各种皮试液配置讲稿.ppt

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1、各种皮试液配置第一页，讲稿共三十六页哦各种皮试液配置法各种皮试液配置法第二页，讲稿共三十六页哦一、皮内注射法一、皮内注射法一、皮内注射法一、皮内注射法二、药物过敏试验原则二、药物过敏试验原则二、药物过敏试验原则二、药物过敏试验原则三、皮内试验结果观察三、皮内试验结果观察三、皮内试验结果观察三、皮内试验结果观察四、青霉素类抗菌药皮试方法及头孢菌素类抗菌药皮试方法四、青霉素类抗菌药皮试方法及头孢菌素类抗菌药皮试方法四、青霉素类抗菌药皮试方法及头孢菌素类抗菌药皮试方法四、青霉素类抗菌药皮试方法及头孢菌素类抗菌药皮试方法五、其他类药物皮试方法五、其他类药物皮试方法五、其他类药物皮试方法五、其他类药物皮

2、试方法六、过敏性休克的急救护理措施、注意事项及预防六、过敏性休克的急救护理措施、注意事项及预防六、过敏性休克的急救护理措施、注意事项及预防六、过敏性休克的急救护理措施、注意事项及预防 第三页，讲稿共三十六页哦一、皮内注射法(一)物品准备(二)治疗室查对及操作前准备(三)床前的准备(四)正式操作(五)操作后(六)注意事项第四页，讲稿共三十六页哦目的给患者做皮试的目的是为了避免过敏反应的发生，保障患者的用药安全。需做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物（青霉素、链霉素等）；一类是特定情况下才需要做皮试的药物，非常规皮试药物（容易过敏的药品、某些头孢菌素类，如头孢替唑钠）第五页，讲稿

3、共三十六页哦用物准备：用物准备：5 5毫升注射器毫升注射器1 1付、付、1 1毫升注射器毫升注射器1 1付、付、5 5号半注射针头号半注射针头1 1个、皮肤消毒剂、药品、个、皮肤消毒剂、药品、生理盐水、注射卡、肾上腺素生理盐水、注射卡、肾上腺素1 1支、弯盘、污物缸。支、弯盘、污物缸。床前准备：询问对青霉素过敏吗？青霉素容易发生过敏反应，解释在注射前做皮试床前准备：询问对青霉素过敏吗？青霉素容易发生过敏反应，解释在注射前做皮试。第六页，讲稿共三十六页哦青霉素过敏试验青霉素过敏试验评估评估1 1）详细询问过敏史，如有过敏史则停止该项试验，有其）详细询问过敏史，如有过敏史则停止该项试验，有其它药物

4、过敏史或变态反应疾病史应慎用它药物过敏史或变态反应疾病史应慎用2)2)病人准备：病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空病人准备：病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹注射用药会发生眩晕、恶心等反应宜与过敏反应相腹注射用药会发生眩晕、恶心等反应宜与过敏反应相混淆，让病人了解注射目的，观察期间不可随意离开，混淆，让病人了解注射目的，观察期间不可随意离开，不可搔抓或揉按皮试局部，如有异常随时告知医护人不可搔抓或揉按皮试局部，如有异常随时告知医护人员。员。第七页，讲稿共三十六页哦皮内注射法皮试部位：前臂内侧皮试部位：前臂内侧注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：1 1、皮试前，如有药物过敏史，、皮试前，如

5、有药物过敏史，请告诉护士。请告诉护士。2 2、皮试后，等候、皮试后，等候2020分钟，两名分钟，两名护士查看皮试结果后方可离开。护士查看皮试结果后方可离开。3 3注射药物后有皮肤骚痒、红疹、注射药物后有皮肤骚痒、红疹、头昏、胸闷、耳鸣、恶心、呕吐、头昏、胸闷、耳鸣、恶心、呕吐、四肢发麻等不适，应立即告诉医生、四肢发麻等不适，应立即告诉医生、护士。护士。第八页，讲稿共三十六页哦二、药物过敏试验原则二、药物过敏试验原则 1 1、医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物、医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史

