药学综合知识与技能单元八九十.ppt

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1、药学综合知识与技能单元药学综合知识与技能单元八九十八九十现在学习的是第1页，共80页一、抗菌药物的治疗监护一、抗菌药物的治疗监护（一）抗菌药物治疗性应用的（一）抗菌药物治疗性应用的基本原则基本原则 1.诊断为细菌性感染者，确有感染指征在应用抗诊断为细菌性感染者，确有感染指征在应用抗菌药物菌药物 2.尽早查明感染病原，根据病原及细菌药物敏感尽早查明感染病原，根据病原及细菌药物敏感试验结果选药试验结果选药 3.按照药物的抗菌作用及药动学特点选药按照药物的抗菌作用及药动学特点选药 4.治疗方案应综合结合患者病情、病原菌及抗菌药物治疗方案应综合结合患者病情、病原菌及抗菌药物特点制订特点制订第一节第一节

2、 重点药物的治疗监护重点药物的治疗监护现在学习的是第2页，共80页（二）抗菌药物预防性应用的基本原则（二）抗菌药物预防性应用的基本原则 1.内科及儿科预防用药内科及儿科预防用药 2.外科围术期预防用药外科围术期预防用药（三）特殊病理、生理状况患者应用的基本原则（三）特殊病理、生理状况患者应用的基本原则 1.肾功能减退患者抗菌药物的应用肾功能减退患者抗菌药物的应用 2.肝功能减退患者抗菌药物的应用肝功能减退患者抗菌药物的应用 3.老年患者抗菌药物的应用老年患者抗菌药物的应用 4.新生儿患者抗菌药物的应用新生儿患者抗菌药物的应用 5.儿童患者抗菌药物的应用儿童患者抗菌药物的应用 6.妊娠期和哺乳期

3、患者抗菌药物的应用妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用现在学习的是第3页，共80页（四）抗菌药物治疗监护点（四）抗菌药物治疗监护点 1.对症选择抗菌药物对症选择抗菌药物 2.合理联合应用抗菌药物合理联合应用抗菌药物 3.重视抗菌药物的相互作用和配伍禁忌重视抗菌药物的相互作用和配伍禁忌 4.确定最佳给药方案确定最佳给药方案 5.重视抗菌药物静脉滴注的速度和浓度重视抗菌药物静脉滴注的速度和浓度现在学习的是第4页，共80页二、肾上腺皮质激素的治疗监护二、肾上腺皮质激素的治疗监护（一）用药基本原则（一）用药基本原则 1.因人（病）而异因人（病）而异 2.妊娠期妇女用药妊娠期妇女用药 3.哺乳期妇女用药哺乳

4、期妇女用药 4.小儿用药小儿用药 5.老年人用药老年人用药 6.肝功能障碍者用药肝功能障碍者用药（二）治疗监护点（二）治疗监护点 1.要有明确的指征和治疗目的要有明确的指征和治疗目的 2.应根据病情和患者的具体情况确定剂量和疗程应根据病情和患者的具体情况确定剂量和疗程 3.感染时应用糖皮质激素应权衡利弊感染时应用糖皮质激素应权衡利弊 4.规避禁忌症和慎用患者规避禁忌症和慎用患者 5.坚持随访随查坚持随访随查现在学习的是第5页，共80页三、维生素的治疗监护三、维生素的治疗监护（一）滥用危害（一）滥用危害（二）治疗监护点（二）治疗监护点 1.区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药区分治疗性用药

5、和补充摄入量不足的预防性用药 2.严格掌握剂量和疗程严格掌握剂量和疗程 3.针对病因积极治疗针对病因积极治疗 4.掌握用药时间掌握用药时间 5.注意维生素与其他药物的相互作用注意维生素与其他药物的相互作用现在学习的是第6页，共80页四、非甾体抗炎药的治疗监护四、非甾体抗炎药的治疗监护（一）滥用危害（一）滥用危害 1.胃肠道危害胃肠道危害 2.肾损害肾损害 3.肝损害肝损害 4.心脑血管意外事件心脑血管意外事件 5.其他不良反应其他不良反应（二）用药原则（二）用药原则 1.发热发热 2.疼痛疼痛 3.炎症炎症（三）治疗监护点（三）治疗监护点现在学习的是第7页，共80页五、抗凝血药和抗血小板药的治

