高压氧舱的相关知识及护理课件.ppt
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1、高压氧舱的相关知识及护理第1页,此课件共42页哦第2页,此课件共42页哦第3页,此课件共42页哦高压氧舱(HBO)治疗定义高压氧舱治疗是让病人在密闭的加压装置中吸入高压力(23个大气压)、高浓度的氧,使其大 量溶解于血液和组织,从而提高血氧张力、增加血氧含量、收缩血管和加速侧支循环形成,以降低颅内压,减轻脑水肿,纠正脑广泛缺血后所致乳酸中毒或脑代谢产物积聚,改善脑缺氧,促进觉醒反应和神经功能恢复。第4页,此课件共42页哦 高压氧舱密闭耐压,通过向舱内输入高压氧或 高压空气,使舱内形成一个高压环境,病人在舱内吸氧治疗,向缺氧机体提供有效、充足的氧,增加组织中的氧储量,还可抑制细菌生长,增强放疗和
2、化疗对恶性肿瘤的疗效。高压氧舱原理第5页,此课件共42页哦高压氧舱原理高压氧下可增加对血肿周围(缺血半暗影区)的受损细胞的供氧,加速受损细胞恢复。高压氧可以加速血肿的清除,加速胶原纤维、毛细血管的再生,加速病灶的修复。高压氧下可增加椎 基底动脉血流量,可提高网状激活系统和脑干的氧分压,加快意识恢复速度,从而维持生命功能的正常活动。第6页,此课件共42页哦 高压氧舱分类1.纯氧舱:用纯氧加压,稳压后病人直接呼吸舱内的氧。第7页,此课件共42页哦2、空气加压舱:用空气加压,稳压后根据病情,病人通过面罩、氧帐,直至人工呼吸吸氧。第8页,此课件共42页哦高压氧舱适应症各种中毒,如CO中毒、二氧化碳中毒
3、、硫化氢中 毒、氢化物中毒、氨气中毒、光气中毒、农药中毒、化学药物中毒等。溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。心血管系统:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克。第9页,此课件共42页哦消化系统:胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。感染:气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染,病毒性脑炎等空气栓塞。脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。第10页,此课件共42页哦皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。新生儿窒息、3岁之前的
4、脑瘫等。中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。皮肤科疾病:玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。第11页,此课件共42页哦高压氧舱绝对禁忌证未经处理的气胸、纵隔气肿肺大疱活动性内出血及出血性疾病结核性空洞形成并咯血第12页,此课件共42页哦高压氧舱相对禁忌症重症上呼吸道感染重症肺气肿支气管扩张症重度鼻窦炎心脏度以上房室传导阻滞血压过高者(160/100mmHg)心动过缓50次/分 未做处理的恶性肿瘤视网膜脱离早期妊娠(3个月内)第13页,此课件共42页哦高压氧治疗方案的制定与选择 1.治疗压力选择 一般以0.20.25MPa为宜。不同年龄
5、、体质和疾病应选不同压力。减压病、气栓症治疗所需压力应据情而定。厌氧菌感染选0.250.3MPa。第14页,此课件共42页哦单人纯氧舱 治疗压力常规用0.2MPa,每次治疗时间90min。治疗脑外伤取0.150.18MPa。治疗气性坏疽、减压病等可取 0.250.3MPa。纯氧舱治疗最大压力不许超过0.3MPa。第15页,此课件共42页哦多人舱 常规治疗压力为0.20.25MPa,特殊疾病按要求另定。采用间歇吸氧。第16页,此课件共42页哦婴儿氧舱 治疗压力取0.150.2MPa。早产儿高压氧治疗应慎重。第17页,此课件共42页哦高压氧舱治疗程序高压氧治疗程序包括加压、稳压吸氧和减压三个步骤第
6、18页,此课件共42页哦 (1)加压可致中耳气压伤,豉膜内、外压差达8kPa时耳痛;压差达10.6kPa时剧痛、渗液;达14.6kPa时豉膜破裂,疼痛缓解。(2)加压时可致副鼻窦损伤,应注意。加压注意事项第19页,此课件共42页哦稳压吸氧注意事项(1)随时调整舱压为规定压力。(2)通风换气:分连续通风换气与间歇通风换气。目的为:降低舱内CO2浓度;降低多人舱氧浓度,保持在23%25%以下;调节舱内温、湿度。(3)采用间歇式吸氧,预防氧中毒。佩戴好吸氧面罩,吸氧时不作深呼吸。(4)观察病人情况:了解吸氧有效情况,发现氧中毒先驱症状。第20页,此课件共42页哦 减压注意事项 (1)减压必须按减压表
7、规定严格执行,患者自主呼 吸,绝对不能屏气,减压不当可致减压病、肺气压伤等。(2)危重患者减压宜慢,防止血压下降和肺水肿、脑水肿反跳现象。(3)减压时应开放全部体腔引流管。(4)护理人员可吸氧减压,12小时重复进舱者应延长减压时间。(5)保持舱内温度稳定,减压时舱温会降低,应打开制热装置,使舱温控制在24 25之间。第21页,此课件共42页哦HBO治疗的疗程安排 1.一般每天治疗1次,最多不超过每日3次。2.疗程:一般710天为一疗程。两个疗程间隔 57天,必要时可缩短或延长间隔。总疗程不受限制。第22页,此课件共42页哦高压氧治疗安全护理1进舱前排空大小便,如特殊患者,可带便盆进舱备用。当天
8、不要吃易产气的食物,一般在餐后1-2h进舱治疗。2禁穿化纤衣服,如为纯氧舱,需换经阻燃处理的棉制衣服进舱,以防止产生静电火花。为确保安全,防火防爆,严禁火种入内。严禁舱内吸烟与携带电动玩具。不带与治疗无关的物品(如皮包、手表、半导体收音机、助听器、手机、BP机、保暖杯、自来水笔等)进舱,以免压力改 变而损坏和墨水外溢。第23页,此课件共42页哦 3进舱人员不得使用头油、发乳、唇膏等化妆品。4.首次进舱病人用1%麻黄素滴鼻,发热、血压 过高、严重劳累及女性月经期间应暂停治疗。5.防止中耳气压伤。教会患者做咽鼓管开启动作(如张嘴、咀嚼、吞咽、捏鼻闭嘴鼓气动作等)。在加压过程中,如有耳朵不适,听声音
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