ICU护理_人员教育培训制度.doc

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1、.-1-/61ICUICU 护理人员教育培训制度护理人员教育培训制度1护理人员的教育培训是指各级护理人员因业务技术需要而接受的以知识更新、岗位培训为主题的一种终身性再教育，因此必须从实际需要出发，分层次、有目标、有计划实施，不断提高各级护理人员的专业技术水平和职业道德。2ICU 总带教老师重点负责在职培训，每年根据各级护理人员的培养目标制定实施细则，并按计划认真组织实施，落实率80，每年分析评估一次，有记录。3ICU 对培养对象应多渠道、多形式培养，如安排外出进修、专科培训、科学习等，培养目标、途径和时间清楚明确，确保落实培训计划。4注重新生力量培养使用，新入科人员制定常规培训 3 个月，培训

2、工作细化，有落实、有检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基础。5加快专科护士的培养，鼓励科人员积极参加国家级、护理学会等接受专科知识培训，提高专科护理水平。6ICU 科将积极创造护理人员成才的良性环境，鼓励各级护理人员自学成才，着力自身素质和学术水平的提高，护理队伍学历结构，达到卫生部和市卫生局提出的护理队伍知识结构的标准。7根据医院业务发展的需要，每月组织业务学习 2 次、业务查房 1 次以上。8、教育培训目标的实现，贵在自身学习，因此，科在实施教育培训中应注重护理人员学习能力的培训，营造学习环境和条件。9各级护理人员必须自觉按卫生部规定，每年完成继教学分和学时，未完成者不予注册。10各级护

3、理人员培养目标和教育培训主要容详见，ICU 护士核心能力培训计.-2-/61划。ICUICU 护理人员教学管理制度护理人员教学管理制度1建立科护士长、总带教老师、分带教老师三级临床教学管理组织，带教老师必须取得护师以上职称，课程尽量安排取得专科护士书的。2ICU 科有专职带教老师，护士长组织召开科带教工作研讨会，认真学习新理论、新知识，制定具体实施计划，保证教学计划如期完成。3带教老师必须具有良好的职业素质和专业技术水平，热爱教学，关爱工作。每年新入科人员以不记名的方式，对带教老师的综合素质、能力等进行评估，护士长将资料分析归纳，与时反馈。4ICU 科根据制定计划，认真带教，切实落实，对罕见病

4、、疑难技术操作，应与时组织现场病例讨论、教学查房、现场观摩等，竭尽全力，拓宽新入科人员的视野，增强感性认识。5加强理论联系实际，注重专业技能和工作能力的培养。尊重新入科人员，调动新近人员的积极性和主动性，营造良好的科室学习氛围。科应如期完成新入科人员小讲课、操作示教、常用设备的应用等辅导。6科带教中注重人员素质教育，特别是责任性、慎独精神的培养，发生护理缺陷应如实、与时汇报，不得隐瞒。7督促科人员严格遵守科室各项规章制度，不得随意调班，请假 3 天以上，必须到护理部办理请假手续。8按期完成科考评，科人员制定个人计划，对阶段培训组织理论和技能考试和综合考评。.-3-/61ICUICU 护理人员教

5、学评估制度护理人员教学评估制度1ICU 科有专人负责临床带教工作，并建立、健全各项教学档案，记录齐全。2根据新入科人员学历层次不同，制定学习计划和具体带教方案。3根据带教计划，制定科讲课计划和专科操作示教，并如期实施，落实率90。4定期召开科人员和带教老师会议，听取新入科人员对带教工作的意见，与时改进工作，提高带教质量，并有记录。5ICU 科建立教学档案，对新入科人员有人员档案、操作项目、考试成绩等事宜记录。10 每年对科带教老师进行带教能力、综合素质评估，确定第二年带教老师资质，并评选出年度优秀带教老师。护士分级培训制度护士分级培训制度（一）、培训对象：各级护理人员(N1 级、N2 级、N3

6、 级、N4 级护士)。（二）、培训容l、N1 级护士以训练 ICU 基本理论知识、基本技能为主。2、N2 级护士应基本掌握 ICU 专科疾病的病因、诊断、治疗、护理等，并了解国、外护理技术的新动态。3、N2、N3 级护士以知识更新为主，掌握国外护理理论、护理技术的发展和和动态，并注重教学能力和科研能力的培养与提高。4、在各级护理人员的继续教育中，注重医德、医风的教育，遵循医务人员道德规不断改善服务态度。.-4-/61（三）、培训计划详见ICU 护士核心能力培训计划。新护士岗前培训制度新护士岗前培训制度新护士的岗前培训是一项重要的工作，通过岗前培训，可帮助新进人员转换角色，尽快熟悉科室环境和各项

