急性中毒的急救张 (2).ppt

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1、急性中毒的急救张1现在学习的是第1页，共40页 急性中毒是急急性中毒是急诊医学的重要医学的重要组成部分。成部分。毒物可分毒物可分为：1.工工业性：性：铅、苯等、苯等2.农药：有机磷、磷化：有机磷、磷化锌等等3.药物：安眠物：安眠药、抗、抗痨药4.抗神抗神经、精神病、精神病药（苯妥英（苯妥英钠、氯丙丙嗪）5.有毒有毒动植物：毒蛇咬植物：毒蛇咬伤6.食物中毒：嗜食物中毒：嗜盐菌感染及其它（一氧化菌感染及其它（一氧化 碳中毒）。碳中毒）。bb由于某些毒物毒性大，吸收快，故由于某些毒物毒性大，吸收快，故发病急病急 骤，症状，症状严重，重，变化迅速。化迅速。2现在学习的是第2页，共40页一、过量引起的瞳

2、孔缩小一、过量引起的瞳孔缩小(一一)催眠、镇静药催眠、镇静药 1.1.以苯巴比妥为代表以苯巴比妥为代表(1)(1)药物毒理药物毒理 中枢抑制剂，可中枢抑制剂，可 抑制延髓呼吸中枢及血管运抑制延髓呼吸中枢及血管运 动中枢。动中枢。(2)(2)临床要点临床要点 瞳孔缩小、昏睡、瞳孔缩小、昏睡、呼吸抑制、尿少、尿闭。呼吸抑制、尿少、尿闭。3现在学习的是第3页，共40页2.2.以氯丙嗪为代表以氯丙嗪为代表 与奋乃静、氟哌与奋乃静、氟哌 啶醇同属酚噻嗪类啶醇同属酚噻嗪类(1)(1)药物毒理药物毒理 对大脑皮层及皮层下中对大脑皮层及皮层下中 枢抑制，纹状体的多巴胺受体受抑，枢抑制，纹状体的多巴胺受体受抑，

3、已酰胆碱受体增加，肾上腺素能已酰胆碱受体增加，肾上腺素能 受体受阻。受体受阻。(2)(2)临床要点临床要点 椎体外系表现。急性过量椎体外系表现。急性过量者，表现为镇静、瞳孔缩小和体位性低者，表现为镇静、瞳孔缩小和体位性低血压。胆汁郁积性黄疸血压。胆汁郁积性黄疸。4现在学习的是第4页，共40页(二二)有机磷中毒有机磷中毒1.毒性及致死量毒性及致死量(1)剧毒毒类甲拌磷甲拌磷(2)高毒高毒药敌敌畏畏(3)一般毒性一般毒性药敌百虫、百虫、乐果果2.药物毒理物毒理乙乙酰胆碱大量蓄胆碱大量蓄积，表，表现为毒蕈碱毒蕈碱样和烟碱和烟碱样作用作用3.诊断要点断要点有特殊蒜臭味、流涎、流泪、有特殊蒜臭味、流涎、

4、流泪、支气管分泌物增加，大汗淋漓、肌肉支气管分泌物增加，大汗淋漓、肌肉颤动、瞳孔、瞳孔缩小，由小，由兴奋转入抑制入抑制态。5现在学习的是第5页，共40页(三三)海洛因中毒：乃阿片受体纯激动剂，海洛因中毒：乃阿片受体纯激动剂，昏迷，瞳孔针尖小，呼吸高度抑制为三联昏迷，瞳孔针尖小，呼吸高度抑制为三联征。征。治疗：重症：纳洛酮治疗：重症：纳洛酮 2mg 2mg 静脉推，静脉推，1.2mg 1.2mg 静脉滴注（加入静脉滴注（加入GSGS）视）视 病情，隔十几分钟至病情，隔十几分钟至2 2小时重小时重 复注射。复注射。4.4.特殊治疗特殊治疗6现在学习的是第6页，共40页二、过量引起的瞳孔扩大二、过量

