患者的清洁卫生课件.ppt

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1、患者的清洁卫生患者的清洁卫生1第1页，此课件共74页哦第一节第一节 口腔护理口腔护理一、一、评估估二、口腔的清二、口腔的清洁护理理第2页，此课件共74页哦二、口腔的清洁护理B口腔口腔卫生指生指导B义齿的清的清洁护理理 B特殊口腔特殊口腔护理理第3页，此课件共74页哦（一）口腔卫生指导 1.指指导口腔口腔卫生生习惯 2.清清洁用具的使用用具的使用 3.指指导正确的刷牙方法正确的刷牙方法 4.牙牙线剔牙法剔牙法 5.义齿清清洁护理理第4页，此课件共74页哦掌握掌握正确正确的的刷牙刷牙方法方法5第5页，此课件共74页哦（一）口腔卫生指导B刷牙方法刷牙方法6第6页，此课件共74页哦（一）口腔卫生指导牙

2、线使用法牙线使用法使用牙线使用牙线(flossing)可清除牙齿间的牙可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内的碎屑的碎屑第7页，此课件共74页哦掌握正确的掌握正确的剔牙剔牙方法方法8第8页，此课件共74页哦义齿的清洁护理义齿的清洁护理B义齿义齿（denture）或假牙也会）或假牙也会积积聚聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，同同样样需要清需要清洁护洁护理理B其刷牙方法与真牙的刷法相同其刷牙方法与真牙的刷法相同第9页，此课件共74页哦义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理1、先取下，再刷洗、先取下，再刷洗2、不用时，浸泡在、不用时

3、，浸泡在冷水冷水中（不能中（不能放在热水、乙醇和消毒液中）放在热水、乙醇和消毒液中）3、按摩牙龈，保养牙床。、按摩牙龈，保养牙床。10第10页，此课件共74页哦（三）特殊口腔护理（三）特殊口腔护理B对于于高高热、昏迷、危重、禁食、鼻、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、口腔疾患、术后、生活不能自理的患后、生活不能自理的患者者，护士士应给予予特殊口腔特殊口腔护护理理(special oral care)第11页，此课件共74页哦目的目的B保持口腔清保持口腔清洁、湿、湿润，预防口腔感防口腔感染等并染等并发症症B预防或减防或减轻口腔异味，清除牙垢，口腔异味，清除牙垢，增增进食欲，确保患者舒适食欲，确保

4、患者舒适B观察口腔内的察口腔内的变化，提供病情化，提供病情变化化的信息的信息12第12页，此课件共74页哦评估患者并解释评估患者并解释B评估患者：病情、口腔估患者：病情、口腔卫生状况生状况B向患者解向患者解释口腔口腔护理的目的、方法、理的目的、方法、注意事注意事项及配合要点及配合要点13第13页，此课件共74页哦患者准备患者准备B了解口腔了解口腔护理理的目的、方法、的目的、方法、注意事注意事项及配及配合要点合要点B取舒适体位取舒适体位14第14页，此课件共74页哦护士准备护士准备B衣帽整衣帽整洁，修剪，修剪指甲，洗手、戴指甲，洗手、戴口罩口罩15第15页，此课件共74页哦用物准备用物准备B治治

5、疗盘内内治疗碗（治疗碗（2）、镊子、弯止血钳、弯）、镊子、弯止血钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、液体石蜡、手电筒、治疗巾液体石蜡、手电筒、治疗巾B治治疗盘外外常用漱口液、口腔外用药常用漱口液、口腔外用药16第16页，此课件共74页哦17第17页，此课件共74页哦环境准备环境准备B宽敞、光敞、光线充足充足18第18页，此课件共74页哦操作步骤操作步骤B核核对 体位体位 漱口漱口 评估估 擦拭擦拭 再次漱口再次漱口 再次再次观察口腔状况察口腔状况 润唇唇 操作后操作后处理理 19第19页，此课件共74页哦特殊口腔护理特殊口腔护理第20页，此课件共74页哦注意事

