2022医院管理年活动工作情况汇报 .doc

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1、医院管理年活动工作情况汇报医院管理年活动工作情况汇报在全国范围内深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，对促进医疗机构落实科学发展观，端正办院方向，构建和谐医患关系，维护群众健康权益，树立医疗卫生行业良好社会形象具有十分重要的意义。2005 年医院管理年活动启动，特别是今年医院管理年活动暨全国医政工作会议召开以来，我省在过去两年开展活动的基础上，强化领导，周密部署，再加力度，狠抓落实，各项工作进一步深入，各项措施进一步完善，营造出重视管理、重视质量、重视安全、重视服务的医院管理年活动氛围，基本形成了领导带头、群众参与、统筹兼顾、协力共进的医院管理年活动局面，初步建立

2、起立足当前、着眼长远，注重实际、务求实效的医院管理年活动机制，在加强医院管理，构建长效管理机制方面已取得显著成效。一、工作开展情况（一）加强组织，确保三个到位1、领导责任到位。医院管理年活动实施三年，为确保医院管理年活动深入有效开展，做到班子不散、人员不减、力度不弱，领导责任是关键。为此，我省完善活动的组织领导体系和责任体系，在省级层面上，成立了以厅长朱忠华为组长、副厅长黄利鸣为副组长的医院管理年活动领导小组，不断充实活动办公室人员力量，完善了活动方案，将医院管理年活动作为近三年全省卫生工作的大事来抓，并提出了“八个一”的活动要求。即成立一个领导小组和工作班子，召开一次动员大会，制定一个活动方

3、案，构建一种全员参与、各部门密切配合、齐抓共管的工作机制，营造一种广泛宣传、群众知晓、社会支持的舆论氛围，有一套自查自纠、自我整改、自我建设的具体措施，取得一个医院满意、卫生行政部门满意、患者满意、社会满意的活动效果，开创一个重视管理、依法管理、科学管理的新局面。在市（州）级 xx 县级层面上，强调卫生局主要负责同志为当地医院管理年活动的第一责任人，要求亲自部署并组织督导活动。在医院层面上，强调院长为本院医院管理年活动的第一责任人，切实担负起医院管理的主体领导责任。在岗位层面上，要求各医疗机构将活动任务逐一分解到科室、到岗到人，落实活动的各项具体任务。2、宣传报道到位。我省通过宣传统一思想，明

4、确提出了“医院为社会服务，医生替患者着想，医疗让群众满意”的医院管理年活动口号，引导医院形成加强管理、科学发展的良好环境。一是院内宣传。各医院充分利用横幅、电子屏幕、板报、院报、会议、活动、考试等形式，营造声势。全省有 30多家三级医院组织了医院管理年知识竞赛和学习考试。二是简报宣传。湖北卫生信息网开辟了“医院管理年”活动信息专栏，刊登各地信息 200 余条。省医院管理年活动领导小组办公室编发了工作简报，已出刊 114 期。各地各医院也纷纷进行了活动宣传。我省有 20 多条信息被卫生部以简报等形式刊载。三是社会宣传。各地各医院充分利用媒体进行了宣传，武汉大学人民医院支援农村医疗队队员、妇产科医

5、生曹来英跋山涉水深入国家级贫困山区县的乡村诊治患者，其无私奉献、克己奉公、医德高尚、医术高超的先进事迹经健康报报道后，得到了卫生部高强部长的高度赞扬。武汉大学中南医院的老专家导医等典型事例，也深受患者赞誉，被省内外多家报纸给予报道。3、督导检查到位。为保证医院管理年活动取得实实在在的效果，我省在督查方案上，分阶段、有重点地不断细化，引导全省各级各类医疗机构开展自查自纠。在督查形式上，采取综合督查与专项督查相结合，有因督查与重点督查相结合，定期督查与不定期督查相结合，面上督查与暗访检查相结合，并随时运用有因督查、重点督查和暗访检查的方式开展检查。在督查对象上，医院管理年活动开展以来，省卫生厅共组

