口腔流行病学ppt讲稿.ppt

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1、关于口腔流行病学PPT第一页，讲稿共三十三页哦口腔流行病学的概念、作用与发展口腔流行病学的概念、作用与发展口腔口腔流行病学的研究方法流行病学的研究方法 龋病流行病学龋病流行病学 牙周病流行病学牙周病流行病学 牙颌异常的流行病学牙颌异常的流行病学 口腔健康调查口腔健康调查 目录：目录：关于关于第二页，讲稿共三十三页哦口腔流行病学的概念口腔流行病学的概念v 即用流行病学的原则、基本原理和方法，即用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影像因素，律及其影像因素，v 同时研究口腔健康及其影响因素，为探同时研究口腔健康及其影响因

2、素，为探讨口腔疾病的病因、因素，制定口腔保健计讨口腔疾病的病因、因素，制定口腔保健计划，选择防制策略和评价服务效果打下良好划，选择防制策略和评价服务效果打下良好基础。基础。第三页，讲稿共三十三页哦口腔流行病学的口腔流行病学的作用作用v（一）描述人群口腔健康与疾病状态的分布（一）描述人群口腔健康与疾病状态的分布规律规律v（二）研究口腔疾病的病因和影响流行的因（二）研究口腔疾病的病因和影响流行的因素素v（三）用于研究疾病预防措施并评价其效果（三）用于研究疾病预防措施并评价其效果v（四）用于疾病监测（四）用于疾病监测v（五）制定口腔卫生保健规划并评价其进展（五）制定口腔卫生保健规划并评价其进展 第四

3、页，讲稿共三十三页哦第二节第二节 口腔流行病学的研究方法口腔流行病学的研究方法流行病学研究方法有流行病学研究方法有观察法观察法、实验法实验法及及理论研究理论研究等。等。观察法观察法实验法实验法第五页，讲稿共三十三页哦流行病学的研究方法流行病学的研究方法一、描述性流行病学一、描述性流行病学作用是描述某种现象在人群的分布和发生、发展规律，作用是描述某种现象在人群的分布和发生、发展规律，提出病因假设。其常用的研究方法有：提出病因假设。其常用的研究方法有：横断面研究横断面研究 纵向研究纵向研究 常规资料分析常规资料分析 第六页，讲稿共三十三页哦流行病学的研究方法流行病学的研究方法二、分析性流行病学二、

4、分析性流行病学 所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假设发生的条件和规律，验证病因假设 。病例病例-对照研究对照研究 队列研究队列研究 第七页，讲稿共三十三页哦流行病学的研究方法流行病学的研究方法三、实验流行病学三、实验流行病学根据不同的研究目的和研究对象等特点分为三大类：现场根据不同的研究目的和研究对象等特点分为三大类：现场实验、社区干预实验和临床实验。实验、社区干预实验和临床实验。确定实验对象确定实验对象确定实验样本量确定实验样本量 确定实验组与对照组确定实验组与对照组 空白剂空白剂 开放性实验与盲法

5、实验开放性实验与盲法实验 第八页，讲稿共三十三页哦 龋病流行病学龋病流行病学 一、龋病流行病学指数一、龋病流行病学指数 记录龋病患病状况常用的指数有记录龋病患病状况常用的指数有龋失补指数龋失补指数、患龋率患龋率、龋病发龋病发病率病率与与根龋指数根龋指数等等 。恒牙龋失补指数恒牙龋失补指数 用龋失补牙数用龋失补牙数(DMFT)(DMFT)或龋失补牙面数或龋失补牙面数(DMFS)(DMFS)表示表示 乳牙龋失补指数是指乳牙的龋乳牙龋失补指数是指乳牙的龋(d)(d)失失(m)(m)补补(f)(f)牙数牙数(dmft)(dmft)或龋失补牙或龋失补牙面数面数(dmfs)(dmfs)。第九页，讲稿共三十

6、三页哦 龋病流行病学龋病流行病学 一、龋病流行病学指数一、龋病流行病学指数 龋均和龋面均龋均和龋面均 龋均龋均 记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙数记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙数 龋面均龋面均 记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙面数记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙面数患龋率患龋率 在调查期间某一人群中患龋病的频率在调查期间某一人群中患龋病的频率 龋病发病率龋病发病率 至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率 无龋率无龋率 全口牙列均无龋的人数占受检查人数的百分率全口牙列均无龋的人数占受检查人数的百分率 根龋指数根龋指数 也就是根面

