护士资格证练习题0320.docx

《护士资格证练习题0320.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护士资格证练习题0320.docx（11页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2016第二十节上消化道大量出血病人的护理一、A11、三腔二囊管压迫止血的部位是A、胃体部B、胃底贲门部C、胃大弯D、胃窦部E、胃小弯2、正确的上消化道出血患者的饮食护理是A、隐血便者要进高温食物B、溃疡病者要禁食C、有黑便者要禁食D、严重呕血者暂禁食E、均可进温凉清淡流质3、三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是A、防止胃受压B、防止胃扩张C、暂时解除胃底贲门受压D、证实出血是否停止E、预防囊壁和胃黏膜粘连4、有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项为哪一项A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁

2、与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便5、引起上消化道出血常见的疾病除外A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂性胃炎E、急性胰腺炎6、上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是A、持续出血还是间断出血B、呕血的同时是否有黑便C、是否有血象变化D、呕血的颜色【答案解析】考察上消化道出血的饮食护理。对急性大出血病人应禁食。对少量出血，无呕 吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易 消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识

3、点进行考核】 【答疑编号100789571【正确答案】C【答案解析】考察上消化道出血的护理措施。大量出血病人应绝对卧床休息，采取舒适体位 或平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，防止误吸，保证呼吸道通 畅。合理安排日常生活，防止劳累、精神紧张，保持乐观情绪。注意防止引起上消化道出血的 病因及诱因。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789569【正确答案】A【答案解析】考察上消化道出血的临床表现。该患者经常并发上消化道出血，且昨半夜呕出 鲜红色血液约1200ml,应注意防止发生出血性休克。【该题针对“第二

4、十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 【答疑编号100789562【正确答案】B【答案解析】考察上消化道出血的辅助检查。上消化道出血患者由于大量的血液经胃肠道吸 收，血尿素氮常增高，出现肠原性氮质血症，一般在大出血后数小时血尿素氮开始上升，24 48小时可达高峰，一般不超过14.3mmol/L (40mg/dl) , 34天后降至正常。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑编号1007895617、 【正确答案】C【答案解析】通过胃镜检查及组织活检直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组 织检查，协助诊断

5、胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗 阻等疾病。此题选C.胃镜检查及组织活检。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100747642【正确答案】C【答案解析】上消化道出血检查中：X线钢餐造影检查一般用于胃镜检查禁忌证或不愿进行 胃镜检查者，目前主张X线钢餐检查应在出血已经停止及病情基本稳定数天后进行。此检查 对胃镜检查出血原因不明或疑病变在十二指肠降段以下小肠段，有特殊的诊断价值。内镜检查, 是上消化道出现病因诊断的首选检查措施。故正确答案：Co【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表

6、现、检查”知识点进行考核】 【答疑编号100747641【正确答案】D【答案解析】气囊压迫一般以34天为妥。出血停止后，可放气再观察24h,仍无出血时可 拔管。拔管前应口服液体石蜡2030ml。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100747640【正确答案】E【答案解析】大便隐血试验阳性提示每天出血量5ml；出现黑便提示出血量在5070ml以 上；胃内积血量达250300ml可引起呕血；一次出血量不超过400ml时、一般不引起全身症 状，如超过1000mL临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。【该题针对“第二十节

7、-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100747121三、A3/A41、【正确答案】B【答案解析】考察上消化道出血的治疗原那么。大量失血可引起血容量降低，导致休克，需要 迅速补足以至扩充血容量是基本疗法，此处先用生理盐水可起到扩充血容量的作用。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789589【正确答案】A【答案解析】 每小时输入液量计算：80滴/minx60minT5滴/ml=320ml。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑

8、编号100789590【正确答案】B【答案解析】考察上消化道出血的护理措施。可能是因为输入致热物质造成的发热反响。表 现可有：发冷、寒战、发热；重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789592【正确答案】D【答案解析】题干提示“肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便”由此考虑患者肝硬化 失代偿期食管-胃底静脉曲张，因饮食不当导致其破裂。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100747637【正确答案】A【答案解析】题干提示“呕吐暗红

9、色液体3次，量约800ml；呼吸22次/分，血压85/60mmHg, 精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷”提示体液缺乏。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100747638【正确答案】C【答案解析】肝硬化患者上消化道大出血后，蛋白质分解，肠内产氨增多，易并发肝性脑病。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育知识点进行考核】【答疑编号100747639【正确答案】B【答案解析】题干消化道病症与门脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌群失调 有关。食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高，产生呕血、

