4劳动人事仲裁申请书.docx

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1、劳动人事仲裁申请书 申请人（姓名）： 性别： 民族： 身份证号： 籍贯： 现住地址： 联系电话： 被申请人（全称）： 法定代表人： 职务： 电话： 经营场所：营业执照： 第三人： 电话： 法定代表人： 职务： 电话： 住所： 仲裁请求（要明确填写请求事项内容和金额）： 1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除； 2、请求从2015年12月8日到2016年2月1日工作于*，补偿解除劳动合同关系经济补偿金1个月工资，月平均收入2300元，补偿金额为2300元。 3、请求2015年12月8日到2016年2月1日未付工资及加班工资差额4314元。（详见：附表一）请求合计6614元。仲裁请求

2、所依据的事实和理由： 申请人与2015年12月8日入职*（单位），从事服务员、厨房、送外卖、洗碗等工作，每月工资由计时工资（项目）构成，平均工资2300元。 申请人自入职以来在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予签订劳动合同及办理社会保险。日常上班因迟到30分钟被扣工资，公司因未能按照国家最低标准支付，迫使本人离职。 综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反劳动法、劳动合同法及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求。此致 XX市XX县区劳动人事仲裁委员会 申请人： 2016年2月18日 附：证据： 1、申请人身份证和被申请人营业执照； 2、工资收入收据； 3、公司员工部分考勤表； 4、工衣、工牌、上班计时卡相片； 5、本人在公司上班工作、打卡的相片。 第3页 共3页