健康促进与健康行为教学PPT讲稿.ppt

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1、健康促进与健康行为教学第1页，共75页，编辑于2022年，星期五起床对每个人都是最大的考验第2页，共75页，编辑于2022年，星期五思考：什么是健康？第3页，共75页，编辑于2022年，星期五思考：什么是疾病？第4页，共75页，编辑于2022年，星期五第一部分健康的概念健康与医学模式影响健康的因素健康行为健康促进第5页，共75页，编辑于2022年，星期五健康健康的概念健康的概念世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）：）：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完好状态。神的健康和社会适应的完好状态。第6页，共75页，编辑于

2、2022年，星期五健康身体健康：心理健康：生活在一定社会环境中的个体，在高级神经功能和智力正常的情况下，情绪稳定、行为适度，具有协调关系和适应环境的能力，以及在本身及环境条件许可的范围内所能达到的心理最佳功能状态。社会适应：第7页，共75页，编辑于2022年，星期五健康心理健康：心理学标准社会学标准“跳大神”中西方文化差异第8页，共75页，编辑于2022年，星期五为什么 探讨健康疾病谱的变化过去-急性疾病现在-慢性疾病疾病的预防对生活质量的追求第9页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式生物心理社会医学模式自然哲学医学模式生物医学模式生物心理社会医学模式第10页，共75页，编辑于2

3、022年，星期五健康与医学模式自然哲学医学模式东方：以黄帝内经为代表（公元前841年）。以朴素唯物论的阴阳五行学说作为理论体系来解决人与自然、人体内部以及一切医学问题。在该模式的指导下，建立了中医药学，经久不衰。第11页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式自然哲学医学模式西方：以古希腊希波克拉底文集为代表HippcratesHippcrates（公元前（公元前460460前前377)377)以体液学说为基础，将气质性格与疾病相联系，治病先治人。第12页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式古代研究远古时期，中国人将健康看作是阴阳平衡的结果、阴阳失去平衡就会导致疾病。因

4、此，医生采用恢复阴阳平衡的方法使患者重获健康。体液学说：人体内的四种基本体液：血液、粘液，黄胆汁和黑胆汁。当四种体液正常而均匀地混合时则为健康，若其中一种过多或过少都会引起疾病。强调促使体液平衡和自然治愈。第13页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model）公元2 世纪，著名罗马医生盖伦认为疾病是影响健康的主要因素，强调疾病是由病原体引起的。十多个世纪以来，医学界的注意力放在疾上。健康被定义为疾病的消失。第14页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式生物医学模式生物医学模式（biome

5、dical modelbiomedical model）从公元十四、五世纪开始，建立在实验生物科学上的医学，奠定了现代医学的基础，形成了生物医学模式。第15页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model）该模式使人类对疾病的认识越来越深入，已查明有3000多种疾病可在染色体或基因水平上找到病因。第16页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model）第17页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式

6、生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model）采用物理的和化学的研究手段，探索人体的奥秘，从整体到系统、器官，直至现今的分子水平，并将研究成果应用于医学。认识论和方法论:“实证加推理”，明显的生物科学属性。该模式对提高人类健康水平做出巨大贡献。第18页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model）生物医学模式的缺陷：生物医学模式的缺陷：重视人的生物属性，忽视人的社会属性重视人的生物属性，忽视人的社会属性重视局部器官，忽略人的整体系统；重视局部器官，忽略人

7、的整体系统；重视躯体因素，轻视心理和社会因素；重视躯体因素，轻视心理和社会因素；重视躯体生物活动过程，轻视行为和心理过程。重视躯体生物活动过程，轻视行为和心理过程。第19页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式生物生物 -心理心理 -社会医学模式社会医学模式人之所以会生病，往往不单纯是由细菌侵害、病毒感染人之所以会生病，往往不单纯是由细菌侵害、病毒感染等生物因素所致，而是生物、心理与社会因素综合影响等生物因素所致，而是生物、心理与社会因素综合影响的结果。由于心理因素在健康的保持与促进、疾病的预的结果。由于心理因素在健康的保持与促进、疾病的预防与诊疗中有着不可低估的作用防与诊疗中有着

