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1、消化系统疾病病人护理一、课程简介消化系统疾病病人的护理是按照疾病发生、开展将消化系统内外科疾病及护理知识相互融合, 将临床医学和临床护理学相互融合的一门护理专业课程。消化系统疾病病人的护理作为护理学专业 课程体系中的专业必修课,是培养临床专业护理人才的核心课程。该课程与临床护理学其他系统课 程并行设置。教师在教学活动中应结合护理病历进行分析,培养学生的评判性思维。通过本课程的 学习,使学生掌握消化系统疾病病人的理论知识,能够应用护理程序对病人实施整体护理,形成科 学的消化系统疾病病人的护理思路,提高护理观察、分析、判断和解决实际问题的能力。二、理论教学内容1 .食管疾病病人的护理掌握内容:食管
2、癌的病因;食管癌病人护理评估中的身体状况;常见的护理诊断;食管癌手术 治疗的护理、并发症的观察及护理;健康教育内容。了解内容:护理评估中常用的辅助检查工程;护理措施中的治疗原那么、饮食护理。2.1 急性胃炎病人的护理 掌握内容:急性胃炎的病因、 了解内容:急性胃炎的病理;2.2 慢性胃炎病人的护理掌握内容:慢性胃炎的病因、 了解内容:慢性胃炎的病理;2.3 消化性溃疡病人的护理2 .胃和十二指肠疾病病人的护理 发病机制、治疗原那么、常用护理诊断,护理措施。护理评估中的身体状况、辅助检查、诊断;其他护理诊断。发病机制、治疗原那么、常用护理诊断、护理措施及依据。护理评估中的身体状况、辅助检查、诊断
3、;其他护理诊断。掌握内容:消化性溃疡病因与发病机制、护理评估中的身体评估,饮食护理、药物治疗的护理、 手术治疗的护理、并发症预防及护理、健康教育。了解内容:消化性溃疡病理;护理评估中健康史、辅助检查、诊断与鉴别诊断、术后评估、心 理社会状况;护理诊断;护理目标;治疗原那么;休息与活动;护理评价。2.4胃癌病人的护理掌握内容:胃癌病人护理评估中的身体状况;胃癌分型及治疗原那么;常见的护理诊断;手术治 疗的护理;健康教育内容。了解内容:胃癌的病因与发病机制、病理;护理评估中常用辅助检查工程;诊断与鉴别诊断。3 .肠道疾病病人的护理3.1 炎性肠病病人的护理掌握内容:炎性肠病病人护理评估中的身体状况
4、、病情观察、护理措施中饮食护理、用药护理、 手术治疗的护理、并发症预防及护理、健康教育。了解内容:病因;病理生理;护理评估中健康史、辅助检查、诊断与鉴别诊断、术后评估、心 理-社会状况;护理诊断;护理目标;治疗原那么;护理评价。3.2 肠梗阻病人的护理掌握内容:肠梗阻的概念;护理评估中肠梗阻病人的病症与体证;处理原那么;病人常见护理诊 断;护理措施;肠梗阻病人的健康教育要点。了解内容:肠梗阻的发病原因、分类与病理生理;护理评估中常用辅助检查工程、诊断与鉴别 诊断。3.3 肠瘦病人的护理109掌握内容:肠屡的概念;护理评估中肠屡病人的病症与体证、处理原那么;病人常见护理诊断及 护理措施。了解内容
5、:肠疹的发病原因、分类与病理生理;护理评估中常用辅助检查工程;肠梗阻病人的 健康教育要点。3.4 阑尾炎病人的护理掌握内容:急性阑尾炎护理评估中的身体状况;诊断与鉴别诊断;处理原那么;术后护理、并发 症的预防及护理。了解内容:急性阑尾炎的病因、病理、健康教育;慢性阑尾炎;特殊类型阑尾炎。3.5 结、直肠癌病人的护理掌握内容:大肠癌病人护理评估要点中的身体状况、大肠癌分型及治疗原那么;大肠癌病人常见 的护理诊断;大肠癌病人手术治疗的护理措施(术前、术后及并发症);大肠癌病人的健康教育内 容(造口袋的使用及护理)。了解内容:大肠癌的发病原因、病理;护理评估中常用辅助检查工程、诊断与鉴别诊断。3.6