5、引起的瞳孔扩大(一一)颠茄碱类颠茄碱类1.1.曼陀罗中毒曼陀罗中毒 口渴、瞳孔扩大、复视、口渴、瞳孔扩大、复视、语言含糊、行走不稳、幻觉。语言含糊、行走不稳、幻觉。2.2.东莨菪碱东莨菪碱3.3.特殊治疗特殊治疗 拟胆碱能神经药，如毛果拟胆碱能神经药，如毛果芸香碱芸香碱5 510mg10mg。(二二)催眠镇静药催眠镇静药 安眠酮过量安眠酮过量7现在学习的是第7页，共40页（三）抗惊药物（三）抗惊药物 以苯妥英钠为代表以苯妥英钠为代表1.1.诊断要点诊断要点 轻者头痛、呕吐、眩晕、轻者头痛、呕吐、眩晕、复视、言语不清和各种皮疹。重者幻复视、言语不清和各种皮疹。重者幻觉、发热、黄疸、觉、发热、黄疸

6、、ALTALT增高、全身剥增高、全身剥脱性皮炎、全身淋巴腺病、慢性淋脱性皮炎、全身淋巴腺病、慢性淋巴瘤。中毒剂量：体温升高、步态巴瘤。中毒剂量：体温升高、步态僵硬、眼球震颤、瞳孔散大。僵硬、眼球震颤、瞳孔散大。8现在学习的是第8页，共40页放射免疫法测定苯妥英钠浓度：放射免疫法测定苯妥英钠浓度：正常值正常值101020g/ml20g/ml中毒时中毒时20g/ml 20g/ml 眼震眼震 30g/ml 30g/ml 共济失调共济失调 40g/ml 40g/ml 嗜睡嗜睡9现在学习的是第9页，共40页2.2.特殊治疗特殊治疗 对心动过缓及传导阻滞用阿对心动过缓及传导阻滞用阿托品。托品。3.3.鉴别

7、诊断鉴别诊断 川崎病：川崎病：Sezarys synSezarys syn（皮肤（皮肤粘膜淋巴结综合征）粘膜淋巴结综合征）（四）三环类抗抑郁药（四）三环类抗抑郁药 常用阿米替林、常用阿米替林、多虑平。多虑平。1.1.心动过速、烦躁、震颤。心动过速、烦躁、震颤。EKGEKG表现表现QRSQRS增宽、增宽、Q-TQ-T间期延长。间期延长。2.2.特殊治疗特殊治疗 毒扁豆碱毒扁豆碱2 23mg3mg静注。静注。10现在学习的是第10页，共40页（五）酒精中毒（五）酒精中毒1.1.诊断要点诊断要点 口有酒味、瞳孔正常或散大口有酒味、瞳孔正常或散大、重症血压降低、呼吸浅弱。、重症血压降低、呼吸浅弱。2.

8、2.特殊治疗特殊治疗 (1)(1)葡萄糖，正规胰岛素。葡萄糖，正规胰岛素。(2)(2)纳洛酮纳洛酮0.40.40.8mg0.8mg。（六）其它药物（六）其它药物 奎宁、安坦、氯仿等。奎宁、安坦、氯仿等。11现在学习的是第11页，共40页（七）苯丙胺和致幻剂（七）苯丙胺和致幻剂bb苯丙胺中毒苯丙胺中毒 瞳孔散大、躁动、颤抖、唾瞳孔散大、躁动、颤抖、唾液分泌液分泌、谵妄、意识模糊。、谵妄、意识模糊。治疗治疗 安定，重症患者安定安定，重症患者安定101030mg30mg静静脉滴注；轻症安定脉滴注；轻症安定10mg10mg肌肉注射。肌肉注射。bb致幻剂中毒（致幻剂中毒（L.S.O.L.S.O.）失去人