8、不可低估的作用 。第20页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式生物-心理-社会医学模式19771977年美国的恩格尔首先提出这一概念。年美国的恩格尔首先提出这一概念。将巨大的生物学成就和心理学社会学将巨大的生物学成就和心理学社会学的成果结合起来，不仅从人的个体局部，的成果结合起来，不仅从人的个体局部，也从整体以及群体、生态系统，综合研究也从整体以及群体、生态系统，综合研究健康与疾病。健康与疾病。是一种系统论和整体观的医学模式是一种系统论和整体观的医学模式。Engel G L Engel G L 第21页，共75页，编辑于2022年，星期五健康与医学模式社会/国家文化/亚文化社团家

9、庭两人基因/分子蛋白细胞器官系统/神经宇宙地球气候水、空气动、植物行为感受认知个性/经验社会环境自然环境心 理生 理环境人人与环境相互作用整体观示意图（修自姜乾金2005）第22页，共75页，编辑于2022年，星期五病例：病例：糖尿病的治疗糖尿病的治疗生物医学模式生物医学模式生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式第23页，共75页，编辑于2022年，星期五病例：病例：焦虑症的治疗焦虑症的治疗生物医学模式生物医学模式生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式第24页，共75页，编辑于2022年，星期五病例病例子宫肌瘤子宫肌瘤乳腺癌乳腺癌第25页，共75页，编辑于2022年，星期五影响健康

10、的因素环境环境生物学生物学生活方式生活方式EnvironmentEnvironmentLife-StyleLife-StyleHuman Human BiologyBiologyHealthHealth 第26页，共75页，编辑于2022年，星期五影响健康的因素行为和生活方式行为和生活方式 60%60%环境因素环境因素 7%7%遗传因素遗传因素 15%15%社会因素社会因素 10%10%健康服务因素健康服务因素 8%8%第27页，共75页，编辑于2022年，星期五 美国美国6565岁以下肿瘤的病因岁以下肿瘤的病因 病因病因 最佳估计（最佳估计（）范围（）范围（）膳食膳食膳食膳食 35 1035

11、 1035 1035 1070707070 烟草烟草烟草烟草 30 2530 2530 2530 2540404040 感染感染感染感染 10 11510 11510 11510 115 生育与性行为生育与性行为生育与性行为生育与性行为 7 17 17 17 113131313 职业职业职业职业 4 24 24 24 28 8 8 8 地理因素地理因素地理因素地理因素 3 23 23 23 24 4 4 4 饮酒饮酒饮酒饮酒 3 23 23 23 24 4 4 4 污染污染污染污染 2 12 12 12 15 5 5 5第28页，共75页，编辑于2022年，星期五29我们自毁于自己创造的生活方

12、式和行为，我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们自毁于自己创我们自毁于自己创我们自毁于自己创我们自毁于自己创造的环境污染，造的环境污染，造的环境污染，造的环境污染，我们自毁于容许有害的社会条件继续存我们自毁于容许有害的社会条件继续存我们自毁于容许有害的社会条件继续存我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。在。在。在。美国卫生总署美国卫生总署美国卫生总署美国卫生总署健康的人民健康的人民健康的人民健康的人民第29页，共75页，编辑于2022年，星期五环境自然环境生态系统，是人类赖以生存的物质基础生态系统，是人类赖以生存的物质基

13、础家庭环境父母的养育方式、依恋、扩大家庭的影响父母的养育方式、依恋、扩大家庭的影响社会环境包括社会稳定、安全、教育、社会保障等包括社会稳定、安全、教育、社会保障等第30页，共75页，编辑于2022年，星期五生物学因素遗传因素是影响健康的重要因素。是影响健康的重要因素。心理学因素气质气质性格性格情绪情绪应对方式应对方式第31页，共75页，编辑于2022年，星期五生活方式因素生活方式：是一个人或一群人维持长时间而不变的行为模式是一个人或一群人维持长时间而不变的行为模式或生活习惯。它是社会关系、地理和社会状况以或生活习惯。它是社会关系、地理和社会状况以及个性特征综合形成的。及个性特征综合形成的。不良

14、的生活行为成为一些疾病的危险因素称为行不良的生活行为成为一些疾病的危险因素称为行为危险因素。为危险因素。第32页，共75页，编辑于2022年，星期五思考发展中国家最大的卫生问题？饥饿&营养不良营养过剩&肥胖第33页，共75页，编辑于2022年，星期五健康行为健康行为（健康行为（health behaviorhealth behavior）:促进健康行为，如运动、良好饮食促进健康行为，如运动、良好饮食前瞻研究：健康行为与疾病发生率前瞻研究：健康行为与疾病发生率危险行为（危险行为（risky behaviorrisky behavior）:危害健康行为，如酒瘾危害健康行为，如酒瘾第34页，共75页

