4劳动争议仲裁申请书格式_.docx

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1、劳动争议仲裁申请书格式 申请人：代光涛性别：男出生年月：1985年8月14日 联系地址：XX省沭陽县华冲镇官沟村五组168号 被申请人：XX县区莘塔恒丰五金塑料制品厂 单位地址：XX县区莘塔社区 法定代表人：钱瑞芳 请求事项： 1、裁定被申请人赔偿申请人护理费、伙食费元； 2、裁定被申请人赔偿申请人交通费元； 3、裁定被申请人支付申请人停工医疗期工资元； 4、裁定被申请人赔偿申请人一次性伤残补助金元； 5、裁定被申请人赔偿申请人一次性医疗补助金元； 6、裁定被申请人赔偿申请人一次性伤残就业补助金元。 7、裁定被申请人支付双倍工资元 8、裁定被申请人补交社会保险。 9、裁定被申请人支付工伤等鉴定

2、费。 事实和理由： 申请人自年月日开始在被申请人处工作，年月日在工作中发生机器事故受伤，XX县区人力资源和社会保障局于2011年1月8日认定申请人受到的伤害为工伤，后经XX市劳动能力鉴定委员会鉴定其伤残等级为五级。由于被申请人一直未与申请人签订劳动合同，也未替申请人交纳社会保险。为依法保护自己的合法权益，申请人特向贵委提起仲裁，望仲裁委能予以公正裁决。 此致 劳动争议仲裁委员会 申请人： 第二篇：劳动争议仲裁申请书格式劳动争议仲裁申请书 申诉人： 姓名 性别 年龄 被诉人： 法定代表人： 地址： 请求事项： _ 事实和理由：（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）： _ 此致 劳动争议仲裁

3、委员会 申诉人（单位）：_（签名或盖章） _年_月_日 附： 1.副本_份 2.物证_份 3.书证_份 （2）说明 劳动争议仲裁申诉申请书是当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁时提交的法律文书。填写此类法律文书时所依据的法律法规主要有：中华人民共和国劳动法、劳动部关于贯彻执行中华人民共和国劳动法若干问题的意见、中华人民共和国企业劳动争议处理条例、劳动仲裁委员会组织规则等。 填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是： 第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据中华人民共和国劳动争议处一条例规定，劳动争议是指： （1）因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职

4、、自动离职发生争议； （2）因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议； （3）因履行劳动合同发生的争议，比如劳动合同的变更、解除等； （4）法律法规规定的其他劳动争议。 只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的一方当事人在3人以上，并且有共同理由的，应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。 第二，关于仲裁时效的问题。当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。仲裁申请时效一年。 第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。根据劳动

5、争议处理条例的规定，县、市、XX县区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。如果发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。 第四，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。 劳动争议仲裁申诉申请书应当写明下列事项： （1）当事人的姓名、职业、住址、工作单位，企业名称、地址和法定代表人姓名、职务；申诉人是职工的，姓名一栏应写明本人的姓名，申

6、诉人是单位的，姓名一栏可以不填。 （2）申请仲裁的事实和理由。填写此项时要做到简明扼要，一目了然。 第三篇：劳动争议仲裁申请书格式劳动争议仲裁申请书 申请人：姓名，性别，民族，身份证信息，出生年月日：家庭地址：联系电 话。 被申请人：用人单位名称（营业执照及其他有效证照核定名称为准）：单位住 所地。（原则上以营业执照上登记注册信息为准）。 法定代表人。（姓名及职务信息、联系电话）。 请求事项： 请求事项必须建立在具备客观事实及法律依据基础上，要客观实际。（仲裁请求应当明晰、合理，可以有多项仲裁请求，按行隔开）。 事实与理由： 说明在用人单位的工作经过及与请求事项密切相关的事由。在申请书中简要说

7、明法律依据及事实，涉及赔偿具体数额的应注明计算方法及标准。（内容略）为了维护自己的合法权益，特向县劳动争议仲裁委员会提出申请，请予支持。 此致 XX县区劳动争议仲裁委员会 申请人：xxxxx年x月x日 劳动争议仲裁申请所需材料： 一、劳动者身份证复印件： 二、用人单位营业执照或者其他证明材料复印件（工商局或者质监局查询可取的）： 三、劳动者和用人单位劳动合同或者其他的可以证明双方存在劳动关系的证明材料（具体表现为工作证、工作牌、工资存折、考勤表、任免文件、鉴定结论、生效法律文书、员工名册及其他证据） 四、单位法定代表人身份证明及委托代理协议。 五、双方当事人有证人出庭应提前向仲裁庭提出书面申请

8、。 特别提醒： 当事人提供的上述证据及其他证明材料应说明来源及取得方式，复印件应提供原件核实。 上述一至五项材料经本人仔细核实后准备一式两份提交仲裁庭。仲裁有风险，请各当事人慎重决定，并依照仲裁庭程序及要求按时参加证据交换及其他仲裁庭审活动，维护自身合法权益。 第四篇：劳动争议仲裁申请书最新格式劳动争议仲裁申请书 申请人： 性别： 民族： 年龄：身份证号码： 身份证住址：现住址： 邮政编码： 联系电话： 委托代理人： 性别： 民族： 年龄：工作单位： 职务：现住址： 联系电话：被申请人：地（住）址： 主要负责人： 职务：联系电话：仲裁请求： 事实和理由：（主要包括入职时间、解除或终止劳动合同时

9、间、解除或终止劳动关系前十个月平均工资、解除或终止劳动合同原因、证据和证据来源、证人姓名和住址等情况） 以上请求，请仲裁委支持。此 致 劳动争议委员会 附件：申请书副本（ ）份，有关证据材料（ ）份。 申请人： （签名或盖章） 年 月 日 注： 1、请针对请求事项填写案件事实，与请求事项无关的案件事实不必填写。 2、请求事项应简明扼要地写明。 3、相关事实与法律理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸续加中页。 4、申请书副本份数应按被申请人人数提交。 第五篇：劳动人事争议仲裁申请书（格式）劳动人事争议仲裁申请书 （劳动者使用） 申请人：_性别：_民族：出生：年月日户口性质：住所：邮政编码：联系

10、电话： 被申请人：住所：邮政编码：联系电话：法定代表人（或主要负责人）：职务： 请求事项： _事实和理由： _1 _ 此致 劳动人事争议仲裁委员会 附： 1、副本份； 2、有效身份证明； 3、证据及证据目录一式份。 申请人： 二年日 填写说明： 1、请用钢笔、中性笔书写。 2、在当事人基本信息栏中，户口性质应说明农业或者非农业户口。 3、仲裁请求事项应当明确、具体，如金钱给付请求应写明具体金额。 4、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸张续加中页。 5、申请书应当提交本人签名或盖章的原件，并按照被申请人人数提交副本份数。 6、提交的证据材料请逐一编号，并附证据目录，说明证据的名称、来源和证明对象，有证人证言的，应提供证人的姓名、住所，并附上证人有效身份证明。 第12页 共12页