6、项注意事项B昏迷患者禁止漱口昏迷患者禁止漱口B长期使用抗生素者，注意有无真菌期使用抗生素者，注意有无真菌感染感染B棉球不能棉球不能过湿，不能湿，不能遗留在口腔内留在口腔内B动作作轻柔，尤其凝血功能差的患者柔，尤其凝血功能差的患者B有有义齿的患者的患者B感染性疾病患者感染性疾病患者21第21页，此课件共74页哦第二节第二节 头发护理头发护理一、一、评估估二、二、头发的的清清洁护理理第22页，此课件共74页哦23第23页，此课件共74页哦24第24页，此课件共74页哦二、头发的清洁护理第25页，此课件共74页哦床上洗头床上洗头B洗洗头的的频度度取取决决于于个个人人的的日日常常习惯和和头发的的卫生生

7、状况状况B对于于出出汗汗较多多或或头发上上沾沾有有各各种种污渍的的患患者者，应增增加加洗洗头的次数的次数B长期卧床的患者，期卧床的患者，应每周洗每周洗发一次一次B遇有遇有头虱的患者虱的患者须经过灭虱虱处理后再将理后再将头发洗洗净B根据根据现有条件可采取多种洗有条件可采取多种洗头方法方法 第26页，此课件共74页哦27第27页，此课件共74页哦【操作目的操作目的】B1去除去除头皮屑及皮屑及污物，使物，使头发清清洁，减少感染机会。减少感染机会。B2按摩按摩头皮，刺激皮，刺激头部血液循部血液循环，促促进头发的生的生长和代和代谢。B3使患者舒适，促使患者舒适，促进身心健康，建身心健康，建立良好的立良好

8、的护患关系。患关系。28第28页，此课件共74页哦【评估并解释评估并解释】B1患者的病情，注意生命体征患者的病情，注意生命体征变化，化，病情允病情允许可可进行操作。行操作。B2头发卫生情况，生情况，观察有无虱、察有无虱、虮及及头皮皮损伤情况。情况。B3评估患者的理解及合作程度。估患者的理解及合作程度。B4、向患者解、向患者解释洗洗头的目的、方法、的目的、方法、注意事注意事项及配合要点及配合要点29第29页，此课件共74页哦用物准备用物准备B橡胶橡胶马蹄形蹄形垫或自制或自制马蹄形蹄形垫，治，治疗盘内内备大、大、小胶小胶单、浴巾、毛巾、浴巾、毛巾、别针、纱布、棉球（以布、棉球（以不吸水棉花不吸水棉

9、花为宜）、量杯、水宜）、量杯、水壶（内盛（内盛43-45热水或按患者水或按患者习惯调制）、面盆或制）、面盆或污水桶、洗水桶、洗发液、梳子、需要液、梳子、需要时可可备电吹吹风。30第30页，此课件共74页哦患者准备患者准备B按需要按需要给予便盆，予便盆，协助患者排便。助患者排便。B了解洗了解洗头的目的、方法、注意事的目的、方法、注意事项及配合要点及配合要点31第31页，此课件共74页哦环境准备环境准备B移开床移开床头桌、椅，关好桌、椅，关好门窗。窗。调节好室温。好室温。32第32页，此课件共74页哦护士准备护士准备B衣帽整衣帽整洁、修剪指甲、洗手、修剪指甲、洗手33第33页，此课件共74页哦【实

10、施步骤实施步骤】B1、将用物、将用物带至患者床旁，至患者床旁，查对床号、姓名、解床号、姓名、解释目目的，移开床旁桌。的，移开床旁桌。B2、解开衣、解开衣领向内反折，向内反折，颈部部围毛巾，毛巾，别针固定，固定，助患者卧在床上，枕助患者卧在床上，枕头移至移至对侧，头部斜向近部斜向近侧。B3、将小橡胶、将小橡胶单及浴巾及浴巾铺在枕在枕头上，上，马蹄形橡胶蹄形橡胶垫放在患者放在患者头下，开口朝外，下端垂入水桶内。下，开口朝外，下端垂入水桶内。B4、双耳塞棉球，戴眼罩并固定。、双耳塞棉球，戴眼罩并固定。B5、护士站于床旁，士站于床旁，为患者梳患者梳头，用手背，用手背测水温，先水温，先用温水将用温水将头