7、规章制度，有利于新成员严格执行医院的规章制度和工作程序，使新成员尽快适应专科护士的角色，树立工作信心，更快更安全地独立开展工作。岗前培训容：1、科室简介：重点介绍科室的组织机构、规模、功能、任务、目标与管理模式。2、职业道德教育：护士礼仪规、护士语言规、优秀护士应具备的品质。3、各项护理工作制度，护理管理组织体系，工作重点、护理工作质量标准、各班工作职责与工作流程。4、专科护理操作技术：心肺复术、呼吸机操作、中心静脉压测量、气管切开吸痰术、微量泵操作、心电监护操作、心电图操作、动脉采血操作、降温仪操作、非同步电除颤术操作、CRRT 操作技术等。5、护理文书书写：体温单、医嘱单、护理记录单、危重

8、病人护理记录单等。6、护理安全教育和护理法律法规：中华有民国护士管理办法、医疗事故处理条例、护士条例与护理差错事故如何防等。7、院感染的有关知识与医疗垃圾处理规定等。护士继续教育制度护士继续教育制度.-5-/611、ICU 各级护理人员必须参加与本科相关的继续教育；2、护士长每年参加省市或国家的继续教育培训；3、主管护师每年必须要满 II 类 20 分，类继续学分 5 分；4、护师每年必须要满 II 类继续学分 20 分；5、按时参加院科组织业务学习和讲座；6、中专与大专护士应积极参加在职学历教育；7、ICU 每年对全科护士进行二次综合理论考试和专科技能抽考；8、制定护理人员分层培训计划（略）

9、。护理人员考核制度护理人员考核制度1各级护理人员分级、分类考核管理，科室带教组对全科护士进行逐级考核。2护士考核方法：(1)日常工作每月考评：通过护理工作质量、护理技术操作、服务态度、工作完成情况、劳动纪律、安全情况等作综合评估，结果填入护士长手册中的护士个人技术考核栏。(2)每季度科室带教组对护士进行考评。护士每月对照标准进行自评，占 50。科室带教组考评占 50。3 各级护士的考核。(1)主管护师以上护理人员，每年承担全院性和科业务讲课，主持护理课题，发表护理学术论文，并完成所规定的新理论、新知识、新业务的继续教育学分。(2)护师以下职称护士必须每年完成规定的继续教育学时，承担科教学讲课。

10、4每月组织护师职称以下人员进行三基考核，每年年底组织会考，优秀者进行表彰。5有健全的护理人员技术档案，各项考核容如实、准确填写。ICUICU 总带教老师总带教老师任职资任职资质质一、学历与经历要求应具有护理大专以上学历或具有护师职称，并有本专科 3 年以上工作经验，并取得省专科护士执业。.-6-/61二、知识要求掌握护理学理论，熟练掌握基础护理与 ICU 专科护理技术操作，掌握与病人沟通的技能；具备整体护理相关知识和理论。三、能力要求有一定的组织协调能力；应用护理程序护理病人的能力；具有语言、文字表达能力和带教能力。四、基本素质要求具有护理人员的良好职业道德，身心健康，有进取心和事业心。ICU

11、ICU 带教老师带教老师任职资任职资质质一、学历与经历要求应具有护理大专以上学历或具有护理师 2 年以上技术职称，并有本专科 3 年以上工作经验，二、知识要求掌握护理学理论，熟练掌握基础护理与 ICU 专科护理技术操作，掌握与病人沟通的技能；具备整体护理相关知识和理论。三、能力要求有一定的组织协调能力；应用护理程序护理病人的能力；具有语言、文字表达能力和带教能力。四.、基本素质要求具有护理人员的良好职业道德，身心健康，有进取心和事业心。.-7-/61ICUICU 护士核心能力分层培训计划护士核心能力分层培训计划专科护理的发展有赖于专科人才的培养，也就是说，我们把专业护士作为技术型人才的主要力量

12、，把培养专业护士和专科护士作为本科室护理发展的重要支柱。为了完成“专业护士”的人才队伍培养计划，为临床提供具备符合资格和足以胜任工作的护士，保证优质护理服务质量，根据省专业护士核心能力建设指南之详细容与我科室人员的实际情况，特制定一下培训计划。前言前言 ICU 核心能力模块打破了按年资而非能力评估和使用护士的模式，尝试通过核心能力逐级递增，达到培养 ICU 专业护士，使其能够按照核心能力定岗、定级，合理使用的目的。培训总目标培训总目标经过 ICU 专业护士核心能力培训，培养成熟的 ICU 专业护士，为向专科护士发展打下良好的基础。ICU专业护士应具有：完成危重病人基础性护理工作的能力；掌握和运

