流行病学疾病频率的测量.ppt

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1、关于流行病学疾病频率的关于流行病学疾病频率的测量测量现在学习的是第1页，共38页重点及难点重点及难点l发病率和患病率的概念，计算、应用及二者的区别发病率和患病率的概念，计算、应用及二者的区别与联系。与联系。l死亡率与病死率的概念，计算、应用及二者的区别死亡率与病死率的概念，计算、应用及二者的区别与联系。与联系。l流行病学研究中疾病频率测量常用指标应用条流行病学研究中疾病频率测量常用指标应用条件。件。现在学习的是第2页，共38页简要回顾简要回顾 疾病的分布：疾病在不同人群、不同时间、不同地区的疾病的分布：疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患存在状态

2、及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。即，疾病在不同地区、时间和人病和死亡的群体现象。即，疾病在不同地区、时间和人群的分布现象，在流行病学中简称群的分布现象，在流行病学中简称“三间分布三间分布”。现在学习的是第3页，共38页 发病率（发病率（Incidence RateIncidence Rate）罹患率（罹患率（Attack RateAttack Rate）一、发病指标一、发病指标现在学习的是第5页，共38页 患病率（患病率（PrevalencePrevalence）感染率（感染率（Infection RateInfection Rate）二、患病指标二、患病指标现在学

3、习的是第6页，共38页分类发病率患病率资料来源疾病报告、疾病监测、队列研究现况调查计算分子观察期间新发病例数观察期间病例数（新、旧病例）计算分母平均人口数或暴露人口数调查人数或平均人口数观察时间一般为1年或更长时间较短，一般为1个月或几个月适用疾病种类各种疾病慢性病或病程较长疾病特点动态描述静态描述用途疾病流行强度 疾病现患状况或慢性病流行情况影响因素相对少，疾病流行情况、诊断水平、疾病报告质量等 较多，影响发病率变动的因素，病后死亡或痊愈及康复情况及患者病程等 表表2-1 2-1 患病率与发病率的比较患病率与发病率的比较 现在学习的是第7页，共38页 死亡率（死亡率（Mortality Ra

4、teMortality Rate）病死率（病死率（Case fatality RateCase fatality Rate）三、死亡指标三、死亡指标现在学习的是第8页，共38页第二节第二节 疾病流行强度疾病流行强度 指在一定时期内，某病在某地区某人群中发病率的变化及其病例间的联系程度。散发散发 （sporadic)暴发暴发 (outbreak)流行流行 （epidemic)大流行（大流行（pandemic）现在学习的是第9页，共38页散发散发（sporadic）定义：定义：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点上无明显联系。间和地点上无明显

5、联系。l确定散发时多与当地确定散发时多与当地近三年近三年该病的该病的发病率发病率进行比较。进行比较。暴发（暴发（outbreak）定义：定义：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。很多症状相同的病人。现在学习的是第10页，共38页流行（流行（epidemic）l定义：定义：是指在某地区某病的发病率显著超过该是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平病历年发病率水平。大流行（大流行（pandemic）定义：定义：某病发病率显著超过该病历年发病率水某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，平，疾病蔓延迅

6、速，涉及地区广涉及地区广，在短期内跨，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。现在学习的是第11页，共38页习题与讨论【课题一】某地某地20002000年年初人口为年年初人口为25282528人，人，7 7月月1 1日日人口为人口为25292529人，年末人口为人，年末人口为25302530人，人，20002000年该地某病年该地某病发病情况见图发病情况见图1-11-1。2000.1.1 2000.4.1 2000.7.1 2000.10.1 2000.12.31 图1-1 2000年某病发生情况。病程现在学习的是第12页，共38页l 问题问题1 1：

7、请计算：请计算20002000年年1 1月月1 1日、日、20002000年年7 7月月1 1日、日、20002000年年1212月月3131日该病的患病率；日该病的患病率；l问题问题2 2：计算该病：计算该病20002000年上半年的期间患病率、年上半年的期间患病率、20002000年的期间患病率、年的期间患病率、20002000年的发病率。年的发病率。现在学习的是第13页，共38页【课题二】某地自某地自19981998年开始进行肿瘤登记报告工年开始进行肿瘤登记报告工作，搜集恶性肿瘤发病资料和死亡资料。作，搜集恶性肿瘤发病资料和死亡资料。20002000年登记年登记的新发肺癌共的新发肺癌共5