11、发湿透，用洗湿透，用洗发液，揉液，揉头发与与头皮，最皮，最后用后用热水冲水冲净头发及橡胶及橡胶垫。34第34页，此课件共74页哦B6、洗、洗发过程中程中应注意注意观察病情察病情变化，如化，如有异常有异常应停止洗停止洗发。B7、撤去眼罩及棉球，、撤去眼罩及棉球，脸盆盛盆盛热水，用面巾水，用面巾为患者洗患者洗净面部、耳及面部、耳及颈部，擦去部，擦去头发上的水，上的水，松开松开颈部毛巾包住部毛巾包住头发，助患者睡正，助患者睡正，头枕在枕在浴巾上，浴巾上，马蹄蹄垫放入水桶内。放入水桶内。B8、用包、用包头发的毛巾和浴巾擦干的毛巾和浴巾擦干头发，为患者梳患者梳发，待干后撤去浴巾及小橡胶，待干后撤去浴巾及

12、小橡胶单。B9、助患者卧于舒适的卧位，整理床、助患者卧于舒适的卧位，整理床单位，位，清理用物。清理用物。35第35页，此课件共74页哦注意事项注意事项B1、要随、要随时观察病情察病情变化，化，发现面色、脉搏、面色、脉搏、呼吸有异常呼吸有异常时应停止操作。停止操作。B2、注意室温、水温，及、注意室温、水温，及时擦干擦干头发防止患者防止患者受凉，洗受凉，洗发时间不宜不宜过长，以免患者疲，以免患者疲劳。B3、防止水流入患者的眼及耳内，避免浸湿衣、防止水流入患者的眼及耳内，避免浸湿衣服和床服和床铺。B4、运用人体力学原理，避免疲、运用人体力学原理，避免疲劳。36第36页，此课件共74页哦37第37页，

13、此课件共74页哦38第38页，此课件共74页哦床上洗头第39页，此课件共74页哦灭头虱、虮法B头头虱虱生生长长于于头头发发和和头头皮皮上上，很很小小，呈呈卵卵圆圆形形，浅浅灰灰色色。其其卵卵（虮虮）很很像像头头屑屑，系系固固态态颗颗粒粒，而而不不是是薄薄鳞鳞片，片，紧紧紧紧地粘在地粘在头发头发上，不易去掉上，不易去掉B发现发现患者有虱患者有虱应应立即消立即消灭灭虱、虱、虮虮第40页，此课件共74页哦第三节 皮肤护理一、皮肤的一、皮肤的评评估估二、皮肤的清二、皮肤的清洁护洁护理理三、三、压疮压疮的的预预防与防与护护理理第41页，此课件共74页哦一、皮肤的评估B颜颜色色 B温度温度 B柔柔软软性和

14、厚度性和厚度B弹弹性性B完整性和完整性和损伤损伤B感感觉觉B清清洁洁度度第42页，此课件共74页哦颜色B苍白白常见于休克或贫血患者，由于血红蛋常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致白减少所致B发绀皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原血液中还原 血红蛋白量增高所致血红蛋白量增高所致常见于口唇、耳廓、面颊、肢端常见于口唇、耳廓、面颊、肢端第43页，此课件共74页哦颜色B发红由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致多所致B黄疸黄疸皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致皮肤、粘膜发黄，由于血中胆

15、红素浓度增高所致多见于胆道阻塞等疾病多见于胆道阻塞等疾病B色素沉着色素沉着由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深深第44页，此课件共74页哦温度B护护士用手指的背部触摸患者皮肤，士用手指的背部触摸患者皮肤，评评估患者的皮肤温度估患者的皮肤温度B皮肤的温度有皮肤的温度有赖赖于真皮于真皮层层的血循的血循环环量量B皮肤温度可提示患者有无感染和循皮肤温度可提示患者有无感染和循环环障碍障碍的存在的存在B皮肤的温度皮肤的温度还还会受室温影响，出会受室温影响，出现现皮肤皮肤颜颜色的色的变变化化第45页，此课件共74页哦皮肤评估B柔柔软性和厚度性

16、和厚度皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动动正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别因素的影响性别因素的影响B弹性性检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时如果皮肤很快复原，点皮肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好表明皮肤的弹性良好第46页，此课件共74页哦皮肤评估B完整性和完整性和损伤检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。应特别注意患者皮肤有无损伤存在以及损伤的状况应特别注意患者皮肤有无损伤存在以及损伤的状况B感感觉通过触摸评估患

