异位妊娠健教精选PPT.ppt

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1、关于异位妊娠健教关于异位妊娠健教第1页，讲稿共14张，创作于星期六什么是异位妊娠？当受精卵在子宫体腔以外当受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠。着床发育称为异位妊娠。第2页，讲稿共14张，创作于星期六第3页，讲稿共14张，创作于星期六病因病因 任何妨碍受精卵正常进任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素，均可造成入宫腔的因素，均可造成输卵管妊娠（异位妊娠）。输卵管妊娠（异位妊娠）。第4页，讲稿共14张，创作于星期六病因病因什么因素妨碍受精卵正常进入宫什么因素妨碍受精卵正常进入宫腔？腔？1.输卵管炎症输卵管炎症 是常见的原因。输卵管粘膜或输卵管周是常见的原因。输卵管粘膜或输卵管周围炎，使输卵管扭曲、

2、管腔狭窄、粘膜纤毛缺损及输围炎，使输卵管扭曲、管腔狭窄、粘膜纤毛缺损及输卵管蠕动减弱，影响受精卵的运行。卵管蠕动减弱，影响受精卵的运行。2.输卵管发育异常或功能异常输卵管发育异常或功能异常 如输卵管过长、过细、如输卵管过长、过细、肌层发育不良、粘膜纤毛缺乏，或因内分泌失调、肌层发育不良、粘膜纤毛缺乏，或因内分泌失调、神经精神功能紊乱引起输卵管蠕动功能障碍等，神经精神功能紊乱引起输卵管蠕动功能障碍等，均可成为输卵管妊娠的原因。均可成为输卵管妊娠的原因。3.其他其他 如输卵管周围肿瘤的压迫，受精卵游走，输如输卵管周围肿瘤的压迫，受精卵游走，输卵管手术后、子宫内膜异位症等均可导致输卵管妊卵管手术后、

3、子宫内膜异位症等均可导致输卵管妊娠的发生。娠的发生。第5页，讲稿共14张，创作于星期六临床表现临床表现输卵管妊娠的输卵管妊娠的三大三大主要症主要症状为状为停经、腹痛停经、腹痛及及阴道出阴道出血。血。第6页，讲稿共14张，创作于星期六临床表现临床表现输卵管妊娠流产或妊娠破裂前往往无明显症状，有时有早孕征象，或出输卵管妊娠流产或妊娠破裂前往往无明显症状，有时有早孕征象，或出现下腹一侧隐痛、胀痛。当发生输卵管妊娠流产或破裂后，则出现下列现下腹一侧隐痛、胀痛。当发生输卵管妊娠流产或破裂后，则出现下列典型的临床表现。典型的临床表现。（一）停经（一）停经 70%-80%的病人有长短不一的停经史，多数停经的

4、病人有长短不一的停经史，多数停经6-8周，间周，间质部妊娠停经时间约质部妊娠停经时间约12-16周。少数病人也可无停经史或仅月经过期数天。周。少数病人也可无停经史或仅月经过期数天。（二）腹痛（二）腹痛 腹痛是输卵管妊娠孕妇就诊的最主要症状。病人常突感下腹一腹痛是输卵管妊娠孕妇就诊的最主要症状。病人常突感下腹一侧有撕裂样疼痛，伴恶心呕吐。随着病情发展，血液积聚在不同部位而出现侧有撕裂样疼痛，伴恶心呕吐。随着病情发展，血液积聚在不同部位而出现不同的症状。不同的症状。1.血液积聚子宫直肠陷凹血液积聚子宫直肠陷凹肛门坠胀感肛门坠胀感 2.血液积聚病变区血液积聚病变区下腹疼痛下腹疼痛 3.血液流向全腹血