6、 直肠肛管良性疾病。掌握内容:直肠、肛管良性疾病(直肠肛管周围脓肿、肛裂、肛屡、痔)的概念;护理评估要 点中的身体状况,治疗原那么;常见护理诊断、护理措施及健康指导。了解内容:直肠、肛管良性疾病(直肠肛管周围脓肿、肛裂、肛瘦、痔)的发病原因、病理, 诊断与鉴别诊断。4 .腹外疝病人的护理掌握内容:护理评估中腹股沟斜疝的身体状况,诊断与鉴别诊断、处理原那么,腹股沟斜疝与直 疝的区别;易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝的概念;腹外疝病人的护理措施。了解内容:腹外疝的病因、临床分类,绞窄性疝的处理原那么;股疝、脐疝、切口疝,腹外疝病 人的围手术期护理,护理诊断。5 .胆道疾病病人的护理掌握内容:
7、护理评估中胆囊结石及胆囊炎的身体状况、诊断、治疗原那么,胆道疾病护理评估中 的身体状况、特殊检查;胆管结石及胆管炎护理评估中的身体状况、诊断、治疗原那么;胆道蛔虫病 的处理原那么;胆道疾病病人术前、术后护理措施,健康教育。了解内容:胆道解剖生理概要;胆道疾病的病因;胆道疾病的护理评估要点。6 .胰腺疾病病人的护理6.1 胰腺炎病人的护理掌握内容:急性胰腺炎的概念;护理评估中的身体状况;辅助检查;护理计划;治疗要点;护 理措施;健康教育;慢性胰腺炎的概念;护理评估中的临床表现;处理原那么和护理措施。了解内容:胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖学基础;急性胰腺炎的病因病理改变特点和分 型、诊断要点。
8、慢性胰腺炎的病因、病理生理。6.2 胰腺肿瘤病人的护理掌握内容:胰腺肿瘤和壶腹周围癌护理评估中的身体状况、处理原那么和护理措施。了解内容:胰腺肿瘤和壶腹周围癌的病因和病理生理。7 .急腹症病人的护理掌握内容:急腹症的病因及分类;护理评估;护理诊断;手术治疗的护理;并发症的预防及护 理;健康教育内容。了解内容:急腹症的病理生理;治疗原那么。8 .肝脏疾病病人的护理8.1 病毒性肝炎病人的护理110掌握内容:病毒性肝炎的概念;护理评估中的健康史、急性肝炎及重型肝炎的身体状况,病毒 性肝炎辅助检查中乙型肝炎病毒病原学检测;病毒性肝炎的护理诊断及护理措施;病毒性肝炎的健 康宣教。了解内容:病毒性肝炎的
9、病原学分型;发病机制;护理评估中慢性肝炎和淤胆型肝炎的身体状 况,病毒性肝炎的辅助检查;诊断与鉴别诊断;急性肝炎和慢性肝炎的治疗原那么;肝移植的术式及 术后护理。8.2 肝硬化病人的护理掌握内容:肝硬化病因;护理评估中的身体状况;护理措施;健康指导。了解内容:肝硬化发病机制;肝硬化病理;护理评估中的辅助检查;诊断要点;预后。8.3 肝性脑病病人的护理掌握内容:肝性脑病的病因与发病机制;护理评估中的身体状况;治疗要点;常用护理诊断; 护理措施。了解内容:肝性脑病护理评估中的辅助检查;诊断与鉴别诊断。8.4 肝癌病人的护理掌握内容:原发性肝癌的病因与发病机制;护理评估中的身体状况;常用护理诊断;措
10、施及依 据。了解内容:原发性肝癌的病理;护理评估中的辅助检查;诊断与鉴别诊断;护理计划中的治疗 要点;健康指导;预后。8.5 肝脓肿病人的护理掌握内容:肝脓肿病人护理评估中的身体状况,护理措施。了解内容:肝脓肿的类型和病因;诊断与鉴别诊断;细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的病理生理 特点和处理原那么。9 .消化系统常见检查技术及护理9.1 胃镜检查术掌握内容:胃镜检查前的准备;检查中及检查后的护理。了解内容:胃镜检查的适应证及禁忌证。9.2 结肠镜检查术掌握内容:肠镜检查前病人的准备;检查中及检查后的护理。了解内容:肠镜检查的并发症。9.3 内镜下逆行胰胆管造影掌握内容:内镜下逆行胰胆管造影术前、术