15、，编辑于2022年，星期五健康行为健康行为（健康行为（health behaviorhealth behavior）:促进健康行为，如运动、良好饮食促进健康行为，如运动、良好饮食前瞻研究：健康行为与疾病发生率前瞻研究：健康行为与疾病发生率危险行为（危险行为（risky behaviorrisky behavior）:危害健康行为，如酒瘾危害健康行为，如酒瘾第35页，共75页，编辑于2022年，星期五健康行为健康行为：指人体在心理、身体、社会各方面都处于良好状指人体在心理、身体、社会各方面都处于良好状态的行为表现态的行为表现促进健康行为：促进健康行为：锻炼：锻炼：饮食：饮食：控制体重：控制体重：

16、防止意外：防止意外：第36页，共75页，编辑于2022年，星期五促进健康行为：促进健康行为：锻炼：锻炼：减少心血管疾病减少心血管疾病减少肥胖减少肥胖提高寿命提高寿命减少癌症的发病风险减少癌症的发病风险减少不良情绪减少不良情绪第37页，共75页，编辑于2022年，星期五促进健康行为：促进健康行为：保持健康的饮食：保持健康的饮食：饮食与健康的关系：如糖尿病饮食与健康的关系：如糖尿病饮食与情绪的关系：实验研究饮食与情绪的关系：实验研究第38页，共75页，编辑于2022年，星期五促进健康行为：促进健康行为：控制体重：控制体重：肥胖的危害肥胖的危害应激与进食应激与进食第39页，共75页，编辑于2022年

17、，星期五促进健康行为：促进健康行为：进食障碍进食障碍神经性厌食神经性厌食神经性贪食神经性贪食第40页，共75页，编辑于2022年，星期五促进健康行为：促进健康行为：防止意外：防止意外：难怪会有如此多的汽车相撞；难怪会有如此多的汽车相撞；发生交通事故的司机们往往是，发生交通事故的司机们往往是，在开车时，在开车时，一手拿着咖啡，一手拿着咖啡，而另一手拿着手提电话。而另一手拿着手提电话。Art Buck Art Buck第41页，共75页，编辑于2022年，星期五促进健康行为：促进健康行为：培养兴趣爱好：培养兴趣爱好：音乐音乐阅读阅读旅游旅游某种体育活动某种体育活动第42页，共75页，编辑于2022

18、年，星期五危险行为：危险行为：偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。于健康的一组行为。四类：四类：日常危害健康行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱等日常危害健康行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱等致病性行为模式：导致特异性疾病发生的行为模式致病性行为模式：导致特异性疾病发生的行为模式不良生活习惯：主要导致各种成年期慢性退型性病变（肥不良生活习惯：主要导致各种成年期慢性退型性病变（肥胖病、糖尿病、心血管病、早衰）等胖病、糖尿病、心血管病、早衰）等不良疾病行为：个体从感知自身有病到疾病康复所表现出不良疾病行为：个体从感知自身有病到疾病康复所表现

19、出来的行为，疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从来的行为，疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信、自暴自弃等。医嘱、迷信、自暴自弃等。第43页，共75页，编辑于2022年，星期五危险行为（危险行为（risky behaviorrisky behavior）:危害健康行为，如酒瘾危害健康行为，如酒瘾饮酒与应激饮酒与应激饮酒的危害饮酒的危害饮酒与驾驶饮酒与驾驶危害健康行为，如吸烟危害健康行为，如吸烟环境影响环境影响吸烟与应激吸烟与应激第44页，共75页，编辑于2022年，星期五案例：案例：新年计划新年计划坚持还是放弃？坚持还是放弃？第45页，共75页，编辑于2022年，星期五46健

20、康教育健康教育健康促进健康促进临床治疗临床治疗危险人群危险人群健康人群健康人群患病人群患病人群第46页，共75页，编辑于2022年，星期五47健康教育健康教育（health education）是通过有计划、有组织、有系统的是通过有计划、有组织、有系统的是通过有计划、有组织、有系统的是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地教育和社会活动，促使人们自愿地教育和社会活动，促使人们自愿地教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行改变不良的健康行为和影响健康行改变不良的健康行为和影响健康行改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健为的相关因素，消