17、者皮肤的感觉功能。用轻而有力通过触摸评估患者皮肤的感觉功能。用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患者描述对你手指温度的感受同时让患者描述对你手指温度的感受B清清洁度度通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度第47页，此课件共74页哦二、皮肤的清洁护理B皮肤皮肤卫生指生指导B皮肤的清皮肤的清洁护理理淋浴和盆浴淋浴和盆浴(shower and tub bath)床上擦浴床上擦浴(bath in bed)背部按摩背部按摩(ba

18、ck rub)第48页，此课件共74页哦皮肤卫生指导B清清洁方法方法通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死亡的表皮细胞和一些细菌汗液、死亡的表皮细胞和一些细菌皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环循环B清清洁用品用品患者沐浴时，护士应根据患者皮肤的患者沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况如干燥或油性、完整性、个人喜状况如干燥或油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目的、效果来选好及清洁用品使用的目的、效果来选择清洁及保护皮肤的用品择清洁及保护皮肤的用品第49页，此课件共74页哦皮肤的清洁护理B淋浴和盆浴淋浴和盆浴能够自行完成沐浴过

19、程的患者可采用淋浴或盆浴进行能够自行完成沐浴过程的患者可采用淋浴或盆浴进行沐浴沐浴护士协助患者的程度取决于患者的自理能力护士协助患者的程度取决于患者的自理能力B床上擦浴 床上擦浴适用于制动、活动受限以及十分衰弱的患者床上擦浴适用于制动、活动受限以及十分衰弱的患者如使用石膏、牵引、必须卧床等无法自行沐浴的患者B背部按摩背部按摩可提供观察患者皮肤有无破损迹象的机会，背部按摩可提供观察患者皮肤有无破损迹象的机会，并能促进患者皮肤的血液循环并能促进患者皮肤的血液循环第50页，此课件共74页哦三、压疮的预防与护理B压疮(pressure ulcer)是身体局部是身体局部组织长期受期受压，血液，血液循循环

20、障碍，局部障碍，局部组织持持续缺血、缺氧，缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮养缺乏，致使皮肤失去正常功能，肤失去正常功能，而引起的而引起的组织破破损和坏死。和坏死。第51页，此课件共74页哦三、压疮的预防与护理B压疮发生的原因B压疮的预防B压疮的分期B压疮的治疗与护理第52页，此课件共74页哦压疮发生的原因B压力因素力因素当持续性的垂直压力超过毛细血管压当持续性的垂直压力超过毛细血管压（正常为（正常为1632mmHg），组织会发，组织会发生缺血、溃烂坏死生缺血、溃烂坏死压疮不仅可由垂直压力引起，而且也压疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是可由摩擦力和剪切力引起，通常是2 23

21、 3种力联合作用引起。种力联合作用引起。第53页，此课件共74页哦压疮发生的原因B压力因素垂直力因素垂直压力力对局部组织的持续性垂直压力是引起压对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因疮的最重要原因压疮的形成与压力的大小和持续时间的压疮的形成与压力的大小和持续时间的长短有密切关系长短有密切关系B压力因素摩擦力力因素摩擦力由两层相互接触的表面发生相对移动时由两层相互接触的表面发生相对移动时产生的产生的摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层层第54页，此课件共74页哦压疮发生的原因B压力因素剪切力力因素剪切力由于骨骼及深层组织的重力作用向下滑行，由于骨骼及深

22、层组织的重力作用向下滑行，而皮肤及表层组织由于摩擦力的缘故仍停而皮肤及表层组织由于摩擦力的缘故仍停留在原位，使两层组织产生相对性移位而留在原位，使两层组织产生相对性移位而引起的引起的两层组织间发生剪切力时，血管被拉长、两层组织间发生剪切力时，血管被拉长、扭曲、撕裂而发生深层组织坏死扭曲、撕裂而发生深层组织坏死剪切力剪切力是由压力和摩擦力相加而成，与体是由压力和摩擦力相加而成，与体位有密切关系位有密切关系第55页，此课件共74页哦压疮发生的原因B皮肤受潮湿或排泄物的刺激皮肤受潮湿或排泄物的刺激表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，且很容易继发感染破溃，且很容易

