高血压教学查房 (2)课件.ppt

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1、关于高血压教学查房(2)第1页，此课件共19页哦一、病史汇报一、病史汇报余晟，男性，余晟，男性，2828岁，汉族，已婚，患者自述半岁，汉族，已婚，患者自述半月前开始偶感劳累后头痛、呈间歇性。无头晕、月前开始偶感劳累后头痛、呈间歇性。无头晕、恶心呕吐、胸闷呼吸困难等症状。自测发高血恶心呕吐、胸闷呼吸困难等症状。自测发高血压，最高压，最高186/94mmHg186/94mmHg，自服波依定，自服波依定10mg1/10mg1/日，日，血压控制不佳。为进一步治疗来我院就诊，门血压控制不佳。为进一步治疗来我院就诊，门诊以诊以“高血压高血压”收入院。收入院。第2页，此课件共19页哦自发病以患者来精神状况良

2、好，体力情况良好，无不自发病以患者来精神状况良好，体力情况良好，无不适症状。适症状。入院查体：入院查体：T T：36.0 P36.0 P：7272次次/分分 BPBP：163/94mmhg163/94mmhg。心肺未见异常。心肺未见异常。初步诊断：高血压初步诊断：高血压3 3级级第3页，此课件共19页哦 此人诊断为高血压三级，此人诊断为高血压三级，你们知道何为高血压三级吗？你们知道何为高血压三级吗？高血压三级是指高血压三级是指:收缩压收缩压180mmhg180mmhg 和和(或或)舒张压舒张压110mmhg110mmhg第4页，此课件共19页哦 针对患者的情况，该病人针对患者的情况，该病人主要

3、的护理诊断有主要的护理诊断有:1、疼痛：头痛与血压升高有关。2、有受伤的危险：与头晕或发生直立性低血压有关。3、潜在并发症：高血压急症。4、有皮肤完整性受损的危险与水肿所导致组织细胞营养不良、局部长时间受压有关。第5页，此课件共19页哦护理措施护理措施 1、遵医嘱心电、血压测量，严密观察血压波动情况，发现血压变化时立即通知医生，给于治疗。2、指导病人休息，在血压不稳定或者症状加重时必须卧床休息，防止情绪激动和紧张。3、避免疾病诱发因素，如感冒、用力排便、情绪激动等。4、遵医嘱给予降压药物如：呋塞米、硝普钠、普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利。5、备好抢救物品及器材，密切观察病情变化，如果出现血压急剧

4、升高，应立即报告。第6页，此课件共19页哦6、避免受伤：病人有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时，嘱病人卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴，若头晕严重、应协助在床上大小便。常用物品及床头呼叫器应放到病人伸手可及的地方，防止取物时跌倒、必要时加床栏。夜间上厕所注意防滑、避免用过热的水洗澡。7、注意病人的神智意识、以及记录每日的出入量。第7页，此课件共19页哦讨论：讨论：讨论：讨论：有关高血压的其他护理诊断有关高血压的其他护理诊断/问题问题 第8页，此课件共19页哦 健康指导健康指导1 1、饮食护理：限盐：人均限盐量6克/日。保证充足的钾、钙摄入，多吃绿色蔬菜、水果、豆类食物。减少脂肪的摄入、适量补

5、充蛋白质，如蛋类、鱼类等。增加粗纤维的摄入，预防便秘，因为用力排便可以使收缩压上升，甚至造成血管破裂。限烟限酒。控制体重2 2、遵医嘱按时定量服药。出现直立性低血压的预防和处出现直立性低血压的预防和处理是理是：直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时内 改变姿势，特别是从卧、坐卧起立时动作宜缓慢；第9页，此课件共19页哦 合理安排运动量：根据自己的年龄和血压水平选择适宜的运动方式心理护理：尽量避免激动、焦虑、保证充足睡眠，保持愉快的心情。出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，等症状时，应及时去医院就诊。第10页，此课件共19页

6、哦高血压急症护理：高血压急症护理：1.绝对卧床休息，抬高床头，协助生活护理。2.保持呼吸道通畅，吸氧。3.安定病人情绪，必要时用镇定剂。4.遵医嘱尽早使用降压药，用药过程注意血压变化，避免出现血压骤降。第11页，此课件共19页哦 论讨论讨（我们共同复习高血压病人理论知识。）（我们共同复习高血压病人理论知识。）问问1、什么是高血压？、什么是高血压？答：收缩压答：收缩压140Hg和和(或或)舒张压舒张压90Hg第12页，此课件共19页哦 七、总结七、总结问问2 2、高血压的临床表现？、高血压的临床表现？答答2 2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢

7、麻木、心悸等。此外，还可出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多，少数有咯血等。第13页，此课件共19页哦 七、总结七、总结问问3、高血压的分级？、高血压的分级？答答3 3：高血压分为三级：一级：即“轻度高血压”，收缩压140159mmHg，舒张压9099mmHg。二级：即“中度高血压”，收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg。三级：即“重度高血压”，收缩压180mmHg，舒张压110mmHg。收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，为“单纯收缩期高血压”。第14页，此课件共19页哦 七、总结七、总结问问4 4、高血压有哪些并发症？、高血压有哪些并发症？答答

8、4 4：1.左室肥厚 2.高血压性心脏病 3.冠心病 4.脑血管合并症 5.肾损害 6.眼底血管病变 第15页，此课件共19页哦 问5:什么是高血压危象？答5：病人表现为头痛、头晕、眩晕，恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及的靶器官缺血症状。第16页，此课件共19页哦 问问6 6：硝普钠的注意事项有哪些？：硝普钠的注意事项有哪些？答6：监测血压 从小剂量开始 避光使用 6小时更换 检测氰化物浓度第17页，此课件共19页哦 我认为加强健康知识宣教才是护理该病人的重中我认为加强健康知识宣教才是护理该病人的重中之重，包括：在院如何配合治疗护理，出院后如何之重，包括：在院如何配合治疗护理，出院后如何饮食，活动，休息，服药，做好自我检测，定期复饮食，活动，休息，服药，做好自我检测，定期复查查 。只有做好因人而异的护理，才是最有效，最全。只有做好因人而异的护理，才是最有效，最全面，最细致的护理。面，最细致的护理。第18页，此课件共19页哦感感谢谢大大家家观观看看第19页，此课件共19页哦