9、格、视失去人格、视觉感知障碍、瞳孔散大、心动过速。觉感知障碍、瞳孔散大、心动过速。治疗治疗 安定，禁用吩噻嗪类。安定，禁用吩噻嗪类。12现在学习的是第12页，共40页三、瞳孔无明显改变的药物及理化因三、瞳孔无明显改变的药物及理化因素素（一）夹竹桃中毒（一）夹竹桃中毒 竹叶青煎服竹叶青煎服1.1.诊断要点诊断要点2.2.特殊治疗特殊治疗 室速，用利多卡因室速，用利多卡因0.40.4 0.8g0.8g、葡萄糖溶液、葡萄糖溶液500ml500ml，在，在EKGEKG观观察下缓滴；房室传导阻滞，用苯妥英察下缓滴；房室传导阻滞，用苯妥英钠钠125125250mg250mg加加10%10%葡萄糖溶液葡萄糖

10、溶液20ml20ml缓慢静注。缓慢静注。13现在学习的是第13页，共40页3.3.治疗进展治疗进展 应用地高辛抗体，其机应用地高辛抗体，其机理在细胞内地高辛与蛋白结合，部分理在细胞内地高辛与蛋白结合，部分呈游离态，若注入抗体，结合游离地呈游离态，若注入抗体，结合游离地高辛，并能将组织内的地高辛引出至高辛，并能将组织内的地高辛引出至细胞外，以达到解毒作用。细胞外，以达到解毒作用。14现在学习的是第14页，共40页（二）异烟肼（二）异烟肼（INHINH）中毒）中毒1.1.毒理毒理 周围神经炎和糙皮病样皮炎，脑内周围神经炎和糙皮病样皮炎，脑内的的-氨酪酸浓度减少。氨酪酸浓度减少。2.2.诊断要点诊断

11、要点 昏迷、中毒性肝炎。昏迷、中毒性肝炎。3.3.特殊治疗特殊治疗(1)(1)维生素维生素B6 B6 重症重症0.50.51g/d 1g/d 静滴静滴(2)(2)烟酰胺（烟酰胺（NAANAA）0.5g/d 0.5g/d 静滴静滴(3)-(3)-氨酪酸氨酪酸 1.0g/d 1.0g/d 静滴静滴15现在学习的是第15页，共40页（三）肠源性青紫（三）肠源性青紫1.1.毒理毒理 硝酸盐被硝酸盐还原菌还原成亚硝硝酸盐被硝酸盐还原菌还原成亚硝酸盐，使正常的血红蛋白氧化成高铁血红酸盐，使正常的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。蛋白。2.2.诊断要点诊断要点 皮肤粘膜呈紫蓝色、静脉血皮肤粘膜呈紫蓝色、静脉血为紫

12、黑色。为紫黑色。3.3.特殊治疗特殊治疗 (1)(1)美蓝美蓝 1 12mg/Kg 2mg/Kg 加加 GS GS 慢推慢推(2)(2)甲苯胺甲苯胺 5mg/Kg 5mg/Kg 加加 GS GS 慢推慢推16现在学习的是第16页，共40页（四）速灭灵、灭害灵中毒（四）速灭灵、灭害灵中毒（五）一氧化碳中毒（五）一氧化碳中毒1.1.诊断要点诊断要点 碳氧血红蛋白不能运输氧气，碳氧血红蛋白不能运输氧气，引起低氧血症。严重者皮肤粘膜樱桃红引起低氧血症。严重者皮肤粘膜樱桃红色、头痛、精神异常、震颤、惊厥、昏色、头痛、精神异常、震颤、惊厥、昏迷。血中测出碳氧血红蛋白超标。迷。血中测出碳氧血红蛋白超标。2.

