卧位和安全的护理技术优秀讲稿.ppt

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1、卧位和安全的护理技术第一页，讲稿共五十九页哦第第4章章 卧位和安全的护理技术卧位和安全的护理技术第二页，讲稿共五十九页哦卧位的定义卧位的定义:卧位是指患者休息和适应医卧位是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。疗护理需要所采取的卧床姿势。卧位的意义卧位的意义:增进舒适增进舒适,达到充分休息达到充分休息预防并发症预防并发症 减轻症状减轻症状,协助治疗协助治疗 配合某些检查和治疗配合某些检查和治疗第三页，讲稿共五十九页哦第第1节节 常用卧位常用卧位第四页，讲稿共五十九页哦学习目标学习目标1解释下列名词：主动卧位解释下列名词：主动卧位 被动卧位被动卧位 被迫被迫卧位。卧位。2说出各种卧位的适

2、用范围及临床意义。说出各种卧位的适用范围及临床意义。3能正确进行常用卧位的安置。能正确进行常用卧位的安置。4操作中表现出爱护、关心患者，动作轻稳，操作中表现出爱护、关心患者，动作轻稳，确保患者安全。确保患者安全。第五页，讲稿共五十九页哦【案例案例】患者龚某，男性，48岁，因哮喘发作住院治疗，患者呼吸极度困难，不能平卧，表现出烦躁不安。你是值班护士，如何为患者安置合适的卧位以减轻患者的症状？有何临床意义？工作中如何区分卧位的性质？第六页，讲稿共五十九页哦一、卧位的性质一、卧位的性质根据自主性分类根据自主性分类:主动卧位 被动卧位被动卧位 被迫卧位被迫卧位根据稳定性分类根据稳定性分类:稳定性卧位稳

3、定性卧位 不稳定性卧位不稳定性卧位 第七页，讲稿共五十九页哦二、常用卧位二、常用卧位去枕仰卧位、屈膝仰卧位、中凹卧位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、头低足高位、头高足低位、膝胸位、截石位第八页，讲稿共五十九页哦去枕仰卧位 第九页，讲稿共五十九页哦屈膝仰卧位 第十页，讲稿共五十九页哦中凹卧位 第十一页，讲稿共五十九页哦侧卧位 第十二页，讲稿共五十九页哦俯卧位 第十三页，讲稿共五十九页哦半坐卧位摇床 第十四页，讲稿共五十九页哦半坐卧位靠背架 第十五页，讲稿共五十九页哦端坐位 第十六页，讲稿共五十九页哦头低足高位 第十七页，讲稿共五十九页哦头高足低位 第十八页，讲稿共五十九页哦膝胸位 第十九页，讲稿共五

4、十九页哦截石位 第二十页，讲稿共五十九页哦小结小结卧位是指病人休息和为了检查、治疗和护理的需要所采取的卧床姿势。护士要熟悉各种卧位的基本方法和适用范围，正确指导和协助病人取舒适和安全的卧位，如妇科检查取截石位，昏迷取去枕仰卧位等，在操作中关心病人，注意和病人沟通，让病人主动配合。同时做到动作轻稳，确保病人安全无并发症发生。第二十一页，讲稿共五十九页哦目标检测目标检测一、名一、名词词解解释释：卧位：卧位 主主动动卧位卧位 被被动动卧位卧位 被迫卧位被迫卧位二、填空二、填空题题1 1中中凹凹卧卧位位适适用用于于 ，应应抬抬高高头头胸胸部部约约 角角，有有利利于于 ；抬抬高下肢高下肢约约 角，有利于

