蛋白免疫快速诊断应用技术讲稿.ppt
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1、关于蛋白免疫快速诊断应用技术第一页,讲稿共五十一页哦交交交交 流流流流 提提提提 纲纲纲纲 前言一)、免疫检测基础知识及免疫检测技术的进展综述 二)、快速免疫检测技术现状和前景展望三)、快速免疫检测技术的应用介绍四)、思考 胸怀大志,放眼世界,立志细节第二页,讲稿共五十一页哦前言:前言:前言:前言:1、个人所从事的行业和专业的限制1)医学专业、生物专业、化学专业(人)2)临床免疫类检验试剂(人用)的开发3)对客户/临床需求有所了解2、有可能找到的共同点1)所采用技术方法具有共同点2)为了共同的目标为人类健康服务第三页,讲稿共五十一页哦一、一、免疫检测基础知识及免疫检测技术的进展综述免疫检测基础
2、知识及免疫检测技术的进展综述免疫检测基础知识及免疫检测技术的进展综述免疫检测基础知识及免疫检测技术的进展综述 免疫学技术的范畴免疫学技术的范畴免疫学技术的范畴免疫学技术的范畴1、对具有免疫活性物质的定性、定量测定2、对免疫系统的组成成分的数量、状态的测定第四页,讲稿共五十一页哦一、一、免疫检测基础知识及免疫检测技术的进展综述免疫检测基础知识及免疫检测技术的进展综述免疫检测基础知识及免疫检测技术的进展综述免疫检测基础知识及免疫检测技术的进展综述 免疫学技术的应用特点免疫学技术的应用特点免疫学技术的应用特点免疫学技术的应用特点1、对象“包罗万象”2、方法“兼容并蓄”第五页,讲稿共五十一页哦一、一、
3、免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进展综述 抗原的概念与属性抗原的概念与属性抗原的概念与属性抗原的概念与属性1 1、免疫原性、免疫原性可识别、可反应性(诱导机体产生免疫应答的特性)2 2、免疫反应性、免疫反应性 选择结合性(和免疫应答产物特异性结合的特性)第六页,讲稿共五十一页哦一、一、免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进展综述 抗原抗体反应的特点抗原抗体反应的特点抗原抗体反应的特点抗原抗体反应的特点1、特异性2、可逆性3、适合比例性第七页,讲稿共五十一页哦一、一、免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进
4、展综述免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进展综述 免疫学检测技术评价标准免疫学检测技术评价标准免疫学检测技术评价标准免疫学检测技术评价标准1、Specificity(特异)2、Sensitivity(敏感)3、Simplicity(简便)4、Safety(安全)5、Saving(节约)第八页,讲稿共五十一页哦一、一、免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进展综述免疫检测技术的进展综述 免疫检测技术的进展免疫检测技术的进展免疫检测技术的进展免疫检测技术的进展1、经典的免疫分析技术凝集反应、沉淀反应、溶血反应、补体结合实验特点:成本低、技术简单、结果易于判断,但不易于实现自动
5、化。2、现代的免疫分析技术荧光免疫标记、放射性免疫标记、酶免疫标记、镧系(稀土)元素免疫标记、胶体颗粒标记、临床化学免疫分析技术、发光免疫标记、流式免疫微球技术及生物传感器技术等。特点:灵敏、特异、快速、易于测定及实现自动化。第九页,讲稿共五十一页哦二、快速二、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来POCTPOCTPOCTPOCT概念的引入概念的引入概念的引入概念的引入POCTPoint of Care Testing 不需要固定的场地、不需要太多的时间、也不需要特定的地方、在没有实验室设备的条件下也能完成检测。检测可在患者身边或者靠近患者的地方完成。Tests de
6、sgined to be at or near the site where the patient is located,that do not require permanent space,and that are performed outside the physical facilities of the clinical laboratory.(美国病理家学会 College of American Pathologists)第十页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来POCTPOCTPOCTPOCT技术已使用了上千年技术已