6、织了 3次大规模的全省性督查活动，共督查了 45 家三级医院，在全省医疗机构中产生极大反响。各市（州）、县卫生局也按照属地管理和分级管理原则，对 260 多家二级医院等各级各类医疗机构开展了全面督查。在督查效果上，我省按照查严、查实、查细的要求，及时将督查情况结果在全省通报，进行相互比较。各市（州）、县也召开了现场通报会、情况分析会，促进了各医疗机构加强整改，完善措施，保证活动效果。（二）深化管理年活动，构建一个平台医院管理工作涉及方方面面，为落实医院管理年活动的工作目标和重点要求，省卫生厅以开展活动为契机，完善工作措施，积极搭建一个重视管理、依法管理、严格管理、科学管理的全方位管理工作平台，

7、落实医院管理责任。省卫生厅在活动中，明确了严格依法执业，规范执业行为；提高医疗质量，保障医疗安全；简化服务流程，改善就医环境；规范经济管理，降低医药费用；狠抓医德医风，树立良好形象等五项重点内容。在此基础上，结合我省实际，遵循医院管理的基本规律，本着既坚持以往行之有效的做法，又积极构建医院管理长效机制，省卫生厅提出了建立三项长效机制的“监、管、建”工作思路，即建立医院评审的管理机制、临床重点专科建设机制和医疗服务信息公示的监督机制。同时，也适应医院管理的新要求，顺应新形势，明确了做好三个工作专项，加强三个管理。即做好临床药事管理、医疗技术准入和医疗机构校验工作，加强护理管理、临床实验室管理和医

8、疗广告管理。以此来细化各种措施，将医院管理、医疗质量、医疗安全、医疗费用体现到日常管理中去，使之成为医院管理的长期任务和永恒主题，不断提高医院的管理能力。（三）建立长效机制，实施三项制度1、实施医院管理评审制度，建立长效管理机制。医院管理评审是以评促“管”，将依法办院、持续改进医疗质量、医疗安全、医疗服务、医德医风融为一“评”，通过量化医院管理各项指标，科学、客观、准确地评审医院，引导医院走质量效益的发展道路，促进其管理工作规范化、标准化、制度化，提高医疗服务的合法性、安全性、有效性和及时性。根据卫生部医院管理评价指南，通过广泛征求意见和深入研究，省卫生厅制定了XX 省医院管理评审办法和XX

9、省医院管理评审标准，计划以 4 年为一个周期开展评审，并根据评审得分情况分别给予优秀、合格、不合格的等次。2006 年 12 月，省卫生厅组织了对首批试点的 xx 市太和医院等 7 家三级医院进行了医院管理评审。受评医院通过加强内涵建设，完善自我约束机制，构建质量效益型发展模式，在医院管理、医疗质量管理和持续改进医疗安全、医院服务和医院绩效 5 个方面取得了显著进步。xx 市中心医院、xx 市一医院、xx 市一医院、xx市一医院等将XX 省医院管理评审标准细化成指标，分解到科室，落实到个人，进行自我评价，使之成为广大医务人员的自觉行为。同时，全省要求市（州）级 xx 县级卫生行政部门分别做好二

10、级和一级医院管理评审，全省已经完成了对 17 家二级医院的管理评审工作。通过评审，医院更加注重提高综合管理能力，着眼医院持续发展，加强日常监督考核，保证行为规范落实，初步达到了以评促管、以评促建的目的。2、实施临床重点专科评审制度，建立长效建设机制。临床重点专科建设是“建”，以医疗技术、医疗服务、医疗队伍、医疗科研和医疗管理为主要内容，重在建设和培育一批有特点、有水平、服务优良、管理规范的重点专科，促进医疗机构调整技术结构，优化资源配置，发挥比较优势，突出专业特点，构建技术特色，形成品牌优势，全面带动医院发展。为此，省卫生厅制定了XX 省临床重点专科建设管理办法及其配套文件，实行省级、市（州）

