感染性疾病患儿的护理精选PPT.ppt
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1、关于感染性疾病患儿关于感染性疾病患儿的护理的护理第1页,讲稿共117张,创作于星期日学习目标学习目标 识记识记识记识记 说出定义:麻疹黏膜斑说出定义:麻疹黏膜斑说出定义:麻疹黏膜斑说出定义:麻疹黏膜斑 描述麻疹、水痘、描述麻疹、水痘、描述麻疹、水痘、描述麻疹、水痘、中毒型细菌性痢疾、猩红热、蛔虫病、蛲虫病的中毒型细菌性痢疾、猩红热、蛔虫病、蛲虫病的中毒型细菌性痢疾、猩红热、蛔虫病、蛲虫病的中毒型细菌性痢疾、猩红热、蛔虫病、蛲虫病的流行病学特点、临床表现及治疗要点流行病学特点、临床表现及治疗要点流行病学特点、临床表现及治疗要点流行病学特点、临床表现及治疗要点列出小儿结核病的流行病学特点、预防及治
2、疗要点列出小儿结核病的流行病学特点、预防及治疗要点列出小儿结核病的流行病学特点、预防及治疗要点列出小儿结核病的流行病学特点、预防及治疗要点说出原发型肺结核、结核性脑膜炎的定义、辅助检查及治疗要说出原发型肺结核、结核性脑膜炎的定义、辅助检查及治疗要说出原发型肺结核、结核性脑膜炎的定义、辅助检查及治疗要说出原发型肺结核、结核性脑膜炎的定义、辅助检查及治疗要点点点点第2页,讲稿共117张,创作于星期日 理解理解理解理解 解释麻疹、水痘的发病机制解释麻疹、水痘的发病机制解释麻疹、水痘的发病机制解释麻疹、水痘的发病机制阐明中毒型细菌性痢疾、猩红热、蛔虫病、蛲虫病患儿主要的护理诊阐明中毒型细菌性痢疾、猩红
3、热、蛔虫病、蛲虫病患儿主要的护理诊阐明中毒型细菌性痢疾、猩红热、蛔虫病、蛲虫病患儿主要的护理诊阐明中毒型细菌性痢疾、猩红热、蛔虫病、蛲虫病患儿主要的护理诊断及护理措施;断及护理措施;断及护理措施;断及护理措施;解释结核菌素试验结果的判断及临床意义解释结核菌素试验结果的判断及临床意义解释结核菌素试验结果的判断及临床意义解释结核菌素试验结果的判断及临床意义解释原发型肺结核、结核性脑膜炎的发病机制、临床表现解释原发型肺结核、结核性脑膜炎的发病机制、临床表现解释原发型肺结核、结核性脑膜炎的发病机制、临床表现解释原发型肺结核、结核性脑膜炎的发病机制、临床表现 运用运用运用运用 运用护理程序护理麻疹、水痘
4、的患儿运用护理程序护理麻疹、水痘的患儿运用护理程序护理麻疹、水痘的患儿运用护理程序护理麻疹、水痘的患儿根据患儿的临床特点,运用护理程序的思维,对原发型肺结核、结核性脑膜根据患儿的临床特点,运用护理程序的思维,对原发型肺结核、结核性脑膜根据患儿的临床特点,运用护理程序的思维,对原发型肺结核、结核性脑膜根据患儿的临床特点,运用护理程序的思维,对原发型肺结核、结核性脑膜炎患儿进行护理评估,解决护理问题炎患儿进行护理评估,解决护理问题炎患儿进行护理评估,解决护理问题炎患儿进行护理评估,解决护理问题学习目标学习目标第3页,讲稿共117张,创作于星期日核心名词核心名词MeaslesKopliksspots
5、Chickenpox,VaricellaBacillarydysentery,toxictypePrimarypulmonarytuberculosis麻疹麻疹柯氏斑柯氏斑水痘水痘中毒型细菌性痢疾中毒型细菌性痢疾原发型肺结核原发型肺结核第4页,讲稿共117张,创作于星期日传染病患儿的一般护理传染病患儿的一般护理传染病的预防传染病的预防1 1、管理传染源:五早、管理传染源:五早、管理传染源:五早、管理传染源:五早早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗2 2、切断传播途径、切断传播途径
