呼吸运动的调节讲稿.ppt

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1、关于呼吸运动的调节第一页，讲稿共四十三页哦第四节第四节 呼吸运动的调节呼吸运动的调节一一.中枢神经性调节中枢神经性调节（一）呼吸中枢（一）呼吸中枢 1.脊髓（初级中枢）脊髓（初级中枢）肋间神经肋间神经 膈神经膈神经 呼吸肌运动呼吸肌运动第二页，讲稿共四十三页哦2.低位脑干（脑桥、延髓）低位脑干（脑桥、延髓）在不同水平横断脑干，呼吸节律发生不同改变在不同水平横断脑干，呼吸节律发生不同改变 中脑中脑-脑桥横断（脑桥横断（A平面）平面）呼吸节律无明显变化呼吸节律无明显变化 延髓延髓-脊髓横断（脊髓横断（D平面）平面）呼吸停止呼吸停止 脑桥上脑桥上-中部横断（中部横断（B平面）平面）呼吸变慢、深，若切

2、断迷走神经，吸气延长，呼吸变慢、深，若切断迷走神经，吸气延长，偶发呼气中断偶发呼气中断-长吸式呼吸长吸式呼吸 脑桥脑桥-延髓（延髓（C平面）平面）喘息样呼吸，不规则呼吸喘息样呼吸，不规则呼吸第三页，讲稿共四十三页哦A平面平面B平面平面C平面平面D平面平面第四页，讲稿共四十三页哦第五页，讲稿共四十三页哦呼吸神经元分类呼吸神经元分类 根据呼吸神经元放电与呼吸节律的关系根据呼吸神经元放电与呼吸节律的关系，将呼吸神经元分为多种类型。将呼吸神经元分为多种类型。吸气神经元、呼气神经元吸气神经元、呼气神经元呼吸神经元分布呼吸神经元分布 延髓呼吸神经元分布两个区：延髓呼吸神经元分布两个区：背侧呼吸组神经元背侧

3、呼吸组神经元 腹侧呼吸组神经元腹侧呼吸组神经元 第六页，讲稿共四十三页哦脑桥呼吸神经元群脑桥呼吸神经元群：位于脑桥嘴段背外侧的臂旁内侧核（位于脑桥嘴段背外侧的臂旁内侧核（NPBM）和）和Klliker-Fuse（KF）核）核,合称合称PBKF核群。核群。臂旁内侧核中存在臂旁内侧核中存在 呼气神经元呼气神经元 跨时相神经元跨时相神经元 延髓核团延髓核团 KF核中存在核中存在-吸气神经元吸气神经元 形成调控呼吸的神经元回路形成调控呼吸的神经元回路 切断双侧迷走神经，损毁切断双侧迷走神经，损毁PBKF核群核群长吸长吸 作用：作用：限制吸气，吸气向呼气转换限制吸气，吸气向呼气转换第七页，讲稿共四十三页

4、哦3.高位脑高位脑 大脑皮层、边缘系统、下丘脑大脑皮层、边缘系统、下丘脑大脑皮层：随意呼吸调节系统大脑皮层：随意呼吸调节系统低位脑干：不随意自主呼吸节律调节系统低位脑干：不随意自主呼吸节律调节系统临床：临床：自主呼吸、随意呼吸分离现象自主呼吸、随意呼吸分离现象第八页，讲稿共四十三页哦（二）（二）呼吸节律形成机制呼吸节律形成机制1呼吸节律起源于延髓呼吸节律起源于延髓 20世纪世纪20年代的研究显示：年代的研究显示：延髓可独立地产生呼吸节律，而在脑桥上部存在促延髓可独立地产生呼吸节律，而在脑桥上部存在促 进吸进吸气向呼气转换的呼吸调整中枢。气向呼气转换的呼吸调整中枢。20世纪世纪80年代年代 新生

