小儿意外伤害copy.ppt
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1、小儿意外伤害copy现在学习的是第1页,共46页学习目标 1.1.小儿意外伤害的概念小儿意外伤害的概念小儿意外伤害的概念小儿意外伤害的概念2.2.2.2.小儿意外伤害常见类型小儿意外伤害常见类型小儿意外伤害常见类型小儿意外伤害常见类型3.3.3.3.小儿意外伤害的特点小儿意外伤害的特点小儿意外伤害的特点小儿意外伤害的特点 4.4.4.4.常见小儿意外伤害的临床表现常见小儿意外伤害的临床表现常见小儿意外伤害的临床表现常见小儿意外伤害的临床表现 5.5.5.5.常见小儿意外伤害的现场处理常见小儿意外伤害的现场处理常见小儿意外伤害的现场处理常见小儿意外伤害的现场处理 6.6.6.6.常见小儿意外伤害
2、的预防策略常见小儿意外伤害的预防策略常见小儿意外伤害的预防策略常见小儿意外伤害的预防策略 现在学习的是第2页,共46页v意外伤害(Accidental Injury):突然发生的各种事件对人体所造成的损伤,包括各种物理、化学和生物因素v过去:是意想不到的事件,是不可预测的,因而也是无法控制的v现在:虽然是一种突然发生的事件,但也是一种疾病,既有外部原因,也存在内在的发展规律,通过采取适当的措施,可以有效地预防和控制 概述现在学习的是第3页,共46页概述概述世界范围内人群的第五位死因儿童是意外伤害发生的高危人群意外伤害在我国儿童死亡原因中占有重要地位儿童因意外引起的死亡已占总死亡率的50%是我国
3、014岁儿童的首位死亡原因现在学习的是第4页,共46页全世界:每年有全世界:每年有全世界:每年有全世界:每年有100100100100多万多万多万多万14141414岁以下的儿童岁以下的儿童岁以下的儿童岁以下的儿童死于意外伤害死于意外伤害死于意外伤害死于意外伤害沿海某省公布:全省每年死亡约沿海某省公布:全省每年死亡约沿海某省公布:全省每年死亡约沿海某省公布:全省每年死亡约500500500500人,人,人,人,平均平均平均平均1.31.31.31.3人人人人/天天天天概述123上海:每年约有上海:每年约有上海:每年约有上海:每年约有25252525万万万万名儿童发生意外伤害,名儿童发生意外伤害
4、,名儿童发生意外伤害,名儿童发生意外伤害,相关医疗救治费用高达相关医疗救治费用高达相关医疗救治费用高达相关医疗救治费用高达6250625062506250万元万元万元万元 现在学习的是第5页,共46页概述中国:意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%还在以每年7%的速度快速增加复旦大学附属儿科医院1991年1月-2001年12月共收治2510例意外损伤患儿,占同期总住院病例的2.84%,死亡率占同期总住院病例死亡率的1.52%交通大学附属儿童医学中心意外伤害病例占该中心急诊病例总数的比率从5年前的10%左右上升到14%现在学习的是第6页,共46页概述给受伤者本人带来生理和心理的严重后果给家庭生活
5、投上阴影,带来巨大负担给社会带来很大经济损失我国家庭:如果独生子女遭遇无法补救的意外伤害,对家庭的打击无疑是致命的现在学习的是第7页,共46页显性伤害类型显性伤害显性伤害显性伤害显性伤害食品或用品食品或用品食品或用品食品或用品性侵犯性侵犯性侵犯性侵犯人格伤害人格伤害人格伤害人格伤害暴力伤害暴力伤害暴力伤害暴力伤害安全事故安全事故安全事故安全事故现在学习的是第8页,共46页隐性伤害类型隐性伤害类型隐性伤害隐性伤害隐性伤害隐性伤害身体病症身体病症身体病症身体病症精神状态异常精神状态异常精神状态异常精神状态异常长期心理压力长期心理压力长期心理压力长期心理压力现在学习的是第9页,共46页v国际疾病分类
6、已将其单独列为1类,共14大类v交通事故v窒息v溺水v跌落v触电v自杀v中毒意外伤害常见类型意外伤害常见类型现在学习的是第10页,共46页意外伤害常见类型交通事故汽车大量增加成为威胁儿童生命安全的新因素造成的儿童死亡和伤残呈逐年上升趋势已成为意外伤害死亡中的首位原因每年有18万15岁以下儿童死亡,数十万致残REF:Dowd MD.Epidemiology and prevention of childhood injuries J.Crit Care Med 2002Nov现在学习的是第11页,共46页意外伤害常见类型异物常见于5岁以下儿童尤其是婴幼儿占1岁以下意外死亡病例的40%气道吸入,食