11、后护理要点。了解内容:内镜下逆行胰胆管造影适应证、禁忌证及术中护理配合。9.4 经皮肝穿刺胆道造影及经皮肝穿刺置管引流掌握内容:经皮肝穿刺胆道造影及经皮肝穿刺置管引流术前、术后护理及引流管的护理。了解内容:经皮肝穿刺胆道造影及经皮肝穿刺置管引流适应证及并发症。9.5 上消化道X线钢餐造影掌握内容:上消化道X线钢餐造影的护理。了解内容:上消化道X线钢餐造影的适应证及禁忌证。三、实习教学内容1 .胃炎病人的护理基本内容:依据护理程序对胃炎癌病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理诊 断,制定护理计划、护理措施和健康教育。基本要求:掌握胃炎病人的临床表现;胃炎病人的健康教育内容;了解护理评
12、估中常用的辅助111 检查工程。2 .消化性溃疡病人的护理基本内容:依据护理程序对消化性溃疡病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护 理诊断,制定护理计划、护理措施和健康教育。基本要求:掌握消化性溃疡病人护理评估中的临床表现、护理措施。3 .小肠疾病病人的护理基本内容:依据护理程序对肠梗阻病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理诊 断,制定护理计划、护理措施、健康教育;依据护理程序对肠瘦病人进行护理评估,找出病人存在 护理问题,提出肠屡病人常见护理诊断及护理措施。基本要求:掌握肠梗阻病人护理评估中的临床表现;护理措施;掌握肠屡病人的护理要点。掌 握腹腔双套管引流的观察和护理要
13、点及考前须知。4 .胃癌病人的护理基本内容:依据护理程序对胃癌病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理诊断, 制定护理计划、护理措施、胃癌病人的健康教育内容。基本要求:掌握胃癌病人的护理要点。5 .阑尾炎病人的护理基本内容:依据护理程序对阑尾炎病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理诊 断,制定护理计划和护理措施;阑尾炎病人的健康教育内容。基本要求:掌握急性阑尾炎临床表现及护理要点;了解慢性阑尾炎的处理原那么。6 .大肠、肛门疾病病人的护理基本内容:依据护理程序对大肠肛管疾病病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出 护理诊断,制定护理计划、护理措施及健康教育内容。学习
14、造口袋的使用及护理,学习评估患者肠 造口的部位、类型、通畅程度、有无并发症及患者的自理能力等,学习评估肠造口患者的心理反响;学 习评估肠造口黏膜变化;学习肠造口护理的操作要点。制定PE&PEJ经皮内镜胃造瘦术后护理措施 内谷。基本要求:掌握大肠、肛门疾病病人临床表现及护理要点;掌握肠造口护理的操作要点、指导 要点;掌握护理过程中的考前须知。掌握PEGPEJ经皮内镜胃造瘦的观察和护理要点、指导要点及 考前须知。7 .化脓性腹膜炎病人的护理基本内容:依据护理程序对化脓性腹膜炎病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出 护理诊断,制定护理计划、护理措施、护理措施和健康教育。基本要求:急性化脓性腹
15、膜炎病因,急性化脓性腹膜炎病人护理措施;护理评估中腹腔脓肿的 临床表现、处理原那么。8 .腹外疝病人的护理基本内容:依据护理程序对腹外疝病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理诊 断,制定护理计划、护理措施;腹外疝病人的健康教育。基本要求:掌握腹股沟斜疝的临床表现、处理原那么;绞窄性疝的处理原那么及护理要点;腹外疝 病人的健康教育。9 急腹症病人的护理基本内容:依据护理程序对急腹症病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理诊 断,制定护理计划,护理措施,健康教育。基本要求:掌握外科急腹症病人的诊断要点、处理原那么、护理诊断和护理措施。10 .门脉高压症病人的护理112基本内容