11、级、院级三级建设与管理体制。自 2006 年评审启动以来，我省先后开展了心内科、检验科等 20 个专科的省级评审，共有 31 所医院的 162 个临床专科申报评审，经过资格审查、初评、集中答辩和现场评审，共有18 所医院的 41 个专科被评为 XX 省临床重点专科，11 所医院的 13 个专科被评为 XX 省临床重点建设专科。省卫生厅将分别与这些专科所在地的卫生局和所在医院签订建设管理责任状，进行 3 年的周期建设。同时，各市（州）卫生局也制订了临床重点专科建设发展计划，开展了市（州）级临床重点专科评审。重点专科建设使我省不但在部省级医院培育出了一大批在全国有名的专科，而且在市（州）级医院培育

12、出一批在全国有名的专科，如 xx 市一医院的皮肤科、xx 市三医院的烧伤科、xx 市四医院的骨科、xx 市八医院的肛肠科等，其经济效益和社会效益日渐显现，极大地带动了医院的内涵建设与发展，也更好地适应了人民群众日益增长的医疗需求服务。3、实施医疗服务信息公示制度，建立长效监督机制。医疗服务信息公示是“监”，融社会监督、医院相互监督和卫生主管部门监督于一体，以增加医疗服务透明度，降低医疗服务成本，减轻社会医疗服务负担，从宏观上控制医药费用。我省结合推行院务公开制度，确定了医疗服务信息的公示内容，一是综合指标，即工作量、医疗质量和费用信息等；二是单病种指标，即平均住院费用、平均住院日和药品费用等；

13、三是其他医疗服务信息，即医院管理评价、临床重点专科评审、重大医疗事件等。并制定了XX 省医疗服务信息公示制度，每年 8月公示上半年的医疗服务信息，次年 2 月公示上一年的医疗服务信息。2005 年 8 月以来，我省对全省二级以上 200 余家医院的医疗服务信息进行了五次公示，得到了新闻媒体和广大人民群众的认同与好评。2006 年全年参加医疗服务信息公示的二级以上医院达到 280 家，较 2005 年增加 66 家，上升 31.6%。门诊病人人均医疗费用较去年同期有一定幅度的下降，出院病人人均医疗费用与去年同期持平，药品收入占医疗业务收入的比例公示医院为 43.5%，较 2005 年同期下降了

14、2 个百分点，其中三级医院为 44.2%，二级医院为 41.4%。药品收入占医疗业务收入的比例在 30以下的有 34 所医院，占 12.1，3040的医院有 96 所，占 34.2，从一定程度上减轻了患者的经济负担。医疗服务信息数据表明，通过采取多方面行之有效的措施加强医院管理，对控制医疗费用，引导群众合理就医，激励医院逐步建立和完善自我约束机制，提高医疗服务质量起到了促进作用。（四）重视源头，做好三个专项1、加强临床药事管理，执行处方管理办法。规范临床药事管理对提高安全合理用药水平、减轻患者不合理药费负担有着十分重要的意义。为此，省卫生厅成立了 XX 省加强医疗机构药品使用管理专项工作领导小

15、组，制定了XX 省加强医疗机构药品使用管理专项工作方案，开展了药物临床应用督导检查，全面整顿和规范药品使用环节秩序，增强医务人员和社会人群合理用药意识，构建药品安全使用与管理的长效机制。结合贯彻执行处方管理办法等规范，我省医疗机构建立健全医疗机构药事管理专业组织，加强临床合理用药管理制度建设，规范处方书写行为，坚持按药品通用名开具处方，建立处方点评制度，加大了对用药不合理处方、“大处方”和不按规程调剂处方等不合格处方行为的通报和处罚力度，要求药师调剂处方时必须做到“四查十对”，对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。同时，认真执行抗菌药物临床应用指导原则，规范抗菌药物分级使用行为，