6、疗监护五、抗凝血药和抗血小板药的治疗监护（一）用药原则（一）用药原则（二）抗凝血药华法林治疗监护点（二）抗凝血药华法林治疗监护点 1.华法林起效滞后的时间段须联合应用肝素华法林起效滞后的时间段须联合应用肝素 2.监护华法林所致的出血和国际标准化比值，出现监护华法林所致的出血和国际标准化比值，出现出血倾向时需要及时救治出血倾向时需要及时救治 3.规避可缩短华法林作用时间的联合用药规避可缩短华法林作用时间的联合用药 4.基因检测利于选择适宜的华法林起始剂量基因检测利于选择适宜的华法林起始剂量 5.稳定摄食富含维生素稳定摄食富含维生素K的蔬菜的蔬菜 6.规避华法林的禁忌症规避华法林的禁忌症现在学习的

7、是第8页，共80页（三）肝素治疗监护点（三）肝素治疗监护点 1.监护肝素所致的出血，监测活化部分凝血活酶时间监护肝素所致的出血，监测活化部分凝血活酶时间 2.注意肝素的禁忌症和规避肝素所致的不良反应注意肝素的禁忌症和规避肝素所致的不良反应 3.规避与肝素的配伍禁忌有相互作用的联合用药规避与肝素的配伍禁忌有相互作用的联合用药 4.特殊患者的肝素监护特殊患者的肝素监护 5.注意肝素的给药途径注意肝素的给药途径 6.低分子量肝素的监护低分子量肝素的监护（四）抗血小板药阿司匹林、噻氯匹定和氯吡格雷（四）抗血小板药阿司匹林、噻氯匹定和氯吡格雷治疗监护点治疗监护点 1.监护抗血小板药导致的出血监护抗血小板

8、药导致的出血 2.评价氯吡格雷与阿司匹林合用的优劣评价氯吡格雷与阿司匹林合用的优劣 3.监护氯吡格雷监护氯吡格雷+质子泵抑制剂诱发的心脏突发事件质子泵抑制剂诱发的心脏突发事件 4.监护抗血小板药的禁忌症监护抗血小板药的禁忌症现在学习的是第9页，共80页六、抗心力衰竭药的治疗监护六、抗心力衰竭药的治疗监护（一）利尿剂的用药原则和监护点（一）利尿剂的用药原则和监护点 1.用药原则用药原则 2.药物选择药物选择 3.剂量调整剂量调整 4.不良反应处理不良反应处理 5.联合用药注意事项联合用药注意事项（二）醛固酮系统抑制剂监护点（二）醛固酮系统抑制剂监护点 密切监测血钾密切监测血钾（三）（三）受体阻断

9、剂受体阻断剂（四）强心苷（四）强心苷现在学习的是第10页，共80页七、抗心律失常药的治疗监护七、抗心律失常药的治疗监护（一）用药原则（一）用药原则（二）（二）治疗监护点治疗监护点 1.注意抗心律失常药所引起的心律失常注意抗心律失常药所引起的心律失常 2.重视其他非心脏性的不良反应重视其他非心脏性的不良反应 3.血药浓度的监测血药浓度的监测 4.注意抗心律失常药的药物相互作用注意抗心律失常药的药物相互作用现在学习的是第11页，共80页八、抗癫痫药的治疗监护八、抗癫痫药的治疗监护（一）用药原则（一）用药原则（二）治疗监护点（二）治疗监护点 1.抗癫痫药的选择和转换抗癫痫药的选择和转换 2.监测常见

10、的不良反应监测常见的不良反应 3.妊娠期妇女服药问题妊娠期妇女服药问题 4.重视药物相互作用重视药物相互作用 5.血药浓度监测血药浓度监测 6.对患者依从性及宣教评估对患者依从性及宣教评估现在学习的是第12页，共80页九、免疫抑制药的治疗监护九、免疫抑制药的治疗监护（一）环孢素治疗监护点（一）环孢素治疗监护点 1.使用时的注意事项使用时的注意事项 2.注意环孢素的治疗药物浓度检测注意环孢素的治疗药物浓度检测 3.注意肝肾功能不全患者药物剂量的调整注意肝肾功能不全患者药物剂量的调整 4.关注不良反应关注不良反应 5.注意药物相互作用注意药物相互作用 6.坚持复诊坚持复诊现在学习的是第13页，共8