13、用ICU基本知识、急救技术、复技术和监护技术的能力；能按系统对危重病人实施功能监护和整体护理的能力；提供 ICU 护士专科业务技能以与教学、组织、协调、.-8-/61指挥和管理能力；为病人提供专业化、全面、系统、连续性的、安全的护理服务，以达到解决相关临床护理问题，提高本科室危重症专业护理队伍的整体水平的目的。培训对象培训对象1、新入职护士。2、目前已经从事 ICU 专科工作的护士。培训方法培训方法ICU 护士培训护士培训全员培训全员培训层级培训层级培训培训容培训容1、目标：针对 ICU 专科护士基本核心能力的畴，分析我科室全部人员的临床能力，关于危重病人临床评估、心电图识别、CRRT 原理等

14、基础知识领域尚存在或多或少的不足，针对这种情况，特设定每一个月或两个月（视临床工作量决全员培训全员培训.-9-/61定）一个课题进行全员培训，目标使全体护理人员熟悉这些容，从而提高整体护理水平。另外还可以针对目前工作中经常出现的护理缺陷，有目标的进行业务学习，巩有的知识。2、受培训人员：ICU 全体护理人员3、培训容：详见ICU 全员培训进程表4、授课者：护士长、各带教组组长、医师、相关专家5、时间：一年一、目标根据全体护士目前核心能力的不同，分层次的进行培训，为护士提供一个动态的、不断成熟与成长的工作学习环境，促进护士的个人成长。二、受培训人员1、受培训人员的岗位分级新入职 ICU 的护士必

15、须有通科的基础，有临床带教小组成员临床带教 3个月，通过 N1 级核心能力评估，才可以独立承担 N1 级护士的工作。在进行专业护士的培训前，由科室护士长与临床带教组成员对现已从事ICU 专科工作的护士进行核心能力的评估，评估不拘泥于护士现有的职称、学历甚至工作年限。在对每一位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别与其相适应的工作岗位，明确职责。接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，3 个月进行复评，合格者层级培训层级培训.-10-/61确定岗位和能级。护士在确定岗位和能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别的培训

16、容，并接受上一级核心能力培训。在一个级别工作至少 1 年，并在完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。3、ICU 护理人员分级三、层级培训时间ICU 护理专业从 N1-N3 级护士培训时间计划是 5 年，视护士能力的不同可缩减时间长度。四、培训的组织管理1、科室带教小组组成组长：吴邯N3N4N2N1新新入入科科护护士士N1-1冯静陈雪苗倩N1-2郑秋晨周玲王伟张飞鹏 宋艳慧张淼淼 方娜娜路璐周琪马辉黄素玲

17、李慧卢晶黄书芹李敏刘香玉王艳红 黄云虹.-11-/61组员：香玉、王艳红、敏、黄云虹、黄素玲2、由科室带教组成员负责评估、审核带教老师的资格，并审核科室评估与带教小组制定的培训计划与质量。3、科室带教小组共同商讨，策划并实施护士培训计划的组织落实。五、临床实践带教老师的条件1、带教老师应从事 ICU 护理专业 3 年以上的护师或主管护师，且目前担任护士长或专科组长。2、N1、N2 级核心能力培训的老师：接受过 ICU 相关知识的培训，具有扎实的专业基础与丰富的带教经验的专业护士负责。3、N3 级、N4 级核心能力培训的老师：由专科护士、科外专家、主治医师负责。六、各层级培训计划（一）N1（N1

18、-1、N1-2、N1-3）初级（新入职或轮科护士）培训计划1、培训者：科室带教组成员与责任护士2、目标：入职后前三个月接受本阶段核心能力相关项目的培训与完成能力训练并通过测评后，能独立完成一般危重病人的基础护理工作、病情观察、护理与护理文件的书写，在上级护士的指导下完成危重病人的护理与急救配合，并接受下一阶段的培训。3、容与方法：详见相关文件ICU 护士岗前资质认证、N1 级护士培训容、新入职护士培训记录。4、时间安排：新入职后前三个月为 ICU 护士岗前资质认证培训，合格后接受下一阶段的培训，即 N1-2、N1-3，全部训练完的时间为 12 年，视护士能.-12-/61力的不同可缩减时间长度

19、。（二）N2 初级责任护士岗位培训计划1、培训者：科室带教组成员2、目标：此阶段护士已经掌握监护室相关护理与治疗配合，基本胜任临床护理工作，计划重点是培训护士按系统实施功能监护与对危重病人实施整体护理的能力。培训后，护士可完成危重病人的监护与急救配合，运用护理程序的理论和方法，为病人提供系统、全面的护理，组织或参加专科护理查房，指导下级护士开展护理工作，具备临床带教能力。3、容：详见N2 初级责任护士岗位培训容。4、方法：每周二为三级查房日，由护长或护理组长选取一名患者进行床边护理查房，管床护士首先讲解病情与护理要点，护理组长有针对的补充，护士长或专科护士再进行更加深入的点评或提问。每周三下午