16、动态监测抗菌素的用量，努力做到预防应用抗菌素合理、联合应用抗菌素正确。我省还及时启动应急机制，在处置广东佰易药业有限公司生产的静注人免疫球蛋白等多起药品不良反应事件中，有效地防范和控制了药品不良反应的危害。2、加强器官移植管理，规范医疗技术准入。我省以器官移植技术临床应用管理为契机，严格加强医疗机构技术准入的管理。根据人体器官移植条例、人体器官移植技术临床应用管理暂行规定，针对人体器官移植工作中存在的问题，省卫生厅成立了以黄利鸣副厅长为主任委员、裘法祖为顾问的XX 省人体器官移植技术临床应用委员会，制定了XX 省人体器官移植临床技术临床应用 20062010 年规划和省卫生厅关于做好人体器官移

17、植技术准入工作的通知，明确要求医疗机构建立健全人体器官移植管理制度，完善相关设施，严格执行技术规范和伦理原则，确保活体器官捐献人和人体器官移植患者的安全。同时，对拟开展人体器官移植技术的 22 所医院和相关医师进行了审核和认定，确认了其中 6 所经卫生部审核通过的第一批医院和试运行医院开展器官移植。对凡没有批准的医疗机构和医师，一律不允许开展器官移植工作，保证人体器官移植诊疗活动依法、科学、有序进行。另外，省卫生厅已对造血干细胞开展了技术准入管理，并将对心血管介入等临床技术严格准入管理，确保医疗安全。3、开展机构校验管理，规范机构执业行为。开展医疗机构校验管理，是从源头上打击违法执业，纠正不规

18、范执业，促进合法执业的有效手段。省卫生厅下发了XX 省医疗机构执业校验管理暂行办法和XX 省医疗机构执业校验管理工作实施方案，对全省市（州）、县级卫生部门和医疗机构统一进行了培训。校验管理的重点内容，一是医疗机构基本标准执行情况，包括控制公立医疗机构规模、规范医疗服务范围、合理配置医用设备。二是医疗机构的执业情况，包括医务人员参加“三基三严”训练以及对各项规章制度和岗位责任制的执行和落实情况，开展特殊医疗技术准入情况，控制医院感染情况和医疗广告发布情况。三是规范使用医疗机构名称情况等。校验管理实行医疗机构不良执业行为累积记分方法，对医疗机构出现擅自设置“中心”、擅自开展特殊医疗技术、不规范使用

19、机构名称、出现医疗事故、违规发布医疗广告等不良执业行为，记载在校验本上，根据累积计分情况限期整改，直至暂停执业活动甚至吊销执业许可证。通过分阶段、有重点对全省各级各类医疗机构的执业资格和执业能力开展综合性审查，清理不符合设置标准的医疗机构，规范医疗服务行为。（五）强化责任，加强三个管理1、加强护理管理。护理工作在维护群众健康权益、保障病人生命安全和建立和谐医患关系等方面发挥着重要作用。截至 2006 年底，我省护士总人数 70608 人，护士占卫生技术人员总数的 32%，医护比 10.96，每千人口拥有护士数 1.17人。为进一步发挥护理工作在医疗卫生事业发展中的地位和作用，省卫生厅制定了XX

20、 省护理事业发展规划纲要（20062010）和关于进一步加强和改进护理工作的意见，通过召开全省护理工作会议、举办全省护理管理干部培训班和庆祝“5.12”国际护士节文艺汇演等形式，营造大力发展护理事业的氛围，强调将护理工作纳入到各地各单位医疗卫生事业的整体规划，合理提高护士的待遇，更新护理服务理念，加强护士队伍建设，完善护理管理体制，提高护理工作质量，培养临床专科护士，拓展护理服务领域，促进护理工作与医疗工作的协调发展。为加强临床一线护士配备，省卫生厅明确要求二、三级医院病房护士与床位比至少达到 0.4：1，部省属医院和三级医院病房护士与床位比要逐步达到 0.6：1，重症监护室护士与床位比达到

