化道大出血的病因、临床表现、诊断和治疗。下消 化道出血的常见病因、诊断、治疗。了解内容：小肠出血的常见病因、诊断、治疗。132 .肾小球肾炎基本内容：学生在教师指导下，完成临床基本训练，如询问病史、查体、书写病历等；结合临床 病例讨论急、慢性肾小球肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；了解急、慢性肾小球肾炎的病理及预后。基本要求：掌握急、慢性肾小球肾炎的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗；了解 急、慢性肾小球肾炎的病理及预后。133 .肾病综合征基本内容：学生在教师指导下，完成临床基本训练，如询问病史、查体、书写病历等；结合临 床病例讨论肾病综合征的诊断、鉴别诊断和治疗；了解原发性肾病综

28、合征的病理类型、临床特征、 预后。基本要求：掌握肾病综合征的诊断标准、病理生理、并发症、治疗；熟悉继发性肾病综合征的 常见原因及主要特点。了解原发性肾病综合征的病理类型、临床特征、预后。134 尿路感染基本内容：学生在教师指导下，完成临床基本训练，如询问病史、查体、书写病历等；结合临床 病例讨论尿路感染的病因、感染途径、易感因素、诊断、鉴别诊断和治疗；了解尿路感染的预防。基本要求：掌握尿路感染的病因、感染途径、易感因素、临床表现、并发症、实验室检查、诊 断、鉴别诊断和治疗。了解机体对尿路感染的防御功能、细菌的致病力、尿路感染的流行病学、病 理解剖、妊娠期尿路感染治疗、尿路感染的预防。135 I

29、gA肾病基本内容：学生在教师指导下，完成临床基本训练，如询问病史、查体、书写病历等；结合临 床病例讨论IgA肾病的诊断、鉴别诊断和治疗；了解肾脏活体组织检查的适应证、禁忌证、方法。基本要求：掌握IgA肾病的临床表现、实验室检查、诊断依据和鉴别诊断。了解IgA肾病的发 病机制、病理、治疗、预后。136 尿路感染基本内容：学生在教师指导下，完成临床基本训练，如询问病史、查体、书写病历等；结合临床 病例讨论尿路感染的病因、感染途径、易感因素、诊断、鉴别诊断和治疗；了解尿路感染的预防。137 急性肾损伤基本内容：学生在教师指导下，完成临床基本训练，如询问病史、查体、书写病历等；结合临 床病例讨论急性肾

30、损伤的病因、诊断、鉴别诊断和治疗；了解血液透析的适应证、禁忌证、方法。基本要求：掌握急性肾损伤的病因、分类、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。148了解急性肾损伤的发病机制、病理、预后、预防。138 慢性肾衰竭基本内容：学生在教师指导下，完成临床基本训练，如询问病史、查体、书写病历等；结合临 床病例讨论慢性肾衰竭的常见病因、分期、诊断、鉴别诊断和治疗；了解肾脏替代治疗的适应证、 禁忌证、方法。基本要求：掌握慢性肾衰竭的分期、常见的病因、肾功能恶化诱因、临床表现、诊断、治疗。 了解慢性肾衰竭发病机制；肾脏替代治疗。139 贫血概述基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，正规查体

31、操作，书写病历等临床基本训 练；然后，学生结合病人的现病史、既往史、病症和体征及实验室检查等分析该患者贫血的分类， 诊断；最后，学生对病例进行讨论，作出正确的诊断、寻找贫血的病因、制定正确的治疗方案。基本要求：掌握贫血的概念、诊断标准、诊断步骤（特别是病因诊断）、分类（特别是按红细 胞形态和病因、病机分类）、临床表现、诊断、实验室检查及治疗（特别是输血指证）。了解影响 贫血的相关因素。140 缺铁性贫血基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，正规查体操作，书写病历等临床基本训 练；然后，学生结合病人的现病史，既往史、病症和体征及实验室检查等分析该患者缺铁性贫血的 病因，发病机制和治疗；