6、或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。2 2、根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，在电脑中该药物条目呈彩色，、根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，在电脑中该药物条目呈彩色，提示使用前，必须做药物过敏试验。提示使用前，必须做药物过敏试验。3 3、在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应上报表药物不良反应上报表”报药剂科。报药剂科。44、凡证实

7、患者对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。、凡证实患者对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。第九页，讲稿共三十六页哦三、皮内试验结果观察三、皮内试验结果观察皮试方法及结果观察（皮内试验）a用碘伏消毒前臂内侧处皮肤。b抽取皮试液0lml，作皮内注射成一皮丘。c等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。第十页，讲稿共三十六页哦 注意事项注意事项a a极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至

8、5min5min内开始。先是皮肤瘙痒、四肢麻木，则气急、胸闷、发给、心内开始。先是皮肤瘙痒、四肢麻木，则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，死亡。应做好抢救准备，如盐酸肾上腺素皮下注射；氢化可的松静滴；及如盐酸肾上腺素皮下注射；氢化可的松静滴；及1010葡萄糖酸钙液葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液与高渗葡萄糖液20ml20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。药。b b试验用药含量要准，皮试液配置后试验用药含量要准，皮试液配置后2 2

9、小时内有效，注射器应用小时内有效，注射器应用 lmllml刻度者。刻度者。C C更换同类药物或不同批号或停药更换同类药物或不同批号或停药1 1天以上，重新作皮内试验。天以上，重新作皮内试验。第十一页，讲稿共三十六页哦皮试注意事项皮试注意事项D、规定需做皮试的药品，医生在开处方时详细询问药物规定需做皮试的药品，医生在开处方时详细询问药物过敏史，但有些皮试阴性者也有极少数患者可能出现过过敏史，但有些皮试阴性者也有极少数患者可能出现过敏反应，因此，护士应密切观察患者用药后的各种反应。敏反应，因此，护士应密切观察患者用药后的各种反应。第十二页，讲稿共三十六页哦头孢菌素类抗菌药皮试方法头孢菌素类抗菌药皮

10、试方法头孢菌素类抗菌药皮试方法头孢菌素类抗菌药皮试方法头孢菌素类的皮试液配制：1.皮试液浓度500ug/ml2.配法：取0.5g使用的头孢菌素，加氯化钠注射液溶解至10ml(浓度50mg/ml);再取0.1ml加氯化钠注射液稀释至10ml，摇匀（即得500ug/ml）。第十三页，讲稿共三十六页哦青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶（以青霉素一瓶（8080万万u u）为例，注入等渗盐水）为例，注入等渗盐水4ml4ml则每则每mlml含含2020万万u.u.取取0.1ml0.1ml加加0.9ml0.9ml等渗盐水至等渗盐水至1ml1ml，每，每mlml含含2 2万万u.u.取取0.1ml0.1ml加加0

11、.9ml0.9ml等渗盐水至等渗盐水至1ml1ml，每，每mlml含含2000u.2000u.取取0.1ml0.1ml加加0.9ml0.9ml等渗盐水至等渗盐水至1ml1ml，每，每mlml含含200200万万u.u.取青霉素皮试液取青霉素皮试液0.1ml0.1ml（含（含20u20u）作皮内注射，观察）作皮内注射，观察2020分钟分钟后，判断试验结果。后，判断试验结果。第十四页，讲稿共三十六页哦青霉素皮试液的配制以青霉素一瓶（以青霉素一瓶（160160万万u u）为例，注入等渗盐水）为例，注入等渗盐水4ml4ml则每则每mlml含含4040万万u.u.取取0.05ml0.05ml加加0.95