11、0页（二）他克莫司治疗监护点（二）他克莫司治疗监护点 1.当进食中等程度的脂肪餐后再给药，本品的口服生当进食中等程度的脂肪餐后再给药，本品的口服生物利用度下降物利用度下降 2.遵医嘱监测血药浓度遵医嘱监测血药浓度 3.注意他克莫司的治疗药物浓度监测注意他克莫司的治疗药物浓度监测 4.注意肝肾功能不全患者的药物剂量的调整注意肝肾功能不全患者的药物剂量的调整 5.重视药品不良反应的监测监测重视药品不良反应的监测监测 6.关注药物的相互作用关注药物的相互作用现在学习的是第14页，共80页十、抗肿瘤药的治疗监护十、抗肿瘤药的治疗监护（一）用药原则（一）用药原则（二）治疗监护点（二）治疗监护点 1.蒽醌

12、类抗生素蒽醌类抗生素 2.抗代谢药抗代谢药 3.植物来源生物碱植物来源生物碱 4.铂类化合物抗肿瘤药铂类化合物抗肿瘤药 (1)减少肾毒性减少肾毒性 (2)减少外周神经病变减少外周神经病变 (3)监测电解质监测电解质 (4)注意静脉输注的相关事项注意静脉输注的相关事项现在学习的是第15页，共80页一、治疗药物监测的意义一、治疗药物监测的意义 （1）促进临床合理用药促进临床合理用药 （2）控制药品质量控制药品质量 （3）为新药研制提供依据为新药研制提供依据 （4）为老药改进提供依据为老药改进提供依据第二节治疗药物监测（第二节治疗药物监测（TDM）现在学习的是第16页，共80页一、影响血药浓度的因素

13、一、影响血药浓度的因素（一）生理因素（一）生理因素 1.年龄年龄 2.性别性别 3.体脂含量体脂含量 4.遗传遗传现在学习的是第17页，共80页（二）病理因素（二）病理因素1.肝功能损害肝功能损害 代谢受影响，代谢受影响，K值、值、t1/2改变。改变。2.肾功能损害肾功能损害 排出受阻，排出受阻，K值降低、值降低、t1/2延长。延长。3.心脏疾患心脏疾患 4.胃肠疾患胃肠疾患（三）药物因素（三）药物因素 1.制剂因素制剂因素 2.药物相互作用药物相互作用 药动学方面药动学方面 药效学方面药效学方面现在学习的是第18页，共80页二、需要进行药物监测的药物二、需要进行药物监测的药物（一）治疗药物需

14、要监测的（一）治疗药物需要监测的原则原则 1.治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的 药物药物 2.具有非线性药物动力学特征的药物具有非线性药物动力学特征的药物 3.药物体内过程个体差异大：如三环类抗药物体内过程个体差异大：如三环类抗 抑郁药抑郁药 4.长期用药长期用药 5.合并用药合并用药 6.采用非常规给药方案采用非常规给药方案 7.怀疑剂量不足或药物中毒怀疑剂量不足或药物中毒 8.特殊人群用药特殊人群用药现在学习的是第19页，共80页（二）常用血药浓度测定方法的比较（二）常用血药浓度测定方法的比较 1.分光光度法分光光度法 2.GC 3.HPLC 4.免

15、疫学方法免疫学方法现在学习的是第20页，共80页（三）临床常需（三）临床常需TDM的药品种类的药品种类抗癫痫药抗癫痫药强心苷类强心苷类抗心律失常药抗心律失常药镇静催眠药镇静催眠药三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药平喘药：氨茶碱平喘药：氨茶碱氨基苷类抗生素氨基苷类抗生素抗肿瘤药：甲氨喋呤抗肿瘤药：甲氨喋呤免疫抑制药：环孢素、他克莫司免疫抑制药：环孢素、他克莫司现在学习的是第21页，共80页第三节个体化给药第三节个体化给药一、个体化给药方案制订的方法一、个体化给药方案制订的方法依据依据TDM结果：（结果：（1）稳态一点法）稳态一点法 （2）一点法（）一点法（3）重复一点法）重复一点法 （4）PK/PD参