23、继发感染B营养状况养状况营养状况是影响压疮形成的一个重要因营养状况是影响压疮形成的一个重要因素素B年年龄老年人皮肤松弛、干燥，缺乏弹性，皮老年人皮肤松弛、干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加第56页，此课件共74页哦压疮发生的原因B体温升高体温升高体温升高时，机体的新陈代谢率增高，体温升高时，机体的新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需要增加。加之身体局组织细胞对氧的需要增加。加之身体局部组织受压，使已有的组织缺氧更加严部组织受压，使已有的组织缺氧更加严重重B矫形器械使用不当形器械使用不当应用石膏固定和牵引时，限制了患者身应用石膏固定和牵引时，限制了患者

24、身体或肢体的运动，特别是夹板内衬垫放体或肢体的运动，特别是夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、矫形置不当、石膏内不平整或有渣屑、矫形 器械固定过紧或肢体有水肿时，容易使器械固定过紧或肢体有水肿时，容易使肢体血液循环受阻，而导致压疮发生肢体血液循环受阻，而导致压疮发生第57页，此课件共74页哦压疮的预防B评估估高危患者高危患者危险因素危险因素(1)可通过评分方式评分方式对患者发生压疮的危险性进行评估(2)评分16分时，易发生压疮，分数越低，发生压疮的危险性越高易患部位易患部位（1）压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处（2）卧位不同，受压点不同，好发部位好发部位

25、亦不同第58页，此课件共74页哦压疮的预防B预防防压疮的关的关键在于消除在于消除诱发因素：因素：避免局部避免局部组织长期受期受压定时翻身，间歇性解除局部组织承受定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力的压力保护骨隆突处和支持身体空隙处保护骨隆突处和支持身体空隙处正确使用石膏、绷带及夹板固定正确使用石膏、绷带及夹板固定第59页，此课件共74页哦压疮的预防B避免摩擦力剪切力的作用避免摩擦力剪切力的作用患者平卧位时，如需抬高床头，一般不患者平卧位时，如需抬高床头，一般不应高于应高于30协助患者翻身、变换体位或搬运患者时，协助患者翻身、变换体位或搬运患者时，应将患者的身体抬离床面，避免拖、拉、应将患者的

26、身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作，以免形成摩擦力而损伤皮肤推等动作，以免形成摩擦力而损伤皮肤使用便盆时，若使用搪瓷便盆，便盆不使用便盆时，若使用搪瓷便盆，便盆不应有损坏。使用时，应协助患者抬高臀应有损坏。使用时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉，防止擦缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤伤皮肤第60页，此课件共74页哦压疮的预防B保保护患者皮肤患者皮肤保持患者皮肤和床单的清洁干燥是预保持患者皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的重要措施防压疮的重要措施B促促进皮肤血液循皮肤血液循环对长期卧床的患者，应每日进行主动对长

27、期卧床的患者，应每日进行主动或被动的全范围关节运动练习，以维或被动的全范围关节运动练习，以维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮发生体的血液循环，减少压疮发生 第61页，此课件共74页哦压疮的预防B增增进全身全身营养养合理的膳食是改进患者营养状况、促合理的膳食是改进患者营养状况、促进创面愈合的重要条件进创面愈合的重要条件对易出现压疮的患者应给予高蛋白、对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证正氮高热量、高维生素的饮食，保证正氮平衡，促进创面愈合平衡，促进创面愈合B健康教育健康教育使患者及家属有效地参与或独立地采使患者及家属有

28、效地参与或独立地采取预防压疮的措施，使其了解压疮发取预防压疮的措施，使其了解压疮发生、发展及预防和护理知识生、发展及预防和护理知识第62页，此课件共74页哦压疮分期B期：瘀血期：瘀血红润期期此期为压疮初期此期为压疮初期身体局部组织受压，血液循环障碍，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复分钟后，皮肤颜色不能恢复正常正常B期：炎性浸期：炎性浸润期期皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死伤或坏死受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形