5、角，有利于 。2 2昏昏迷迷或或全全身身麻麻醉醉未未清清醒醒的的患患者者应应取取 卧卧位位，头头部部应应 ，可可防止呕吐物流入气管而引起防止呕吐物流入气管而引起 或或 并并发发症。症。3 3腹腹腔腔、盆盆腔腔手手术术后后或或有有炎炎症症的的患患者者，采采取取半半坐坐卧卧位位，可可使使 流流入入盆盆腔腔，使使感感染染 ，从从而而减减轻轻 反反应应，又又可可防防止止感感染染向向上上蔓蔓延而引起延而引起 。第二十二页，讲稿共五十九页哦目标检测目标检测三、三、选择题选择题1.1.长长期卧床的患者痰不易咳出期卧床的患者痰不易咳出时时可可诱发诱发A.A.支支气气管管肺肺炎炎 B.B.支支气气管管扩扩张张

6、C.C.肺肺脓脓肿肿 D.D.坠坠积积性性肺肺炎炎 E.E.感感染染性性休休克克2.2.头头高足低位适用于高足低位适用于A.A.休克患者休克患者 B.B.妊娠妊娠时时胎膜早破的患者胎膜早破的患者 C.C.十二指十二指肠肠引流引流D.D.跟骨跟骨牵牵引或引或胫胫骨骨结节牵结节牵引引 E.E.颈颈椎骨折椎骨折进进行行颅颅骨骨牵牵引引 3.3.膝胸位不适用于膝胸位不适用于A.A.乙状乙状结肠镜检查结肠镜检查 B.B.矫矫正子正子宫宫后后倾倾 C.C.矫矫正臀先露正臀先露D.D.腰背部手腰背部手术术或或检查检查 E.E.肛肛门门部的部的检查检查和治和治疗疗4.4.乙状乙状结肠镜检查结肠镜检查的卧位是的

7、卧位是A.A.侧侧卧位卧位 B.B.俯卧位俯卧位 C.C.膝胸位膝胸位 D.D.截石位截石位 E.E.屈膝仰卧位屈膝仰卧位 第二十三页，讲稿共五十九页哦目标检测目标检测5.5.膝胸位的方法中不妥的一膝胸位的方法中不妥的一项项是是A.A.患者跪卧于床上患者跪卧于床上 B.B.两小腿稍分开平放两小腿稍分开平放 C.C.大腿垂直于床面大腿垂直于床面D.D.头头面部面部紧贴紧贴床面床面 E.E.两臂屈肘，放于两臂屈肘，放于头头的两的两侧侧6.6.黄老先生因黄老先生因脑脑溢血昏迷不醒，溢血昏迷不醒，护护士士给给予患者去枕仰卧位，予患者去枕仰卧位，头头偏向一偏向一侧侧。目的是。目的是A.A.预预防防脑压脑

8、压降低降低 B.B.防止呕吐物流入气管防止呕吐物流入气管 C.C.防止防止继续继续出血出血D.D.有利于呼吸有利于呼吸 E.E.预预防褥防褥疮疮7.7.患者李某因患者李某因过过敏性休克入院，敏性休克入院，护护士士应应立即立即给给患者取何种体位患者取何种体位A.A.侧侧卧位卧位 B.B.端坐位端坐位 C.C.屈膝仰卧位屈膝仰卧位 D.D.去枕仰卧位去枕仰卧位 E.E.中凹卧位中凹卧位8.8.患者脊髓腔穿刺患者脊髓腔穿刺术术后回到病房，后回到病房，护护士士给给予去枕仰卧位，此种卧位可予去枕仰卧位，此种卧位可预预防防A.A.脑脑出血出血 B.B.呕吐呕吐 C.C.虚脱虚脱 D.D.头头痛痛 E.E.

9、腰痛腰痛9.9.王先生因急性化王先生因急性化脓脓性腹膜炎住院，性腹膜炎住院，护护士士为为其安置半坐卧位，主要目的是其安置半坐卧位，主要目的是A.A.有有利利于于呼呼吸吸 B.B.使使患患者者舒舒适适 C.C.使使炎炎性性渗渗出出物物减减少少D.D.减减轻轻腹腹痛痛 E.E.使使感感染染局局限限化化 第二十四页，讲稿共五十九页哦目标检测目标检测四、四、综综合分析合分析题题王王某某，男男，4848岁岁，因因转转移移性性右右下下腹腹痛痛1616小小时时入入院院。病病人人无无明明显显诱诱因因下下出出现现脐脐周周疼疼痛痛，逐逐渐渐转转移移到到右右下下腹腹部部，伴伴恶恶心心、呕呕吐吐、寒寒战战高高热热，无