21、2.53：1。为加强护理技能操作基本功训练，提高护理技术水平，省卫生厅在全省范围内开展了护士岗位技能竞赛活动，按照全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点，重点考察护理理论、基础护理和专科护理操作，提高其掌握和运用基本理论、基本知识和基本技能的能力。2、加强临床实验室管理。加强临床实验室管理，开展临床实验室的专项评审，是提高临床检验专科质量，加强临床检验管理，以专科评审强化医院管理综合评审专业性和权威性的有效手段。为此，我省把临床实验室的专项评审纳入医院管理的日常评审统筹安排，将于近期组织对全省 136 家二级以上医疗机构临床实验室进行评审，同时对 39 家申请临床基因扩增检

22、验实验室进行验收，对不开展室内质量控制、不参加室间质量评价活动的医疗机构实行一票否决，以促进临床检验规范化、标准化、制度化建设。3、加强医疗广告管理。医疗广告一直是社会和群众反映强烈的热点问题，事关保护患者就医安全，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系。我省及时贯彻执行了新修订的医疗广告管理办法，加强了对医疗机构的引导和教育，要求严禁发布违法医疗广告误导患者，欺骗群众。同时，实行了XX 省医疗广告审查证明出证制度，严厉打击违法虚假广告，对400 余家医疗机构申请发布的医疗广告内容进行了审查，并对其中 163 家医疗机构的合格广告出具了审查证明，并在 XX 省卫生厅网站将医疗广告管理情况进行了公示

23、。（六）狠抓落实，确保活动效果1、坚持严格依法管理，依法执业状况明显改善。全省卫生行政部门强化法制意识，坚持对医院执业行为依法监管，把机构准入、人员准入列为督查的重点内容。全省各医院提高了依法执业意识，加强了对执业医师法、医疗机构管理条例等法律法规的学习，认真清理规章制度，能够按照核准的诊疗科目执业，加强了对医师外出会诊的管理，严格执行医务人员准入制度，对从事临床工作人员的资质制定了相关的规定，严格落实诊疗技术规范和岗位责任制。xx 市卫生部门对 4家有出租、外包科室的医疗机构突击检查，现场摘除了科室牌子和广告牌。协和医院组织修订了 80 万字的职责制度和280 万字的诊疗常规丛书，同济医院将

24、卫生法律法规汇编成册，省新华医院组织编纂了 50 余万字的院规，均加强了依法管理的制度建设，通过依法执业、依法行医规范医院的管理行为。2、加强“三基三严”训练，医务人员素质明显提高。全省各医院加强了岗位培训，强化医疗服务和安全意识，注重对医务人员进行实用性临床知识和技术的培养，普遍开展了“三基三严”训练和竞赛活动，引导医务人员认真学习法律法规和诊疗常规，掌握物理诊断、外科操作、急症处置、重患抢救、临床技能等基本操作技能，提高了医务人员依法执业、临床思辨和独立工作等综合业务素质，使医务人员的业务能力与提高医疗服务质量相适应。武汉大学中南医院举办了以构建和谐医患关系为主题的医疗和法律法规知识竞赛，

25、督促医护人员巩固专业及法律知识。武汉大学人民医院将计划培训与随机培训相结合，将普遍培训与专科培训相结合，将组织培训与自我培训相结合，加强了基本功训练。3、落实医疗核心制度，医疗安全形势明显改进。全省各医院健全医疗质量管理组织，落实医疗质量管理的核心制度，执行医疗质量和医疗安全的责任制和责任追究制，注重查找医疗质量的薄弱环节，加强基础医疗、护理质量管理，控制院内感染，提高了医疗服务的安全性和可及性。大部分二级以上医院都建立了以医院质量管理委员会为决策层、以质量管理办公室为组织协调层、以基层质控小组为实施层的三级质控组织，制定和完善质量管理工作内容、考核标准、实施细则，加强全员培训，强化核心医疗制

