颈内静脉血栓护理课件.ppt

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1、关于颈内静脉血栓护理关于颈内静脉血栓护理第1页，此课件共11页哦Page 2n颈内静脉血栓形颈内静脉血栓形成的原因成的原因n颈内静脉血栓护颈内静脉血栓护理理内容内容第2页，此课件共11页哦Page 3颈内静脉血栓形成的原因颈内静脉血栓形成的原因1 1颈内静脉血管内皮损伤颈内静脉血管内皮损伤2 2血流动力学改变血流动力学改变3 3血血液液成成分分改改变变所所含含高高凝凝状态状态第3页，此课件共11页哦Page 4颈内静脉血栓护理颈内静脉血栓护理第4页，此课件共11页哦Page 5置管后血栓的预防护理置管后血栓的预防护理n避免颈部活动剧烈避免颈部活动剧烈,置管侧肢体避免做过度外展、上举、置管侧肢体

2、避免做过度外展、上举、旋转、提重物等活动旋转、提重物等活动,防止导管尖端移位及导管对血管壁防止导管尖端移位及导管对血管壁的机械刺激。剧烈咳嗽、呕吐时的机械刺激。剧烈咳嗽、呕吐时,及时冲管、封管及时冲管、封管,输液前输液前先抽吸回血先抽吸回血,发现微小血栓时应弃去发现微小血栓时应弃去,避免推入血管内。避免推入血管内。第5页，此课件共11页哦Page 6及时发现血栓早期症状及时发现血栓早期症状n置管静脉疼痛、红肿置管静脉疼痛、红肿,触及纵行条索状物触及纵行条索状物;n穿刺侧头颈部酸胀不适、头昏穿刺侧头颈部酸胀不适、头昏;抽回血不畅、冲抽回血不畅、冲管有阻力、滴数减慢管有阻力、滴数减慢;n穿刺点渗液

3、、红肿。穿刺点渗液、红肿。n汇报医生汇报医生,行血管彩超检查行血管彩超检查,发现早期血栓。发现早期血栓。第6页，此课件共11页哦Page 7体位与活动体位与活动应绝对卧床应绝对卧床1一一2周周,给予半卧位给予半卧位,床头抬高床头抬高30度度,以利以利于静脉回流于静脉回流,减轻颈部肿胀。减轻颈部肿胀。限制头颈部和患侧上肢活动限制头颈部和患侧上肢活动,发生血栓局部严禁按摩、热发生血栓局部严禁按摩、热敷、理疗敷、理疗,避免受压、碰撞避免受压、碰撞,禁拍背部。禁拍背部。防止一切使静脉压增高的因素防止一切使静脉压增高的因素,如咳嗽、呕吐、深呼如咳嗽、呕吐、深呼吸、呢逆、用力排便等吸、呢逆、用力排便等,以

4、防血栓脱落以防血栓脱落第7页，此课件共11页哦Page 8用药护理用药护理n栓期间应准确及时执行医嘱栓期间应准确及时执行医嘱,用药剂量必须准确。用药剂量必须准确。n尿激酶溶解后易失活应现配现用尿激酶溶解后易失活应现配现用,以免药效降低以免药效降低,且应用输且应用输液泵使药液准确而匀速进入体内液泵使药液准确而匀速进入体内,有利于保持有效血药浓有利于保持有效血药浓度。度。第8页，此课件共11页哦Page 9并发症的观察及护理并发症的观察及护理n肺栓塞肺栓塞n患者突然出现呼吸困难、胸痈、咳嗽、咯血、患者突然出现呼吸困难、胸痈、咳嗽、咯血、SPO2:持持续续下下降等症状时降等症状时,应考虑肺栓塞发生应

5、考虑肺栓塞发生n立即报告医生立即报告医生,取平卧位取平卧位,高流量吸氧高流量吸氧(5一一6升升/min),指指导导患者深呼吸患者深呼吸,避免剧烈咳嗽避免剧烈咳嗽,配合医生及时抢救。配合医生及时抢救。第9页，此课件共11页哦Page 10拔管拔管n拔管前各好抢救用品拔管前各好抢救用品,在密切生命体征监测行缓慢拔管。在密切生命体征监测行缓慢拔管。拔管时连接注射器拔管时连接注射器,边同抽边拔管边同抽边拔管,以防吸附的栓子脱落。以防吸附的栓子脱落。n拔管后杏看导管的完整性拔管后杏看导管的完整性,并局部按压并局部按压30Iinn,以防穿以防穿刺处出血刺处出血。第10页，此课件共11页哦感感谢谢大大家家观观看看第11页，此课件共11页哦