10、无尿尿频频、尿尿急急、尿尿痛痛、血血尿尿等等。PEPE：T40T400 0C C，P106P106次次/分分，R22R22次次/分分，BP120/70mmHgBP120/70mmHg，全全腹腹压压痛痛、反反跳跳痛痛，腹腹肌肌紧紧张张，以以右右下下腹腹最最明明显显，麦麦氏氏点点压压痛痛,结结肠肠冲冲气气试试验验阳阳性性，闭闭孔孔内内肌肌试试验验阳阳 性性，无无 移移 动动 性性 浊浊 音音，肠肠 鸣鸣 音音 明明 显显 减减 弱弱，血血 细细 胞胞 分分 析析 示示WBC2510/LWBC2510/L，中中性性粒粒细细胞胞占占87%87%。临临床床诊诊断断为为：急急性性阑阑尾尾炎炎。采采用用腰腰

11、麻麻下下行行阑阑尾尾炎炎切切除除术术。问问：病病人人手手术术后后6 6小小时时内内和和手手术术后后1212小小时时，护护士士应应协协助助病病人人采采取取何何种种卧卧位位？为为什什么么？护护士士应应如何帮助病人采取如何帮助病人采取这这两种正确的卧位？两种正确的卧位？第二十五页，讲稿共五十九页哦第第2节节 协助患者更换卧位的方法协助患者更换卧位的方法第二十六页，讲稿共五十九页哦学习目标学习目标1简述协助患者更换体位的意义。简述协助患者更换体位的意义。2说出协助患者翻身的注意事项。说出协助患者翻身的注意事项。3能安全的协助患者翻身，操作中体现爱能安全的协助患者翻身，操作中体现爱伤观念，患者感觉舒适。

12、伤观念，患者感觉舒适。第二十七页，讲稿共五十九页哦 案例案例 患者张某，因车祸造成多发性损伤（颅骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸），进行骨折复位、固定，并进行牵引，行胸腔闭式引流，鼻饲和吸氧、导尿等治疗，请问如何帮助患者更换卧位。第二十八页，讲稿共五十九页哦协助患者翻身侧卧协助患者翻身侧卧 目的：目的：协助不能起床的患者更换卧位，使患协助不能起床的患者更换卧位，使患者舒适、安全；减少并发症的发生；便于治者舒适、安全；减少并发症的发生；便于治疗和护理疗和护理。第二十九页，讲稿共五十九页哦协助患者翻身侧卧协助患者翻身侧卧(一人协助法法一人协助法法)第三十页，讲稿共五十九页哦协助患者翻身侧卧协助患

13、者翻身侧卧(一人协助法法一人协助法法)第三十一页，讲稿共五十九页哦协助患者翻身侧卧协助患者翻身侧卧(二人协助法法二人协助法法)第三十二页，讲稿共五十九页哦协助患者移向床头协助患者移向床头 目的：目的：协助滑向床尾而无法自己移动的患者协助滑向床尾而无法自己移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位移向床头，恢复正确而舒适的卧位 第三十三页，讲稿共五十九页哦协助患者移向床头（一人协助法协助患者移向床头（一人协助法）第三十四页，讲稿共五十九页哦注意事项注意事项-协助患者更换卧位时，应注意节力原则；协助患者更换卧位时，应注意节力原则；协助患者更换卧位时，应注意节力原则；协助患者更换卧位时，应注意节力原则

14、；-协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；-协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况；协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况；协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况；协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况；-为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。第三十五页，讲稿共五十九页哦小结小结 为为了了使使长长期期卧卧床