5、大鼠离体脑干脊髓制备：新生大鼠离体脑干脊髓制备：发现延髓头端外侧区的发现延髓头端外侧区的pre-Btzinger Complex 式呼吸节律起源的关键部位。式呼吸节律起源的关键部位。第九页，讲稿共四十三页哦脑桥脑桥 （+）（+）延髓延髓 （+）（+）（+）（+）脊髓脊髓效应器效应器 吸气肌吸气肌 呼气呼气 舒张舒张 收缩收缩脑桥脑桥KF核核吸气切断机制吸气切断机制吸气抑制神经元吸气抑制神经元中枢吸气活动发生器中枢吸气活动发生器 pre-Btzinger Complex吸气神经元吸气神经元呼气神经元呼气神经元Bt C吸气肌运动神经元吸气肌运动神经元肺扩张肺扩张肺牵张感受器肺牵张感受器第十页，讲稿

6、共四十三页哦刺激某些穴位引起呼吸效应刺激某些穴位引起呼吸效应针刺人中穴针刺人中穴急救急救：针刺动物人中穴针刺动物人中穴 膈肌呼吸运动膈肌呼吸运动电刺激动物人中穴电刺激动物人中穴 膈神经膈神经 延髓呼吸神经元电活动改变延髓呼吸神经元电活动改变 第十一页，讲稿共四十三页哦二、机械性反射调节二、机械性反射调节（一）呼吸肌本体感受性反射（一）呼吸肌本体感受性反射骨骼肌本体感受器：肌梭、腱器官骨骼肌本体感受器：肌梭、腱器官牵张刺激牵张刺激 肌梭肌梭 反射性反射性 同块肌肉收缩同块肌肉收缩动物实验：动物实验：切断迷走神经、颈切断迷走神经、颈7横断、排除相应传入冲动横断、排除相应传入冲动 牵拉膈肌牵拉膈肌

7、膈肌膈肌 肌电活动肌电活动 切断胸脊神经背根切断胸脊神经背根 呼吸运动呼吸运动第十二页，讲稿共四十三页哦（二）（二）肺牵张反射肺牵张反射：吸气时支气管、细支气管被扩张，管壁平滑肌层内的吸气时支气管、细支气管被扩张，管壁平滑肌层内的牵张感受器受到牵拉刺激而兴奋。牵张感受器的兴牵张感受器受到牵拉刺激而兴奋。牵张感受器的兴奋导致吸气抑制，促使吸气向呼气转化。这一反射奋导致吸气抑制，促使吸气向呼气转化。这一反射称为称为肺牵张反射肺牵张反射。包括：肺扩张反射包括：肺扩张反射 肺萎陷反射肺萎陷反射第十三页，讲稿共四十三页哦肺扩张反射：肺扩张反射：充气或扩张充气或扩张 抑制吸气的反射抑制吸气的反射特点：阈值

8、低，特点：阈值低，适应慢适应慢肺萎陷反射：肺萎陷反射：肺萎陷肺萎陷吸气反射吸气反射第十四页，讲稿共四十三页哦（三）防御性呼吸反射三）防御性呼吸反射 1.咳嗽反射咳嗽反射 感受器感受器:喉、气管、支气管的粘膜喉、气管、支气管的粘膜 大支气管以上对机械刺激敏感大支气管以上对机械刺激敏感 支气管支气管 二级支气管以下部位对化学刺激敏感二级支气管以下部位对化学刺激敏感 传入神经：传入神经：迷走神经迷走神经 中枢：中枢：延髓延髓 触发一系列反射效应触发一系列反射效应第十五页，讲稿共四十三页哦反射效应：反射效应：短促深吸气声门紧闭呼吸肌短促深吸气声门紧闭呼吸肌强烈收缩肺内压声门突然打开强烈收缩肺内压声门突