13、2.特殊治疗特殊治疗(1)(1)使用密封的面罩或气管插管使用密封的面罩或气管插管(2)(2)高压氧舱给氧高压氧舱给氧17现在学习的是第17页，共40页（六）强酸和强碱（六）强酸和强碱（七）鱼胆中毒（七）鱼胆中毒 腹痛、呕吐、急性肾功腹痛、呕吐、急性肾功能不全（可逆）中毒性心肌炎、神经症能不全（可逆）中毒性心肌炎、神经症状（感觉减退、麻木）。状（感觉减退、麻木）。（八）河豚鱼中毒（八）河豚鱼中毒1.1.起病急，进展迅速。起病急，进展迅速。2.2.先消化道症状，继而先消化道症状，继而NSNS。3.3.重症：呼吸困难、紫绀、瞳孔小重症：呼吸困难、紫绀、瞳孔小 大、血压大、血压。18现在学习的是第18

14、页，共40页（九）毒鼠强中毒（九）毒鼠强中毒 毒性大，发病急，症状重，累及损毒性大，发病急，症状重，累及损害器官多，严重者突然意识丧失，伴发害器官多，严重者突然意识丧失，伴发作性、强直性剧烈抽痉。常规洗胃（早作性、强直性剧烈抽痉。常规洗胃（早期、反复），静注安定止痉（强烈抽痉期、反复），静注安定止痉（强烈抽痉用丙戊酸钠），肌注二巯基丙磺酸钠、用丙戊酸钠），肌注二巯基丙磺酸钠、纳洛酮。纳洛酮。19现在学习的是第19页，共40页（十）瘦肉精中毒十）瘦肉精中毒 （正名：克仑特罗（正名：克仑特罗）1 1、作用于心肌、作用于心肌 1 1受体受体:窦速，心悸胸闷，心肌酶谱异常，中毒性心窦速，心悸胸闷，心肌

15、酶谱异常，中毒性心肌炎，心律失常肌炎，心律失常2 2、剌激骨骼肌、剌激骨骼肌 2 2受体，引起肌肉震颤，尤其是四肢及面颈部肌肉，受体，引起肌肉震颤，尤其是四肢及面颈部肌肉，手抖不能站立，头晕，乏力。手抖不能站立，头晕，乏力。3 3、通过血脑屏障引起脑电图异常，有头晕恶吐等。、通过血脑屏障引起脑电图异常，有头晕恶吐等。4 4、引起代谢紊乱；高血糖症、低磷酸盐血症、低镁血症，脂肪代谢、引起代谢紊乱；高血糖症、低磷酸盐血症、低镁血症，脂肪代谢异常，引起血乳酸及丙酮酸升高异常，引起血乳酸及丙酮酸升高5 5、血钾降低，心律失常。、血钾降低，心律失常。6 6、治疗：主要是维持病人的重要生命体征，调节电解质

16、紊乱到适度、治疗：主要是维持病人的重要生命体征，调节电解质紊乱到适度范围，并范围，并EKGEKG监察；倍他乐克的应用要特别注意原有高血压、监察；倍他乐克的应用要特别注意原有高血压、，心脏病、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。因该类患者交，心脏病、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。因该类患者交感兴奋，瘦肉精对其危害更大感兴奋，瘦肉精对其危害更大20现在学习的是第20页，共40页 四、中毒的急救原则四、中毒的急救原则 清清 迅速清除毒物迅速清除毒物 解解 解毒药物的使用解毒药物的使用 排排 输液和透析排除废物输液和透析排除废物 维维 维护患者的生命脏器功维护患者的生命脏器功能能 防止衰竭防止衰竭21现在学习的

17、是第21页，共40页 （一）催眠镇静药（一）催眠镇静药 1.1.清清 包括催吐、洗胃、导泻。包括催吐、洗胃、导泻。(1)(1)洗胃时间洗胃时间 服药服药6 6小时内小时内 (2)(2)洗胃液的选择洗胃液的选择 (3)(3)洗胃方法及程序洗胃方法及程序 22现在学习的是第22页，共40页2.2.解解 使用特效解毒剂使用特效解毒剂(1)(1)美解眠美解眠 对巴比妥类有效，对安对巴比妥类有效，对安定类无效。用法：定类无效。用法：50mg 50mg 加加 5%5%葡萄葡萄糖溶液糖溶液101020ml20ml，每隔，每隔5 51515分钟静分钟静注，或注，或0.2 0.2 0.3g 0.3g 加加 5%