15、床而而又又不不能能自自行行翻翻身身的的患患者者舒舒适适、安安全全、减减少少并并发发症症，便便于于治治疗疗和和护护理理，护护士士应应协协助助患患者者更更换换卧卧位位。如如：协协助助患患者者翻翻身身侧侧卧卧；协协助助患患者者移移向向床床头头。其其方方法法有有一一人人协协助法和二人助法和二人协协助法。助法。为为患者更患者更换换体位体位须须注意：注意：要保要保证证安全；安全；两人两人协协助翻身助翻身时时注意注意动动作作协调协调一致；一致；翻身不可拖拉，以免擦伤皮肤；根据患者皮肤情况定时翻身，并做好交接班；特殊患者翻身特殊患者翻身时应时应注意：注意：导导管安置妥当；管安置妥当；手手术术后后检查检查敷料；

16、敷料；颅脑颅脑手手术术后卧于健后卧于健侧侧或平卧，翻或平卧，翻转动转动作要作要轻稳轻稳；牵牵引患者翻身不可放松引患者翻身不可放松牵牵引；引；伤伤口大的患者口大的患者翻身后注意患翻身后注意患处处不要受不要受压压等。等。护护士在操作士在操作过过程中注意与程中注意与患者做好沟通，使患者理解配合，减少并患者做好沟通，使患者理解配合，减少并发发症症发发生。生。第三十六页，讲稿共五十九页哦目标检测目标检测 一、一、选择题选择题 1.1.帮助患者移向床帮助患者移向床头头法的目的是法的目的是 A.A.协协助更助更换换卧位卧位 B.B.预预防褥防褥疮疮 C.C.减少减少坠积坠积性肺炎的性肺炎的发发生生 D.D.

17、适适应应治治疗护疗护理的需要理的需要 E.E.使患者舒适使患者舒适 2.2.两位两位护护士扶助患者翻身的方法中不妥当的是士扶助患者翻身的方法中不妥当的是 A.A.患者仰卧，两臂放于胸前，两腿屈膝患者仰卧，两臂放于胸前，两腿屈膝 B.B.两两护护士站在患者同一士站在患者同一侧侧 C.C.分分别别托住患者的托住患者的头头、肩、臀、膝部、肩、臀、膝部 D.D.两人同两人同时时将患者抬起移近自己将患者抬起移近自己 E.E.轻轻推患者使其推患者使其转转向向对侧对侧 3.3.协协助患者翻身的操作方法中，不妥当的一助患者翻身的操作方法中，不妥当的一项项是是 A.A.发现伤发现伤口敷料脱落口敷料脱落应应先更先

18、更换换敷料再翻身敷料再翻身 B.B.伤伤口口较较大的患者翻身大的患者翻身时时要防止要防止伤伤口受口受压压 C.C.颅脑术颅脑术后患者只能翻向健后患者只能翻向健侧侧或平卧或平卧 D.D.颈颈椎和椎和颅颅骨骨牵牵引患者翻身引患者翻身时应时应先放松先放松牵牵引引E.E.翻身翻身时时不可拖拉不可拖拉 4.4.为为患者翻身患者翻身时时，各种，各种导导管的管的处处理方法中理方法中错误错误的是的是 A.A.引流管可引流管可暂时夹紧暂时夹紧，以免液体流出，以免液体流出B.B.放妥并固定放妥并固定导导管，以免脱落管，以免脱落 C.C.注意保持各注意保持各导导管引流通管引流通畅畅D.D.引流管留出足以翻身的引流管

19、留出足以翻身的长长度度 E.E.翻身后翻身后检查检查各各导导管是否扭曲管是否扭曲 5 5颅脑颅脑手手术术后翻后翻转过剧转过剧可引起可引起 A A脑脑出血出血 B B脑脑栓塞栓塞 C C脑脑干干损伤损伤 D D脑脑疝疝 E E剧剧烈烈头头痛痛 第三十七页，讲稿共五十九页哦目标检测目标检测二、二、综综合分析合分析题题李李某某，男男性性，34岁，不慎从高处坠落，神志昏迷，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为此患者翻身时，应注意什么？第三十八页，讲稿共五十九页哦第第3节节 保护具的应用保护具的应用第三十九页，讲稿共五十九页哦学习目标学习目标1说出保护具的实际应