16、:依据护理程序对门脉高压病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理 诊断,制定护理计划和护理措施,健康教育。基本要求:护理评估中门脉高压症病人的临床表现,护理措施。11 .肝硬化病人的护理基本内容:依据护理程序对肝硬化病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理诊 断,制定护理计划,护理措施和健康教育。基本要求:掌握肝硬化的护理措施;健康指导。12 .原发性肝癌病人的护理基本内容:依据护理程序对原发性肝癌病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护 理诊断,制定护理计划,护理措施和健康教育。基本要求:护理评估中的辅助检查,护理措施,健康指导;经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的
17、 观察和护理要点。13 .肝性脑病病人的护理基本内容:依据护理程序对肝性脑病病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理 诊断,制定护理计划、护理措施和健康教育。基本要求:掌握肝性脑病的病因、临床表现、常用护理诊断、措施。14 .肝脓肿病人的护理基本内容:依据护理程序对肝脓肿病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理诊 断,制定护理计划,护理措施和健康教育。基本要求:掌握肝脓肿病人的护理措施。15 .胆石症及胆道疾病病人的护理基本内容:依据护理程序对胆石症及胆道疾病病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题, 提出护理诊断,制定护理计划,护理措施和健康教育。基本要求:掌握胆石症及胆
18、道疾病病人的护理措施。掌握管引流的观察和护理要点、指 导要点及考前须知。16 .胰腺疾病病人的护理基本内容:依据护理程序对胰腺疾病病人进行护理评估,找出病人存在的护理问题,提出护理 诊断,制定护理计划,护理措施和健康教育。基本要求:掌握急性胰腺炎护理评估中的临床表现,护理计划中的急性胰腺炎的护理措施;急 性胰腺炎的健康教育。四、参考资料诊断学第六版.陈文斌、潘祥林主编.人民卫生出版社.2004年9月出版内科学第六版.叶任高主编.人民卫生出版社.2006年出版内科护理学第四版,尤黎明主编,人民卫生出版社.2006年出版内科学第七版,陆再英、钟南山主编.人民卫生出版社.2008年出版外科护理学第四
19、版.曹伟新、李乐之主编.人民出版社出版.2006年出版内外科护理学(英中双语教材)刘华平、李峥主编.北京:人民卫生出版社.2006出版外科学第七版.吴在德主编,北京:人民卫生出版社.2008出版外科护理学第五版.李乐之主编,人民卫生出版社.2012年8月出版外科学第八版.陈孝平主编,人民卫生出版社.2013年8月出版外科护理学第六版,李乐之、路潜主编.人民卫生出版社.2017年6月出版113五、学时分配序号教学内容参考学时总学时理论学时实习学时1食管癌病人的护理2202.1急性胃炎病人的护理2112.2慢性胃炎病人的护理2112.3消化性溃疡病人的护理7612.4胃癌病人护理4223.1炎性肠病病人的护理3213.2肠梗阻病人的护理3213.3肠屡病人的护理3213.4阑尾炎病人的护理4223.5结、直肠癌病人的护理4313.6直肠肛管良性疾病病人的护理4314腹外疝病人的护理3215胆道疾病病人的护理5416胰腺疾病病人的护理5417急腹症病人的护理3218.1病毒性肝炎病人的护理4408.2肝硬化病人的护理8628.3肝性脑病病人的护理4228.4肝癌病人的护理4228.5肝脓肿病人的护理4229消化系统常见检查技术及护理220合计805624114
限制150内