32、最后，学生在教师的指导下，对病例进行讨论，作出正确的诊断、鉴别诊 断和治疗原那么。基本要求：掌握缺铁性贫血的概念，铁代谢，病因和发病机制、临床表现（缺铁的原发病和组织 缺铁的临床表现），实验室检查方法，诊断与鉴别诊断、缺铁的原因和治疗原那么。了解发病情况，需要 鉴别诊断的几种疾病，预防措施。141 .再生障碍性贫血基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，正规查体操作，书写病历等临床基本训 练；然后，学生结合病人的现病史、既往史、病症和体征及实验室检查等分析该患者的病因、发病 机制、诊断及分型；最后，在教师指导下，对病例进行讨论，作出正确的诊断、分型、鉴别诊断和 治疗。基本要求：掌握再障

33、的病因和发病机制，临床表现，血液学特点，诊断依据、临床分型，鉴别诊 断及治疗措施，急性再障和慢性再障的临床表现及实验室检查。了解再障的骨髓病理改变、治疗、预后 及预防。142 巨幼细胞性贫血基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，正规查体操作，书写病历等临床基本训 练；然后，学生结合病人的现病史、既往史、病症和体征及实验室检查等分析该患者的病因，发病 机制，诊断及分型；最后，学生在教师指导下，对病例进行讨论，作出正确的诊断、分型、鉴别诊 断和治疗。基本要求：了解巨幼细胞性贫血的病因，发病机制，病理改变，临床表现，血液学特点，诊断 依据、临床分型，鉴别诊断、治疗措施、预后及预防。143

34、溶血性性贫血基本内容：学生在教师指导下，首先，学生完成询问病史，正规查体操作，书写病历等临床基 本训练；然后，学生结合病人的现病史、既往史、病症和体征及实验室检查等分析该患者的病因， 发病机制，诊断及分型和治疗；最后，在教师指导下，对病例进行讨论，作出正确的诊断、分型、 鉴别诊断和治疗。基本要求：掌握溶血性贫血的病因，病因分类，临床表现，血液学特点，临床分型，实验室检149 查、诊断步骤，诊断依据鉴别诊断及治疗措施。自身免疫性溶血的分型、诊断及治疗，了解溶血性 贫血的发病机制，溶血性贫血的脾切除诊治的适应证。144 骨髓增生异常综合症（MDS）基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史、查

35、体、书写病历等临床基本训练；然后，学 生结合病人的现病史，既往史，病症体征及实验室检查等，对该患者进行诊断、分型，提出治疗方案; 最后，在教师指导下，学生对病例进行讨论，对该患者作出正确的诊断、鉴别诊断和治疗。基本要求：了解骨髓增生异常综合症的定义，发病情况、临床表现，FAB分型和WHO分型， 实验室特点，MDS的诊断，鉴别诊断和治疗（一般治疗原那么，化疗药物组合条件）及预后。145 急性白血病基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史、查体、书写病历等临床基本训练；然后，学 生结合病人的现病史，既往史，病症体征及实验室检查等，分析血象和骨髓象、免疫分型和染色体改 变特点，对该患者提出诊断

36、和治疗；最后，在教师指导下，对病例进行讨论，对该患者作出正确的诊 断、分型、鉴别诊断和治疗。基本要求：掌握急性白血病的定义，FAB分型标准，MICM分型，临床表现（特别是白血病细 胞组织浸润的临床表现），实验室检查（血象、骨髓象、细胞化学、细胞遗传学和分子生物学的临 床意义），染色体及分子生物学在分型中的意义，白血病诊断，鉴别诊断，治疗（特别是常用的化 疗方案和中枢神经系统白血病的防治），治疗的目标，完全缓解的标准。146 慢性粒细胞白血病基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练；然后，学 生结合病人的现病史，病症和体征，实验室检查等分析病情，提出该患者的诊

37、断和治疗；最后，学生 在教师的指导下，对见习病例进行讨论，对该患者作出正确的诊断、鉴别诊断和治疗。基本要求：掌握慢性粒细胞白血病的定义、临床表现、临床分期、实验室检查、Ph （费城）染色 体在慢粒中的意义，诊断及鉴别诊断，治疗原那么。了解慢性粒细胞白血病的预后和分子靶向治疗。147 淋巴瘤基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练，然后，学 生结合病人的现病史，病症和体征，实验室检查等分析病情，提出该患者的诊断和治疗；最后，学生 在教师的指导下，对见习病例进行讨论，对该患者作出正确的诊断、分型、鉴别诊断和治疗。基本要求：掌握淋巴瘤的定义、临床表现、临床分期、基