5、液流向全腹全腹痛全腹痛 4.血液刺激膈肌血液刺激膈肌肩部放射痛肩部放射痛（三）阴道出血（三）阴道出血 胚胎死亡后常有不规则少量阴道出血，深褐色点滴状，胚胎死亡后常有不规则少量阴道出血，深褐色点滴状，一般不超过月经量。流血时可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。一般不超过月经量。流血时可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。第7页，讲稿共14张，创作于星期六辅助检查辅助检查（一）阴道后穹窿穿刺（一）阴道后穹窿穿刺（二）超声检查（二）超声检查（三）（三）HCG测定测定（四）腹腔镜检查（四）腹腔镜检查（五）子宫内膜病理检查（五）子宫内膜病理检查第8页，讲稿共14张，创作于星期六手术治疗手术治疗是输卵管妊娠是输卵管妊娠

6、的主要治疗方法，的主要治疗方法，非手术治疗。非手术治疗。第9页，讲稿共14张，创作于星期六住院注意事项（一）非手术治疗注意点（一）非手术治疗注意点1.休息休息 非手术治疗的病人，绝对卧床非手术治疗的病人，绝对卧床休息。休息。2.饮食饮食 摄取高营养的食物，尤其是富摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，避免活血食物（阿胶、参类）保持大便避免活血食物（阿胶、参类）保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。性大出血。3.减少刺激减少刺激 避免突然变换体位、用力避免突然变换体位、用力排便等增加腹压的

7、动作，以免诱发活动排便等增加腹压的动作，以免诱发活动性出血。性出血。第10页，讲稿共14张，创作于星期六非手术治疗过程中出现剧烈腹痛，有严重内出血非手术治疗过程中出现剧烈腹痛，有严重内出血征象或确诊输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长，征象或确诊输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长，应及时手术。应及时手术。手术前禁食。手术前禁食。手术后去枕平卧手术后去枕平卧6小时，小时，6小时后可抬头或垫枕头，小时后可抬头或垫枕头，可喝水或进流质食物。可喝水或进流质食物。取出腹部沙袋后可翻身或下床活动。取出腹部沙袋后可翻身或下床活动。拔尿管后可下床到卫生间解小便。拔尿管后可下床到卫生间解小便。放屁后可吃肉粥或菜粥放屁后可

8、吃肉粥或菜粥1-2天，改普通饮食。不天，改普通饮食。不吃人参、阿胶。吃人参、阿胶。手术后要点手术后要点第11页，讲稿共14张，创作于星期六【出院指导出院指导】一、输卵管妊娠的预防在于防止输卵管损伤和一、输卵管妊娠的预防在于防止输卵管损伤和感染。保持良好的卫生习惯，勤沐浴，勤换衣服。感染。保持良好的卫生习惯，勤沐浴，勤换衣服。性侣伴稳定。发生盆腔炎症后须立即彻底治疗，以性侣伴稳定。发生盆腔炎症后须立即彻底治疗，以免延误病情。免延误病情。二、房事有节，出院后按医嘱定期复查，并检二、房事有节，出院后按医嘱定期复查，并检查输卵管是否通畅尚可再受孕。对曾有盆腔炎、不查输卵管是否通畅尚可再受孕。对曾有盆腔

9、炎、不孕史、放置宫内节育器、且有性生活史、出现停经，孕史、放置宫内节育器、且有性生活史、出现停经，尿妊娠试验呈阳性者，应注意有异位妊娠的可能。尿妊娠试验呈阳性者，应注意有异位妊娠的可能。第12页，讲稿共14张，创作于星期六【出院指导出院指导】三、加强营养，加强锻炼，增强体质。三、加强营养，加强锻炼，增强体质。四、术后休息四、术后休息1个月，个月，1个月内避免性个月内避免性生活，避孕半年以上。输卵管妊娠病有生活，避孕半年以上。输卵管妊娠病有10%再发生率和再发生率和5060%的不孕率，下次妊娠的不孕率，下次妊娠时须及时就诊，并且不要轻易终止妊娠。时须及时就诊，并且不要轻易终止妊娠。第13页，讲稿共14张，创作于星期六感感谢谢大大家家观观看看第14页，讲稿共14张，创作于星期六