18、5%葡萄糖溶液葡萄糖溶液500ml500ml静滴，直至出现肌腱反射、肌静滴，直至出现肌腱反射、肌肉颤动为止。肉颤动为止。23现在学习的是第23页，共40页(2)(2)利他林利他林 对氯丙嗪、奋乃静、抗组对氯丙嗪、奋乃静、抗组织胺类药有效。织胺类药有效。101040mg/40mg/次，每次，每3030分钟一剂由静滴注入。分钟一剂由静滴注入。(3)(3)其他中枢兴奋药其他中枢兴奋药 (4)(4)泰特（泰特（TADTAD）0.3/0.3/支，支，0.60.6静滴。静滴。指征：酒精中毒，药物毒性（肿瘤指征：酒精中毒，药物毒性（肿瘤化疗，抗痨药，抗抑郁症，扑热息化疗，抗痨药，抗抑郁症，扑热息痛）有机磷中

19、毒，肝疾患。痛）有机磷中毒，肝疾患。24现在学习的是第24页，共40页(5)(5)安易醒安易醒AnexateAnexate为苯二氮卓类拮为苯二氮卓类拮抗剂抗剂0.5mg/0.5mg/支支=5ml,=5ml,首剂静注首剂静注0.3mg/150.3mg/15以后每隔以后每隔 1 1 推推0.1mg0.1mg，总剂量，总剂量2mg2mg直至清醒。直至清醒。如撤药出现意外的迟反应，可如撤药出现意外的迟反应，可静注静注5mg5mg安定。慢！安定。慢！25现在学习的是第25页，共40页3.3.排排 利尿、透析、血浆置换利尿、透析、血浆置换(1)(1)输液输液(2)(2)透析疗法透析疗法 对巴比妥类及溴化物

20、效对巴比妥类及溴化物效果最好。可析性毒物：如巴比妥类、果最好。可析性毒物：如巴比妥类、溴化物、酒精。溴化物、酒精。(3)(3)血浆置换法对巴比妥类中毒十分有血浆置换法对巴比妥类中毒十分有效效26现在学习的是第26页，共40页(4)(4)血液灌流血液灌流 使用指征：使用指征：摄入药摄入药物已达到致死量；物已达到致死量；血中药物浓度血中药物浓度已达到危及生命者；已达到危及生命者；昏迷及休克；昏迷及休克；昏迷使原有疾病加重者；昏迷使原有疾病加重者；经一经一般治疗后，神志已清醒，但肝肾损般治疗后，神志已清醒，但肝肾损害严重者。害严重者。27现在学习的是第27页，共40页4.4.维维(1)(1)维护血压

21、，使收缩压不低于维护血压，使收缩压不低于9090 mmHg mmHg(2)(2)加强呼吸道管理，必要时气管切加强呼吸道管理，必要时气管切 开开(3)(3)维持水、电解质及酸碱平衡维持水、电解质及酸碱平衡(4)(4)注意重要脏器的功能变化注意重要脏器的功能变化28现在学习的是第28页，共40页（二）有机磷中毒（二）有机磷中毒1.1.清清(1)(1)大量清水或肥皂水冲洗污染的皮大量清水或肥皂水冲洗污染的皮 肤，禁用热水或酒精擦洗。肤，禁用热水或酒精擦洗。(2)(2)洗胃须及时、彻底：洗胃须及时、彻底：DDVPDDVP可用可用2%2%苏打水洗胃，但敌百虫忌之，因苏打水洗胃，但敌百虫忌之，因 可增加毒