38、本病理特点、实验室特点、淋巴瘤的 基本病理分类，诊断及鉴别诊断，治疗原那么。了解淋巴瘤的WHO的分型、病因和预后。148 多发性骨髓瘤基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练；然后，学 生结合病人的现病史，病症和体征，实验室检查等分析病情，提出该患者的诊断和治疗；最后，学生 在教师的指导下，对见习病例进行讨论，对该患者作出正确的诊断、分型、鉴别诊断和治疗。基本要求：了解多发性骨髓瘤的定义、发病机制、病因、临床表现、临床分期、实验室特点、 诊断及鉴别诊断、治疗原那么和预后。149 出血疾病概述基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床

39、基本训练，然后，学 生结合病人的现病史，病症和体征和实验室等资料分析，确定该患者是否为出血性疾病，提出该者出 血性疾病类型和治疗方案；最后，学生在教师的指导下，对见习病例进行讨论，对该患者作出正确的 诊断、分类和治疗。基本要求：掌握出血性疾病定义、正常止血、凝血、抗凝与纤维蛋白溶解机制，发病机制分类，诊 断，常见止血凝血障碍检查及临床意义。了解内容：出血性疾病诊断及诊断步骤；常见出血性疾病的临 床鉴别，出血性疾病的防治。150150 过敏性紫瘢基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练；然后， 学生结合临床和实验室资料分析病人的诊断和治疗；最后，学生在教师的指

40、导下，对病例进行讨论， 确定该患者的发病原因，对该患者作出正确的诊断、鉴别诊断和治疗。基本要求：掌握过敏性紫瘢概念、病因、发病机制、临床表现及分型；毛细血管脆性试验，尿 常规检查，血小板计数、功能及凝血检查的实验室检查特点，诊断依据与鉴别诊断和治疗。了解病 程和预后。151 特发性血小板减少性紫瘢(ITP)基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练。然后，学 生结合病人的现病史、病症、体征和实验室等资料分析，对该患者提出临床诊断和治疗方案；最后学 生在教师指导下，对病例进行讨论，对该患者作出正确的诊断、鉴别诊断和治疗。基本要求：掌握特发性血小板减少性紫瘢的定义

41、，临床表现，实验室检查，诊断要点，急性型 和慢性型的鉴别，与其他疾病的鉴别诊断和治疗原那么。了解本病的病因和发病机制。152 凝血功能障碍性疾病基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问现病史、查体、书写病历等临床基本训练；然 后，学生结合病人的现病史、既往史、家族史、病症、体征和实验室检查等，对该患者提出临床诊 断、分型和治疗；最后，学生在教师指导下，对病例进行讨论，作出正确的诊断、分型、鉴别诊断 和治疗。基本要求：重点掌握血友病的临床表现，实验室检查、诊断要点，鉴别诊断，临床分型和治疗 原那么。了解本病的遗传规律、发病机制、预防和预后。153 弥散性血管内凝血基本内容：在教师指导下，首先，

42、学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练；然后，学 生结合病人的现病史、病症和体征及实验室检查等分析，提出该患的诊断、病因和治疗方案；最后， 学生在教师的指导下，对见习病例进行讨论，对该患者作出正确的诊断、鉴别诊断和治疗。基本要求：了解弥散性血管内凝血的定义、病理、病理生理和发病机制、病因、实验室检查， 临床表现及诊断、鉴别诊断、治疗。154 .真性红细胞增多症基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练，然后，学 生结合病人的现病史、病症和体征及实验室检查等分析，提出该患的诊断、病因和治疗方案；最后， 学生在教师的指导下，对见习病例进行讨论，对该患者作出

43、正确的诊断、鉴别诊断和治疗。基本要求：了解真性红细胞增多症的发病机制和临床表现，实验室检查，诊断和治疗。155 原发性血小板增多症基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练，然后，学 生结合病人的现病史、病症和体征及实验室检查等分析，提出该患的诊断、病因和治疗方案；最后， 学生在教师的指导下，对见习病例进行讨论，对该患者作出正确的诊断、鉴别诊断和治疗，预后。基本要求：了解原发性血小板增多症的临床表现及实验室检查，诊断与鉴别诊断，治疗，预后。156 白细胞减少和粒细胞缺乏症基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练；然后，学 生