20、用，能正确使用各说出保护具的实际应用，能正确使用各种保护具。种保护具。2描述保护具应用的注意事项。描述保护具应用的注意事项。3操作中表现出爱护、关心患者，动作轻操作中表现出爱护、关心患者，动作轻稳，确保患者安全。稳，确保患者安全。第四十页，讲稿共五十九页哦【案例案例】高某，司机，车祸致头部、腹部复合外伤，神志不清,狂躁不安，护士应该采取何种保护具防止病人坠床、撞伤及抓伤等意外伤害?第四十一页，讲稿共五十九页哦定义 保护具是用来限制患者身体或机体某部保护具是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。的各种器具。第四十二页，讲

21、稿共五十九页哦目的目的 防止患儿、高热、谵妄、昏迷、躁动防止患儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因意识不清而发生坠床、撞伤及及危重患者因意识不清而发生坠床、撞伤及抓伤等意外，确保患者安全和治疗、护理的抓伤等意外，确保患者安全和治疗、护理的顺利进行。顺利进行。第四十三页，讲稿共五十九页哦床档的应用床档的应用预防患者坠床预防患者坠床 第四十四页，讲稿共五十九页哦约束带应用约束带应用宽绷带约束宽绷带约束 保护躁动的患者，限制失控的肢体活动。保护躁动的患者，限制失控的肢体活动。第四十五页，讲稿共五十九页哦约束带应用约束带应用肩部约束带肩部约束带 第四十六页，讲稿共五十九页哦约束带应用约束带应用波氏夹

22、克约束法或约束衣约束法波氏夹克约束法或约束衣约束法 第四十七页，讲稿共五十九页哦约束带应用约束带应用膝部约束带膝部约束带 第四十八页，讲稿共五十九页哦约束带应用约束带应用尼龙搭扣约束带尼龙搭扣约束带 第四十九页，讲稿共五十九页哦约束带应用约束带应用约束手套法约束手套法 第五十页，讲稿共五十九页哦大单固定双肩法大单固定双肩法 第五十一页，讲稿共五十九页哦大单固定膝部法大单固定膝部法 第五十二页，讲稿共五十九页哦支被架支被架 主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止盖被压迫肢体，影响肢体的功能位置而防止盖被压迫肢体，影响肢体的功能位置而导致不舒适或造成永久性的伤害；

23、也可用于导致不舒适或造成永久性的伤害；也可用于灼伤患者的暴露疗法而需保暖时灼伤患者的暴露疗法而需保暖时。第五十三页，讲稿共五十九页哦支被架支被架第五十四页，讲稿共五十九页哦注意事项注意事项 向患者及家属解释使用保护具的目的，以取得理向患者及家属解释使用保护具的目的，以取得理解；要注意保护患者自尊，严格掌握指征。解；要注意保护患者自尊，严格掌握指征。解；要注意保护患者自尊，严格掌握指征。解；要注意保护患者自尊，严格掌握指征。保护性制动措施只能短期使用，应使肢体处于功保护性制动措施只能短期使用，应使肢体处于功保护性制动措施只能短期使用，应使肢体处于功保护性制动措施只能短期使用，应使肢体处于功能位置

24、，并保证患者安全和舒适。能位置，并保证患者安全和舒适。能位置，并保证患者安全和舒适。能位置，并保证患者安全和舒适。约束带下应放衬垫，松紧适宜（一般以能伸入约束带下应放衬垫，松紧适宜（一般以能伸入约束带下应放衬垫，松紧适宜（一般以能伸入约束带下应放衬垫，松紧适宜（一般以能伸入12 2指为宜）；密切观察（至少每指为宜）；密切观察（至少每1515分钟一次）约束部分钟一次）约束部分钟一次）约束部分钟一次）约束部位皮肤的颜色、温度、活动及感觉位皮肤的颜色、温度、活动及感觉。第五十五页，讲稿共五十九页哦小结小结为确保患者的安全，保证治疗及护理工作的顺利进行，临床上常采用保护具来限制患者身体或机体某部位的活