20、 4：00 为课程培训时间，N2 级护士根据自己休息时间自行调配，尽量不占用上班时间，每月共两个课题。5、记录：授课者做好听课人员参加记录，详见N2 级高级责任护士岗位培训记录。教学方式灵活，多样化，可以提问，让被培训者讲解的方式，锻炼其思考与带教能力。6、时间安排：全部训练完的时间为 12 年。（三）N3 级高级责任护士兼组长岗位培训计划1、培训者：主治医师、科外专家、专科护士2、目标：本级别护士基本为科室带教组成员，有丰富的临床与带教经验，重.-13-/61点培训其指挥、协调、组织和管理能力，使其具备完成特殊危重病人的监护与急救配合，解决专科护理技术中的疑难和紧急问题，能组织专科查房，指导

21、下级护士开展护理与承担部分教学任务。3、容：详见N3 级高级责任护士兼组长岗位培训容。4、方法：此级别护士培训主要以省外进修、培训与激励其自学的方法进行。予分配教学任务，资料一方面自我查询，另一方面由其他成员提供。给予相关机会实践锻炼。5、时间安排：1 年。（四）N4 级高级责任护士岗位培训计划1、培训者：医生、科外专家、专科护士2、目标：本级别护士基本为科室带教组成员，有丰富的临床与带教经验，重点培训其指挥、协调、组织和管理能力，使其具备完成特殊危重病人的监护与急救配合，解决专科护理技术中的疑难和紧急问题，能组织专科查房，指导下级护士开展护理与承担部分教学任务；参加院护理会诊、护理查房、疑难

22、与死亡病例的讨论，承担院级护士培训，能够协助护士长做好科室管理工作。3、方法：此级别护士培训主要以省外进修、学术交流与自学的方法进行。培训后评估培训后评估1、护士完成相关层级培训后，由上级护士通过各种途径进行测评，合格后报护士长与带教组长审核，通过可进入下一阶段的培训。2、未通过者，三个月后复评。复评前科室带教组不再组织集中培训，以护士自学为主，如有困难可以向带教组提出，尽量给予解决。.-14-/61 核心能力评估的容和方法核心能力评估的容和方法（1）专科理论和专业知识的评估和考核：参加科室带教小组的理论考试。考核题为选择题、简答题、案例分析与论述题。（2）技能的评估和考核：包括 ICU 基础

23、护理技能；急救技能、复技能与监护技能；教学能力；组织、协调、指挥与管理能力等。（3）各层级核心能力不同，考核分值比例而有所侧重（见表 1）。（4）合格指标：理论与专业知识、核心能力的考核每项均按 100 分制计算，每单项 60 分为合格。技能测评 N1-1 按 80 分为合格，N1-2、N1-3 按 85 分为合格，N2、N3 级按 90 分为合格。核心能力评估的考核赋值标准（表核心能力评估的考核赋值标准（表 1 1）N1 级初级责任护士N2级高级责任护士N3 级专科组长初级责任护士（第一阶段）初级责任护士（第二阶段）初级责任护士（第三阶段）掌握 ICU 的设置与管理能力2530251720危

24、重病人护理的5033302520.-15-/61ICUICU 专科护士核心能力培训容专科护士核心能力培训容ICU 专科护士核心能力核心N1 级N2 级N3 级N4 级能力掌握和运用专科技术能力2530252520教育与培训能力05152525组织、协调、指挥与管理能力025815合计100100100100100.-16-/61能力第一阶段第二阶段第三阶段一、一、掌掌握握和和运运用用ICICU U的的设设置置与与管管理理的的能能力力1、能说出 ICU的概念，明确ICU 的分类、功能、布局设备、熟悉 ICU的 环 境 与 急救物品放置。2、能学习ICU工 作 的 核 心制度；抢救制度、仪器管理制

25、度、探视制度、消毒隔离制度、查对制度、交接班制度、护 理 缺陷、纠纷登记报告等制度。1、能明确 ICU区域的划分、布局与功能、设 备 与 物 品的放置。2、能初步掌握 ICU 核 心制度，履行相应 的 岗 位 职责。3、能对 ICU病人收治、转1、能参与ICU 急救药品、物品、设备环境的管理。2、能掌握并 应 用ICU 工作核 心 制度，运用护理工作程序履行相应的工作职责。1、能能对 ICU 急救药品、物品、设备环境进行管理。能为下级护士介绍 ICU 病房设置与要求、人员设置与要求、设备。2、能掌握并应用ICU 工作核心制度，运用护理工作程序履行相应的工作职责。3、能在上级护士指导下评估危重病