6、、切断传播途径、切断传播途径3 3、保护易感人群:提高非特异性免疫力、保护易感人群:提高非特异性免疫力、保护易感人群:提高非特异性免疫力、保护易感人群:提高非特异性免疫力 提高特异性免疫力(预防接种)提高特异性免疫力(预防接种)提高特异性免疫力(预防接种)提高特异性免疫力(预防接种)药物预防药物预防药物预防药物预防 第5页,讲稿共117张,创作于星期日传染病患儿的一般护理传染病患儿的一般护理早报告早报告早报告早报告 甲类甲类甲类甲类传染病:鼠疫、霍乱传染病:鼠疫、霍乱传染病:鼠疫、霍乱传染病:鼠疫、霍乱 城镇城镇城镇城镇6h6h内上报,农村不超过内上报,农村不超过内上报,农村不超过内上报,农村
7、不超过12h12h 乙类乙类乙类乙类传染病:传染病:传染病:传染病:2626种种种种 城镇城镇城镇城镇12h12h内上报,农村不超过内上报,农村不超过内上报,农村不超过内上报,农村不超过24h 24h(传染性非典型肺炎、肺炭疽、禽流感、甲型(传染性非典型肺炎、肺炭疽、禽流感、甲型(传染性非典型肺炎、肺炭疽、禽流感、甲型(传染性非典型肺炎、肺炭疽、禽流感、甲型H1N1H1N1流感)流感)流感)流感)丙类丙类丙类丙类传染病传染病传染病传染病:11:11种种种种 24h24h内报告内报告内报告内报告第6页,讲稿共117张,创作于星期日传染病患儿的一般护理传染病患儿的一般护理呼吸道传染病的体征呼吸道传
8、染病的体征 1 1、冬春季节多见、冬春季节多见、冬春季节多见、冬春季节多见 2 2、飞沫传播、飞沫传播、飞沫传播、飞沫传播 3 3、前驱期有上呼吸道感染症状、前驱期有上呼吸道感染症状、前驱期有上呼吸道感染症状、前驱期有上呼吸道感染症状 4 4、易感儿接触后隔离观察时间均为、易感儿接触后隔离观察时间均为、易感儿接触后隔离观察时间均为、易感儿接触后隔离观察时间均为3 3周周周周 5 5、病后多为终身免疫、病后多为终身免疫、病后多为终身免疫、病后多为终身免疫第7页,讲稿共117张,创作于星期日概述概述 由由由由麻疹病毒麻疹病毒麻疹病毒麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病引起的一种急性出疹性呼吸道
9、传染病引起的一种急性出疹性呼吸道传染病引起的一种急性出疹性呼吸道传染病 临床特征:发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、临床特征:发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、临床特征:发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、临床特征:发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑 本病传染性强,病后大多可获得终身免疫本病传染性强,病后大多可获得终身免疫本病传染性强,病后大多可获得终身免疫本病传染性强,病后大多可获得终身免疫 麻麻
10、 疹疹(measles)一、病毒感染一、病毒感染第8页,讲稿共117张,创作于星期日病原与流行病学病原与流行病学 病毒对紫外线和消毒剂均敏感,但在低温中能长期存活病毒对紫外线和消毒剂均敏感,但在低温中能长期存活病毒对紫外线和消毒剂均敏感,但在低温中能长期存活病毒对紫外线和消毒剂均敏感,但在低温中能长期存活 传播途径传播途径传播途径传播途径:呼吸道传播呼吸道传播呼吸道传播呼吸道传播 麻疹患者是唯一的麻疹患者是唯一的麻疹患者是唯一的麻疹患者是唯一的传染源传染源传染源传染源,传染性传染性传染性传染性:出疹前、后的:出疹前、后的:出疹前、后的:出疹前、后的5 5天均有传染天均有传染天均有传染天均有传染
11、性,合并肺炎时隔离至出诊后性,合并肺炎时隔离至出诊后性,合并肺炎时隔离至出诊后性,合并肺炎时隔离至出诊后1010天天天天 好发年龄为好发年龄为好发年龄为好发年龄为6 6个月个月个月个月5 5岁岁岁岁,四季均可发病,以冬春季多见,四季均可发病,以冬春季多见,四季均可发病,以冬春季多见,四季均可发病,以冬春季多见 一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第9页,讲稿共117张,创作于星期日 发病机制发病机制发病机制发病机制繁殖繁殖麻疹麻疹病毒病毒局部上皮细胞局部上皮细胞淋巴组织淋巴组织血液血液单核单核巨噬巨噬细胞细胞再次再次血液血液全身广泛性全身广泛性损害损害一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第10页,