16、数法参数法依据生化指标：（依据生化指标：（1）血清肌酐法）血清肌酐法（2）国际标准化比值法（）国际标准化比值法（3）剂量体重法）剂量体重法（4）药物基因组学法）药物基因组学法现在学习的是第22页，共80页二、个体化给药的原则：首先明确疾病诊断二、个体化给药的原则：首先明确疾病诊断1.肝功能受损者给药个体化肝功能受损者给药个体化（1）需监测指标）需监测指标血清谷氨酰转移酶血清谷氨酰转移酶-GT血清丙氨酸氨基转移酶血清丙氨酸氨基转移酶ALT血清天门冬氨酸氨基转移酶血清天门冬氨酸氨基转移酶血清碱性磷酸酶血清碱性磷酸酶ALP血清胆红素血清胆红素血清总蛋白、白蛋白、球蛋白血清总蛋白、白蛋白、球蛋白现在学

17、习的是第23页，共80页（2）原则建议）原则建议尽量避免使用对肝脏有损害的药物尽量避免使用对肝脏有损害的药物治疗必需，应减小剂量，延长给药治疗必需，应减小剂量，延长给药 间隔，不要长期用间隔，不要长期用随时注意监测和观察随时注意监测和观察注意生活习惯，戒除烟酒嗜好注意生活习惯，戒除烟酒嗜好 现在学习的是第24页，共80页2.肾功能受损者给药个体化肾功能受损者给药个体化（1）需监测指标）需监测指标血尿素氮血尿素氮血肌酐血肌酐肌酐清除率肌酐清除率（2）原则建议）原则建议了解患者了解患者了解药物了解药物定期化验定期化验综合考虑肝肾功能综合考虑肝肾功能现在学习的是第25页，共80页3.遗传药理学在个体

18、化给药中的应用研究方法遗传药理学在个体化给药中的应用研究方法（1）表型分型）表型分型慢代谢型（慢代谢型（PM）：推荐治疗剂量易中）：推荐治疗剂量易中毒，需减量毒，需减量中间代谢型（中间代谢型（IM）：依据临床表现或）：依据临床表现或药物浓度调整剂量药物浓度调整剂量正常代谢型即快代谢型（正常代谢型即快代谢型（EM）超速代谢型（超速代谢型（UM）：推荐治疗剂量可）：推荐治疗剂量可能无效能无效（2）基因分型）基因分型现在学习的是第26页，共80页下列哪一选项不是维生素的下列哪一选项不是维生素的治疗监护点治疗监护点 ()A.区分治疗性用药和补充摄入量不足的预区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药防

19、性用药B.严格掌握剂量和疗程严格掌握剂量和疗程C.针对病因积极治疗针对病因积极治疗D.确定最佳给药方案确定最佳给药方案E.注意维生素与其他药物的相互作用注意维生素与其他药物的相互作用A型题型题D现在学习的是第27页，共80页下列哪一项不是下列哪一项不是抗心律失常药抗心律失常药的治疗监护的治疗监护点点()A.注意抗心律失常药所引起的心律失常注意抗心律失常药所引起的心律失常B.重视其他非心脏性的不良反应重视其他非心脏性的不良反应C.密切监测血钾密切监测血钾D.血药浓度的监测血药浓度的监测E.注意抗心律失常药的药物相互作用注意抗心律失常药的药物相互作用C现在学习的是第28页，共80页下列哪项不是治疗

20、药物监测的下列哪项不是治疗药物监测的意义意义()。A促进临床合理用药促进临床合理用药B控制药品质量控制药品质量C为新药研制提供依据为新药研制提供依据D为老药改进提供依据为老药改进提供依据E提高医院的经济效益提高医院的经济效益E现在学习的是第29页，共80页以下对用药个体差异的描述确切的是以下对用药个体差异的描述确切的是()。A不论何种药物不同病人的剂量都应不论何种药物不同病人的剂量都应不同不同B不同年龄的病人用药剂量不同不同年龄的病人用药剂量不同C不同性别的病人用药剂量不同不同性别的病人用药剂量不同D不同体重的病人用药剂量不同不同体重的病人用药剂量不同E相同药物给予相同剂量但疗效因人相同药物给