26、人收治、转出、出院与死亡的风1、能评估环境 安 全 并进行检查、监 督、指导，能正确评 估 班 组各 岗 位 护士 的 工 作能力，合理调 配 人 力资源。2、能检查、监督、指导岗位职责，质 量 评 价标 准 与 工作流程1、能了解ICU 建设与管 理 和 新进展，并提出 前 瞻 性的意见。2、能评价并完善 ICU核 心 制 度与 岗 位 职责、工作流程 与 护 理质 量 评 价标准。3、能修订、.-17-/61履 行 相 应 的岗 位 职 责 与执 行 护 理 工作流程。3、能对 ICU病人救治、转出、出院与死亡 进 行 一 般处理。出、出院与死亡 进 行 复 杂处理。3、能在上级护士的指导

27、下对ICU 病人收治、转出、出院与死亡进行复杂处理。险，并指导对危重病人收治、转出、出院与死亡的复杂处理。3、能协调并 安 排 对危 重 病 人收 治、转出、出院与死 亡 的 复杂处理。改 进 危 重病人救治、转出、出院与 死 亡 的复 杂 处 理流程。ICUICU 护士核心能力护士核心能力核心能力N1 级初级责任护士N2 级初级责任护士N3 级专科组长N4 级专科护士第一阶段第二阶段第三阶段.-18-/61二、二、掌掌握握和和运运用用对对危危重重病病人人护护理理的的能能力力1、能配合完成危重病人的基础护理工作（体位、皮肤护理、口腔护理、毛发护理、床上擦浴、会阴清洁等）。2、能配合完成心、肺脑

28、等重要器官功能衰竭病人的常规护理（心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭）。3、能配合完成任务危重病人的管道护理常规（气管插管、气管切开、有创、无创呼吸机管理、动静脉导管、氧管、胃管、尿管、专科引流管等）。4、能正确收集新入室病人的资料，并进行一般护理记录。1、能按规完成危重病 人 基 础 护 理 工作。2、能在上级护士指导下完成心、肺、脑等重要器官功能衰竭病人的护理工作（心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道大出血、休克、DIC），能学习 ICU常见危重病（大手术后、重症肺炎、COPD、心肌梗塞、急性出血坏死性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、严重复合外伤）护理工作常规。3、能在上级护

29、士指导下完成危重病人的 普 通 护 理 常 规（气管插管导管、气管切开导管、有创、无创呼吸机管理、动静脉导管、氧管、胃管、尿管、专科引流管等）。4、能学习危重病人的各种评分，在上级护士指导下完成护理记录的书写。1、能有效完成并指导危重病人基础护理工作。2、能在上级护士指导下完成ICU常见危重病（大手术后、重症肺炎、肺栓塞、心肌梗塞、急性出血坏死性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、严重复合外伤）的护理工作常规，能学习 ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS 的护理工作常规。3、能完成管道护理常规。4、能在上级护士指导下完成危重病人的各种评分与护理记录。1、能评估并 完 成 危重 病 人 基础 护 理

30、工作 中 存 在的 隐 患 安全因素。2、能独立完成ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS 的 护理 工 作 常规。3、能评估护 理 普 通存 在 的 风险 并 提 出预 见 性 干预措施。4、能评估危 重 病 人病 情 并 提出 正 确 的护理措施。1、能安排并协助护理人员对危重病人开展基础护理工作，并进行质量监控。2、能独立完成疑难、复杂病人的护理，能发挥中心指导和协调的作用。3、能检查、督促、指导管道护理质量。4、能检查、质控、指导危重病人护理记录。1、能了解危重病人基础护理工作的最新进展，并提供技术指导，进行修订、完善梳理。2、能了解国外专科护理新进展，能制定和完善危重病人疾 病

31、护 理 常规，并指导工作。3、能制定、改进管道护理的先进流程。4、能修订、完善危重病人护理评分，改进护理文件书写质量。ICUICU 护士核心能力护士核心能力.-19-/61核心能力N1 级初级责任护士N2 级初级责任护士N3 级专科组长N4 级专科护士第一阶段第二阶段第三阶段二、二、掌掌握握和和运运用用对对危危重重病病人人护护理理的的能能力力5、能学习危重病人的液体（输液、输血）管理。6、能学习危重病人的胃肠外营养支持。7、能配合做好安全护理（镇静、人机对抗、药束、拔管、坠床、氧气源、空气源、电源、检查 仪 器 故 障等）。8、能熟悉常见抢救药品的名称、剂量、用法与配伍禁忌。9、能学习病人疼痛

32、护理。10、能学习危重病人常见的心理反应。11、能学习为重病人一般康复护理。5、能在上级护士指导下完成危重病人的液体管理。6、能配合完成危重病人的胃肠外营养支持的护理。7、能有效做好安全护理（镇静、人机对抗、约束、拔管、坠床、氧气源、空气源、电源、抢救 仪 器 故 障等）。8、能熟悉常见抢救药物的名称、剂量、用法与配伍禁忌。9、能配合处理病人疼痛。10、能了解危重病人常见心理反应与需求。11、能完成危重病人一般康复护理，学习危重病人疾病康复护理。5、能完成危 重 病 人的 液 体 管理。6、能完成危 重 病 人的 胃 肠 外营 养 支 持的护理。7、能有效执 行 安 全护理措施。8、能正确、安

