2018年住院医师规范化培训结业理论考核大纲(试行).pdf

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1、住院医师规范化培训 结业理论考核大纲 （试行试行） 国家卫生计生委人才交流服务中心 目 录 0100 内科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 1 0200 儿科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 9 0300 急诊科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 14 0400 皮肤科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 20 0500 精神科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 26 0600 神经内科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 28 0700 全科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 34 0800 康复医学科住院医

2、师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 37 0900 普外科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 53 （1000-1400）外科通用部分住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 56 1000 神经外科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 60 1100 胸心外科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 62 1200 泌尿外科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 66 1300 整形外科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 68 1400 骨科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 70 1500 儿外科住院医师规范化培训结业

3、理论考核大纲（试行） . 73 1600 妇产科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 76 1700 眼科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 81 1800 耳鼻喉科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 85 1900 麻醉科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 88 2000 临床病理科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 93 2100 检验医学科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 100 2200 放射科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 112 2300 超声医学科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） .

4、 116 2400 核医学科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 119 2500 放射肿瘤科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 123 2600 医学遗传科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 126 2700 预防医学科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 129 2800 口腔全科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 139 2900 口腔内科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 150 3000 口腔颌面外科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 164 3100 口腔修复科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行）

5、 . 173 3200 口腔正畸科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 182 3300 口腔病理科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 190 3400 口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行） . 200 1 01000100 内科内科住院医师规范化培训结业理论考核大纲住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行试行） 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 公共 理论 1.政策法规 1.卫生法基本理论 了解 2.医疗机构管理法律制度 了解 3.执业医师法律制度 了解 4.医疗事故与损害法律制度 了解

6、5.母婴保健法律制度 了解 6.传染病防治法律制度 了解 7.药品及处方管理法律制度 了解 8.血液管理法律制度 了解 9.突发公共卫生事件的应急处理条例 了解 2.循证医学与临床科研设计 了解 3.医学伦理学 1.医学伦理学的理论基础和规范体系 了解 2.医患关系伦理 了解 3.临床诊疗中的伦理问题 了解 4.死亡医学伦理 了解 5.生命科学发展中的伦理问题 了解 6.健康伦理 了解 7.医学道德的评价、监督和修养 了解 专业 理论 1.本专业相关基础理论知识 心血管系统 1.心血管系统的应用解剖和生理 掌握 2.心脏电生理基本知识 了解 呼吸系统 1.呼吸系统应用解剖和生理 掌握 2.呼吸

7、衰竭的病理生理 3.呼吸的调控 了解 消化系统 1.消化系统应用解剖和生理 掌握 血液系统 1.造血器官及血细胞的生成 掌握 2.正常止血和凝血机制 3.血型系统 了解 泌尿系统 1.肾脏生理功能 掌握 2.上下尿路解剖及功能 内分泌系统 1.常见激素的分泌与调节 掌握 风湿免疫病 1.关节的正常结构 了解 感染性疾病 1. 传染源、传播途径和易感人群 掌握 2.本专业基本理论知识 心血管系统 1.心血管系统常见症状（胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、水肿、发绀）的诊断和鉴别诊断思路 掌握 2 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论

8、 2.本专业基本理论知识 心血管系统 2. 心血管疾病常用药物 （降压药物和抗心律失常药物）的药理机制和合理应用 掌握 3. 心肺复苏的基本理论 呼吸系统 1.呼吸系统常见症状（呼吸困难、咯血、咳嗽、咳痰）的诊断和鉴别诊断思路 掌握 2.呼吸系统疾病常用药物 （抗生素、抗结核药、支气管舒张药、吸入激素）的药理机制和合理应用 3.肺通气功能障碍分类及特征 消化系统 1.消化系统常见症状（腹痛、腹泻、黄疸、恶心呕吐、呕血、黑便）的诊断和鉴别诊断思路 掌握 2.消化道内镜检查和治疗的适应证和禁忌证 3.消化道造影检查的适应证和禁忌证 4.消化系统常用药物（抑酸药、动力药）的药理机制和合理应用 5.常

9、见肝功能异常的诊断和鉴别诊断思路 了解 血液系统 1.全血细胞减少的诊断和鉴别诊断思路 掌握 2.贫血的分类 3.溶血性贫血的分类及血管内和血管外溶血的特点 4.常见出血性疾病的分类 5.造血干细胞移植的临床应用 了解 泌尿系统 1.泌尿系统常见症状 （血尿、 蛋白尿、少尿/无尿）的诊断及鉴别诊断思路 掌握 2.慢性肾脏病的诊断、分期 3.泌尿系统常用药物（RAAS 抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）的药理机制和合理应用 4.肾小球疾病的病理分型、肾脏替代治疗 了解 内分泌系统 1.内分泌代谢性疾病的分类和发病机制 掌握 2.内分泌腺体功能亢进/减退的分类和发病机制 3.内分泌系统常用药物（糖尿