25、动。如用床档预防患者坠床；使用约束带限制躁动患者，防止意外发生等。使用时应注意：尊重患者，取得理解，短期使用，密切观察，做好交接班。第五十六页，讲稿共五十九页哦目标检测一、名一、名词词解解释释：保：保护护具具二、填空二、填空题题1 1保保护护具是限制病人具是限制病人_的器具。的器具。2 2 保保护护具适用于具适用于_、_、_、_、_、_病人病人三、三、单项选择题单项选择题1 1肩部肩部约约束束带带主要限制病人主要限制病人A A上肢活上肢活动动 B B下肢活下肢活动动 C C肢体活肢体活动动 D D头头部活部活动动 E E坐起坐起2 2防止病人防止病人坠坠床，最有效的措施是床，最有效的措施是约约

26、束肩部加用床档束肩部加用床档约约束膝部束膝部约约束踝部束踝部约约束腕部束腕部3 3使用使用约约束束带时带时，应应注意注意观观察察衬垫衬垫是否合适体位是否舒适是否合适体位是否舒适约约束部位的皮肤束部位的皮肤颜颜色色神志是否清楚神志是否清楚 约约束束带带是否牢靠是否牢靠4 4保保护护具不适用于具不适用于A A安静者安静者 B B谵谵妄者妄者 C C高高热热者者 D D不愿配合治不愿配合治疗疗者者 E E昏迷者昏迷者 第五十七页，讲稿共五十九页哦目标检测5 5应应用保用保护护具具时时，下列哪，下列哪项项不妥不妥A A使用前和家属解使用前和家属解释释清楚清楚 B B安置舒适的位置，常更安置舒适的位置，

27、常更换换卧位卧位 C C扎扎紧约紧约束束带带、定期作按摩、定期作按摩 D D将枕将枕头头横立床横立床头头，以免，以免头头部拉部拉伤伤 E E床档必床档必须须两两侧侧同同时应时应用用 6 6双膝固定法主要是用来双膝固定法主要是用来A A 限制病限制病员员坐起坐起 B B 防止防止坠坠床床 C C限制病限制病员员下肢活下肢活动动 D D 限制病人上肢活限制病人上肢活动动 E E 限制病人全身活限制病人全身活动动 7 7患儿患儿8 8岁岁，左腿，左腿烧伤烧伤面面积积达达1515，需使用保，需使用保护护具。以下哪具。以下哪项项措施是措施是错误错误的的 A A使用保使用保护护具前具前应应取得病人及家属的

28、理解取得病人及家属的理解 B B保保护护性制性制动动只是只是暂时暂时使用使用 C C将病人的双上肢外展固定于身体两将病人的双上肢外展固定于身体两侧侧D D约约束束带带下下应应放放软衬垫软衬垫，松，松紧紧合适合适 E E经经常常观观察察约约束部位的束部位的颜颜色色 8 8陈陈某某，因因破破伤伤风风被被安安置置有有隔隔离离室室，病病人人表表现现为为牙牙关关紧紧闭闭，四四肢肢抽抽搐搐，角角弓弓反反张张，下下列列采采取取的的措措施哪施哪项项不妥？不妥？A A用床档，防用床档，防坠坠床床 B B取下假牙，防舌咬取下假牙，防舌咬伤伤和窒息和窒息 C C枕横立于床枕横立于床头头，四肢用，四肢用约约束束带带以防撞以防撞伤伤D D纱纱布包裹布包裹压压舌板舌板垫垫于上下磨牙于上下磨牙间间 E E室内光室内光线线保持充足，安静保持充足，安静四、四、简简答答题题危重患者在使用危重患者在使用约约束具束具时时，应应注意什么？注意什么？第五十八页，讲稿共五十九页哦第五十九页，讲稿共五十九页哦