26、度的建设和落实，完善了护理服务体系，形成了质量意识人人有、质量控制人人抓的局面。同济医院积极探索建立与国际接轨的医疗质量管理体系，定期对全院进行检查，落实医疗质量管理的核心制度，防范了医疗事故的发生。xx 市人民医院让每一级医师从不同的角度参与病历书写等核心制度管理，使人人成为核心制度的建设者。xx 市卫生局加强了基础医疗质量的管理。xx 市卫生局加强了急诊救治的管理，保障急危重症的医疗安全。4、构建和谐医患关系，医疗执业环境明显改善。全省各医院将加强医患沟通，构建和谐医患关系作为重要工作来抓，设身处地为患者着想，通过改善服务态度，完善医患沟通制度和病人投诉处理制度，畅通医患沟通渠道，推行一对

27、一的全程沟通，自觉地维护病人的知情权和选择权，拉近了医患之间的距离。协和医院出版了医患沟通文集，推广分层次、多形式、限时性、主动性的医患沟通。省新华医院建立了出院病人满意度调查体系，主动向病人收集问题并进行改进。同时，省卫生厅积极争取政府和公安部门支持，组织指导医院开展平安医院创建活动，加强医院治安综合治理，鼓励医院积极探索和参加医疗责任保险，优化医疗执业环境。并实行预防、预警、预案的“三预”方针，畅通、沟通和变通的“三通”原则，联通、联络、联动的“三联”机制。即坚持预防为主，建立医疗安全预警体系，制定处置突发医疗事故争议的应急预案；畅通患者投诉和反馈渠道，加强医患沟通，区分不同情况对医疗事故

28、争议进行变通处置；加强院内联通、社会联络和部门联动，做到早发现、早报告、早处置、早解决，妥善处置争议。xx 市卫生局重点建立和完善医患沟通机制、投诉处理机制和处理结果反馈程序，加强医患协调，及时化解矛盾。为了依法处理医患纠纷、维护医患双方的合法权益、构建和谐的医患关系，XX省卫生厅承担了全国最高人民法院和卫生部的重点课题“医患纠纷案件法律适用”研究，在分析现行法律法规的利弊的基础上，探索正确适用法律法规处理医患纠纷案件的解决方案，并为完善相关的法律法规提出立法建议。5、推行便民利民服务，医疗服务环境明显改善。全省各医院普遍推出了简化流程、优化环境、规范标识、强化沟通、降低费用、医疗救助等多项贴

29、近病人、方便病人的措施，大力开展人性化医疗服务，营造清洁、舒适、温馨的就医环境，真正把“一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切”的“以病人为中心”的服务理念推向了一个新的高度。xx 市中心医院对新门诊大楼合理布局，设置了清晰的标识和宽敞的候诊区。xx 市中心医院在各楼层增设开放式收费、发药窗口。武汉大学口腔医院在挂号大厅放置了免费报纸、饮水机、纸巾、自动存物柜、自动取号机。武汉亚洲心脏病医院塑造的亚心护理品牌、xx 市中心医院的冬梅护理品牌、xx 市中心医院的金艳护理爱心病区、xx 市一医院对急诊救治的无缝隙护理服务，创新了人性化的护理服务模式，处处体现出温馨和亲情，受到了病人的好评。6、加

30、强医药费用控制，病人不合理负担明显减轻。全省各医院严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，建立完善价格公示制、费用查询制、一日费用清单制，加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强了对患者费用的核查，坚持在医疗服务过程中落实合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费等“四个合理”，杜绝患者不合理的费用负担。恩施州中心医院建立了特别检查审批制度、治疗方案及时调整制度、高档药品申报制度、病人费用审计制度等四项制度，刹住了乱检查、乱治疗、乱用药、乱收费的“四乱”歪风，落实了“四个合理”，受到社会各界好评。东风公司总医院加强了药品的采购管理和价格管理。xx 市中心医院对每月销售金