44、结合病人的现病史、病症和体征及实验室检查等分析，提出该患的诊断、病因和治疗方案；最后， 学生在教师的指导下，对见习病例进行讨论，对该患者作出正确的诊断、鉴别诊断和治疗。基本要求：了解白细胞减少和粒细胞缺乏症的定义、病因和发病机制，临床表现，实验室检查， 诊断、鉴别诊断和治疗。151157 慢性淋巴细胞白血病基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练；然后，学 生结合病人的现病史、病症和体征及实验室检查等分析，提出该患的诊断、病因和治疗方案；最后， 学生在教师的指导下，对见习病例进行讨论，对该患者作出正确的诊断、鉴别诊断和治疗。基本要求：了解慢性淋巴细胞白血病的

45、定义、临床表现，实验室检查，诊断与鉴别诊断，分期， 治疗，预后。158 输血基本内容：在教师指导下，首先，学生完成询问病史，查体、书写病历等临床基本训练；然后，学 生结合病人的现病史、病症和体征及实验室检查等分析，提出该患贫血或出血的诊断、输血方案；最后, 学生在教师的指导下，对见习病例进行讨论，对该患者的贫血做出临床分级和出血的严重程类型进行分 析，讨论该患者是否需要输红细胞或血小板及补充凝血因子，需要哪种红细胞或凝血因子作出正确的选 择。基本要求：掌握成分输血的优点、常用血液成分的特点、输血的适应症和不良反响防治。了解 合理输血、血液的保存和输血的基本程序。159 甲状腺的解剖和生理基本内

46、容：甲状腺的解剖、甲状腺的生理；甲状腺激素的合成与分泌、甲状腺激素的转运、甲 状腺激素的代谢；甲状腺功能的调控；甲状旁腺激素的合成与加工、代谢；甲状旁腺激素的作用。基本要求：掌握甲状腺触诊方法；掌握甲状腺激素的生理作用，甲状腺激素实验室检查结果判 读；掌握甲状旁腺激素的生理作用，甲状旁腺激素实验室检查及钙磷代谢指标结果判读。160 甲状腺功能亢进症基本内容：甲状腺功能亢进症的病因分类、临床表现、诊断与鉴别诊断；甲状腺毒症表现、甲 状腺肿、眼征；甲状腺危象的临床表现；Graves病特殊临床表现的特点；Graves病的功能诊断和病 因诊断标准；口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗及术前准备

47、。甲亢性心脏病，甲亢 合并周期性瘫痪。基本要求：掌握甲状腺触诊方法；熟悉心脏叩诊、听诊方法；掌握Graves病的实验室检查结果 判读；熟悉甲状腺彩超、甲状腺ECT结果判读；掌握口服抗甲状腺药分类、剂量用法；甲状腺危象 防治抢救流程。161 甲状腺功能减退症基本内容：甲状腺功能减退症的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断；甲状腺功能减退症的激素 替代治疗及考前须知。基本要求：掌握甲状腺触诊方法；熟悉心脏叩诊、听诊方法；掌握心电图肢导低电压的判读； 掌握心脏彩超EF值、心包积液的判读；掌握如何从实验室检查结果中判断原发性与继发性甲减；掌 握甲状腺功能减退替代治疗的药物选择，剂量用法；熟悉粘液水肿性昏迷的

48、治疗。162 .慢性淋巴细胞性甲状腺炎基本内容：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现；慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断及治疗。基本要求：掌握甲状腺触诊方法，甲状腺结节大小、质地、位置、活动度的判断；熟悉甲状腺 彩超、甲状腺ECT结果判读。163 亚急性甲状腺炎基本内容：亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。基本要求：掌握甲状腺触诊方法，体会甲状腺触痛；掌握亚急性甲状腺炎的实验室检查结果、 甲状腺ECT结果判读；熟悉甲状腺彩超结果判读。164 单纯性甲状腺肿基本内容：病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。152了解内容：哮喘的流行病学、病理、教育与管理、预后；GINA方案及哮喘治疗新进展。165 ,肺血栓栓塞症掌握内容：肺血栓栓塞症定义、危险因素、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、 预防。了解内容：肺血栓栓塞症概述、流行