7、使用了上千年技术已使用了上千年技术已使用了上千年1、约公元前1500年法老的私人医生注意到有些人的尿液吸引了很多蚂蚁,而另一些人的尿液则没有。2、后来发现这种现象与尿液中的葡萄糖浓度有关第十一页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来美国美国美国美国FDAFDAFDAFDA对简便实验的定义对简便实验的定义对简便实验的定义对简便实验的定义1988年美国临床实验室改良法案:临床豁免权1、全自动化仪器直接使用未处理过的标本/毛细管血(指尖血)、鼻拭子或尿液;2、对标本只需进行基本的、无技术要求的处理,包括去污;3、对试剂只需要进行基本的、无技术要
8、求的处理,例如,将试剂A和试剂B混匀4、分析步骤不需要操作者干预5、不需要技巧或专门知识第十二页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来美国美国美国美国FDAFDAFDAFDA对简便实验的定义对简便实验的定义对简便实验的定义对简便实验的定义6、无需电子或机械设备保养7、所得结果不需要操作者校准、解释和计算8、结果易读,例如阳性或阴性,直接读出数值,线条很明显或无线条存在,即等级明显9、试验性能可与可溯源的参考方法相比较10、有用户可看懂的快速参考指南 http:/www.fda.gov/cdrh/ovid/guidance/1171.pdf
9、第十三页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来POCTPOCTPOCTPOCT的术语的术语的术语的术语1、护理点/床边/即时检验(Point of Care Testing)2、近患者检验(Near Patient Testing)3、医务室检验(Physicians Office Testing)4、床边检验(Beside Testing)5、实验室外检验(Extra-laboratory Testing)6、分散检验(Decentralized Testing)7、机构外检验(Offsite Testing)8、辅助检验(Ancill
10、ary Testing)9、替换点检验(Alternative Site Testing)第十四页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来看看发生了什么变化?看看发生了什么变化?看看发生了什么变化?看看发生了什么变化?不需要专业的操作者 需要专业的操作者不需要专业的装置 需要专业的装置第十五页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来POCTPOCTPOCTPOCT产品都在哪里应用产品都在哪里应用产品都在哪里应用产品都在哪里应用日间病房救护车医生研究室血库社区卫生诊所环境实验室健康义诊家庭
11、康复机构消防队康复中心第十六页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来为什么要推动为什么要推动为什么要推动为什么要推动POCTPOCTPOCTPOCT产品?产品?产品?产品?护理过程最佳化病人护理产出灾难救助测试平台法规要求工业吸引力劳动力问题第十七页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来POCTPOCTPOCTPOCT产品的优点产品的优点产品的优点产品的优点 操作人员不需要技术背景 周转时间的改善 提高了治疗的忠诚度 检测越好,做的越频繁 样品量少 经济利益 减少住院天数 减少并发症
12、第十八页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来POCTPOCTPOCTPOCT产品的优点:周转时间产品的优点:周转时间产品的优点:周转时间产品的优点:周转时间 摘自Price,BMJ2001的文章试验试验实验室实验室POCT分钟(变化分钟(变化%)尿液分析尿液分析404-36(90)妊娠妊娠785-71(94)葡萄糖葡萄糖106-4(60)第十九页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来POCTPOCTPOCTPOCT产品的缺陷产品的缺陷产品的缺陷产品的缺陷 操作者无技术背景 结果质量
