呵护您的心从开始患者教育幻灯讲稿.pptx
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1、呵护您的心从开始患者教育幻灯第一页,讲稿共五十九页哦因心脏病不幸逝世的明星20052005年年8 8月月1818日日小品演员小品演员高秀高秀敏敏因心肌梗死在因心肌梗死在长春去世长春去世20062006年年1212月月2020日相声表演艺术日相声表演艺术家家马季马季突发心脏突发心脏病逝世病逝世20072007年年6 6月月2323日日相声表演艺术家相声表演艺术家侯耀文侯耀文突发心突发心肌梗死肌梗死第二页,讲稿共五十九页哦中国航母第一人罗阳因心脏病逝世20122012年年1111月月2525日,沈阳飞机工业日,沈阳飞机工业(集团集团)有限公司董事长、总有限公司董事长、总经理经理罗阳罗阳在大连执行任
2、务时突发急性心肌梗死、心源性猝死,在大连执行任务时突发急性心肌梗死、心源性猝死,经抢救无效,在工作岗位上殉职经抢救无效,在工作岗位上殉职第三页,讲稿共五十九页哦因心脏病不幸逝世的明星20132013年年2 2月月2222日著名相声演员日著名相声演员王平王平突发心脏病辞世突发心脏病辞世第四页,讲稿共五十九页哦雷锋事迹见证人张峻突发心脏病逝世20132013年年3 3月月5 5日,雷锋事迹见证人、曾为雷锋拍摄日,雷锋事迹见证人、曾为雷锋拍摄200200多张多张照片的照片的张峻张峻,在学雷锋座谈会上发言时,突发心脏病,经抢,在学雷锋座谈会上发言时,突发心脏病,经抢救无效,不幸去世救无效,不幸去世第五
3、页,讲稿共五十九页哦两会期间,杭州市市长突发心脏病,在京逝世20132013年年3 3月月6 6日全国人大代表、杭州市市长日全国人大代表、杭州市市长邵占维邵占维在出席全国在出席全国两会期间,突发心脏病,经抢救无效在京去世两会期间,突发心脏病,经抢救无效在京去世第六页,讲稿共五十九页哦冠心病是人类健康的“第一杀手”欧美发达国家欧美发达国家在我国在我国u心血管疾病死亡率心血管疾病死亡率居首位居首位u死亡人数的死亡人数的40%40%50%50%u冠心病死亡率排在冠心病死亡率排在第三位第三位u患者总数患者总数20002000万人以上万人以上u每年新发病大约每年新发病大约100100万人万人u每年约每年
4、约350350万人死于心脑血管疾病万人死于心脑血管疾病u平均每平均每10.510.5秒有秒有1 1人因此死亡人因此死亡第七页,讲稿共五十九页哦什么是冠心病?冠心病:冠心病:是指供给心脏营养物质的冠状动脉发生严重粥样硬化是指供给心脏营养物质的冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗导致心肌缺血缺氧或梗死死的一种心脏病的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。亦称缺血性心脏病。冠状动脉冠状动脉畅通畅通正常正常部分阻塞部分阻塞心绞痛心绞痛完全阻塞完全阻塞心肌梗死心肌梗死第八页,讲稿共五十九页哦为
5、什么冠状动脉易发生粥样硬化?冠状动脉血流量大,流速快,血管内膜受冲击较大,易造成内冠状动脉血流量大,流速快,血管内膜受冲击较大,易造成内膜损害膜损害。随着随着年龄增大年龄增大,血液中的血脂成分增多,过多的血脂沉积血液中的血脂成分增多,过多的血脂沉积于于受损受损的血管内膜下,激活血小板的聚集的血管内膜下,激活血小板的聚集、白细胞浸润,导致了动脉粥白细胞浸润,导致了动脉粥样硬化的发生,进而使样硬化的发生,进而使管腔管腔狭窄,心肌供血不足狭窄,心肌供血不足。第九页,讲稿共五十九页哦冠心病的危害有哪些?心绞痛心绞痛胸痛:常为压迫性、胸闷或烧灼感,疼痛可延伸至颈部胸痛:常为压迫性、胸闷或烧灼感,疼痛可延