7、患龋率也就是根面患龋率 第十页，讲稿共三十三页哦 龋病流行病学龋病流行病学 二、龋病的流行特征及其有关因素二、龋病的流行特征及其有关因素地区分布地区分布 时间分布时间分布 人群分布人群分布 ：年龄年龄 、性别性别、城乡居民城乡居民、民族民族 影响龋病流行的因素：影响龋病流行的因素：氟摄入量氟摄入量 、饮食习惯饮食习惯 、家族影响家族影响 第十一页，讲稿共三十三页哦牙周病流行病学牙周病流行病学 牙周病是发生在牙齿支持组织，包括牙周病是发生在牙齿支持组织，包括牙龈牙龈、牙周膜牙周膜、牙槽骨牙槽骨和和牙骨牙骨质质等组织的疾病，主要包括等组织的疾病，主要包括牙龈炎牙龈炎和和牙周炎牙周炎。一、常用牙周健

8、康指数一、常用牙周健康指数简化口腔卫生指数简化口腔卫生指数 包括包括简化软垢指数简化软垢指数和和简化牙石指数简化牙石指数 检查方法检查方法 记分标准记分标准(图图2 2-8-8、图、图2-9)2-9)第十二页，讲稿共三十三页哦牙周病流行病学牙周病流行病学 一、常用牙周健康指数一、常用牙周健康指数菌斑指数菌斑指数 检查方法检查方法 用视诊结合探针检查用视诊结合探针检查 记分标准记分标准 (图图3-3)3-3)Quigley-HeinQuigley-Hein菌斑指数的菌斑指数的TureskyTuresky改良法改良法 检查方法检查除第三磨牙以外的所有牙的唇检查方法检查除第三磨牙以外的所有牙的唇(颊

9、颊)舌面舌面 记分标准记分标准 (图图2-10)2-10)第十三页，讲稿共三十三页哦牙周病流行病学牙周病流行病学 一、常用牙周健康指数一、常用牙周健康指数牙龈指数牙龈指数 检查方法检查方法 使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊 记分标准记分标准 (图图2-11)2-11)龈沟出血指数龈沟出血指数 检查方法检查方法 采用钝头牙周探针，结合视诊和探诊的方法采用钝头牙周探针，结合视诊和探诊的方法 记分标准记分标准 (图图2-12)2-12)社区牙周指数社区牙周指数 检查方法检查方法 以探诊为主，结合视诊以探诊为主，结合视诊 (CPI(CPI探针探针)记分标准记分标准(图图

10、2-6)2-6)第十四页，讲稿共三十三页哦牙周病流行病学牙周病流行病学 二、牙周病的流行特征及其有关因素二、牙周病的流行特征及其有关因素地区分布地区分布 时间分布时间分布 人群分布人群分布 ：年龄年龄 、性别性别、民族民族 影响龋病流行的因素：影响龋病流行的因素：口腔卫生口腔卫生(图图3-8)3-8)、吸烟吸烟 、营养、营养 第十五页，讲稿共三十三页哦牙颌异常的流行病学牙颌异常的流行病学 牙颌异常指儿童在生长发育过程中，由于遗传或后天因素的影响，导牙颌异常指儿童在生长发育过程中，由于遗传或后天因素的影响，导致致牙列不齐牙列不齐、关系紊乱关系紊乱，颌骨大小颌骨大小、形态形态、位置异常位置异常等等

11、 一、牙颌异常流行病学指数一、牙颌异常流行病学指数采用牙美观指数用于采用牙美观指数用于1212岁以后的年龄组，作为流行病学调查的记分标岁以后的年龄组，作为流行病学调查的记分标准准前牙和前磨牙缺失前牙和前磨牙缺失 检查上下颌牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情况，记检查上下颌牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情况，记录缺失牙数。录缺失牙数。切牙段拥挤切牙段拥挤 第十六页，讲稿共三十三页哦牙颌异常的流行病学牙颌异常的流行病学 一、牙颌异常流行病学指数一、牙颌异常流行病学指数切牙段出现间隙切牙段出现间隙中切牙间隙过宽中切牙间隙过宽 上下颌前牙排列最不规则上下颌前牙排列最不规则 上前牙覆盖上前牙覆盖 前牙开前牙开