8、6125612例例,其中男性其中男性38473847例例,女性女性17651765例；例；20002000年共死亡肺癌年共死亡肺癌49164916例例,其中男性其中男性33883388例例,女性女性15281528例。该地常住人口例。该地常住人口10831083万，男性人口万，男性人口559559万，女性人口万，女性人口524524万。万。l问题问题1 1：计算：计算20002000年该地肺癌的分性别和总的发病率及死亡年该地肺癌的分性别和总的发病率及死亡率。率。l问题问题2 2：试述肺癌发病和死亡的性别分布特征。：试述肺癌发病和死亡的性别分布特征。l问题问题3 3：试述发病率和死亡率的用途。：

9、试述发病率和死亡率的用途。现在学习的是第14页，共38页【课题三课题三】北京地区实施人群心血管病动态监测北京地区实施人群心血管病动态监测(MONICA)(MONICA)方案，其中中关村地区包括方案，其中中关村地区包括1515个区居委个区居委会会,监测人群为监测人群为3769537695人，人，1984198420002000年中关村地区年中关村地区急性冠心病事件的发病及死亡资料见表急性冠心病事件的发病及死亡资料见表1-11-1。表表1-1 1984-2000 年中关村地区急性冠心病事件病死率变化趋势年中关村地区急性冠心病事件病死率变化趋势现在学习的是第15页，共38页l问题问题1 1：请计算：

10、请计算1984-20001984-2000年中关村地区急性冠心病事件的年中关村地区急性冠心病事件的病死率、院内病死率、院外死亡构成比。病死率、院内病死率、院外死亡构成比。l问题问题2 2：试述中关村地区急性冠心病事件病死率：试述中关村地区急性冠心病事件病死率1616年间年间变化，并用图表示。变化，并用图表示。l问题问题3 3：请计算：请计算1616年间中关村地区急性冠心病事件平均年间中关村地区急性冠心病事件平均年发病率、平均年死亡率。年发病率、平均年死亡率。现在学习的是第16页，共38页【课题四】为研究职业状况与冠心病的关系，为研究职业状况与冠心病的关系，19651965年年19671967年

11、开始对年开始对Framingham Heart StudyFramingham Heart Study中经鉴定中经鉴定45456464岁无冠心病的岁无冠心病的387387名职业女性和名职业女性和580580名职业男名职业男性随访性随访8 8年观察冠心病的发生，随访过程中无失访、年观察冠心病的发生，随访过程中无失访、死亡和中途加入者，资料见表死亡和中途加入者，资料见表1-21-2。表表1-2 8年间不同性别不同职业人群的冠心病发病情况年间不同性别不同职业人群的冠心病发病情况现在学习的是第17页，共38页l问题问题1 1：计算参加此项研究的人群中：计算参加此项研究的人群中8 8年间冠心病的累年间冠

12、心病的累积发病率，填入表中相应栏内。积发病率，填入表中相应栏内。l问题问题 2 2：对结果进行比较分析，试述冠心病在不同职业：对结果进行比较分析，试述冠心病在不同职业人群、不同性别的分布特征。人群、不同性别的分布特征。现在学习的是第18页，共38页【课题五课题五】为研究为研究2 2型糖尿病与冠心病的关系，对型糖尿病与冠心病的关系，对经鉴定无冠心病的经鉴定无冠心病的2 2型糖尿病患者型糖尿病患者6032 6032 名女性和名女性和56125612名男性随访名男性随访4 4年，观察到首次冠心病发生年，观察到首次冠心病发生881881例，资料见表例，资料见表1-31-3。表表1-3 2型糖尿病患者中

13、冠心病及其亚型的发病率型糖尿病患者中冠心病及其亚型的发病率现在学习的是第19页，共38页l问题问题1 1：计算参加此项研究的人群中冠心病及亚型的：计算参加此项研究的人群中冠心病及亚型的发病密度，填入表中相应栏内。发病密度，填入表中相应栏内。l问题问题2 2：试述参加此项研究的人群中冠心病及亚型发病的：试述参加此项研究的人群中冠心病及亚型发病的性别分布特征。性别分布特征。现在学习的是第20页，共38页【课题六】1988年初上海市发生了一起甲型肝炎暴发。为了解这次甲肝流行的人群分布特点、流行原因和隐性感染情况等，研究者在上海市长宁区以整群抽样方法询问调查了1649名居民，并采集了470份血清通过检