12、ml0.95ml等渗盐水至等渗盐水至1ml1ml，每，每mlml含含2 2万万u.u.取取0.1ml0.1ml加加0.9ml0.9ml等渗盐水至等渗盐水至1ml1ml，每，每mlml含含2000u.2000u.取取0.1ml0.1ml加加0.9ml0.9ml等渗盐水至等渗盐水至1ml1ml，每，每mlml含含200200万万u.u.取青霉素皮试液取青霉素皮试液0.1ml0.1ml（含（含20u20u）作皮内注射，观察）作皮内注射，观察2020分分钟后，判断试验结果。钟后，判断试验结果。第十五页，讲稿共三十六页哦氨苄青霉素皮试液的配制0 05g/5g/瓶加等渗盐水至瓶加等渗盐水至2ml2ml25

13、0mg/ml250mg/ml取取0 01ml1ml加加0.9ml0.9ml等渗盐水至等渗盐水至1ml1ml25mg/ml25mg/ml取取0 01ml1ml加加0.9m0.9m等渗盐水至等渗盐水至1ml1ml2.5mg/ml2.5mg/ml取取0 01ml1ml加加0.9m0.9m等渗盐水至等渗盐水至1ml1ml0.25mg/ml0.25mg/ml取氨苄青霉素皮试液取氨苄青霉素皮试液0.1ml0.1ml（含（含25g25g）作皮内注射，）作皮内注射，观察观察2020分钟后，判断试验结果。分钟后，判断试验结果。第十六页，讲稿共三十六页哦阿莫西林舒巴坦钠、派拉西林舒巴坦钠均为1.5g/瓶以上所需药

14、物加生理盐水溶解至以上所需药物加生理盐水溶解至6ml6ml；250mg/ml250mg/ml取上液取上液0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（25mg/ml25mg/ml）取上液取上液0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（2.5mg/ml2.5mg/ml）取上液取上液0.2ml+0.2ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（0.5mg/ml0.5mg/ml）取上液取上液0.1ml0.1ml作皮试（即作皮试（即0.05mg0.05mg）皮试结果判断同青霉素。皮试结果判断同青霉素。第十七页，讲稿共三十六页哦头孢拉定、头孢呋新钠、头孢地嗪钠、

15、头孢头孢拉定、头孢呋新钠、头孢地嗪钠、头孢派酮钠舒巴坦钠、头孢唑林钠均为派酮钠舒巴坦钠、头孢唑林钠均为0.5g/0.5g/瓶：瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至以上所需药物加生理盐水溶解至2ml2ml；250mg/ml250mg/ml取上液取上液0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（25mg/ml25mg/ml）取上液取上液0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（2.5mg/ml2.5mg/ml）取上液取上液0.2ml+0.2ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（0.5mg/ml0.5mg/ml）(500ug/ml)(500ug/ml)皮

16、试时取皮试时取0.1ml0.1ml（即（即50ug/0.1ml50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。皮试结果判断同青霉素。第十八页，讲稿共三十六页哦头孢曲松头孢曲松1.5g/1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/1.5g/瓶、头孢呋辛瓶、头孢呋辛1.5g/1.5g/瓶瓶以上所需药物加生理盐水溶解至以上所需药物加生理盐水溶解至6ml6ml；250mg/ml250mg/ml取上液取上液0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（25mg/ml25mg/ml）取上液取上液0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（2.5mg/ml2

17、.5mg/ml）取上液取上液0.2ml+0.2ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（0.5mg/ml0.5mg/ml）(500ug/ml)(500ug/ml)皮试时取皮试时取0.1ml0.1ml（即（即50ug/0.1ml50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。皮试结果判断同青霉素。第十九页，讲稿共三十六页哦头孢曲松皮试液的配置在在1g1g的头孢曲松钠中加入生理盐水的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,4ml,充分溶化充分溶化,使每毫升浓度为使每毫升浓度为250mg/ml250mg/ml。用用1ml1ml注射器从上液中抽取注射器从上液中抽取0.2ml,0.2ml,加生理盐水至加生理盐水