10、病治疗药物、甲状腺疾病治疗药物）的药理机制和合理应用 3 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 2.本专业基本理论知识 内分泌系统 4.常见内分泌激素测定的临床意义；内分泌功能试验（兴奋、抑制试验）的原理、步骤及意义 了解 风湿免疫病 1.风湿性疾病相关的实验室检查（尤其是自身抗体）的临床意义 掌握 2.常用抗风湿药物（NSAIDs、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）的药理机制和合理应用 3.常见关节炎的诊断与鉴别诊断思路 了解 4.常见风湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理 5.常见关节疾病的影像学表现 感染性疾病 1.发

11、热的诊断与鉴别诊断思路 掌握 2.传染病的消毒、隔离和防护的基本知识 3.常用抗病毒药物、抗生素、抗寄生虫药物的药理机制和合理应用 了解 4.法定传染病报告与处理程序 5.医院内感染的诊断和防控（包括标准防护） 重症医学 1.意识障碍的诊断与鉴别诊断思路 掌握 2.基础血流动力学监测 3.营养支持的临床应用 4.多器官功能障碍综合征（MODS） 了解 3.临床常见疾病 心血管系统 1.急性心力衰竭 掌握 2.慢性心力衰竭 3.原发性高血压 4.冠心病（急性冠脉综合征及并发症） 5.心肌炎与心肌病 6.常见心律失常 7.心脏瓣膜病 8.感染性心内膜炎 9.主动脉夹层 10.心包疾病 11.肺血管

12、病（含肺动脉高压） 了解 12.常见外周动脉血管病 13.常见成人先天性心脏病 呼吸系统 1.上呼吸道感染及急性气管-支气管炎 掌握 2.慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病 4 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 3.临床常见疾病 呼吸系统 3.支气管扩张 掌握 4.支气管哮喘 5.急性呼吸衰竭/急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 6.慢性呼吸衰竭 7.肺炎（社区获得性肺炎、医院获得性肺炎） 8.肺结核 9.支气管肺癌 10.胸腔积液 11.肺脓肿 12.肺血栓栓塞 13.自发性气胸 14.弥漫性肺间质疾病（结节病）、肺真菌病

13、、睡眠呼吸暂停低通气综合征 了解 消化系统 1.胃食管反流病 掌握 2.慢性胃炎 3.消化性溃疡 4.急慢性肝炎 5.酒精性及非酒精性脂肪性肝病 6.肝硬化及其常见并发症 7.急性胰腺炎 8.炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病） 9.肠结核 10.肠易激综合征 11.腹腔积液 12.上消化道出血（急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等） 13.消化系统恶性肿瘤的诊断 （食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌） 14.慢性腹泻、下消化道出血（包括缺血性肠病）、慢性胰腺炎、胃肠道息肉病、胆石病、胆囊炎 了解 血液系统 1.缺铁性贫血 掌握 2.再生障碍性贫血 3.巨幼细胞贫血 4.自

14、身免疫性溶血性贫血 5.急慢性白血病 6.淋巴瘤 5 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 3.临床常见疾病 血液系统 7.多发性骨髓瘤 掌握 8.白细胞减少及粒细胞缺乏症 9.特发性血小板减少性紫癜 10.弥散性血管内凝血（DIC） 11.凝血功能障碍性疾病、 过敏性紫癜、 骨髓增生异常综合征 （MDS） 、骨髓增生性肿瘤（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）、脾功能亢进 了解 泌尿系统 1.肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎） 掌握 2.IgA 肾病 3.肾病综合征 4.继发性肾小球疾病 5.

15、间质性肾炎 6.尿路感染 7.急性肾损伤/急性肾衰竭 8.慢性肾脏病及终末期肾衰竭 9.原发性/继发性肾脏病的病理诊断及分型、遗传性肾脏疾病、肾小管疾病、 血液透析/腹膜透析常见并发症的处理 了解 内分泌系统 1.糖尿病 掌握 2.糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒/高血糖高渗综合征/糖尿病低血糖） 3.皮质醇增多症 4.原发性醛固酮增多症 5.甲状腺功能亢进症（重点 Graves病） 6.甲状腺功能减退症 7.肾上腺皮质功能减退症 8.脂代谢紊乱 9.甲状腺肿大/结节、甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症、垂体疾病、低血糖症、骨质疏松、抗利尿激素分泌不当综合征 （SIADH） 了解 风湿免