9、然打开胸内压气压差胸内压气压差肺内气体高速冲出异物、分泌物排除肺内气体高速冲出异物、分泌物排除第十六页，讲稿共四十三页哦喷嚏反射：喷嚏反射：感受器感受器：鼻粘膜：鼻粘膜 传入神经：传入神经：三叉神经三叉神经 中枢：中枢：延髓延髓 反射效应：反射效应：腭垂下降，舌压向软腭，气流从鼻腔喷出腭垂下降，舌压向软腭，气流从鼻腔喷出排除鼻腔的刺激物。排除鼻腔的刺激物。第十七页，讲稿共四十三页哦化学感受性呼吸反射化学感受性呼吸反射呼呼吸吸中中枢枢潮气量潮气量呼吸频率呼吸频率效应器效应器（呼吸肌）（呼吸肌）动脉血动脉血PCO2PO2H+化学感受器化学感受器二化学性反射调节二化学性反射调节二化学性反射调节二化学

10、性反射调节第十八页，讲稿共四十三页哦（一）化学感受器（一）化学感受器:适宜刺激是血适宜刺激是血适宜刺激是血适宜刺激是血O O O O2 2 2 2、COCOCOCO2 2 2 2分压和分压和分压和分压和H H H H+浓度变化。浓度变化。浓度变化。浓度变化。第十九页，讲稿共四十三页哦 1 1、中枢化学感受器、中枢化学感受器部位：延髓腹外侧浅表部位部位：延髓腹外侧浅表部位,左右对称左右对称,分嘴中尾三区分嘴中尾三区适适宜宜刺刺激激：脑脑脊脊液液和和局局部部细细胞胞外外液液的的H H+。但但H H+不不易易透透过过血脑屏障，血脑屏障，因此主要感受血液中的因此主要感受血液中的COCO2 2，有延迟。

11、，有延迟。作用：调节脑脊液的作用：调节脑脊液的HH+。中枢中枢化学化学感受器感受器第二十页，讲稿共四十三页哦 H H+不变不变 P PCOCO2 2H H+P PCOCO2 2人工人工脑脊液脑脊液中枢化学感受器对中枢化学感受器对PCO2的反应的反应第二十一页，讲稿共四十三页哦分分析析脑脊液中脑脊液中PCO2脑脊液中脑脊液中H H+浓度浓度中枢化学感受器中枢化学感受器第二十二页，讲稿共四十三页哦血液中的血液中的H+不易穿过不易穿过血血-脑脊液屏障脑脊液屏障 血血-脑屏障脑屏障 血液中血液中H+浓度的变化对化学感受神经元的作用较小浓度的变化对化学感受神经元的作用较小 CO2可以自由通过可以自由通过

12、血血-脑脊液屏障脑脊液屏障 血血-脑屏障脑屏障 CO2对化学感受神经元没有直接刺激作用对化学感受神经元没有直接刺激作用 HCO3-CO2+H2O H2CO3 +H+化学感受神经元化学感受神经元 第二十三页，讲稿共四十三页哦H2O碳酸酐酶碳酸酐酶H H2 2COCO3 3中枢中枢化学化学感受器感受器H H+HCOHCO3 3动脉血中动脉血中PCO2升高升高CO2血脑屏障血脑屏障作用于中枢化学感受器的机理第二十四页，讲稿共四十三页哦2、外周化学感受器、外周化学感受器组组成成：颈颈动动脉脉体体和和主主动动脉体。脉体。主主动动脉脉体体在在循循环环调调节节方方面面较较为为重重要要，颈颈动动脉脉体体主要调

13、节呼吸。主要调节呼吸。适宜刺激：适宜刺激：对对PO2、PCO2、H+高高度度敏敏感感(对对PO2敏敏感感，对对O2含含量量不不敏敏感感)舌咽舌咽N迷走迷走N第二十五页，讲稿共四十三页哦记录游离的颈动脉体的传入神经单纤维动作电位发现：记录游离的颈动脉体的传入神经单纤维动作电位发现：灌注液中灌注液中POPO2 2 、PCOPCO2 2和和H H+浓度浓度 ,传入冲动传入冲动 保持灌注液中保持灌注液中POPO2 2 在正常的在正常的100mmHg100mmHg，仅减少血，仅减少血 流量传入冲动流量传入冲动 血流量血流量 颈动脉体摄取的颈动脉体摄取的O O2 2量相对增加，量相对增加，细胞外液细胞外液