21、予相同剂量但疗效因人而异的反应而异的反应E现在学习的是第30页，共80页下列哪项为不需进行治疗药物监测（下列哪项为不需进行治疗药物监测（）。）。A药物体内过程个体差异大的药物药物体内过程个体差异大的药物B需长期使用某种药物需长期使用某种药物C具有非线性药物学特征的药物具有非线性药物学特征的药物D使用安全、毒副作用小的药物使用安全、毒副作用小的药物E怀疑用药剂量不足或药物中毒怀疑用药剂量不足或药物中毒D现在学习的是第31页，共80页给药个体化给药个体化的第一步是（的第一步是（）。）。A设计给药方案设计给药方案B选好给药途径选好给药途径C明确疾病诊断明确疾病诊断D采集血样标本采集血样标本E测定血药

22、浓度测定血药浓度C现在学习的是第32页，共80页下列哪一个是不需要监测血药浓度的药下列哪一个是不需要监测血药浓度的药物物()。A地高辛地高辛B茶碱茶碱C卡马西平卡马西平D甲氨蝶呤甲氨蝶呤E雷尼替丁雷尼替丁E现在学习的是第33页，共80页影响血药浓度的影响血药浓度的生理因素生理因素不包括（不包括（）。）。A年龄年龄B体重体重C性别性别D遗传遗传E吸收吸收E现在学习的是第34页，共80页X型题型题选择治疗药物监测的选择治疗药物监测的原则原则是（是（）。）。A治疗指数低、安全范围窄治疗指数低、安全范围窄B具有非浅性药动学特征具有非浅性药动学特征C体内过程个体差异大体内过程个体差异大D要长期服用要长期

23、服用E要合并使用多种药物要合并使用多种药物ABCDE现在学习的是第35页，共80页下列可影响药物血药浓度的是下列可影响药物血药浓度的是()。A心脏疾患心脏疾患B饮茶和咖啡饮茶和咖啡C不同人种不同人种D经常接触有机溶剂经常接触有机溶剂E药效学相互作用药效学相互作用ABCDE现在学习的是第36页，共80页抗菌药物抗菌药物治疗性应用的基本原则（治疗性应用的基本原则（）。）。A抗菌药物治疗方案应综合患者病情、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原种类及抗菌药物特点制定病原种类及抗菌药物特点制定B诊断为细菌感染者，方有指征应用诊断为细菌感染者，方有指征应用C尽早查明感染病原尽早查明感染病原D按照药物的抗菌

24、作用特点及其体内按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药过程特点选择用药E根据病原种类及细菌药物敏感试验根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用结果选用ABCDE现在学习的是第37页，共80页下列哪些是下列哪些是抗菌药物治疗监护点抗菌药物治疗监护点()A.对症选择抗菌药物对症选择抗菌药物B.合理联合应用抗菌药物合理联合应用抗菌药物C.重视抗菌药物的相互作用和配伍禁忌重视抗菌药物的相互作用和配伍禁忌D.重视抗菌药物静脉滴注的速度和浓度重视抗菌药物静脉滴注的速度和浓度E.规避禁忌症和慎用患者规避禁忌症和慎用患者ABCD现在学习的是第38页，共80页下列哪些选项是抗血小板药阿司匹林、噻氯匹定和下

25、列哪些选项是抗血小板药阿司匹林、噻氯匹定和氯吡格雷治疗的氯吡格雷治疗的治疗监护点治疗监护点()A.监护抗血小板药导致的出血监护抗血小板药导致的出血B.评价氯吡格雷与阿司匹林合用的优劣评价氯吡格雷与阿司匹林合用的优劣C.监护氯吡格雷监护氯吡格雷+质子泵抑制剂诱发的心脏突发事质子泵抑制剂诱发的心脏突发事件件D.稳定摄食富含维生素稳定摄食富含维生素K的蔬菜的蔬菜E.监护相关禁忌症监护相关禁忌症ABCE现在学习的是第39页，共80页第九章药品的临床评价第九章药品的临床评价第九章药品的临床评价第九章药品的临床评价现在学习的是第40页，共80页一、定义：对上市药品的治疗效果、不良反应一、定义：对上市药品的