10、黑便和休克病症。所以 患者上消化道出血最可能的原因是食管-胃底静脉曲张出血。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100747104【正确答案】B【答案解析】患者因出血已经处于休克状态，应先积极补充血容量，再采取止血措施。但在 临床上二者通常是同时进行的。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现，知识点进行考核】【答疑编号100747105【正确答案】C【答案解析】生长抑素除可抑制胰液分泌及降低门脉压力外，还能有效地抑制胃酸和胃蛋白 酶分泌，减少血小板活化因子的释放，降低胃肠道内脏血流量，减少血清胃泌素及加强细胞保 护作用，因此是治疗肝硬化上消化道出血较理想的药物。对

11、于食管静脉曲张破裂出血，对消化 性溃疡，急性胃黏膜损害出血，可应用垂体后叶素止血治疗。但有冠状动脉粥样硬化性心脏病、 高血压、孕妇者禁用。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100747106【正确答案】D【答案解析】患者呕吐物约1200mL脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液缺乏。 此题最正确答案：Do【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100747107【正确答案】E【答案解析】判断出血是否停止患者脉搏、血压稳定在正常水平，大便转黄色，提示出血停 止，但食管-胃底静脉曲张破裂出血，系门脉高压所致，易反复出血，故即使出血控制也

12、不可 掉以轻心，继续密切观察。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100747108)【正确答案】D【答案解析】肝性脑病的临床特点以意识障碍和神经系统表现和脑电图改变等。【该题针对“第四节-消化性溃疡临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100747109E、出血的速度7、上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A、皮肤温度B、中心静脉压C、脉压D、面色E、脉搏8、上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是A、出血后68小时B、出血后1012小时C、出血后1224小时D、出血后2448小时E、出血后4860小时9、消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A、禁

13、食B、积极补充血容量C、胃镜止血D、介入治疗E、气囊管压迫止血10、上消化道出血量到达多少时可产生黑便A、5ml15mlB、 30ml45mlE 60ml11、消化道出血临床最常见的病因是A、胃癌B、急性糜烂性胃炎C、消化性溃疡D、胃黏膜脱垂E、促胃液素瘤二、A21、患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。以下说法错误的选项是A、患者应禁食B、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管C、放置三腔二囊管24小时后应持续注气D、压迫期间，假设患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息E、一般置管34天2、男性，44岁，慢性胃炎病史3年。lh前因大量酗酒出现呕血，量约

14、600mL以下处理措施不正确的选项是A、暂时禁食B、快速输液C、紧急内镜检查D、三腔二囊管压迫止血E、静脉滴注止血药3、患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管 前，护士嘱患者吞服液状石蜡2030mL其目的是A、防止口干B、解除食管和胃底的压力C、防止囊壁与黏膜粘连D、润滑气囊以免再度出血E、彻底清洁鼻腔和食管4、患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的征象是A、肠鸣音亢进B、血尿素氮升高C、外周血中红细胞比积下降D、外周血中血红蛋白量下降E、外周血中网织红细胞计数减少5、女性，40岁，黑便8周，近日突然出现剧烈腹痛

15、。处理措施不妥的是A、给予禁食B、给予强效镇痛药C、给予胃肠减压D、给心理安抚E、监测生命体征6、男性，38岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次。以下关于其饮食护理的选项 正确的选项是A、暂禁食B、温热的流食C、温凉的流食D、软食E、普食7、患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量 约600mL以下护理措施错误的选项是A、平卧位、头偏向一侧B、严密观察出血量和色C、尽量鼓励患者起床排便D、绝对卧床E、大量呕血者须暂禁食8、患者，男性，56岁。肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色 血

16、液约1200ml,即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是A、出血性休克B、营养失调C、组织灌注量改变D、体温升高E、皮肤破损9、患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。患者以下检查可升高的是A、血红蛋白B、血尿素氮C、血尿酸D、血红细胞E、血清谷丙转氨酶10、患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选A、X线钢餐检查B、三联疗法C、胃镜检查及组织活检D、大便隐血试验E、预防性手术治疗11、患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是A、大便隐血试验

17、B、X线钢剂造影C、内镜检查D、血常规检查E、B超检查12、患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时 需留管再观察的时间是A、6小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时13、患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有屡次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷, 无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为A、100 200nliB、200300nliC、 300500mlD、500800nli1000ml三、A3/A41、张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/

18、8.0kPa,出血量约在700ml。、上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为A、维持胶体渗透压B、扩充血容量C、纠正酸中毒D、补充热量E、为输血做准备 300mlE 280ml3、输液过程中病人出现寒战、发热、体温升高40,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可 能原因是A、溶血反响B、发热反响C、感染D、过敏反响E、急性肺水肿2、患者，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次, 量约800ml,解黑便2次，量约500go查体：体温37.8,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg, 精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予