14、POPO2 2（供（供O O2 2耗耗O O2 2）结论：结论：化学感受器化学感受器 适宜刺激是血适宜刺激是血O O2 2分压分压 和和H H+浓度浓度 两种因素同时作用比单一因素作用强两种因素同时作用比单一因素作用强第二十六页，讲稿共四十三页哦颈颈/主主动动脉脉体体的的解解剖剖位位置置第二十七页，讲稿共四十三页哦肺泡气肺泡气PCO2CO2肺肺泡泡毛细毛细血管血管毛细血管（毛细血管（动脉血动脉血）PCO2CO2第二十八页，讲稿共四十三页哦（二）（二）CO2、H+和和O2对呼吸的影对呼吸的影1.CO2对呼吸的影响对呼吸的影响：血液中一定浓度的血液中一定浓度的CO2是维持正常呼吸的是维持正常呼吸的

15、 重要生理刺激因素。重要生理刺激因素。吸入含有一定浓度吸入含有一定浓度CO2的混合气体导致肺泡气的混合气体导致肺泡气PCO2 动脉血动脉血PCO2 呼吸加深加快呼吸加深加快 肺通气量肺通气量 肺泡通气量肺泡通气量第二十九页，讲稿共四十三页哦COCO2 21%1%COCO2 24%4%COCO2 27%7%COCO2 2呼呼吸吸明明显显增增强强P PCOCO2 2第三十页，讲稿共四十三页哦COCO2 2的的两两种种作作用用途途径径中枢化学感受器中枢化学感受器动脉血中动脉血中PCO2升高升高H H+外周化学感受器外周化学感受器第三十一页，讲稿共四十三页哦两条途径：两条途径：刺激中枢化学感受器刺激中

16、枢化学感受器 主要，潜伏期较长主要，潜伏期较长 CO2分压的升高导致脑脊液或血液分压的升高导致脑脊液或血液H+浓度的升高，兴浓度的升高，兴奋中枢化学感受器。奋中枢化学感受器。刺激外周化学感受器刺激外周化学感受器 次要，但潜伏期较短。次要，但潜伏期较短。窦神经窦神经 延髓延髓 呼吸深、快呼吸深、快 迷走神经迷走神经第三十二页，讲稿共四十三页哦呼吸中枢呼吸中枢P PCOCO2 2COCO2 210%10%P PCOCO2 2过过高高直直接接抑抑制制呼呼吸吸中中枢枢COCO2 2第三十三页，讲稿共四十三页哦CO2调节呼吸最重要的生理性化学因素调节呼吸最重要的生理性化学因素 一定水平的一定水平的PCO

17、2维持呼吸中枢兴奋性；维持呼吸中枢兴奋性；PCO2 动脉血动脉血PCO2 呼吸加深加快呼吸加深加快 PCO2 肺泡气、动脉血肺泡气、动脉血PCO2 呼吸中枢抑制呼吸中枢抑制（呼吸困难、头痛、头昏、甚昏迷，出现（呼吸困难、头痛、头昏、甚昏迷，出现CO2麻醉）麻醉）第三十四页，讲稿共四十三页哦（2）H+对呼吸的影响：对呼吸的影响：影响：影响：动脉血动脉血H+浓度浓度 呼吸加深加快呼吸加深加快 降低则导致呼吸抑制。降低则导致呼吸抑制。途径途径：H+通过刺激外周化学通过刺激外周化学感受器感受器兴奋呼吸兴奋呼吸 血液中的血液中的H+难以通过难以通过血血-脑脊液屏障脑脊液屏障 血血-脑屏障，脑屏障，外周化