26、治疗效果、不良反应等进行评估等进行评估二、药品临床评价的阶段二、药品临床评价的阶段1.药品临床评价的分期药品临床评价的分期 上市前：药物临床评价阶段。上市前：药物临床评价阶段。I、II、III期期 上市后：药物临床再评价。上市后：药物临床再评价。IV期期2.新药四期临床评价的局限性新药四期临床评价的局限性病例数目少：病例数目少：II期临床试验多发病期临床试验多发病300例，例，发生率发生率阿米卡星阿米卡星庆大霉素庆大霉素 妥布霉素妥布霉素奈替米星奈替米星链霉素链霉素3.抗病毒药物核苷类中的阿昔洛韦抗病毒药物核苷类中的阿昔洛韦 4.非甾体抗炎药（非甾体抗炎药（NSAID）5.血管收缩药血管收缩药

27、 6.顺铂顺铂 7.含马兜铃酸中药含马兜铃酸中药:肾间质纤维化肾间质纤维化现在学习的是第64页，共80页（四）引起药源性血液系统疾病的药物（四）引起药源性血液系统疾病的药物1.再生障碍性贫血：氯霉素、再生障碍性贫血：氯霉素、NSAIDS、抗肿瘤药、甲亢治疗药、抗肿瘤药、甲亢治疗药2.溶血性贫血：磺胺溶血性贫血：磺胺3.粒细胞减少症粒细胞减少症 4.血小板减少症血小板减少症 5.血小板减少性紫癜：葛根素血小板减少性紫癜：葛根素现在学习的是第65页，共80页（五）引起药源性神经系统疾病的药物（五）引起药源性神经系统疾病的药物1.锥体外系反应：氯丙嗪及衍生物、锥体外系反应：氯丙嗪及衍生物、利血平、甲

28、基多巴、左旋多巴、甲利血平、甲基多巴、左旋多巴、甲 氧氯普胺氧氯普胺2.癫痫发作：抗精神病、抗抑郁药、癫痫发作：抗精神病、抗抑郁药、抗心律失常药、抗菌药、抗疟药抗心律失常药、抗菌药、抗疟药3.听神经障碍听神经障碍现在学习的是第66页，共80页四、治疗与诊断四、治疗与诊断（一）药源性疾病的诊断方法（一）药源性疾病的诊断方法1.追溯用药史追溯用药史2.确定用药时间以及剂量与临床症状确定用药时间以及剂量与临床症状 发生的关系发生的关系3.询问既往用药史、药物过敏史和家询问既往用药史、药物过敏史和家 族史族史4.排除药物以外的因素排除药物以外的因素5.致病药物的确定致病药物的确定6.必要的实验室检查必

29、要的实验室检查7.流行病学调查流行病学调查现在学习的是第67页，共80页（二）药源性疾病的治疗（二）药源性疾病的治疗1.停用致病药物停用致病药物2.排除致病药物排除致病药物3.拮抗致病药物拮抗致病药物4.调整治疗方案调整治疗方案现在学习的是第68页，共80页药物临床评价药物临床评价是指是指【】A 对药物临床前研究的一切新药申报资对药物临床前研究的一切新药申报资料进行评估料进行评估B 新药上市以后对药品的理化性质和质新药上市以后对药品的理化性质和质量的评估量的评估C.新药临床研究在未上市以前进行的临床新药临床研究在未上市以前进行的临床评估评估D.药物药理毒理研究以便为临床使用打基药物药理毒理研究

30、以便为临床使用打基础的评估础的评估E.对上市药品的治疗效果、不良反应等进对上市药品的治疗效果、不良反应等进行评估行评估EA型题型题现在学习的是第69页，共80页上市前药物临床评价阶段上市前药物临床评价阶段期期临床试验临床试验（）。）。A试验样本数常见病不少于试验样本数常见病不少于500例例B试验样本数为试验样本数为2030例例C试验样本数常见病不少于试验样本数常见病不少于200例例D试验样本数多发病不少于试验样本数多发病不少于300例例E试验样本数为试验样本数为100例例D现在学习的是第70页，共80页社会在实施某一药物治疗方案过程中所社会在实施某一药物治疗方案过程中所投入的下列资源属于间接成