18、至11mlml，使其浓度为，使其浓度为50mg/ml50mg/ml。取取0.1ml0.1ml，加生理盐水至，加生理盐水至1ml1ml，使其浓度为，使其浓度为5mg/ml5mg/ml。取取0.1ml0.1ml，加生理盐水至，加生理盐水至1ml1ml，即成浓度为，即成浓度为500500g/mlg/ml的皮试液。的皮试液。取头孢曲松皮试液取头孢曲松皮试液0.1ml0.1ml（含（含50g/ml50g/ml）作皮内注射，）作皮内注射，观察观察2020分钟后，判断试验结果。分钟后，判断试验结果。第二十页，讲稿共三十六页哦头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至以上所需药物加生理盐水溶解

19、至3ml3ml；250mg/ml250mg/ml取上液取上液0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（25mg/ml25mg/ml）取上液取上液0.1ml+0.1ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（；（2.5mg/ml2.5mg/ml）取上液取上液0.2ml+0.2ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml；（0.5mg/ml0.5mg/ml）(500ug/ml)(500ug/ml)皮试时取皮试时取0.1ml0.1ml（即（即50ug/0.1ml50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。皮试结果判断同青霉素。第二十一页，讲稿共三十六页哦破伤风抗毒素皮试液的配制（1）每

20、支安瓿内含TAT1500U，加生理盐水0.4ml至1ml（2）取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀，每ml含150u取0.1ml（含15U）于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射，20min观察局部反应。第二十二页，讲稿共三十六页哦注意事项如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。法。阴性：局部无红肿、无异常反应。阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm1.5cm，红晕范围，红晕范围直径超过直径超过4cm4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过

21、敏反应大致相同。反应同青霉素过敏反应大致相同。第二十三页，讲稿共三十六页哦脱敏疗法方法：第一次：取第一次：取TAT0.1ml+TAT0.1ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml肌肉注射；肌肉注射；第二次：取第二次：取TAT0.2ml+TAT0.2ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml肌肉注射；肌肉注射；第三次：取第三次：取TAT0.3ml+TAT0.3ml+生理盐水至生理盐水至1ml1ml肌肉注射；肌肉注射；第四次：取余液第四次：取余液+生理盐水至生理盐水至1ml1ml肌肉注射。肌肉注射。每隔每隔2020分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如

22、病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。第二十四页，讲稿共三十六页哦链霉素皮试液的配制1g1g（100100万单位）链霉素加生理盐水万单位）链霉素加生理盐水3.5ml3.5ml配成配成4ml4ml（2525万单位）万单位）取取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水0.9ml0.9ml配成配成1ml1ml（2.52.5万单位）万单位）取取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水0.9ml0.9ml配成配成1ml1ml（25002500单位）单位）取取

23、0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水0.9ml0.9ml配成配成1ml1ml（250250单位）单位）取链霉素皮试液取链霉素皮试液0.1ml0.1ml（含（含25g25g）作皮内注射，观察）作皮内注射，观察2020分钟后，判断试验结分钟后，判断试验结果。果。（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备需备10%10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）葡萄糖酸钙注射液静脉

24、注射）第二十五页，讲稿共三十六页哦含碘类造影剂的皮试液配制：先进行皮内试验，阴性者再进行静脉注射试验。先进行皮内试验，阴性者再进行静脉注射试验。皮试浓度（皮试浓度（3030）即含）即含3030有机碘溶液。有机碘溶液。皮试方法及结果观察：皮试方法及结果观察：A A静注法：用静注法：用3030有机碘溶液有机碘溶液lmllml静注，密切观察静注，密切观察15min15min，B.B.取取60%60%泛影葡胺（欧乃派克）泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml0.5ml加生理盐水至加生理盐水至1ml1ml缓慢静脉注射缓慢静脉注射注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、蕁麻疹、血压下降及其它不适等反应。注意有无心脏、