14、测抗HAIgM、抗HAIgG进行血清流行病学研究。人群罹患甲肝资料见表1-4，人群血清学资料见表1-5。l问题1：计算调查人群的甲肝罹患率，填入表1-4中相应栏内。l问题2：应用罹患率和病例构成比描述该次甲肝暴发的年龄分布特征，并用图表示。l问题3：比较分析该次甲肝暴发的性别分布特征。l问题4：计算检测人群中抗HAIgG阴性率、抗HAIgG阴性人中隐性感染率及感染率，填入表1-5中相应栏内。现在学习的是第21页，共38页表表1-4 1649名居民年龄和性别甲肝罹患率名居民年龄和性别甲肝罹患率现在学习的是第22页，共38页表表1-5 470名居民血清检测结果名居民血清检测结果*隐性感染者为抗HA

15、IgM阳性的无临床症状者现在学习的是第23页，共38页【课题八课题八】甲乙两县年龄别人口数及肺癌死甲乙两县年龄别人口数及肺癌死亡资料见表亡资料见表1-71-7，20042004年我国农村居民肺癌年年我国农村居民肺癌年龄别粗死亡率与世界标准人口数见表龄别粗死亡率与世界标准人口数见表1-81-8。l问题问题1 1：分别以世界标准人口数和两县各年龄组合计：分别以世界标准人口数和两县各年龄组合计人口数为标准人口，计算并比较两县肺癌标准化死人口数为标准人口，计算并比较两县肺癌标准化死亡率，采用直接法进行计算。亡率，采用直接法进行计算。l问题问题2 2：采用间接法分别计算两县肺癌世界标准化死亡：采用间接法

16、分别计算两县肺癌世界标准化死亡率。率。现在学习的是第28页，共38页表表1-7 甲乙两县年龄别人口数及肺癌死亡率甲乙两县年龄别人口数及肺癌死亡率 现在学习的是第29页，共38页表表1-8 2004年农村居民肺癌年龄别粗死亡率与世界标准人口数年农村居民肺癌年龄别粗死亡率与世界标准人口数现在学习的是第30页，共38页1.对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最合适合适A.死亡率死亡率B.发病率发病率C.患病率患病率D.病死率病死率现在学习的是第31页，共38页2.某种新的疗法可以

17、延长寿命，但不能治愈该病，某种新的疗法可以延长寿命，但不能治愈该病，下列说法正确的是下列说法正确的是A.该病发病率增加该病发病率增加B.该病病死率增加该病病死率增加C.该病发病率减少该病发病率减少D.该病患病率增加该病患病率增加现在学习的是第32页，共38页3.下列哪项因素与患病率水平的变化无关下列哪项因素与患病率水平的变化无关A.治疗水平的提高或降低治疗水平的提高或降低B.人口总数自然增加或减少人口总数自然增加或减少C.病死率的升高或下降病死率的升高或下降D.发病率的升高或下降发病率的升高或下降现在学习的是第33页，共38页4.描述性流行病学表示疾病流行强度的指标是描述性流行病学表示疾病流行

18、强度的指标是A.发病率、患病率、死亡率发病率、患病率、死亡率B.散发、暴发、流行散发、暴发、流行C.季节性、周期性、长期波动季节性、周期性、长期波动D.时间分布、地区分布、人群分布时间分布、地区分布、人群分布现在学习的是第34页，共38页5.“流行流行”是指是指A.发病率超过历年发病水平的发病率超过历年发病水平的3%的状况的状况B.在较大范围内都发生了新病例在较大范围内都发生了新病例C.某病的发病率明显地超过邻近地区的波动范某病的发病率明显地超过邻近地区的波动范围围D.某病在某地区显著超过该病历年发病率水平某病在某地区显著超过该病历年发病率水平现在学习的是第35页，共38页6.某国有企业在某国有企业在2011年末进行了一次体检，在年末进行了一次体检，在50000名职工中有名职工中有5000人人HBsAg阳性阳性,则适合则适合此资料的指标是此资料的指标是A.发病率发病率B.罹患率罹患率C.感染率感染率D.患病率患病率现在学习的是第36页，共38页7.以下因素能够使患病率升高的是以下因素能够使患病率升高的是A.诊断水平提高诊断水平提高B.某项可以治愈该病的方法得到推广某项可以治愈该病的方法得到推广C.病例迁出病例迁出D.发病率下降发病率下降现在学习的是第37页，共38页感谢大家观看现在学习的是第38页，共38页