12、讲稿共117张,创作于星期日 病理病理麻疹病毒麻疹病毒单核细胞浸润单核细胞浸润颊黏膜颊黏膜真皮真皮 麻疹黏膜斑麻疹黏膜斑 淡红色斑丘疹淡红色斑丘疹表皮细胞坏死、角化(脱屑)表皮细胞坏死、角化(脱屑)崩解的红细胞、血浆渗出血管外(色素沉着)崩解的红细胞、血浆渗出血管外(色素沉着)退疹退疹一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第11页,讲稿共117张,创作于星期日临床表现临床表现典型麻疹典型麻疹非典型麻疹非典型麻疹常见并发症常见并发症常见并发症常见并发症一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第12页,讲稿共117张,创作于星期日 典型麻疹典型麻疹典型麻疹典型麻疹1 1、潜伏期:潜伏期:潜伏期:潜伏期:6
13、61818天,平均为天,平均为天,平均为天,平均为1010天左右天左右天左右天左右 轻度体温上升轻度体温上升轻度体温上升轻度体温上升 精神差,全身不适精神差,全身不适精神差,全身不适精神差,全身不适 临床表现临床表现临床表现临床表现一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第13页,讲稿共117张,创作于星期日 典型麻疹典型麻疹典型麻疹典型麻疹2 2 2 2、前驱期:前驱期:前驱期:前驱期:3 34 4天天天天 主要表现:主要表现:主要表现:主要表现:发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑 上呼吸道炎:上呼吸道炎:上呼吸
14、道炎:上呼吸道炎:咳嗽、喷嚏、咽部充血、眼结合膜充血、流泪、畏光、眼睑咳嗽、喷嚏、咽部充血、眼结合膜充血、流泪、畏光、眼睑咳嗽、喷嚏、咽部充血、眼结合膜充血、流泪、畏光、眼睑咳嗽、喷嚏、咽部充血、眼结合膜充血、流泪、畏光、眼睑水肿水肿水肿水肿 麻疹黏膜斑(柯氏斑麻疹黏膜斑(柯氏斑麻疹黏膜斑(柯氏斑麻疹黏膜斑(柯氏斑KoplikKoplikKoplikKoplik斑)斑)斑)斑)(早期诊断价值早期诊断价值早期诊断价值早期诊断价值)时间:时间:时间:时间:发疹前发疹前发疹前发疹前2 23 3天出现天出现天出现天出现位置:位置:位置:位置:开始见于第二磨牙相对的颊黏膜上,以后累及开始见于第二磨牙相对
15、的颊黏膜上,以后累及开始见于第二磨牙相对的颊黏膜上,以后累及开始见于第二磨牙相对的颊黏膜上,以后累及 整个颊部并蔓延至唇部黏膜整个颊部并蔓延至唇部黏膜整个颊部并蔓延至唇部黏膜整个颊部并蔓延至唇部黏膜形态:形态:形态:形态:直径约直径约直径约直径约0.50.51mm1mm的灰白色小点,外有红晕的灰白色小点,外有红晕的灰白色小点,外有红晕的灰白色小点,外有红晕发展:发展:发展:发展:1 1天内很快增多,出疹后天内很快增多,出疹后天内很快增多,出疹后天内很快增多,出疹后1-21-2天逐渐消失天逐渐消失天逐渐消失天逐渐消失一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第14页,讲稿共117张,创作于星期日 典型麻