6、伸至颈部及手臂及手臂心肌梗死心肌梗死胸痛胸痛气促,出汗气促,出汗头晕、恶心、呕吐头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸心律失常、心悸猝死猝死猝死是指未能预期到的突然死亡猝死是指未能预期到的突然死亡第十页,讲稿共五十九页哦认识冠心病的危险因素!危险因素!可控的可控的不可控的不可控的u吸烟吸烟u高脂血症高脂血症u高血压高血压u糖尿病糖尿病u肥胖肥胖u紧张紧张u缺乏锻炼缺乏锻炼u遗传因素遗传因素u性别:男性比女性更易患冠心病性别:男性比女性更易患冠心病u年龄:老年人易患年龄:老年人易患第十一页,讲稿共五十九页哦如何诊断冠心病?常规诊断方法常规诊断方法 临床诊断临床诊断危险因素危险因素典型症状:胸闷、胸痛、气
7、促等典型症状:胸闷、胸痛、气促等心电图、动态心电图、运动负荷试验、心电图、动态心电图、运动负荷试验、超声心动图、超声心动图、放射性核素心脏显像放射性核素心脏显像介入诊断方法介入诊断方法 确诊确诊冠脉造影冠脉造影第十二页,讲稿共五十九页哦得了冠心病怎么办?冠心病冠心病药物治疗药物治疗经皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI介入手术)介入手术)生活方式干预生活方式干预外科治疗外科治疗如搭桥术如搭桥术戒烟限酒戒烟限酒合理饮食合理饮食有氧运动有氧运动心理平衡心理平衡阿司匹林阿司匹林硝酸酯硝酸酯他汀类他汀类。第十三页,讲稿共五十九页哦冠心病的饮食控制1.控制总热量,维持正常的体重宜多吃些粗粮,以
8、增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。尤其是高脂血症和肥胖 者更应注意。第十四页,讲稿共五十九页哦冠心病的饮食控制2.限制脂肪适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。当患有冠心病时,应控制鸡蛋的摄入,应每日半个鸡蛋,不可1日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等的摄入。第十五页,讲稿共五十九页哦冠心病的饮食控制3.适量的蛋白质 每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利。第十六页,讲稿共五十九页哦冠心病的饮食控制4.饮食宜清淡、低盐 对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下。第十七页,讲稿共五十九页哦冠心病的饮食控制5.多吃一些保护性食品 如
9、洋葱、大蒜、紫花、木耳、海带、香菇、紫菜等。第十八页,讲稿共五十九页哦冠心病的饮食控制6.供给充足的维生素、无机盐和微量元素铬能够增加胆固醇的分解和排泄:含铬丰富的食品有酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。锌铜比值可影响血清胆固醇的含量:含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶等。硒能够抗动脉粥样硬化,降低全血黏度、血浆黏度,增加冠脉血流量,减轻心肌的损伤程度:含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。多吃蔬菜和水果有益于心脏。猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C,冠心病病人应多吃含维生素C较多的食品。第十九页,讲稿共五十九页哦冠心病的饮食控制7.忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物 忌用或少
10、用全脂乳、奶油、蛋黄、肥肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、椰油等。第二十页,讲稿共五十九页哦冠心病的禁忌食物1.羊髓:由于羊髓中胆固醇含量高,不宜多吃常吃,以免加重病情2.肥肉:易使人体脂肪过剩蓄积,血脂升高,导致动脉硬化3.猪肝:胆固醇含量比肥猪肉高3倍多,不宜多吃,以免加重病情4.猪肾:含胆固醇较高,凡患有心脑血管疾病者忌吃猪肾,以免加重病情5.鸭蛋:含有大量的胆固醇(尤其是蛋黄),故动脉硬化者应忌食之,会加重冠心病及动脉粥样硬化6.鹅肉:鹅肉、鹅蛋均为大发食物,均属于高脂肪高胆固醇食品,所以,凡动脉粥样硬化者应忌食之7.白酒、啤酒、吸烟、咖啡都可加重病情第二十一页,讲稿共五十九页哦冠心病的