22、性。可增加毒性。29现在学习的是第29页，共40页2.2.解解 阿托品是生理拮抗剂，起阻断阿托品是生理拮抗剂，起阻断乙酰胆碱与受体结合的作用乙酰胆碱与受体结合的作用(1)(1)阿托品的应用：阿托品的应用：早期、足量、维持、应尽快达到早期、足量、维持、应尽快达到阿托品化。其特征为瞳孔散大，不再阿托品化。其特征为瞳孔散大，不再缩小，皮肤干燥，流涎消失，颜面潮缩小，皮肤干燥，流涎消失，颜面潮红，心率加速，肺部罗音减少或消失。红，心率加速，肺部罗音减少或消失。30现在学习的是第30页，共40页阿托品化后必须维持阿托品化后必须维持1 13 3天，一般天，一般1 12mg2mg每小时每小时1 1次，但须注

23、意阿托品中次，但须注意阿托品中毒的判断：如皮肤潮红、干燥、瞳孔毒的判断：如皮肤潮红、干燥、瞳孔极度散大、体温极度散大、体温40400 0C C以上、谵妄、幻以上、谵妄、幻觉、幻视、双手抓空、抽搐。觉、幻视、双手抓空、抽搐。非有机磷与有机磷中毒所造成的神非有机磷与有机磷中毒所造成的神志、呼吸、循环障碍的鉴别。志、呼吸、循环障碍的鉴别。31现在学习的是第31页，共40页(2)(2)复能剂的应用：复能剂的应用：早期应用。早期应用。解磷定首剂解磷定首剂0.40.41.2g1.2g加加25%25%葡萄糖葡萄糖溶液溶液20ml20ml缓慢静注，并缓慢静注，并1 12g2g加加0.9%0.9%生理盐水生理盐

24、水500ml500ml静滴，静滴，20203030分钟滴分钟滴完，完，6 68 8小时重复一次，氯磷定副小时重复一次，氯磷定副作用较小。作用较小。32现在学习的是第32页，共40页解磷注射液：由中枢抗胆碱药苯那解磷注射液：由中枢抗胆碱药苯那辛和周围作用较强的抗胆碱药阿托辛和周围作用较强的抗胆碱药阿托品及胆碱脂酶重活化剂（氯磷定）品及胆碱脂酶重活化剂（氯磷定）组成的急救复方。苯那辛对毒蕈碱组成的急救复方。苯那辛对毒蕈碱样和烟碱样的中枢神经症状有较好样和烟碱样的中枢神经症状有较好的对抗作用。的对抗作用。33现在学习的是第33页，共40页重度中毒重度中毒 “解磷解磷”3 3支，肌注氯磷定支，肌注氯磷

25、定300300500mg500mg静滴。静滴。中度中毒中度中毒 “解磷解磷”2 2支，氯磷定支，氯磷定5005001000mg1000mg静滴。此法简便，治愈率高，静滴。此法简便，治愈率高，死亡率低，病程短，花钱少。死亡率低，病程短，花钱少。34现在学习的是第34页，共40页(3)(3)有机磷中毒时，有机磷中毒时，2/32/3死于肺水肿及死于肺水肿及呼衰呼衰,表现为成人呼吸窘迫综合征，表现为成人呼吸窘迫综合征，常有吸入性肺炎，故维护呼吸道通畅，常有吸入性肺炎，故维护呼吸道通畅，及时吸痰至关重要。必要时气管切开，及时吸痰至关重要。必要时气管切开，使用机械呼吸。使用机械呼吸。35现在学习的是第35

26、页，共40页（4 4）中间综合征（）中间综合征（IMSIMS）它是急性有机磷中毒有一组以肌无力为突出表现的现的SynSyn，是有机磷中毒呼吸衰竭的一种新类型。，是有机磷中毒呼吸衰竭的一种新类型。IMS的诊断标准：1 1）急急性性有有机机磷磷农农药药中中毒毒在在胆胆碱碱能能危危象象消消失失后后出出现现进进行行 性性呼呼吸吸肌肌无力，最后呼吸停止，大多数在无力，最后呼吸停止，大多数在1-31-3天发生天发生2 2）有有不不同同程程度度的的肌肌无无力力表表现现，颈颈部部肢肢体体近近端端及及颅颅神神经经支支配配肌肌肉肉，腱腱反射减弱或消失，无意识障碍及锥体征。反射减弱或消失，无意识障碍及锥体征。3 3