16、疹典型麻疹典型麻疹典型麻疹3 3、出疹期:出疹期:出疹期:出疹期:3 35 5天,天,天,天,多在发热多在发热多在发热多在发热3434天后出现天后出现天后出现天后出现 出疹顺序:耳后、发际出疹顺序:耳后、发际出疹顺序:耳后、发际出疹顺序:耳后、发际额、面、颈额、面、颈额、面、颈额、面、颈躯干、四肢躯干、四肢躯干、四肢躯干、四肢手掌、手掌、手掌、手掌、足底足底足底足底 皮疹性质:皮疹性质:皮疹性质:皮疹性质:红色斑丘疹,疹间皮肤正常红色斑丘疹,疹间皮肤正常红色斑丘疹,疹间皮肤正常红色斑丘疹,疹间皮肤正常4 4、恢复期恢复期恢复期恢复期 3 35 5天天天天皮疹消退皮疹消退皮疹消退皮疹消退糠麸样脱
17、屑及棕色色素沉着糠麸样脱屑及棕色色素沉着糠麸样脱屑及棕色色素沉着糠麸样脱屑及棕色色素沉着体温降至正常,全身症状改善体温降至正常,全身症状改善体温降至正常,全身症状改善体温降至正常,全身症状改善一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第15页,讲稿共117张,创作于星期日 非典型麻疹非典型麻疹非典型麻疹非典型麻疹 轻型麻疹轻型麻疹轻型麻疹轻型麻疹 见于见于见于见于6 6个月以内的个月以内的个月以内的个月以内的婴儿、接种过麻疹疫苗、或近婴儿、接种过麻疹疫苗、或近婴儿、接种过麻疹疫苗、或近婴儿、接种过麻疹疫苗、或近期接受过丙种球蛋白等被动免期接受过丙种球蛋白等被动免期接受过丙种球蛋白等被动免期接受过丙种球
18、蛋白等被动免疫者疫者疫者疫者 重型麻疹重型麻疹重型麻疹重型麻疹 见于体弱、先天或见于体弱、先天或见于体弱、先天或见于体弱、先天或后天免疫功能低下者、继发后天免疫功能低下者、继发后天免疫功能低下者、继发后天免疫功能低下者、继发严重感染者严重感染者严重感染者严重感染者 异型麻疹(非典型麻疹综异型麻疹(非典型麻疹综异型麻疹(非典型麻疹综异型麻疹(非典型麻疹综合征)合征)合征)合征)无皮疹型麻疹无皮疹型麻疹无皮疹型麻疹无皮疹型麻疹 见于接种过麻疹见于接种过麻疹见于接种过麻疹见于接种过麻疹灭活疫苗而再次感染者灭活疫苗而再次感染者灭活疫苗而再次感染者灭活疫苗而再次感染者一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹
19、临床表现临床表现临床表现临床表现第16页,讲稿共117张,创作于星期日 常见并发症常见并发症常见并发症常见并发症 肺炎(肺炎(肺炎(肺炎(最常见最常见最常见最常见 引起麻疹患儿死亡的原因)引起麻疹患儿死亡的原因)引起麻疹患儿死亡的原因)引起麻疹患儿死亡的原因)喉炎喉炎喉炎喉炎 心肌炎心肌炎心肌炎心肌炎 麻疹脑炎麻疹脑炎麻疹脑炎麻疹脑炎 中耳炎、中耳炎、中耳炎、中耳炎、维生素维生素维生素维生素A A缺乏缺乏缺乏缺乏一、病毒感染一、病毒感染 临床表现临床表现临床表现临床表现麻麻 疹疹第17页,讲稿共117张,创作于星期日辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查 血常规血常规血常规血常规 血清学检查血清学检
20、查血清学检查血清学检查 病毒学检查病毒学检查病毒学检查病毒学检查一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹治疗要点治疗要点一般治疗一般治疗对症治疗对症治疗并发症治疗并发症治疗第18页,讲稿共117张,创作于星期日 护理评估护理评估护理评估护理评估 健康史健康史健康史健康史 身体状况身体状况身体状况身体状况 心理社会状况心理社会状况心理社会状况心理社会状况一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第19页,讲稿共117张,创作于星期日常见护理诊断常见护理诊断常见护理诊断常见护理诊断/问题问题问题问题 体温过高体温过高体温过高体温过高 与病毒血症、继发感染有关与病毒血症、继发感染有关与病毒血症、继发感染有关与病毒