25、颊膜水肿、恶心、呕吐、蕁麻疹、血压下降及其它不适等反应。如有上述现象不可注射。如有上述现象不可注射。注意事项注意事项注意事项注意事项过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，必需注意。过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，必需注意。第二十六页，讲稿共三十六页哦含碘类造影剂包括有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛影葡胺，胆影钠，碘化油等）第二十七页，讲稿共三十六页哦细胞色素C的皮试液配制用氯化钠注射液将本品稀释成用氯化钠注射液将本品稀释成0.03mg/ml0.03mg/ml浓度。浓度。配制方法：细胞色素配制方法：细胞色素C C注射液（注射液（2ml15mg,2ml15m

26、g,即即1ml:7.5mg1ml:7.5mg）取本品取本品0.1ml0.1ml用氯化钠注射液将本品稀释成用氯化钠注射液将本品稀释成1mg1mg摇匀（即摇匀（即0.75mg/ml0.75mg/ml）取上述稀释液取上述稀释液0.1ml0.1ml，用上法稀释至，用上法稀释至1ml1ml，摇匀，即每，摇匀，即每mlml含细含细胞色素胞色素C0.075mg,C0.075mg,即即0.075mg/ml0.075mg/ml取取项的稀释液项的稀释液0.5ml,0.5ml,按上述稀释至按上述稀释至1ml1ml，摇匀，即得，摇匀，即得0.0375mg/ml.0.0375mg/ml.第二十八页，讲稿共三十六页哦结核

27、菌素皮试配制结核菌素结核菌素 50U/50U/支支/ml/ml取上液取上液0.1ml0.1ml作皮试作皮试(5U/ml)(5U/ml)皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-7248-72小小时观察结果时观察结果阴性：皮肤硬结小于阴性：皮肤硬结小于5mm5mm阳性：皮肤硬结阳性：皮肤硬结5-10mm5-10mm（+）皮肤硬结皮肤硬结10-15mm(+)10-15mm(+)皮肤硬结皮肤硬结15-20mm(+)15-20mm(+)皮肤硬结大于皮肤硬结大于20mm20mm或局部出现水疱或坏死为（或局部出现水疱或坏死为（+）应向病人解释结素

28、试验阳性仅表明曾有结核应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核第二十九页，讲稿共三十六页哦鲑降钙素的皮试方法：本品为50IU/支，用1m注射器抽取本品0.2ml，用生理盐水稀释至1ml，皮下注射0.1ml(约1IU)观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。第三十页，讲稿共三十六页哦患者发生了青霉素过敏反应患者发生了青霉素过敏反应一、急救护理措施一、急救护理措施 1 1、立即停药，患者平卧，就地抢救。立即停药，患者平卧，就地抢救。2 2、立即皮下注射立即皮下注射0.1%0.1%盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素0.50.51ml1ml，如若无效可每隔，如若无效可每隔1h1h加加1 1针。针。3 3、立即给予氧

29、气立即给予氧气 吸氧先高流量后低流量时立即进行吸氧先高流量后低流量时立即进行;肌内注射呼吸兴奋剂肌内注射呼吸兴奋剂;若有喉若有喉头水肿影响呼吸头水肿影响呼吸时立即气道插管或施行气管切开术时立即气道插管或施行气管切开术 第三十一页，讲稿共三十六页哦 4 4、对症对症 呼吸抑制呼吸抑制 人工呼吸人工呼吸喉头水肿喉头水肿 气管切开术气管切开术 心跳骤停心跳骤停 心肺复苏术心肺复苏术升高血压升高血压 多巴胺、间羟胺多巴胺、间羟胺 四肢厥冷四肢厥冷 保暖（水温低于保暖（水温低于5050）5 5、抗过敏抗过敏 激素类：激素类：地塞米松、氢化可的松地塞米松、氢化可的松 抗组胺类：抗组胺类：盐酸异丙嗪、盐酸异