27、）阿阿托托品品和和胆胆碱碱脂脂酶酶复复能能剂剂无无明明显显疗疗效效，呼呼吸吸衰衰竭竭靠靠机机械械辅辅助助通气通气4)4)本病在本病在4-204-20天恢复天恢复,排除胆碱能危象及其它原因导致的呼吸衰竭排除胆碱能危象及其它原因导致的呼吸衰竭.36现在学习的是第36页，共40页(三三)混合性农药中毒的诊治混合性农药中毒的诊治37现在学习的是第37页，共40页 常见催眠镇静等药中毒治疗参考表常见催眠镇静等药中毒治疗参考表(1)(1)药名药名药名药名 致死量致死量致死量致死量 解毒剂解毒剂解毒剂解毒剂 利尿利尿利尿利尿 血透血透血透血透 腹透腹透腹透腹透巴比妥巴比妥巴比妥巴比妥 10g 10g 10g

28、 10g 美解眠美解眠美解眠美解眠 +苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥 5g 5g 5g 5g 美解眠美解眠美解眠美解眠 +速可眠速可眠速可眠速可眠 3g 3g 3g 3g 美解眠美解眠美解眠美解眠 +导眠能导眠能导眠能导眠能 15g 15g 15g 15g 美解眠美解眠美解眠美解眠 0 +0 +0 +0 +安眠酮安眠酮安眠酮安眠酮 2g 2g 2g 2g 美解眠美解眠美解眠美解眠 0 +0 +0 +0 +水合氯醛水合氯醛水合氯醛水合氯醛 6g 6g 6g 6g 美解眠美解眠美解眠美解眠 +安定安定安定安定 不祥不祥不祥不祥 安易醒安易醒安易醒安易醒 0 -0 -0 -0 -利眠宁利眠宁利眠宁

29、利眠宁 2g 2g 2g 2g 无无无无 0 -0 -0 -0 -安宁安宁安宁安宁 15g 15g 15g 15g 无无无无 +氯丙嗪氯丙嗪氯丙嗪氯丙嗪 因人而异因人而异因人而异因人而异 利他林利他林利他林利他林 0 -0 -0 -0 -38现在学习的是第38页，共40页常见催眠镇静等药中毒治疗参考表常见催眠镇静等药中毒治疗参考表(2)(2)药名药名药名药名 致死量致死量致死量致死量 解毒剂解毒剂解毒剂解毒剂 利尿利尿利尿利尿 血透血透血透血透 腹透腹透腹透腹透奋乃静奋乃静奋乃静奋乃静 不祥不祥不祥不祥 利他林利他林利他林利他林 0 -0 -0 -0 -嗅化物嗅化物嗅化物嗅化物 30g 30g

30、 30g 30g 氯化钠氯化钠氯化钠氯化钠 +阿米替林阿米替林阿米替林阿米替林 2.5g 2.5g 2.5g 2.5g 毒扁豆碱毒扁豆碱毒扁豆碱毒扁豆碱 +10g 10g 10g 10g 阿托品阿托品阿托品阿托品 0 -0 -0 -0 -DDVP (40DDVP (40DDVP (40DDVP (4050ml)50ml)50ml)50ml)解磷定解磷定解磷定解磷定 维生素维生素维生素维生素B B B B6 6 6 6 0 +0 +0 +0 +INH INH INH INH 10g 10g 10g 10g NAA NAA NAA NAA 毛果芸香碱毛果芸香碱毛果芸香碱毛果芸香碱 +阿托品阿托品阿托品阿托品 10mg 10mg 10mg 10mg 毒扁豆碱毒扁豆碱毒扁豆碱毒扁豆碱 正规胰岛素正规胰岛素正规胰岛素正规胰岛素 +酒精酒精酒精酒精(纯纯纯纯)300ml )300ml )300ml )300ml 维生素维生素维生素维生素B B B B1 1 1 1 +39现在学习的是第39页，共40页40现在学习的是第40页，共40页