33、 全 使 用常 用 抢 救药 物 并 观察效果。9、能熟悉病 人 疼 痛护 理 与 处理原则。10、能根据病 人 常 见心 理 心 理反 应 给 予心理护理。11、能独立完 成 危 重5、能在上级护士指导下评估液体管理潜在风险并采取相应的干预措施。6、能检查、质控、指导下级护士正确执行。7、能评估安全隐患并提出预防措施。8、能熟悉专科特殊药物的药理作用与不良反应并能正确使用。9、能正确评估疼痛级别并提出相应的护理。10、能对 ICU 病人不良心理反应做出评估，并给予针对性的心理护理。11、能对下级护士进行危重病人的康复护理进行评估与5、能评估液体管理潜在风险并采取相应的干预措施。6、能对营养支

34、持并发症进行预防与处理。7、能检查、督促、指导安全护理措施。8、能正确指导护士使用各类药物。9、能评估、跟进病人疼痛的护理措施与效果评价。10、能对 ICU 病人不良心理反应做出评估，并给予针对性的心理护理。11、能检查、督促、指导护士对病人5、能检查、质控、指导危重病人液体管理质量。6、具有丰富的营养支持理论。并能够对病人的营养 支 持 提 出 建议。7、能修订安全护理应急预案。8、能对护士进行药物使用培训。9、能了解疼痛护理的最新进展，并 提 供 技 术 指导。10、对危重病人的心理护理具有丰富的知识，并能对护士进行指导与帮助。11、能培训护士对病人进行有效的健康指导。.-20-/61病

35、人 疾 病康复护理。指导。进行康复训练。ICUICU 护士核心能力护士核心能力核心能力N1 级初级责任护士N2 级高级责任护士N3 级专科组长N4 级专科护士第一阶段第二阶段第三阶段三、三、掌掌握握和和运运用用专专科科技技1、能完成基本生命支持和急救技术（徒手心肺复术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧、与快速建立外周1、能提供进一步生命支持技术。2、能在上级护士指导下按规完成动脉与中心静脉置管、人1、能提供高级生 命 支 持 技术。2、能在上级护士指导下完成除颤、安装临时 心 脏 起 博器、鼻肠管的1、能评估生命支持的效果。2、能独立完成除颤、安装临时心脏起博器、鼻肠管的置管技术等急救技术1、检查

36、、督促、指导护理人员对病人实施生命支持情况。2、能 完 成IABP、的监测等 技 术 的 配合。指导下级1、能培训生命支持授课容。2、能了解各项急救技术新进展并对各级护士进.-21-/61术术的的能能力力静 脉 通 道等）。2、能配合完成基本监测技术（生命体征、血氧保和度、血气分析、血糖）。能学习进行动脉与中心静脉置管、人工气道建立（气管插管、气管切开）、呼吸机准备、床 边 心 电图、CVP、除颤、安装临时心脏起博器等急救工气道建立气管插管、气管切开）、呼吸机准备等急救技术的配合。能完成脑复护理（低温、人工冬眠与脱水治疗），能 学 习 除颤、安装临时心脏起博器、呼气末CO2、鼻肠管的置管技术、

37、CVP、有创血压监测等技术的配合。置管技术等急救 技 术 的 配合。能 学 习CRRT、Swan-Ganz、ICP 监测、呼气末 CO2、纤维支气管境检查治疗技术等技术的配合。的配合。能在上级护士指导下完 成 CRRT、Swan-Ganz、ICP 技 术 的 配合。能学习IABP的监测、纤维支气管境检查治疗技术等技术的配合。护士完成各项急救技术。行培训。.-22-/61技 术 的 配合。ICUICU 护士核心能力护士核心能力核心能力N1 级初级责任护士N2 级初级责任护士N3 级专科组长N4 级专科护士第一阶段第二阶段第三阶段.-23-/61三、三、掌掌握握和和运运用用专专科科技技术术的的能能

38、力力3、以学习呼吸机、监护仪、输液泵、微量泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形（正 常 心律）。4、能学习对危重病人病情紧急情况的观察要点（窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休 克、DIC等）。5、能学习预3、能正确识别监护仪、输液泵、微量泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形（正常心律）。能掌握呼吸机管道的安装流程。4、具有危重病人紧急情况的观察的能力（窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC 等）。并能给予初步处理。3、能正确识别或调节监护仪、输液泵、微量泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形（常见的心律失常、）。能在上级护士指导下正确识别呼吸机

