甲状腺激素及抗甲状腺药复习.ppt
《甲状腺激素及抗甲状腺药复习.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甲状腺激素及抗甲状腺药复习.ppt(27页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于甲状腺激素及抗甲状腺药复习现在学习的是第1页,共27页2甲状腺激素(甲状腺激素(thyroid hormone)维持机体组织代谢,促进人体正常生长发育以及控制全身基础代谢状态所必需的激素甲状腺激素甲状腺素 T4 thyroxin三碘甲状腺原氨酸 T3 triiodothyronine分泌不足或缺乏:甲状腺功能减退症,呆小病分泌过多:甲状腺功能亢进症现在学习的是第2页,共27页3甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢)多种原因所致的以血液循环中甲状腺激素过多引发代谢紊乱为特征的一种综合征典型病变:高代谢弥漫性甲状腺肿(Graves病,最常见)突眼神经、心血管、胃肠等系统受累现
2、在学习的是第3页,共27页第一节 甲状腺激素现在学习的是第4页,共27页5【甲状腺激素合成、贮存、释放甲状腺激素合成、贮存、释放】胃肠胃肠I-血液血液I-I-过氧化物过氧化物酶酶IoTGTyr碘化碘化MITDIT缩缩合合MIT+DITDIT+DITT3T4TG腺泡腔腺泡腔贮存贮存合成合成释放释放活化活化蛋白水解酶蛋白水解酶T3T4MIT 一碘酪氨酸一碘酪氨酸DIT 二碘酪氨酸二碘酪氨酸TG 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白血液血液过氧过氧化物化物酶酶现在学习的是第5页,共27页2022/10/36【甲状腺激素的调节甲状腺激素的调节】调节:调节:下丘脑分泌TRH垂体前叶分泌TSHT3、T4 合成,甲状腺
3、增生现在学习的是第6页,共27页7【生理及药理作用】维持生长发育促进蛋白质合成及骨骼、CNS的生长发育。T3、T4分泌不足:婴幼儿引起呆小病(克汀病),成人可致粘液性水肿。促进代谢促进物质氧化,氧耗,BMR,产热。增强交感神经系统的活性及机体的敏感性对CA敏感性增高神经过敏、急躁、震颤、心率,血压现在学习的是第7页,共27页8【临床应用临床应用】甲状腺功能减退:呆小病:重在预防和及早治疗粘液性水肿:从小量开始,逐渐增大至足量避免诱发心血管疾病。单纯性甲状腺肿:取决于病因(补碘或甲状腺激素)其他:甲亢服用抗甲状腺药时加服T4,可减轻突眼、甲状腺肿及防止发生甲减。甲状腺癌术后应用T4,可抑制残余的
4、癌变组织,减少复发,用量需较大。【优甲乐优甲乐】活性成分:左甲状腺素钠(L-T4)现在学习的是第8页,共27页9【不良反应与注意事项不良反应与注意事项】过量:心悸、手震颤、多汗、体重、失眠等婴幼儿及小儿过量的早期表现:骨成熟加速严重:腹泻、呕吐、发热、脉搏快而不规则,甚至心绞痛、心力衰竭、肌震颤或痉挛等。停药!用受体阻断药对抗!停药一周后再从小剂量开始应用长期服用T4能引起骨质疏松,可能降低癫痫发作阈,偶尔诱发癫痫发作。肾上腺皮质功能低下、急性心梗、甲亢病人禁用。现在学习的是第9页,共27页药疗监护内容必须遵医嘱按时用药,不可随意增减药量或症状好转而自行停药。治疗期间应定期做甲状腺功能检查。用
5、药期间密切观察过量所致中毒反应。不可局部涂擦碘酊、医用碘甘油,不吃含碘药物或含碘量高的食物。儿童服药时,应注意观察身高,测量身高。糖尿病病人须增加胰岛素或其他降糖药用量(因甲状腺激素可降低胰岛素效果),同时监测血糖、尿糖变化。本类药能够增强抗凝剂的作用。注意观察出血现象。现在学习的是第10页,共27页第二节抗甲状腺药antithyroid drugs现在学习的是第11页,共27页甲亢的治疗1硫脲类(主要)2碘和碘化物(手术前准备及治疗甲亢危象)3131I放疗4受体阻断药(甲亢危象的辅助治疗)抗甲状腺药手术现在学习的是第12页,共27页一、硫脲类硫氧嘧啶类(thiouracils)甲硫氧嘧啶 M
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 甲状腺 激素 复习
限制150内