29、成，极易破溃。患者有疼常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感痛感第63页，此课件共74页哦压疮分期B期：浅度期：浅度溃疡期期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡坏死，形成溃疡,疼痛感加重疼痛感加重B期：坏死期：坏死溃疡期期为压疮严重期为压疮严重期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层坏死组织侵入真皮下层和肌肉层感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较

30、多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命染，危及生命第64页，此课件共74页哦压疮的治疗与护理B评估估压疮分期压疮分期患者一般状况患者一般状况如年龄、病情、营养状况、活动能力、心理状态等第65页，此课件共74页哦压疮的治疗与护理B局部局部伤口口护理理瘀血红润期：瘀血红润期：重点是去除致病原因，重点是去除致病原因，防止压疮继续发展防止压疮继续发展炎性浸润期：炎性浸润期：重点是保护皮肤，防止重点是保护皮肤，防止感染发生。方法：紫外线、红外线照感染发生。方法：紫外

31、线、红外线照射治疗射治疗第66页，此课件共74页哦压疮的治疗与护理B局部局部伤口口护理理浅度溃疡期浅度溃疡期（1）此期应尽量保持局部疮面清洁、干燥（2）以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟（3）还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗第67页，此课件共74页哦压疮的治疗与护理B局部局部伤口口护理理坏死溃疡期坏死溃疡期（1）此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长（2）采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一B全身治全身治疗应积极治疗原发病，增加营养和全身抗应积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗等感

32、染治疗等第68页，此课件共74页哦第四节 会阴部护理perineal care，包括清，包括清洁会阴部及其会阴部及其周周围的皮肤部分的皮肤部分一、一、评估估二、会阴部的清二、会阴部的清洁护理理第69页，此课件共74页哦一、评估B自理能力自理能力了解患者日常会阴部清洁情况，确定患者是自行完成还是需要他人协助完成，了解患者日常会阴部清洁情况，确定患者是自行完成还是需要他人协助完成，以及需要他人协助的程度以及需要他人协助的程度B会阴部会阴部卫生状况生状况观察患者会阴部有无感染症状，皮肤完整性及分泌物情况观察患者会阴部有无感染症状，皮肤完整性及分泌物情况B会阴部会阴部卫生知生知识的了解程度及技能的了解

33、程度及技能评估患者对会阴部清洁卫生重要性的了解程度，会阴部清洁方法是否正确评估患者对会阴部清洁卫生重要性的了解程度，会阴部清洁方法是否正确第70页，此课件共74页哦二、会阴部的清洁护理B便盆使用法便盆使用法便盆便盆 (bedpan)应清洁、无破损，用应清洁、无破损，用便盆巾覆盖便盆巾覆盖金属便盆使用前需倒入少量热水加温，金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉而引起患者不适避免太凉而引起患者不适有些患者不习惯于躺卧姿势排便，在病有些患者不习惯于躺卧姿势排便，在病情允许时可适当抬高床头情允许时可适当抬高床头第71页，此课件共74页哦二、会阴部的清洁护理B会阴部清洁护理对于有泌尿生殖系统感染、大

34、小便失对于有泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌物过多或尿液浓度过禁、会阴部分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损、有留置导尿高导致皮肤刺激或破损、有留置导尿管、产后护理以及各种类型的会阴部管、产后护理以及各种类型的会阴部手术后的患者护士应对其进行会阴部手术后的患者护士应对其进行会阴部的清洁护理的清洁护理第72页，此课件共74页哦第五节 晨晚间护理一、晨一、晨间护理理二、晚二、晚间护理理第73页，此课件共74页哦一、晨间护理B当患者晨当患者晨间醒来后，醒来后，应进行晨行晨间护理理(morning care)。晨。晨间护理的内容包括：理的内容包括：对于能离床活动的、病情较轻的患者，对于能离床活动的、病情较轻的患者，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口、应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头。护士可用消毒毛巾进行湿洗脸、梳头。护士可用消毒毛巾进行湿式扫床，根据清洁式扫床，根据清洁 程度，更换床单，整程度，更换床单，整理好床单位理好床单位对于病情较重、不能离床活动的患者，对于病情较重、不能离床活动的患者，如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者，护士应协助其完成晨间或年老体弱者，护士应协助其完成晨间护理护理第74页，此课件共74页哦