39、的常见报警与处 理 的 方法。4、能评估危重病人病情紧急情况（窒息、心3、能掌握监护 仪、输 液泵、喂氧泵等性能。在上级护 士 指 导 下具 有 检 查 仪器 性 能 并 排除 监 测 过 程中 故 障 的 能力。能掌握呼吸 机 的 常 用模式与参数。4、能对危重病 人 各 种 病情 变 化 有 效处理。能对危重 病 人 检 查结 果 进 行 简单分析。5、能在上级3、对护士使用呼吸机、监护仪、输液泵、微量泵等的监测能力进行检查、指导。4、能检查、督促、指导下级护士对危重病人病情变化进行处理与护理的能力。能对危重病人检查结果进行分析，并指导护士进行护理。5、能制定各种并发症的预防与护理、指导、

40、制定相关的教3、能了解监测技术新进展。并进行培训。4、熟悉掌握危重病人各系统病情变化特点并进行培训。熟悉危重病人病理、生理等医学知识能全面了解危重病人的检查，并进行分析、指导、临床护理工作。5、能指导质控并发症预防与处理（质控并发症高危因素并建立系统）。.-24-/61防和处理各种 并 发 症（VAP/DVT等）的相关知识。5、能配合处理并发症的发生。脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等）。并提出主要处理措施。5、能评估各种并发症的潜在危险并能处理并发症。护 士 指 导 下组 织 对 各 种并 发 症 的 查房、个 案 讨论。育训练计划。ICUICU 护士核心能力护士核心能力核

41、心能力N1 级初级责任护士N2 级高级责任护士N3 级专科组长N4 级专科护士第一阶段第二阶段第三阶段.-25-/61四、四、教教育育与与培培训训能能力力1、接受三级规化培训与相关业务培训。2、能学习如何对病人与其家属进行健康教育工作。1、能参加继 续 教 育学习，强化ICU 基础知识。2、能在实施 护 理 操作前后，向病 人 与 家属 告 之 操作 程 序 与注意事项。能 对 病 人与 家 属 进行环境、探视、出入院等 健 康 教育。1、能下级护 士 进 行技术示。能为 护 生 进行 专 科 护理 实 习 代教 和 技 术示。2、在上级护 士 指 导下 能 对 治疗、用药、检查、等疾病 相

42、关 知识 进 行 健康教育。1、能以基本信息获取技术，追踪新技术与新业务。2、能对治疗用药、检查进行相关教育。1、能组织、协调、培训工作。2、能对病人或家属不健康行为进行进行有效的护理干预。并检查、指导护士健康教育质量。1、能了解新技术、新业务进展并培训。具有较好的讲课能力。2、能培训护士健康教育水平和能力。.-26-/61ICUICU 护士核心能力护士核心能力核心能力N1 级初级责任护士N2 级高级责任护士N3 级专科组长N4 级专科护士第一阶段第二阶段第三阶段.-27-/61五、五、协协调调组组织织与与应应急急能能力力1、能在上级护士指导下维持病区环境和秩序，做好探视人员的管理。2、能够服

43、从医生、上级护士指挥，完成抢救配合。3、遇到突发事件、难处理事件和投诉事件能根据指引向明确的求助目标寻求帮助。1、保持病区环境和秩序，做好探视人员的管理。2、能在上级护士指导下完成一般抢救配合。3、遇到突发事件、难处理事件和投诉事件能根据指引向明确的求助目标寻求帮助。4、能 学 习ICU 应 急 预案和流程，在1、保持抢救环 境 井 然 有序。2、能熟练完成 一 般 抢 救配合，协助上级 护 士 完 成大 型 抢 救 配合。3、遇到突发事件、难处理事 件 和 投 诉事 件 能 根 据指 引 向 明 确的 求 助 目 标寻 求 帮 助 和汇报。4、能说出ICU应 急 预 案 和1、能组织进行抢救

44、，在上 级 护 士指 导 下 完成 大 型 抢救 的 组 织工作。2、能对突发事件、难处 理 事 件和 投 诉 事件 做 出 初步分析，自己 无 法 解决 的 问 题与时求助。3、能发现临 床 工 作1、能组织、协调、大型抢救工作。2、具备处理突发事件、难处理事件和投诉事件的能力，能预见性的发现问题，并与时干预。3、能对临床工作中的不足之处从专业技术角度提出意见。4、能指导下级1、能合理调度科 室 人 力 资源，保证抢救工 作 顺 利 完成。2、能处理好突发事件、难处理事件和投诉事件，并分析问题所在。3、能从专业技术和管理角度对临床工作中的不足之处提出解决办法。4、能对 ICU.-28-/61

