医院感染的预防和职业防护讲稿.ppt
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1、关于医院感染的预防和职业防护第一页,讲稿共八十三页哦一、医院感染的基本概念一、医院感染的基本概念1、医院感染的定义:、医院感染的定义:l 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。第二页,讲稿共八十三页哦 l2.2.分类分类l(1)外源性感染:病原体来源l (交叉感染)散发、暴发l 预防措施l (2)内源性感染:病原体来原l (自身感染)散发l 预防措施l 第三页,讲稿共八十三页哦l3、医院感染现状、医院感染现状 (1)医院感染的影响:危害病人身心健 康;
2、医疗费用增加;医疗资源浪 费;阻碍现代医学发展。(2)最常见部位:呼吸道、胃肠道、泌尿 道、手术部位。(3)发病率最高:ICU、老年科、血液科 第四页,讲稿共八十三页哦 l4、医院感染管理相关法规、医院感染管理相关法规 l l 医院感染管理办法l 医院消毒技术规范l 医院感染诊断标准l 医疗废物管理条例l 内镜清洗消毒技术规范l 口腔诊疗器械清洗消毒技术规范 l 第五页,讲稿共八十三页哦l5、医院感染主要特征:、医院感染主要特征:l流行病学特征:三个环节(1)感染源 已感染的病人、病原携 带者、医务人员、医院环境、病人的 自身“贮菌库”(2)传播途径 空气传播、飞沫传 播、接触传播、昆虫媒介等
3、(3)易感人群 免疫功能低下的人 群;易感因素:免疫功能下降、侵入 性操作、环境污染、抗菌药物滥用 第六页,讲稿共八十三页哦二、医院感染的预防二、医院感染的预防(一)预防医院感染的隔离原理与职责:(一)预防医院感染的隔离原理与职责:l控制医院感染的基本方法 l预防隔离的目的l实施隔离预防的责任l专职管理者的责任第七页,讲稿共八十三页哦1、控制感染的基本方法 感染源、易感宿主和传播途径被称为感染链的三要素,若三者缺去,则感染无法发生。所以,控制感染发生的主要手段就是利用各种医疗措施来阻止感染链的形成。最简单、直接而有效的中断感染链的手段就是利用各种消毒隔离技术来切断传染途径,这就是控制感染的基本
4、原理和方法。第八页,讲稿共八十三页哦2、预防隔离的目的 隔离的目的:防止微生物在病人、工作人员及媒介物中扩散。当诊断不明或可疑有严重传染病时,原则上说“过分隔离”比“隔离不足”要安全,一旦发现病人有需要隔离的情况时,首先要立即给予适当隔离,而不要等诊断明确才给予隔离,要既能及早控制感染的传播,又不致给病人过度精神压力。第九页,讲稿共八十三页哦3、实施预防隔离的责任 1、医院的责任:医院负有确保病人处于正确的隔离预防状态的责任。医院制订的管理政策中,必须明确指定医务人员负责对病人实施预防隔离。当发生问题时他就有权决定有关隔离预防的各项事宜。第十页,讲稿共八十三页哦2、医院工作人员的责任:医院所有
5、人员包括医生、护士、技术员、实习学生及其他人员,都有责任遵守隔离预防的各项规定,并必须及时地将观察到违反规定的现象报告给有关负责人。3、病人的责任:病人也有义务遵守隔离预防。医生、护士要通过适当方法不断向病人解释隔离措施的意义。最重要的一条是病人在接触感染物后必须认真洗手。第十一页,讲稿共八十三页哦 4、感染管理者的责任:(1)专职感染管理者的责任:必须由有关专业水平较高的医生或护师来担任。他们不但有权决定对某一病人是否实行隔离以及怎样隔离,而且也有责任参与有关隔离技术与无菌技术等管理与监督。(2)病区感染管理小组的责任:病区感染管理小组成员(科主任、护士长、监控医生和监控护士)应对管辖范围内