7、道误入,鼻腔,肛门/阴道及尿道塞入现在学习的是第12页,共46页意外伤害常见类型 气道异物气道异物美国每年约500名儿童死于呼吸道异物 多见于儿童,占多见于儿童,占80%-91.8%80%-91.8%,5 5岁以下多见岁以下多见 右支气管右支气管42-57%42-57%男孩明显高于女孩男孩明显高于女孩 梗阻气道导致窒息梗阻气道导致窒息,缺氧缺氧,严重者多器官功能损害严重者多器官功能损害 后期常引起感染后期常引起感染,是一种严重的急诊是一种严重的急诊 直接喉镜或支气管镜取出直接喉镜或支气管镜取出,少数需切开少数需切开现在学习的是第13页,共46页意外伤害常见类型溺水可能发生溺水的地点:脸盆、水缸
8、、浴池、游泳池、江河04岁儿童:水缸、浴池溺死59岁儿童:水渠、池塘或水库1014岁儿童:游泳多缺乏现场急救的知识造成的死亡率和致残率往往较高现在学习的是第14页,共46页意外伤害常见类型2008年10月23日,浙江仙居县,溺水女童吴某4岁,父母在外打工,是当地农村中一名典型的留守儿童。事发处井沿很低,离地面仅有四十厘米高且没有任何隔离措施现在学习的是第15页,共46页意外伤害常见类型中毒原因年龄小活动性大识别性差家长防范意识的缺乏地区差异食物中毒药物中毒有毒气体中毒现在学习的是第16页,共46页意外伤害常见类型毒物类型 工业性毒物:化学溶剂,油漆,重金属,汽油工业性毒物:化学溶剂,油漆,重金
9、属,汽油 农业性毒物:有机磷,除草剂,灭鼠药,化肥农业性毒物:有机磷,除草剂,灭鼠药,化肥 药物过量:地高辛,抗痫药,退热药药物过量:地高辛,抗痫药,退热药 动物毒:毒蛇、蜈蚣、蜂类、蝎、蜘蛛、河豚鱼动物毒:毒蛇、蜈蚣、蜂类、蝎、蜘蛛、河豚鱼 食物性毒物:过期或腐败变质食物,食品添加剂食物性毒物:过期或腐败变质食物,食品添加剂 植物性毒物:野蕈类,乌头,白果等。植物性毒物:野蕈类,乌头,白果等。其他:强酸碱,一氧化碳,化妆品,灭虫药其他:强酸碱,一氧化碳,化妆品,灭虫药现在学习的是第17页,共46页其他常见类型烫伤、烧伤由于大人忙着做饭,将一大锅刚熬好的鸡汤放在地上,不满岁小女孩不小心一屁股坐
10、到了锅里,整个后背和臀部全被烫烂,多处皮肤大片脱落,只能含着奶瓶趴在病床上入睡 现在学习的是第18页,共46页小儿意外伤害的特点小儿意外伤害的特点现在学习的是第19页,共46页年龄差异婴儿及5岁以下儿童:虐待、溺水和烧伤59岁儿童:车祸和行人意外1014岁:车祸1319岁:车祸、枪击和开枪自杀现在学习的是第20页,共46页性别差异性别差异美国儿童非致命损伤男女比例为1.531我国中小学生男女比例为2.053.341原因好动活动范围广喜欢接触新鲜事物现在学习的是第21页,共46页季节、地区及地点差异季节分布:溺水夏季,烫伤冬季地区差异远地区内地沿海农村高于城市 地点差异:儿童每日活动最多的地方家
11、庭幼儿园游戏场所 现在学习的是第22页,共46页影响因素研究家庭因素家庭因素家庭经济条件:环境,娱乐,教育母亲状况:看护者的受教育程度家庭子女数:社会保障资源不足父母受教育程度防范措施的实施:危险品放置、儿童安全设施REF:王虹王虹,刘一心刘一心.深圳市深圳市06 岁儿童伤害影响因素及干预研究岁儿童伤害影响因素及干预研究J.中国儿童保健杂志中国儿童保健杂志,2006,14(1):2728现在学习的是第23页,共46页影响因素研究儿童行为特征及其心理发展因素儿童行为特征及其心理发展因素 行为:多动性、攻击性、违纪、抑郁行为:多动性、攻击性、违纪、抑郁 性格:精神稳定性和内外向性性格:精神稳定性和
12、内外向性建议:儿童性格、行为等心理因素在意外伤害发生过程中建议:儿童性格、行为等心理因素在意外伤害发生过程中起重要作用。因此在实施意外伤害预防性战略时应特别针起重要作用。因此在实施意外伤害预防性战略时应特别针对有行为异常的儿童对有行为异常的儿童,采取干预措施采取干预措施REF:REF:彭迎春彭迎春,倪进发倪进发,陶芳标陶芳标.学龄儿童行为问题与伤害关系的前瞻性队列研究学龄儿童行为问题与伤害关系的前瞻性队列研究J.J.中华流行病学杂志中华流行病学杂志,2003,24(8):684,2003,24(8):684688688蒋昭伦蒋昭伦,杨琼杨琼,邵景明邵景明.意外伤害儿童心理学特点的病例对照研究意
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