手外伤及断肢再植.ppt

《手外伤及断肢再植.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手外伤及断肢再植.ppt（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于手外伤及断肢再植现在学习的是第1页，共21页绪言 手外科作为一门现已独立的学科，涉 及内容十分广泛，本次学时仅就手部急性外伤早期处理及断肢（指）再植的基本概念加以讨论。现在学习的是第2页，共21页一、手的应用解剖及功能（一）手的解剖概要 手部的皮纹特点（二）手的功能 手的休息位 手的功能位 手非功能位的限制使用 拇指功能的量化概念现在学习的是第3页，共21页二、手外伤的原因锐器伤钝器伤挤压伤火器伤非常见伤现在学习的是第4页，共21页三、临床表现及检查诊断（一）临床表现特点 手外伤患者主诉特点：剧烈疼痛、精神恐惧。手部伤口出血明显、迅速。手外伤一般很少引起全身症状，但痛性休克、严重外伤失血性

2、休克也应注意。现在学习的是第5页，共21页（二）检查诊断 1、皮肤伤口 长度、深浅、形状 缺损程度 皮肤活力 与皮纹的关系 2、肌腱损伤 屈指肌腱检查 伸指肌腱检查 手肌腱损伤常见畸形现在学习的是第6页，共21页3、神经损伤检查 桡神经检查 尺神经检查 正中神经检查 手神经损伤常见畸形4、血管损伤检查 血管危象5、骨、关节损伤检查 现在学习的是第7页，共21页（三）临床辅助检查 X片、CT、MRI及肌电图（四）手外伤畸形与其他疾病所致手部畸形的鉴别 类风湿关节炎 脑瘫 Volkman综合征 其他现在学习的是第8页，共21页四、手外伤的治疗（一）现场急救 止血 包扎 局部固定 止血带使用注意事项

3、 现在学习的是第9页，共21页（二）治疗原则 1、早期清创，一期闭合伤口，对皮纹缝合 2、深部组织的处理 a、骨折与脱位 b、肌腱损伤 c、神经损伤 d、血管损伤（三）正确的术后处理 TAT注射 适当的外固定 早期的功能锻炼现在学习的是第10页，共21页断肢（指）再植一、断肢再植的历史二、断肢再植的概念 断肢的概念 断指的概念三、断肢的急救 现场处理 院内处理现在学习的是第11页，共21页四、再植的适应证 全身情况 断肢情况 时限五、再植手术原则 彻底清创 恢复组织连续性 显微修复 异位寄养 异位再植现在学习的是第12页，共21页六、术后处理 断肢病房护理 血管危象的治疗 抗炎治疗 早期功能锻炼现在学习的是第13页，共21页现在学习的是第14页，共21页现在学习的是第15页，共21页病例7现在学习的是第16页，共21页病例7现在学习的是第17页，共21页病例7现在学习的是第18页，共21页现在学习的是第19页，共21页现在学习的是第20页，共21页感谢大家观看现在学习的是第21页，共21页