12、hehe 磨牙前后错位关系磨牙前后错位关系 第十七页，讲稿共三十三页哦牙颌异常的流行病学牙颌异常的流行病学 二、牙颌异常的流行特征二、牙颌异常的流行特征 地区分布地区分布 年龄分布年龄分布 性别分布性别分布 第十八页，讲稿共三十三页哦口腔健康调查口腔健康调查 是在一个特定的时间内收集一个人群在某时点或时期患口腔疾是在一个特定的时间内收集一个人群在某时点或时期患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料 一、调一、调 查查 目目 的的查明口腔疾病在特定时间内的发生频率、分布特征及其流行规律查明口腔疾病在特定时间内的发生频率、分布特征及其流行规律 了解和

13、分析影响口腔健康的有关因素了解和分析影响口腔健康的有关因素 为探索病因，建立和验证病因假设提供依据为探索病因，建立和验证病因假设提供依据 选择预防保健措施和评价其效果选择预防保健措施和评价其效果 估价治疗与人力需要估价治疗与人力需要 第十九页，讲稿共三十三页哦口腔健康调查口腔健康调查 二、调查项目二、调查项目调查项目即调查涉及口腔健康状况的主要内容调查项目即调查涉及口腔健康状况的主要内容 一般项目一般项目 口腔健康状况项目口腔健康状况项目 问卷调查项目问卷调查项目 三、指数和标准三、指数和标准 根据调查目的确定使用的指数和调查标准根据调查目的确定使用的指数和调查标准 冠龋的诊断标准冠龋的诊断标

14、准 根龋的诊断标准根龋的诊断标准 牙周病流行病学诊断标准牙周病流行病学诊断标准 第二十页，讲稿共三十三页哦口腔健康调查口腔健康调查 四、调查方法四、调查方法普查普查 又称全面调查又称全面调查 抽样调查抽样调查 用样本人群调查结果，推断总体人群的现患情况用样本人群调查结果，推断总体人群的现患情况 单纯随机抽样单纯随机抽样 系统抽样系统抽样 分层抽样分层抽样 整群抽样整群抽样 多级抽样多级抽样 第二十一页，讲稿共三十三页哦口腔健康调查口腔健康调查 五、样本含量确定方法五、样本含量确定方法六、误差及防止方法六、误差及防止方法 随机误差随机误差系统误差系统误差常见的偏倚种类和控制方法常见的偏倚种类和控

15、制方法 选择性偏倚选择性偏倚 严格按照随机抽样的设计方案抽样严格按照随机抽样的设计方案抽样 无应答偏倚无应答偏倚 在调查前做好组织宣传工作在调查前做好组织宣传工作 信息偏倚信息偏倚 疾病的诊断标准要准确；疾病的诊断标准要准确；调查前要认真培训，调查前要认真培训，以统一诊断标准；以统一诊断标准；调查前做标准一致性试验。调查前做标准一致性试验。第二十二页，讲稿共三十三页哦口腔健康调查口腔健康调查 七、调查步骤七、调查步骤筹备阶段筹备阶段 ：确定计划：确定计划 、批准和安排进度、批准和安排进度 、检查器械、检查器械 、培训调、培训调查人员查人员 实施阶段实施阶段 ：调查现场的选择和布置：调查现场的选

16、择和布置 、坚持随时复查、坚持随时复查 审核阶段审核阶段 ：一致性：一致性 、统一性、统一性 、完整性、完整性 、准确性、准确性 第二十三页，讲稿共三十三页哦口腔健康调查口腔健康调查 八、资料的整理和统计分析八、资料的整理和统计分析数据整理数据整理 一般分三步：一般分三步：核对核对、分组分组、计算计算 统计指标统计指标 平均数平均数、标准差标准差、标准误标准误、可信区间可信区间、相对数相对数 数据的统计分析数据的统计分析 撰写调查报告撰写调查报告 第二十四页，讲稿共三十三页哦谢谢大家谢谢大家!第二十五页，讲稿共三十三页哦图图3-1 软垢指数软垢指数 第二十六页，讲稿共三十三页哦图图3-2 牙石指数牙石指数 第二十七页，讲稿共三十三页哦图图3-3菌斑指数菌斑指数第二十八页，讲稿共三十三页哦图图3-4 Quigley-Hein菌斑指数的菌斑指数的Turesky改良法改良法 第二十九页，讲稿共三十三页哦图图 3-5 牙龈指数牙龈指数 第三十页，讲稿共三十三页哦图图3-6CPI探针探针 第三十一页，讲稿共三十三页哦图图3-7 CPI记分标准记分标准 第三十二页，讲稿共三十三页哦感谢大家观看第三十三页，讲稿共三十三页哦