6、的隔离制度落实负责,有关医务人员(包括医生、护士、技术人员及实习生等)都有配合隔离的义务。第十二页,讲稿共八十三页哦 (3)感染监控护士应参与制定有关隔离的各种规章制度,以及向病人及其家属说明有关隔离要求。专职和兼职感染管理者、感染管理小组成员,都应参与对有关隔离预防人员的培训和指导工作。第十三页,讲稿共八十三页哦(二)预防医院感染的隔离技术(二)预防医院感染的隔离技术 做好医院感染预防工作的关键是所有 医务人员,尤其是护理人员,必须熟练掌握并善于应用有关的各项隔离技术。有不少隔离预防技术和建议不仅可应用于已发生感染或疑似感染的病人,而且也适用于对一般病人的护理。第十四页,讲稿共八十三页哦1、
7、隔离的种类及原则、隔离的种类及原则l即以类目为特点的隔离系统(A系统)l以疾病为特点的隔离系统(B系统)l体内物质隔离系统l普遍预防l标准预防第十五页,讲稿共八十三页哦第一第一 、以类目为特点的隔离系统、以类目为特点的隔离系统l (1)严格隔离 (2)接触隔离 (3)呼吸道隔离 (4)结核菌(病)隔离 (AFB隔离)(5)肠道隔离 (6)引流物、分泌物隔离 (7)血液、体液隔离第十六页,讲稿共八十三页哦(1)严格隔离)严格隔离lA A、定义、定义l 为预防高度传染性及致命性强毒力病为预防高度传染性及致命性强毒力病原体感染而设计的隔离;以防止经空气原体感染而设计的隔离;以防止经空气和接触等途径的
8、传播和接触等途径的传播.接受隔离的患者染接受隔离的患者染有强传染性疾病有强传染性疾病.l 主要有主要有:咽部白喉、肺鼠疫、天花、免咽部白喉、肺鼠疫、天花、免疫缺损病人的播散型带状疱疹及病毒性疫缺损病人的播散型带状疱疹及病毒性出血热出血热.第十七页,讲稿共八十三页哦 B、严格隔离的主要原则严格隔离的主要原则(1)设专用隔离室,门窗关闭。感染同一病菌或 病毒的病人可同居一室。(2)凡进隔离室内者均要戴口罩、帽子,穿隔 离衣,戴手套。(3)接触病人或污染敷料及护理另一个病人前 必须洗手。(4)小心利器,用后放入利器盒内统一回 收处理。第十八页,讲稿共八十三页哦(5)污染敷料在隔离室内要立即装袋,在
9、全部操作完成后,再将其装入隔离室 外的另一袋中(双袋法),标记后由专 人运送至医疗废物暂存处,集中焚烧。排泄物、分泌物应严格消毒后才能排 入下水道。(6)探视者有必要进入隔离室时,应先通 知值班护士,并采取相应隔离措施。(7)采用黄色隔离标记。l l 返回第十九页,讲稿共八十三页哦(2 2)接触隔离)接触隔离lA、定义 这是为预防高度传染性及有严重流行病学意义,并经接触途径(直接和间接飞沫)传播的感染而设计的隔离类型.其感染性微生物多集中于病人的分泌物、脓液及引流物中。第二十页,讲稿共八十三页哦 l采用这类隔离的疾病主要有:l新生儿淋球菌眼结合膜炎,葡萄球菌引起的新生儿脓疱病,新生儿播散性单纯
10、疱疹病,风疹,狂犬病,皮肤白喉,大面积皮肤伤口和烧伤感染,有重要流行病学意义的多重耐药菌株感染或定植。第二十一页,讲稿共八十三页哦B、接触隔离主要原则、接触隔离主要原则(1)设隔离室,同种病原菌感染可同室隔离。在爆 发流行时,婴幼儿具有相同的呼吸道症状,可 同住一室。(2)接近病人时戴口罩、帽子。(3)在可能污染工作服时,应穿隔离衣。(4)接触传染性物质时戴手套。(5)接触病人或可能污染物品后,以及护理另一 病人前,必须洗手。(6)污染物品应装袋并标记,送去焚烧或消 毒处理。(7)探视者进入隔离室前应通知值班护士。(8)采用橙色标记。第二十二页,讲稿共八十三页哦(3 3)呼吸道隔离)呼吸道隔离