19、以输血800ml。 该患者出血最可能的原因为A胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂E、胃癌、该患者目前最主要的护理问题是A、体液缺乏B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力3、最有可能出现的并发症为A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、水、电解质、酸碱平衡紊乱3、患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡 色液体约1200ml,黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg, 心率110次/分。1、患者上消化道出血最可能的

20、原因是A、消化性溃疡出血B食管-胃底静脉曲张出血C、急性糜烂出血性胃炎D、应激性溃疡E、胃癌出血2、对该患者紧急处理措施中首要的是A、内镜检查明确病因B、积极补充血容量C、立即采取止血措施D、手术治疗E、升压药提高血压3、该患者止血治疗宜采用的药物是A、乩受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、生长抑素D、去甲肾上腺素E、酚磺乙胺4、该患者目前最主要的护理诊断是A、疼痛B、营养失调C、活动无耐力D、体液缺乏E、有感染的危险5、假设经过治疗，患者情况已基本稳定。以下选项提示出血停止的是A、听诊肠鸣音1012次/分B、黑便次数增多，粪质稀薄C、血红蛋白测定下降D、尿量正常，血尿素氮持续增高E、血压基本维持在

21、正常水平、假设患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现A、消化道再出血B、脑出血C、低血容量性休克D、肝性脑病E、肝肾综合征答案局部一、A1【正确答案】B【答案解析】考察三腔管的护理。三腔二囊管，胃气囊充气，以到达压迫胃底贲门部胃底曲 张的静脉。充气食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789568【正确答案】D【答案解析】考察上消化道出血的饮食护理。对急性大出血病人应禁食。对少量出血，无呕 吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易 消化的半流食、软食，

22、开始少量多餐，以后改为正常饮食。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789565【正确答案】C【答案解析】考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，解除胃底 贲门压力，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以 34天为限，继续出血者可适当延长。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789563【正确答案】E【答案解析】考察上消化道出血的临床表现。呕血与黑便为上消化道出血特征性表现。出血 部位在幽门以下病人多数只

23、表现为黑便，在幽门以上病人呕血、黑便的病症常兼有，但是在出 血量小、出血速度慢病人也常仅见黑便。而幽门以下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃 也可有呕血。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 【答疑编号1007895591、【正确答案】E【答案解析】考察上消化道出血常见病因。上消化道出血常见病因：(1)食管疾病如食管炎、食管癌等。(2)胃、十二指肠疾病如消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌等。(3)肝脏疾病如肝硬化所致食管-胃底静脉曲张破裂。(4)胆道和胰腺疾病，如胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌瘤等，以及急性胰腺 炎并发脓

24、肿破溃、胰腺癌等。(5)全身性疾病如血液病、尿毒症、应激性溃疡等。临床是最常见的病因是消化性溃疡。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑编号100789557【正确答案】E【答案解析】上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100747646【正确答案】E【答案解析】脉搏细数常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖, 提示休克好转。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考

25、核】 【答疑编号100747645【正确答案】D【答案解析】内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后2448小时进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】【答疑编号100747644【正确答案】B【答案解析】上消化道出血伴休克时：首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道、立即配血。 迅速补充血容量，可用生理盐水或葡萄糖盐水、林格液、右旋糖酎、羟乙基淀粉，必要时及早 输入全血，以恢复有效血容量。故正确答案是：Bo【该题针对“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教

26、育”知识点进行考核】 【答疑编号100747643【正确答案】E【答案解析】 上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量5070ml 时可产生黑便。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号1007476352、【正确答案】c【答案解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，临床最常见的疾病是消 化性溃疡，此题选C.消化性溃疡。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】 【答疑编号100747138二、A21、【正确答案】C【答案解析】考察三腔管的护理。放置三腔管24

27、小时后应放气数分钟再注气加压，以免食管 胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以34天为限，继续 出血者可适当延长。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789584【正确答案】D【答案解析】考察上消化道出血的治疗原那么。气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂 出血。以到达压迫胃底曲张静脉。其应用限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时 间去准备其他更有效的治疗措施。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789582【正确答案】

28、C【答案解析】考察三腔管的护理。拔管前口服石蜡油2030mL其目的是润滑黏膜和管、囊 外壁，有利于拔管。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789580)【正确答案】E【答案解析】考察上消化道出血的临床表现。上消化道出血可刺激骨髓造血，并导致较多的 网织红细胞释放入血。当出血停止后，外周血中网织红细胞计数将逐渐下降至正常。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789575【正确答案】B【答案解析】考察上消化道出血的治疗原那么。在未诊断明确之前，不宜用止痛药，以免掩盖 病情，延误治疗。【该题针对“第二十节-上消化道大量出血 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】 【答疑编号100789573【正确答案】A