18、学感受器在外周化学感受器在H+浓度升高导致的呼吸反浓度升高导致的呼吸反应中起主要作用。应中起主要作用。第三十五页，讲稿共四十三页哦颈动脉体颈动脉体灌流液灌流液H H+浓度浓度切除迷走神经、窦神经切除迷走神经、窦神经H H+浓度浓度颈动脉体灌流液中颈动脉体灌流液中H H+浓度浓度 对呼吸的影响对呼吸的影响第三十六页，讲稿共四十三页哦（3）低氧对呼吸的影响：）低氧对呼吸的影响：影响：影响：动脉血动脉血PO2 呼吸兴奋呼吸兴奋 动脉血动脉血PO2 呼吸抑制呼吸抑制途径：途径：完全是通过完全是通过刺激外周化学感受器刺激外周化学感受器所致。所致。直接作用是直接作用是抑制抑制。严重缺氧时，当外周化学感受器

19、的传入兴奋不足以克服严重缺氧时，当外周化学感受器的传入兴奋不足以克服低氧的直接抑制作用，终将导致呼吸抑制。低氧的直接抑制作用，终将导致呼吸抑制。第三十七页，讲稿共四十三页哦P PO O2 2P PO O2 2切除迷走神经、窦神经切除迷走神经、窦神经颈动脉体颈动脉体灌流液灌流液颈动脉体灌流液中颈动脉体灌流液中P PO O2 2对呼吸的影响对呼吸的影响第三十八页，讲稿共四十三页哦CO2潴留潴留中枢化学感受器中枢化学感受器发生适应发生适应呼吸中枢呼吸中枢高浓度氧高浓度氧化学感受器化学感受器呼吸中枢呼吸中枢低氧低氧化学感受器化学感受器呼吸中枢呼吸中枢O O2 2第三十九页，讲稿共四十三页哦H H+浓度

20、浓度中枢化学中枢化学感受器感受器外周化学外周化学感受器感受器P PO O2 2外周化学外周化学感受器感受器小结：小结：P PCOCO2 2中枢化学中枢化学感受器感受器外周化学外周化学感受器感受器P PO O2 2H H+浓度浓度P PCOCO2 2中枢化学中枢化学感受器感受器外周化学外周化学感受器感受器第四十页，讲稿共四十三页哦基本概念：基本概念：呼吸、肺通气、弹性阻力、呼吸、肺通气、弹性阻力、胸膜腔内压、胸膜腔内压、表面活性物质、潮气量、表面活性物质、潮气量、余气量、功能余气量、肺活量、余气量、功能余气量、肺活量、时间肺活量、每分通气量、肺泡通气量、时间肺活量、每分通气量、肺泡通气量、通气通

21、气/血流比值、血流比值、肺牵张反射肺牵张反射第四十一页，讲稿共四十三页哦思考题：思考题：1、试述肺通气的原动力及直接动力？、试述肺通气的原动力及直接动力？2、无效腔对肺泡通气量有何影响？、无效腔对肺泡通气量有何影响？3、为什么说时间肺活量更能反映肺通气功能？、为什么说时间肺活量更能反映肺通气功能？4、影响肺气体扩散的因素有那些？、影响肺气体扩散的因素有那些？5、通气、通气/血流比值偏离正常范围对肺气体交换有血流比值偏离正常范围对肺气体交换有何不良影响？何不良影响？6、试述肺表面活性物质的分泌、成分及其生理、试述肺表面活性物质的分泌、成分及其生理意义。意义。7、试述化学因素对呼吸运动有何影响？、试述化学因素对呼吸运动有何影响？8、切断双侧颈迷走神经呼吸运动有何变化？为、切断双侧颈迷走神经呼吸运动有何变化？为什么？什么？第四十二页，讲稿共四十三页哦感谢大家观看第四十三页，讲稿共四十三页哦