11、lA、定义:主要为防止传染病经空气中气溶胶(飞沫)短距离传播而设计的隔离。l隔离的疾病主要有:l儿童嗜血流感杆菌会厌炎或脑膜炎双球菌脑膜炎、脑膜炎双球菌肺炎、脑膜炎双球菌菌血症、麻疹、腮腺炎、百日咳、传染性红斑等。第二十三页,讲稿共八十三页哦B B、呼吸道隔离主要原则:、呼吸道隔离主要原则:(1)要设隔离室,但同一病原菌感染者可同住 一室。(2)接近病人戴口罩、帽子。(3)不要求穿隔离衣。(4)不要求戴手套。(5)接触病人或可能污染物品后,以及护理下 一个病人前,要洗手。(6)污染敷料应装袋、标记,集中焚烧处理。(7)探视者进入隔离室前应通知值班护士。(8)采用蓝色标记。第二十四页,讲稿共八十
12、三页哦(4 4)结核菌(病)隔离)结核菌(病)隔离A A、定义:、定义:针对结核病人(痰涂片结核菌阳性或阳性的X光检查证实为活动性结核。)而设计的隔离。l 婴幼儿肺结核一般不要求此类隔离,因很少咳嗽,其支气管分泌物中所含抗酸杆菌(AFB)也很少。第二十五页,讲稿共八十三页哦B、结核菌(病)隔离主要原则:结核菌(病)隔离主要原则:(1)要有特别通风的隔离室,门要关闭,可同种疾病合居一室。(2)在密切接触病人时应戴口罩。(3)在防止工作服弄脏时才穿隔离衣。(4)一般可不戴手套。(5)接触病人或污物后,或护理下一病人 前洗手。(6)用过的敷料装袋并标记送焚烧。(7)探视者入室前应先通知值班护士。(8
13、)采用灰色标记。第二十六页,讲稿共八十三页哦(5 5)肠道隔离)肠道隔离A、定义:用于通过直接或间接接触感染性粪便而传播的疾病,目的是切断粪-口传播途径。l应施行这类隔离的疾病主要有:l霍乱、副霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎,脊髓灰质炎、传染性腹泻或胃肠炎等;第二十七页,讲稿共八十三页哦B、隔离措施主要原则:(1)病人卫生状况差时,应住隔离室。同种病原体 感染者可同居一室。(2)在环境被污染易沾污工作服时需要穿隔离衣。(3)不要求戴口罩。(4)接触污物时需戴手套。(5)接触污物或病人后或护理下一个病人前必须严 格洗手。(6)被粪便污染的物品要随时消毒或装袋,并标记后运送焚烧处理。(7)室内应无蝇、无
14、蟑螂。(8)探视者进入室内应先通知值班护士。(9)采用棕色标记。第二十八页,讲稿共八十三页哦(6)引流物、分泌物隔离)引流物、分泌物隔离lA A、定义:、定义:为防止通过或间接接触传染性脓液或分泌物的传染,包括轻型皮肤伤口及烧伤感染(重型的则需要接触隔离)而设计的隔离。l 适用此类隔离的主要疾病有:轻型脓肿及烧伤感染、结合膜炎、小面积感染性溃疡、皮肤及伤口感染等。第二十九页,讲稿共八十三页哦B、隔离的基本原则:隔离的基本原则:(1)可不设隔离室。(2)不要求戴口罩(换药或接触感染性物质时才戴)。(3)有可能污染工作服时才穿隔离衣。(4)接触病人或污染物后,以及护理下一病人前要 洗手。(5)接触
15、污染物时戴手套。(6)污染物品应装入有标记的污物袋,并封 闭后送去洗消灭菌处理或焚烧。(7)探视者接触病人前,应先通知值班护士。(8)采用绿色标记。第三十页,讲稿共八十三页哦(7)血液、体液隔离)血液、体液隔离lA A、定义:、定义:为防止通过直接或间接接触传染性血液及体液的感染而设计的隔离。l 适用于病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、乙型肝炎表面抗原携带者)、艾滋病、第一期和二期梅毒(具有皮肤黏膜病灶者)、疟疾、钩端螺旋体病、回归热、登革热、黄热病、鼠咬热等。第三十一页,讲稿共八十三页哦B B、隔离的主要原则:、隔离的主要原则:(1)同种病原感染者可同室隔离,但若病人卫生状况差,不能自理,或出
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- 医院 感染 预防 职业 防护 讲稿
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