21、除或减轻影响健为的相关因素，消除或减轻影响健为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康的危险因素，预防疾病，促进健康的危险因素，预防疾病，促进健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量康和提高生活质量康和提高生活质量康和提高生活质量。第47页，共75页，编辑于2022年，星期五健康促进的定义健康促进的定义 健康促進健康促進是使人增強是使人增強empoweringempowering其掌控和改善其掌控和改善个个人健人健康之能力的康之能力的过过程。程。第48页，共75页，编辑于2022年，星期五健康促进健康促进：健康促进：促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。促使人

22、们提高、维护和改善他们自身健康的过程。促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。第49页，共75页，编辑于2022年，星期五自我观察和自我觉察：自我观察和自我觉察：情绪情绪身体变化身体变化第50页，共75页，编辑于2022年，星期五小组练习：小组练习：最近一周的情绪体验最近一周的情绪体验高峰与低谷高峰与低谷第51页，共75页，编辑于2022年，星期五措施自我成长与自我发展自我成长与自我发展情绪调适情绪调适模仿：团队模仿：团队亲密关系亲密关系责任与自由责任与自由第52页，共75页，编辑于2022年，星期五讨论：讨论：什么是快乐？什么是快乐？如何保持快

23、乐？如何保持快乐？第53页，共75页，编辑于2022年，星期五案例：案例：黑剑的四十国之游黑剑的四十国之游疾病的启示疾病的启示第54页，共75页，编辑于2022年，星期五第二部分心理因素与健康心理因素与健康行为生活方式与健康行为生活方式与健康行为和心理问题的干预行为和心理问题的干预第55页，共75页，编辑于2022年，星期五心理因素与健康两个研究结果两个研究结果在一般内科住院病人所花费的时间中，在一般内科住院病人所花费的时间中，12122828并非医学上的原因，而是心理社会因素。并非医学上的原因，而是心理社会因素。有心理合并症者出院后死亡率较高。有心理合并症者出院后死亡率较高。第56页，共75

24、页，编辑于2022年，星期五人格与健康人格人格（personality）：稳定地表现于个体的心稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境共同决定，对人的社理特质，由遗传和环境共同决定，对人的社会化过程的作用举足轻重。会化过程的作用举足轻重。人格特征与健康密切相关人格特征与健康密切相关气质与健康气质与健康性格与健康性格与健康第57页，共75页，编辑于2022年，星期五气质与健康气质与健康气质（气质（temperamenttemperament）：是人的典型的稳定特征，也就是通是人的典型的稳定特征，也就是通常所说的性情、脾气，它同人的生物学素质有关，并使人格染上常所说的性情、脾气，它同人的生物学素质

25、有关，并使人格染上个人独特的色彩。个人独特的色彩。气质的类型气质的类型多血质多血质 春天的雨春天的雨胆汁质胆汁质 夏天的火夏天的火抑郁质抑郁质 秋天的风秋天的风粘液质粘液质 冬天的雪冬天的雪不同气质类型对人的不同气质类型对人的 身心健康也有不同影响身心健康也有不同影响第58页，共75页，编辑于2022年，星期五气质分为四类：气质分为四类：胆汁质：果断、勇敢激昂、野心勃勃、暴躁易怒、胆汁质：果断、勇敢激昂、野心勃勃、暴躁易怒、傲慢主观傲慢主观多血质：敏捷、乐观、轻浮、易变多血质：敏捷、乐观、轻浮、易变粘液质：冷静、安闲、柔弱、能辨是非粘液质：冷静、安闲、柔弱、能辨是非忧郁质：考虑多、疑心重、乱想

26、像、悲观失望忧郁质：考虑多、疑心重、乱想像、悲观失望第59页，共75页，编辑于2022年，星期五性格与健康性格与健康性格（性格（charactercharacter）：是个体在社会实践活动中形成是个体在社会实践活动中形成的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态度以及与之的对人、对己、对客观现实所持的稳定的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。相适应的习惯了的行为方式。性格与健康的关系性格与健康的关系A A型性格：个性急躁，争强好胜、缺乏耐心型性格：个性急躁，争强好胜、缺乏耐心B B型性格：飞行随和，生活较悠闲，对工作要求较宽松，型性格：飞行随和，生活较悠闲，对工作要求较宽松，对成败得失看得交淡薄