16、疫病 1.系统性红斑狼疮 掌握 2.类风湿关节炎 3.干燥综合征 4.强直性脊柱炎 5.痛风 6 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 3.临床常见疾病 风湿免疫病 6.多肌炎/皮肌炎、抗磷脂综合征、系统性硬化症、常见系统性血管炎（大动脉炎、ANCA 相关性血管炎、白塞病）、反应性关节炎、骨关节炎 了解 感染性疾病 1.乙型病毒性肝炎 掌握 2.丙型病毒性肝炎 3.感染性腹泻（细菌性痢疾、细菌性食物中毒） 4.艾滋病 5.流行性脑脊髓膜炎 6.布鲁菌病 7.霍乱、肾综合征出血热、乙型病毒性脑炎、流行性腮腺炎、麻疹、伤寒、传染

17、性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、 常见寄生虫病 （疟疾、包虫病、黑热病、阿米巴病、血吸虫病、肝吸虫病、囊虫病、弓形虫病）、狂犬病 了解 重症医学 1.酸碱失衡及电解质紊乱的诊断与治疗 掌握 2.脓毒症、感染性休克的诊断与治疗原则 3.多器官功能障碍综合征（MODS） 了解 理化因素所致疾病及中毒 1.有机磷农药中毒 掌握 2.CO 中毒 3.镇静剂中毒 4.中暑、溺水、吸毒 了解 基本 技能 1.本专业基本技能 心血管系统 1.心肺复苏术（基础生命支持） 掌握 2.电除颤 3.心电图操作及常见心电图判读（心室肥厚、心房肥大、束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏

18、心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动） 4.常见心脏病超声心动图、运动心电图、动态心电图及动态血压检查结果判读 5.常见心血管系统 X 线片检查结果判读（心房和/或心室扩大、心包积液、肺水肿、肺动脉高压） 7 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 基本 技能 1.本专业基本技能 心血管系统 6.心包穿刺术、电复律术、心脏起搏术、冠脉造影及 PCI 术、射频消融术 了解 呼吸系统 1.胸部常见疾病 X 线片和 CT 检查判读：肺实变、气胸、胸腔积液、肺不张、肺气肿 掌握 2.动脉血

19、气分析标本采集及结果判读 3.常见肺通气功能障碍判读：阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍、混合性通气功能障碍 4.胸腔穿刺术及胸腔积液检查结果判读 5.氧疗 6.吸入疗法 7.支气管镜检查（适应证、支气管肺泡灌洗液检查、支气管黏膜及肺活检）、支气管镜介入治疗、胸膜固定术、辅助机械通气技术 了解 消化系统 1.消化系统常见疾病 X 线及 CT 检查结果判读 掌握 2.腹腔穿刺术及腹腔积液检查结果判读 3.三腔两囊管操作 4.胃镜检查、结肠镜检查、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、肝穿刺活检 了解 血液系统 1.血涂片，及正常血涂片和常见外周血涂片异常阅片 掌握 2.骨髓穿刺术、制片及正常骨

20、髓象 3.输血及输血反应处理 4.常见血液疾病骨髓涂片阅片、流式细胞术、骨髓活检术 了解 泌尿系统 1.尿常规及常用肾功能检查结果判读 掌握 2.酸碱失衡及电解质紊乱的判读 3.肾穿刺术及肾脏病理报告、肾图结果判读 了解 内分泌系统 1.口服糖耐量试验 掌握 2.激素测定（甲状腺功能、RAAS、ACTH-皮质醇节律及地塞米松抑制试验）结果判读 3.禁水加压素试验、糖尿病营养食谱处方 了解 8 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 基本 技能 1.本专业基本技能 风湿免疫病 1.关节基本检查法 掌握 2.掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结

21、果判断及临床意义 3.关节穿刺术及滑液检查结果判读 了解 感染性疾病 1.穿脱隔离衣、手卫生 掌握 2.腹腔穿刺、腰椎穿刺术及检查结果判读 3.体液（血液、痰液、脑脊液、浆膜腔积液）的病原微生物检查 了解 4.肝脏穿刺术 重症医学 1.心肺复苏术（除颤） 掌握 2.气管插管 3.呼吸机临床应用基础 （无创通气） 4.高级生命支持（ACLS）、中心静脉插管、动脉穿刺术、无创通气的临床应用、机械通气的临床应用、气管切开 了解 9 02000200 儿科儿科住院医师规范化培训结业理论考核大纲住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行试行） 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲

22、四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 公共 理论 1.政策法规 1.卫生法基本理论 了解 2.医疗机构管理法律制度 了解 3.执业医师法律制度 了解 4.医疗事故与损害法律制度 了解 5.母婴保健法律制度 了解 6.传染病防治法律制度 了解 7.药品及处方管理法律制度 了解 8.血液管理法律制度 了解 9.突发公共卫生 事件的应急处理条例 了解 2.循证医学与临床科研设计 了解 3.医学伦理学 1.医学伦理学的理论基础和规范体系 了解 2.医患关系伦理 了解 3.临床诊疗中的伦理问题 了解 4.死亡医学伦理 了解 5.生命科学发展中的伦理问题 了解 6.健康伦理 了解 7.医学道德的评价、监督和修