30、丙嗪、苯海拉明苯海拉明 6 6、纠正酸中毒纠正酸中毒：5 5碳酸氢钠静滴碳酸氢钠静滴 7 7、密切观察患者生命体征及其他病情变化，对病情动态变化做好护理记录。患者未密切观察患者生命体征及其他病情变化，对病情动态变化做好护理记录。患者未脱离危险期，脱离危险期，不宜搬动。不宜搬动。第三十二页，讲稿共三十六页哦二、注意事项及预防措施 1 1、使用青霉素前都应做过敏试验、使用青霉素前都应做过敏试验过敏试验前，须详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏试验前，须详细询问患者的用药史、过敏史和家族史，有过敏史的患者禁止做过敏试验。无过敏史者，凡首次用药、停药史，有过敏史的患者禁止做过敏试验。无过敏史者，凡首

31、次用药、停药1 1天及以上、使用中更天及以上、使用中更换药物批号或生产厂家时，均需按常规做过敏试验，结果为阴性方可使用换药物批号或生产厂家时，均需按常规做过敏试验，结果为阴性方可使用 2 2、正确实施药物过敏试验、正确实施药物过敏试验首次注射后应观察首次注射后应观察3030分钟，以免发生迟缓性过敏反应。分钟，以免发生迟缓性过敏反应。3 3、青霉素应现配现用、青霉素应现配现用 4 4、加强工作责任心、加强工作责任心严格执行查对制度，注射前认真核对有无过敏史，同时做好急救准备（备好严格执行查对制度，注射前认真核对有无过敏史，同时做好急救准备（备好0.10.1肾上腺素、一次性注射器，氧气及其他急救用

32、品）肾上腺素、一次性注射器，氧气及其他急救用品）5 5、不可同时进行两种药物的过敏试验、不可同时进行两种药物的过敏试验 6 6、空腹、过度疲劳等患者不宜进行青霉素过敏试验、空腹、过度疲劳等患者不宜进行青霉素过敏试验 第三十三页，讲稿共三十六页哦总结总结11可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括：注射用青霉素钠、注可用青霉素皮试剂做皮试的药物包括：注射用青霉素钠、注射用哌拉西林钠、注射用美洛西林钠、注射用氨苄西林钠舒巴射用哌拉西林钠、注射用美洛西林钠、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、坦钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用替卡西林钠克、注射用替卡西林钠克拉维酸钾拉维酸钾22对青霉素

33、过敏而禁用的头孢菌素包括：舒普深、新瑞普新、马对青霉素过敏而禁用的头孢菌素包括：舒普深、新瑞普新、马斯平；斯平；33对青霉素过敏，应慎用其它头孢菌素及碳青霉烯类抗生素；对青霉素过敏，应慎用其它头孢菌素及碳青霉烯类抗生素；4 4药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；药典中明确规定了使用青霉素类药物之前要进行皮试，过敏者禁用；对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。有青霉对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。第三十四页，讲稿共三十六页哦总结55药典规

34、定对其他药典规定对其他 内酰胺类曾发生过敏性休克等即内酰胺类曾发生过敏性休克等即刻反应者禁用噻肟单酰胺菌素（氨曲南）；刻反应者禁用噻肟单酰胺菌素（氨曲南）；6 6药典规定对青霉素与头孢发生严重全身过敏反应药典规定对青霉素与头孢发生严重全身过敏反应或过敏性休克者禁用亚胺培南西司他丁钠（泰能）或过敏性休克者禁用亚胺培南西司他丁钠（泰能）。77药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具药典、药品说明书是国家有关部门批准备案的具有法律意义的文书，是临床或患者用药的基本依据。有法律意义的文书，是临床或患者用药的基本依据。药典和药品说明书中明确要求进行皮试的，必须进药典和药品说明书中明确要求进行皮试的，必须进行，不能简化。行，不能简化。第三十五页，讲稿共三十六页哦再见再见再见第三十六页，讲稿共三十六页哦