11、运动疗法便于执行便于执行不需要特殊条件不需要特殊条件相对安全相对安全走路是最好的运动 对老年人关节、肌肉、韧带损害很小,对心脏对老年人关节、肌肉、韧带损害很小,对心脏负担相对较小负担相对较小避免剧烈活动,“力所能及、动中有静”第二十二页,讲稿共五十九页哦冠心病的运动疗法“一、三、五、七一、三、五、七”一:每天至少锻炼一次一:每天至少锻炼一次三:每次锻炼至少三:每次锻炼至少3030分钟以上分钟以上五:每星期要锻炼至少五次五:每星期要锻炼至少五次七:每次运动中心率要达到七:每次运动中心率要达到170170年龄分年龄分第二十三页,讲稿共五十九页哦心理平衡 缓解压力不苛求自己不苛求自己不苛求别人不苛求
12、别人助人为快乐之本助人为快乐之本 求助心理医生求助心理医生第二十四页,讲稿共五十九页哦冠心病发病轻重不同,治疗不同轻微的冠脉病变通常以药物治疗为主狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术,如心脏外科搭桥术第二十五页,讲稿共五十九页哦得了冠心病不用慌!得了冠心病不用慌!只要做到早发现、早治疗,只要做到早发现、早治疗,选择有效药物、选择有效药物、有效剂量,坚持长期用药,很好的控制危险因素,有效剂量,坚持长期用药,很好的控制危险因素,就可以延长生命,并拥有象正常人一样的生活就可以延长生命,并拥有象正常人一样的生活质量。质量。第二十六页,讲稿共五十九页哦冠心病防治的“5
13、+1”治疗原则关注关注“ABCDEABCDE”5 5方面的疗效方面的疗效第二十七页,讲稿共五十九页哦冠心病的治疗指南:ABCDE原则D D控制糖尿病、合理饮食控制糖尿病、合理饮食A A阿司匹林、抗心绞痛阿司匹林、抗心绞痛B B-受体阻滞剂、控制血压受体阻滞剂、控制血压E E做好宣教、锻炼、情绪做好宣教、锻炼、情绪C C降胆固醇、戒烟降胆固醇、戒烟第二十八页,讲稿共五十九页哦冠心病的治疗指南:ABCDE原则阿司匹林阿司匹林卡托普利卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂血管紧(血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂张素受体拮抗剂-ACEI-ACEIARBARB)75mg100mg150mg325mg
14、阿司匹林阿司匹林减少复发梗死、脑减少复发梗死、脑卒中或心血管死亡卒中或心血管死亡危险的危险的2525第二十九页,讲稿共五十九页哦阿司匹林常见的不良反应1.1.胃肠道症状:胃肠道症状:最常见,表现为上腹不适、恶心、呕最常见,表现为上腹不适、恶心、呕吐,长期使用易导致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃吐,长期使用易导致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。出血。2.2.过敏反应:过敏反应:可引发阿司匹林哮喘。可引发阿司匹林哮喘。3.3.肝肾损害:肝肾损害:小剂量肠溶阿司匹的肾损害发生率约为小剂量肠溶阿司匹的肾损害发生率约为3%3%;肝损伤通常发生于大剂量使用时,停药后好转。;肝损伤通常发生于大剂量使用时,停药后
15、好转。第三十页,讲稿共五十九页哦使用阿司匹林,五种情况不容忽视1 1 忌剂量过小忌剂量过小 2 2 忌随意服药忌随意服药3 3 忌突然停药忌突然停药 4 4 忌胃病用药忌胃病用药5 5 忌有出血危险时用药忌有出血危险时用药第三十一页,讲稿共五十九页哦冠心病的治疗指南:ABCDE原则-受体阻断剂(受体阻断剂(普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛等尔、比索洛尔和卡维地洛等)的合理应用,)的合理应用,预防预防恶性快速性心律失常和猝死的发生恶性快速性心律失常和猝死的发生控制血压控制血压第三十二页,讲稿共五十九页哦-受体阻断剂的使用禁忌1.1.对有对有支气管哮喘、严
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