13、差,与实验室结果有一定差异 不经济 资料不便记录第二十页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来当前当前当前当前POCT POCT POCT POCT 的应用(的应用(的应用(的应用(1 1 1 1)1、乳胶凝集试验 实验时间为10-15分钟 快速、基本不需要仪器 试剂可以冷冻 敏感性差 8-10%的反应结果不好解释2、直接荧光抗体试验 30-60分钟,需要多个步骤 需要有昂贵的荧光显微镜及熟练的操作人员第二十一页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来当前当前当前当前POCT POCT
14、 POCT POCT 的应用(的应用(的应用(的应用(2 2 2 2)3、FISH(荧光原位杂交)需要一段已知的DNA序列 需要一台荧光显微镜,且有熟练显微镜操作的人员 步骤多,实验时间为1-2小时4、免疫层析(渗滤)试验 敏感性高、特异性强 总实验时间5-15分钟 不需要仪器、也不需要基本的培训 样品不需要特殊处理 免疫层析(渗滤)产品是继尿试纸条和血糖试条之后,当前最为受欢迎的POCT 产品第二十二页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来免疫渗滤试验免疫渗滤试验免疫渗滤试验免疫渗滤试验 主要由两部分组成:膜渗滤装置和标记结合物。前者为
15、一塑料小盒,其中填满吸水性物质,面上紧贴放置一片吸附有抗体(以双抗体夹心法测抗原为例)的硝酸纤维膜,标记结合物为免疫金。A A:金标记抗体:金标记抗体B B:标本中的抗原:标本中的抗原C C:包被抗体:包被抗体DD:NCNC膜膜E E:吸水材料:吸水材料F F:塑料盒:塑料盒第二十三页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来免疫层析试验免疫层析试验免疫层析试验免疫层析试验 免疫层析法中滴加在膜一端的样品溶液受膜的毛细管作用(基于层析作用的横流(lateral flow))向另一端移动。移动过程中被分析物 与固定在膜上某一区域的受体(抗原或者
16、抗体)结合而被固相化,无关物质则越过该区域而被分离,然后通过标记物显色来判定试验结果,以胶体金为标记物的实验称为胶体金免疫层析试验。第二十四页,讲稿共五十一页哦二二、快速、快速免疫检测技术的过去、现状和未来免疫检测技术的过去、现状和未来POCTPOCTPOCTPOCT的未来的未来的未来的未来?微流体技术?纳米技术?第二十五页,讲稿共五十一页哦三、快速免疫层析技术的应用介绍三、快速免疫层析技术的应用介绍能用来做什么能用来做什么能用来做什么能用来做什么传染病抗原或抗体测定肿瘤标志物测定激素测定农药残留测定抗生素测定毒素测定药物滥用(毒品)测定第二十六页,讲稿共五十一页哦三、快速免疫层析技术的应用介
17、绍三、快速免疫层析技术的应用介绍针对检验、我们能做什么针对检验、我们能做什么针对检验、我们能做什么针对检验、我们能做什么传染病抗原或抗体测定肿瘤标志物测定?激素测定农药残留测定抗生素测定毒素测定药物滥用(毒品)测定 立足需求,充分考虑和整合各种优势资源!立足需求,充分考虑和整合各种优势资源!第二十七页,讲稿共五十一页哦三、快速免疫层析技术的应用介绍三、快速免疫层析技术的应用介绍我们要怎么去做我们要怎么去做我们要怎么去做我们要怎么去做调研:我们要做采用什么平台技术平台建设:我们建立快速免疫层析技术平台项目:我们要做什么项目?准备:我们拥有了哪些资源,我们还缺少什么资源?第二十八页,讲稿共五十一页
18、哦三、快速免疫层析技术的应用介绍三、快速免疫层析技术的应用介绍免疫层析技术平台免疫层析技术平台免疫层析技术平台免疫层析技术平台硬件:实验室;设备;生产车间?软件:SOP?人员:专业培训、团队建设第二十九页,讲稿共五十一页哦三、快速免疫层析技术的应用介绍三、快速免疫层析技术的应用介绍如何去开发一个胶体金层析产品如何去开发一个胶体金层析产品如何去开发一个胶体金层析产品如何去开发一个胶体金层析产品 以尿妊娠试纸(以尿妊娠试纸(以尿妊娠试纸(以尿妊娠试纸(HCG)HCG)HCG)HCG)为例为例为例为例第三十页,讲稿共五十一页哦三、快速免疫层析技术的应用介绍三、快速免疫层析技术的应用介绍尿妊娠试纸(尿
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