21、血症、继发感染有关 皮肤完整性受损皮肤完整性受损皮肤完整性受损皮肤完整性受损 与麻疹病毒引起的皮损有关与麻疹病毒引起的皮损有关与麻疹病毒引起的皮损有关与麻疹病毒引起的皮损有关 营养失调:低于机体需要量营养失调:低于机体需要量营养失调:低于机体需要量营养失调:低于机体需要量 与食欲下降、高热消耗增加有关与食欲下降、高热消耗增加有关与食欲下降、高热消耗增加有关与食欲下降、高热消耗增加有关 潜在并发症:潜在并发症:潜在并发症:潜在并发症:肺炎、脑炎肺炎、脑炎肺炎、脑炎肺炎、脑炎 、心肌炎、心肌炎、心肌炎、心肌炎一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第20页,讲稿共117张,创作于星期日护理措施护理措施护
22、理措施护理措施做好生活护理做好生活护理做好生活护理做好生活护理 卧床休息至皮疹消退、体温正常为止卧床休息至皮疹消退、体温正常为止卧床休息至皮疹消退、体温正常为止卧床休息至皮疹消退、体温正常为止 室内温湿度适宜,衣被清洁、合适室内温湿度适宜,衣被清洁、合适室内温湿度适宜,衣被清洁、合适室内温湿度适宜,衣被清洁、合适 给予清淡、易消化、营养丰富的流食或半流食给予清淡、易消化、营养丰富的流食或半流食给予清淡、易消化、营养丰富的流食或半流食给予清淡、易消化、营养丰富的流食或半流食降低体温降低体温降低体温降低体温 处理高热时需兼顾透疹处理高热时需兼顾透疹处理高热时需兼顾透疹处理高热时需兼顾透疹 不宜强行
23、降温不宜强行降温不宜强行降温不宜强行降温,尤其禁用冷敷及酒精擦浴尤其禁用冷敷及酒精擦浴尤其禁用冷敷及酒精擦浴尤其禁用冷敷及酒精擦浴 (皮疹出不来)(皮疹出不来)(皮疹出不来)(皮疹出不来)体温升至体温升至体温升至体温升至40404040以上时,可用以上时,可用以上时,可用以上时,可用小小小小剂量退热剂或温水擦浴剂量退热剂或温水擦浴剂量退热剂或温水擦浴剂量退热剂或温水擦浴 一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第21页,讲稿共117张,创作于星期日护理措施护理措施保持皮肤黏膜的完整性保持皮肤黏膜的完整性保持皮肤黏膜的完整性保持皮肤黏膜的完整性 保持皮肤清洁、干燥保持皮肤清洁、干燥保持皮肤清洁、干燥保
24、持皮肤清洁、干燥 剪短指甲,避免患儿抓伤皮肤引起继发感染剪短指甲,避免患儿抓伤皮肤引起继发感染剪短指甲,避免患儿抓伤皮肤引起继发感染剪短指甲,避免患儿抓伤皮肤引起继发感染 口、眼、耳、鼻部的护理口、眼、耳、鼻部的护理口、眼、耳、鼻部的护理口、眼、耳、鼻部的护理 监测病情监测病情监测病情监测病情 肺炎:持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难及肺部细湿啰音肺炎:持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难及肺部细湿啰音肺炎:持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难及肺部细湿啰音肺炎:持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难及肺部细湿啰音 脑炎:抽搐、意识障碍、脑膜刺激征脑炎:抽搐、意识障碍、脑膜刺激征脑炎:抽搐、意识障碍、脑膜刺激征脑炎:抽搐、意
25、识障碍、脑膜刺激征 心肌炎:轻者心音低钝、心率增快,重者心力衰竭、心源性休克心肌炎:轻者心音低钝、心率增快,重者心力衰竭、心源性休克心肌炎:轻者心音低钝、心率增快,重者心力衰竭、心源性休克心肌炎:轻者心音低钝、心率增快,重者心力衰竭、心源性休克一、病毒感染一、病毒感染麻麻 疹疹第22页,讲稿共117张,创作于星期日 护理措施护理措施 预防感染传播预防感染传播预防感染传播预防感染传播 管理传染源:隔离患儿至出疹后管理传染源:隔离患儿至出疹后管理传染源:隔离患儿至出疹后管理传染源:隔离患儿至出疹后5 5 5 5天天天天,并发肺炎者延长至出疹后,并发肺炎者延长至出疹后,并发肺炎者延长至出疹后,并发肺
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