心肺复苏术后病人的护理查房课件.ppt
《心肺复苏术后病人的护理查房课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心肺复苏术后病人的护理查房课件.ppt(29页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于心肺复关于心肺复苏术后病人的后病人的护理理查房房第1页,此课件共29页哦Company Logo主要内容主要内容病史介绍病史介绍1234 措施及评价及措施及评价及并发症并发症需解决的护理问题需解决的护理问题 护理诊断护理诊断第2页,此课件共29页哦Company Logo一、病史介绍一、病史介绍v患者,男,患者,男,78岁,退休。中专文化,因呼吸困难岁,退休。中专文化,因呼吸困难于于16:00由心内科医生、护士平车送入我科由心内科医生、护士平车送入我科v入科诊断:呼吸衰竭、肺部感染入科诊断:呼吸衰竭、肺部感染第3页,此课件共29页哦Company Logov入科时患者心率入科时患者心率11
2、3次次/分、呼吸分、呼吸60次次/分、版本血压分、版本血压162/67mmHg、血氧饱和度、血氧饱和度86%.左侧瞳孔左侧瞳孔2.0mm,对,对光反应迟钝,右侧瞳孔光反应迟钝,右侧瞳孔3.0mm,对光反应消失。带入留置针接,对光反应消失。带入留置针接胺碘酮、硝酸甘油泵入中。胺碘酮、硝酸甘油泵入中。v16:30立即协助医师行经口气管插管并呼吸机辅助通气,给立即协助医师行经口气管插管并呼吸机辅助通气,给予镇静、镇痛治疗。予镇静、镇痛治疗。v17:08留置导尿置管成功留置导尿置管成功v18:00患者血压患者血压67/42mmHg,上去甲停胺碘酮、硝酸甘油。,上去甲停胺碘酮、硝酸甘油。v18;38患者
3、心率患者心率49次次/分,予阿托品分,予阿托品1支静推,上异丙肾。行支静推,上异丙肾。行留置胃管。留置胃管。第4页,此课件共29页哦Company Logov7-01心率心率92次次/分,停异丙肾,去甲改多巴胺。分,停异丙肾,去甲改多巴胺。反酸水,给予奥美拉唑、多潘立酮。反酸水,给予奥美拉唑、多潘立酮。v7-02开始脱机,脱机不理想。开始脱机,脱机不理想。v7-03上机上机2小时脱机小时脱机2小时。小时。v胸片检查示:双肺符合慢阻肺改变、主动脉硬化胸片检查示:双肺符合慢阻肺改变、主动脉硬化第5页,此课件共29页哦Company Logov期间病情及治疗:期间病情及治疗:v血压低血压低:去甲肾上
4、腺素及多巴胺。:去甲肾上腺素及多巴胺。v血糖不稳定血糖不稳定:胰岛素间断使用。:胰岛素间断使用。v体温体温:间断低热。间断低热。v脱机脱机:间断脱机:间断脱机第6页,此课件共29页哦Company Logov白细胞白细胞13.56v电解质紊乱电解质紊乱:v Na:131142mmol/L 离子钙离子钙1.33-1.37 血糖血糖4.8-21.4第7页,此课件共29页哦Company Logo二、主要的护理诊断二、主要的护理诊断(一)(二)低效型呼吸形态:肺部感染有关低效型呼吸形态:肺部感染有关(三)低热:与感染有关低热:与感染有关(四)营养不足:与关营养不足:与关:与脑缺血缺氧,脑组织受损有关
5、:与脑缺血缺氧,脑组织受损有关第8页,此课件共29页哦Company Logo(五)胃肠动力失调:与胃肠粘膜缺氧水肿长期胃肠动力失调:与胃肠粘膜缺氧水肿长期卧床不能正常进食有关卧床不能正常进食有关第9页,此课件共29页哦Company Logo意识障碍:与脑缺血缺氧,脑组意识障碍:与脑缺血缺氧,脑组织受损有关织受损有关护理诊断护理目标 2周内周内GCS评分大于评分大于5分分第10页,此课件共29页哦Company Logo护护 理理 措措 施施1.严密监测生命体征意识瞳孔的变化,让生命体征向目标值靠拢.2.每日做好意识评分,及时报告医生.3.高热时做好头部冰敷,减少脑部氧耗保护脑组织.4.保持
6、各引流管的通畅,严密观察引流液的颜色,性质和量,及时报告医生.5.严格无菌操作,预防感染.第11页,此课件共29页哦Company Logo 护理护理 评价评价4-28至今GCS评分34分第12页,此课件共29页哦Company Logo低效型呼吸形态:肺部感染及脑组织低效型呼吸形态:肺部感染及脑组织受损有关受损有关 护理诊断护理目标 3天内能脱呼吸机持续自主呼吸天内能脱呼吸机持续自主呼吸第13页,此课件共29页哦Company Logo护护 理理 措措 施施1.严密监测生命体征,做好肺功能监测,给医生提供及时真实准确的数据,以便医生根据患者情况能及时调整呼吸机参数.2.抬高床头3045度,做
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 复苏 术后 病人 护理 查房 课件
限制150内