27、对成败得失看得交淡薄C C型性格：自制，自我牺牲，合作，让步，缺乏主见，服从型性格：自制，自我牺牲，合作，让步，缺乏主见，服从权威，避免表达负面情绪权威，避免表达负面情绪第60页，共75页，编辑于2022年，星期五认知因素与健康认知认知是指人们的认识活动或认识过程，包是指人们的认识活动或认识过程，包括信念、思维和想象等。括信念、思维和想象等。知识和观点知识和观点健康意识和健康信念健康意识和健康信念个人控制信念个人控制信念第61页，共75页，编辑于2022年，星期五心理压力与健康心理压力心理压力（phychological stress，简称压力简称压力）是指人们生活中的各种刺激事件和内在要求在

28、心理上所是指人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张或不适。构成的困惑或威胁，表现为心身紧张或不适。第62页，共75页，编辑于2022年，星期五心理压力与健康心理压力（心理压力（phychological stressphychological stress，简称压力），简称压力）应激源应激源急性急性慢性慢性第63页，共75页，编辑于2022年，星期五心理压力与健康心理压力（心理压力（phychological stressphychological stress，简称压力），简称压力）应激的应对应激的应对个性个性情绪情绪乐观主义与悲观主义乐观主义与悲观主义

29、积极心理学积极心理学第64页，共75页，编辑于2022年，星期五行为生活方式与健康行为和健康行为行为和健康行为行为因素与健康行为因素与健康健康行为的观点与理论健康行为的观点与理论第65页，共75页，编辑于2022年，星期五行为生活方式与健康行为和健康行为行为和健康行为行为行为是人类为了维持个体的生存和种族的延续，是人类为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境时所做出的反应。在适应不断变化的复杂环境时所做出的反应。第66页，共75页，编辑于2022年，星期五健康相关行为健康相关行为（health related behavior）是是指个体或群体与健康和疾病有关的行为。指个体或群

30、体与健康和疾病有关的行为。促进健康的行为促进健康的行为危害健康的行为危害健康的行为健康行为健康行为（health behavior）第67页，共75页，编辑于2022年，星期五行为因素与健康行为因素与健康健康决定因素健康决定因素（WHO）15%遗传因素遗传因素10%社会因素社会因素8%医疗条件医疗条件7%气候影响气候影响60%个人因素个人因素行为生活方式行为生活方式是主要因素是主要因素第68页，共75页，编辑于2022年，星期五常见疾病的主要行为危险因素常见疾病的主要行为危险因素心血管疾病心血管疾病吸烟、不良饮食、久坐、应对不良吸烟、不良饮食、久坐、应对不良癌症癌症吸烟、不当饮食、过度饮酒、应

31、对不良吸烟、不当饮食、过度饮酒、应对不良艾滋病艾滋病共用针具、非保护性行为共用针具、非保护性行为意外伤害意外伤害 饮酒、疏忽、不采取安全措施饮酒、疏忽、不采取安全措施第69页，共75页，编辑于2022年，星期五改变、调整行为和生活方式能够有效地降低改变、调整行为和生活方式能够有效地降低相关疾病的发病率。相关疾病的发病率。USA：不吸烟、少饮酒、合理饮食、经常锻炼不吸烟、少饮酒、合理饮食、经常锻炼WHO：“健康四大基石健康四大基石”合理膳食、适量运动、戒烟限酒，心理平衡合理膳食、适量运动、戒烟限酒，心理平衡第70页，共75页，编辑于2022年，星期五健康行为的观点与理论健康行为的观点与理论生物学观点生物学观点心理学观点心理学观点心理动机心理动机人格因素人格因素理论模式理论模式社会学观点社会学观点行为学观点行为学观点第71页，共75页，编辑于2022年，星期五行为和心理问题的干预个体干预个体干预家庭干预家庭干预社会干预社会干预第72页，共75页，编辑于2022年，星期五个体干预个体干预心理咨询与治疗心理咨询与治疗自尊自尊兴趣爱好兴趣爱好第73页，共75页，编辑于2022年，星期五家庭干预第74页，共75页，编辑于2022年，星期五社会干预社会干预社会支持社会支持团体治疗团体治疗互帮互助互帮互助模仿与学习模仿与学习社会化社会化第75页，共75页，编辑于2022年，星期五