31、额居前十位的药品和用药金额居前十位的医生实行公示，并进行处罚，从药品源头、医生笔头上减轻患者费用负担。7、狠抓医德医风建设，医院服务作风明显改进。全省各医院高度重视作风建设和文化建设，开展了学习卫生系统先进典型人物的活动，开展了“医德医风示范医院”的创建活动，以遏制回扣、“红包”、开单提成、乱收费为重点，强化教育，完善制度，加强监督，自觉抵制商业贿赂，纠正损害群众利益的不正之风，并切实履行救死扶伤的宗旨和义务，对危重病人实行先抢救，后交费，杜绝了见死不救行为的发生。xx 市中心医院坚持诚信教育，为职工建立了医德医风档案。各医院还高度重视文化建设，通过树立忠诚的服务精神和人道的服务文化，转变服务

32、理念，促进内涵建设。xx 市中心医院重视医院文化建设，倡导“仁爱奉献为本”的文化理念。二、存在的问题（一）活动进展不平衡。少数地方和少数单位管理层、操作层和执行层思想不够统一，行政管理部门动得多，医院动得少；大医院动得多，小医院动得少；院长和职能科室动得多，临床科室和医务人员动得少；存在着“上热中温下凉”的状况。（二）管理责任不到位。个别单位对坚持公益性质、强化基础管理和承担社会责任等方面的认识还不全面，依法管理意识还不够深入，管理主题和重点不突出，作风建设不具体，仍然存在重数量、重业务、重技术，轻质量、轻安全、轻服务的趋向。（三）措施落实不细致。少数单位对医院管理年活动出现厌倦心理，注重制订

33、方案，轻视整改落实。医疗质量、医疗安全等基础管理存在薄弱存节，服务流程、服务收费不够人性化，医患沟通还有待深入，违法行医现象仍然存在。三、下一步工作打算（一）进一步强化领导。医院管理工作直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，全省各级卫生行政部门和各级医疗机构必须从落实科学发展观，维护人民群众健康权益，构建和谐社会、和谐医患关系、和谐医疗的高度，进一步提高对医院管理工作的认识，毫不松懈地加强对医院管理工作的领导，突出院长做为医院管理年活动的第一位责任，强化公立医院的公共服务职能，纠正片面追求经济收益的倾向，推动医院管理年活动继续全面、深入地开展。（二）进一步严格落实。要坚持求真务实的精神，对照

34、医院管理年活动方案，结合实际，细化各项工作措施，确保落实活动要求。要积极开展“回头看”，看医护人员服务素质是否有所提高，看工作中还有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改进情况是否到位，看社会和群众评价是否满意。要加强行业自律，正确引导员工，从患者的角度出发，从患者的需求着想，重新审视服务流程、服务态度、服务模式、服务质量，使每一名医务人员增强服务意识，提高服务能力和水平。（三）进一步加强监管。要综合运用多种手段加强医院监管，通过护理、临床检验、医院感染、病案等多个专业委员会和质控中心加强医疗质量的监控。目前，重点做好医院管理年活动的督查工作，省卫生厅准备于 10 月份组成督导组对全省三级以上医院开展中

35、期督导检查，在 2008 年 1 月开展终期督查工作。通过监管，使医疗服务真正做到让患者满意、社会满意、医院满意、卫生行政部门满意。（四）进一步完善长效监管机制。要以此次接受卫生部医院管理年活动督查为契机，举一反三，认真梳理工作中的隐患和问题，以医院管理评审、临床重点专科建设和医疗服务信息公示制度为抓手，建立和完善医院监理的长效机制，研究切实加强医院管理工作的各项改进措施，加强制度的规范建设，有计划、有重点地做好下一步的整改工作，逐步完善自查自纠、自我改进、自我约束、自我建设的运行机制，创造性地把医院管理年活动抓实、抓好、抓出成效。内容总结内容总结（1）医院管理年活动工作情况汇报在全国范围内深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，对促进医疗机构落实科学发展观，端正办院方向，构建和谐医患关系，维护群众健康权益，树立医疗卫生行业良好社会形象具有十分重要的意义（2）一、工作开展情况（一）加强组织，确保三个到位1、领导责任到位（3）二、存在的问题（一）活动进展不平衡