31、本的是（投入的下列资源属于间接成本的是（）。）。A医生的时间医生的时间B医生的工资医生的工资C劳动力降低或丧失带来的经济损失劳动力降低或丧失带来的经济损失D病人的差旅费病人的差旅费E因病引起的疼痛因病引起的疼痛C现在学习的是第71页，共80页以下不是隐性成本的为以下不是隐性成本的为()。A因疾病引起的精神上的痛苦因疾病引起的精神上的痛苦B因疾病引起的生活与行动的不便因疾病引起的生活与行动的不便C因疾病诊断过程带来的担忧因疾病诊断过程带来的担忧D病人过早死亡造成的工资损失病人过早死亡造成的工资损失E因疾病引起的疼痛因疾病引起的疼痛D现在学习的是第72页，共80页药物利用指数药物利用指数（）。）。

32、ADDDBDUICDODDRODEEBMB现在学习的是第73页，共80页以下不为以下不为-内酰胺类抗生素主要不良反内酰胺类抗生素主要不良反应的是应的是()。A各种程度的过敏反应各种程度的过敏反应B肝、肾功能受损肝、肾功能受损C中枢神经系统的副作用中枢神经系统的副作用D恶心、呕吐、腹痛等消化道症状恶心、呕吐、腹痛等消化道症状E可致听力减退及耳聋可致听力减退及耳聋E现在学习的是第75页，共80页A生物半衰期生物半衰期B吸收速率常数吸收速率常数C吸收分数吸收分数D表观分布容积表观分布容积E消除速率常数消除速率常数是是药药物物进进入入体体循循环环的的量量与与所所给给剂剂量量的的比比值值()。是是药药物

33、物在在体体内内代代谢谢、排排泄泄的的速速度度与与体体内内药量之间的比例常数药量之间的比例常数()。可用来衡量药物吸收速度快慢的是可用来衡量药物吸收速度快慢的是()。B型题型题CEB现在学习的是第76页，共80页A诊断过程用药引起的不良反应诊断过程用药引起的不良反应B由于伤病或死亡所造成的工资损失由于伤病或死亡所造成的工资损失C用于药物治疗或其他治疗所花的代用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消耗价或资源的消耗D疾病引起发病率、治愈率疾病引起发病率、治愈率E疾病引起的生活与行动的不便疾病引起的生活与行动的不便直接成本是指直接成本是指()。间接成本是指间接成本是指()。稳性成本是指稳性成本是指

34、()。CBE现在学习的是第77页，共80页A上市后药品的再审查上市后药品的再审查B上市后药品的再评价上市后药品的再评价C非预期药物作用非预期药物作用D药物警戒药物警戒E药物临床评价药物临床评价药药物物使使用用过过程程中中伴伴随随发发生生的的并并非非期期望望的的有益或无益的治疗效果为有益或无益的治疗效果为()。根根据据医医药药学学最最新新学学术术水水平平对对老老药药进进行行的的再评价为再评价为()。CB现在学习的是第78页，共80页A维生素维生素AB维生素维生素B1C维生素维生素CD维生素维生素DE维生素维生素E长期大量使用可出现头痛、心律失常、长期大量使用可出现头痛、心律失常、浮肿和神经衰弱的是（浮肿和神经衰弱的是（）。）。长期超量服用，对维生素长期超量服用，对维生素K缺乏病人可缺乏病人可引起出血倾向的是（引起出血倾向的是（）。）。长期大量使用，可出现肝脏肿大，肾脏长期大量使用，可出现肝脏肿大，肾脏损害，骨骼硬化的是（损害，骨骼硬化的是（）。）。BED现在学习的是第79页，共80页药物经济学研究中应注意的问题有药物经济学研究中应注意的问题有()。A成本测算成本测算B样本数样本数C股市行情股市行情D汇率比汇率比E依从性依从性ABEX型题型题现在学习的是第80页，共80页