45、上级护士指导下按照预案和流程应对紧急情况，能按照临床工作指引解决临床问题。流程，并按照预 案 和 流 程应 对 紧 急 情况，能按照临床 工 作 指 引解 决 临 床 问题。中 的 不 足之处。护士按照预案和流程应对紧急情况。5、能对下级护士的工作质量进行评价、反馈、指导。各项流程、指引、预案等的合理性与实用性进行评价。5、控制 ICU工作质量，并予以持续质量改进。ICUICU 专科护士核心能力理论培训容专科护士核心能力理论培训容（一）ICU 组织和管理1、ICU 设置与组织管理.-29-/612、ICU 医院感染预防和控制（二）神经系统监护1、中枢神经系统监护2、ICU 综合症与心理护理3、

46、ICU 镇静镇痛（三）危重病人评估1、危重病人的评分与病情评估2、多发伤3、多器官功能障碍综合症（四）呼吸系统监护1、呼吸系统监护2、血气分析的临床应用3、呼吸衰竭4、机械通气5、气道管理6、呼吸机相关性肺炎7、急性呼吸窘迫综合症（五）循环系统监护1、血流动力学监护2、心衰3、休克4、基础生命支持高级生命支持.-30-/615、心电图监测（六）消化系统监护1、消化系统监护2、危重病人营养支持3、重症胰腺炎监护4、电解质紊乱（七）肾功能监护1、肾功能监护2、急性肾衰监护3、血液净化（八）分泌系统监护1、分泌系统监护2、甲亢危象3、糖尿病酮症酸中毒（九）DIC（十）产科重症监护1、产后出血2、妊高

47、症3、羊水栓塞（十一）中毒1、急性中毒2、有机磷中毒.-31-/613、百草枯中毒ICUICU 专科护理核心操作技能种类专科护理核心操作技能种类心电图CPR呼吸机心电监护人工气道吸痰非同步电除颤中心静脉压监测动脉采血注射微量泵输液泵CRRT 的应用冰毯使用简易呼吸器附：附：ICUICU 专科技能操作考核与评分标准专科技能操作考核与评分标准心电图操作技术考核与评分标准心电图操作技术考核与评分标准时 间时 间-科室科室-总得分总得分-考评人考评人-.-32-/61项目分值考核标准评分细则扣分原因得分操作前准备3护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手。一项不符合扣 13用物准备：心电图机、生理盐水（或酒精

48、）棉球、心电图纸、弯盘。缺一项用物扣 13环境准备：光线适宜，无电磁波干扰，关闭门窗，床帘遮挡。2评估患者：病情、皮肤情况、有无酒精过敏史、平静状态下平卧，一项不符合扣 1操作步骤5核对，向患者解释。一项不符合扣25连接电源，打开开关。一项不符合扣25检查心电图机性能，安装并检查心电图纸。不符合扣 5 分5暴露患者腕部、踝部、胸部，用生理盐水棉球擦拭局部。一项不符合扣 110连接肢体导联（红色-右侧手腕侧；黄色-左侧手腕侧；绿色-左下肢踝、黑色-右下肢踝）。一项不符合扣210连接胸导联（V1-胸骨右侧第四肋间；V2-胸骨左侧第四肋间；V4-胸骨左侧锁骨中线第五肋间；V3-在 V2 与 V4 中

49、点；V5-胸骨左侧腋前线平 V4 水平；V6-胸骨左侧腋中线平 V4 水平）。一项不符合扣210调节热笔位置，定电压，抗干扰，定走纸速度。一项不符合扣25再次核对，按 START 键，正确描记各导联心电一项不符合扣2.-33-/61图变化。5观察病情，注意保暖。一项不符合扣25去除导联线，关闭心电图机。再次核对一项不符合扣 1终末处理5爱伤观念强。一项不符合扣 1整理用物，归位，洗手。按导联顺序剪贴一份心电图。操作熟练程度10操作熟练，程序流畅。较熟练扣 2，不熟练扣 5理论10提问回答正确，流畅。酌情扣分单人心肺复操作评分标准单人心肺复操作评分标准时间时间-科室科室-总得分总得分-考评人考评

50、人-项目分值评分细则报告容1报告选手参赛与比赛项目1语言流畅，态度和蔼，面带微笑操作前准备3护士准备：着装整洁，态度庄重，反应敏捷。3用物准备：除颤仪、简易呼吸器、面罩，纱布 2 块，硬板2环境准备：观察周围环境、确定安全2（操作计时开始）判断病人意识，双耳呼叫2呼救，看开始复时间3安置（护士、患者）体位，解开衣领、腰带。.-34-/61操作过程3判断颈动脉搏动，手确，时间为 5-10s。1同时观察患者有无有效呼吸2扣手，双肘关节伸直2双臂垂直下压，压力均匀9第一周期（胸外心脏按压）2检查口腔，手确3开放气道，手确9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期1按压时观察病人面色1简易呼吸器到位，连