23、养 了解 专业 理论 1.与本专业相关的基础理论知识 小儿各系统解剖、生理特点 （呼吸系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统、风湿免疫系统、新生儿、血液系统）的解剖生理特点、病理生理过程、小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象的特点、止血及凝血机制 掌握 2.本专业基本理论知识 儿童保健原则 1.小儿生长发育规律、发育评价的方法 掌握 2.小儿营养的基本知识及正确的喂养方法 掌握 3.国家免疫规划、疫苗接种程序和预防接种的方法、注意事项及其禁忌证、常见的异常反应及处理 掌握 4.疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本要求 了解 儿童神经心理发育 1.各种心理行为测试的方

24、法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理 了解 10 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 2.本专业基本理论知识 儿童神经心理发育 2.儿童早期发展的评价、咨询和干预，儿童保健的卫生宣教 了解 儿科危急症识别 1.病情评估、观察生命体征，危重病例评分法 掌握 2.能够分析血气分析、 电解质、 肝、肾功能等测定结果并进行初步处理，在上级医师的指导下，进行危重病人一般问题的处理 掌握 3.循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析 掌握 新生儿基本知识 1.新生儿的分类 掌握 2.

25、各类新生儿的解剖生理特点 掌握 3.新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点、新生儿输血适应证 了解 儿科传染病基本知识 1.儿童常见传染病的病原及预防 掌握 2.急性弛缓性麻痹（AFP）诊断、报告要点 了解 儿科体液平衡特点及液体疗法 液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理 掌握 儿科肾脏疾病的检查方法 1. 尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断 掌握 2.肾小球疾病的临床及病理分型 掌握 儿科血液系统疾病 1.儿科血液系统常见疾病的病因、发病机制、分类及防治 了解 2.输血适应证，出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则 了解 儿科神经遗传性疾病 1.小儿神经遗传性疾病

26、的诊断及治疗 了解 2.了解脑电图结果与临床表现的关系 了解 3.常见病种的诊疗规范 1.呼吸系统 上呼吸道感染、急性喉炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘、胸腔积液、各型肺炎（支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎）临床表现，并发症、诊断、鉴别诊断及防治 掌握 2.心血管系统 常见先心病（室间隔缺损、房间隔缺损、 动脉导管未闭、 法洛四联症、肺动脉瓣狭窄）的病史、体征、心电图、超声心动图及 X 线胸片的特点、诊断及鉴别诊断； 病毒性心肌炎、常见心律失常、心力衰竭诊断及治疗 掌握 11 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握

27、程度程度 专业 理论 3.常见病种的诊疗规范 3.消化系统 小儿腹泻病分类、 病因、 发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防。口腔炎、胃炎、胃食管反流及消化性溃疡病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治 掌握 4.感染性疾病 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性（甲型、乙型、丙型）肝炎、细菌性痢疾中毒型菌痢、 沙门氏菌感染、 霍乱流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。流感、百日咳、手足口病、结核病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎的流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防 掌握 疟疾、蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、血吸虫病、艾滋病、淋病的临床表现及诊治要点 了解 5.营

28、养与营养障碍疾病 儿童维生素 D 缺乏性佝偻病、营养不良、锌缺乏症、肥胖症临床症状及鉴别诊断 掌握 注意力缺陷多动综合征、遗尿症、身材矮小、厌食症、发育迟缓临床症状及鉴别诊断 了解 6.新生儿与新生儿疾病 新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血的、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿溶血病、新生儿高胆红素血症、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿化脓性脑膜炎临床特点、诊断及治疗 掌握 新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿先天性梅毒、新生儿低血糖症和高血糖症、新生儿红细胞增多症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿 TORCH 感染的原因、临床特点、诊断及治疗 了解 7.泌尿系统 急性肾炎的发病

29、机制、临床表现（包括重症病例）及防治；泌尿系统感染、及孤立性血尿的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗原则 掌握 反流性肾病、肾病综合征的激素治疗 了解 12 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 3.常见病种的诊疗规范 8.血液系统 营养性缺铁性贫血、营养性巨细胞性贫血、免疫性血小板减少症的病因、发病机制、分类及防治；白血病及淋巴瘤的诊断 掌握 白血病及淋巴瘤的治疗 了解 9.神经肌肉系统疾病 病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、多发性神经根炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗 掌握 癫痫、脑性瘫痪、脊髓炎

30、、常见肌病的临床表现、诊断及治疗 了解 10.免疫性疾病 风湿热、过敏性紫癜、皮肤黏膜淋巴结综合征 （川崎病） 的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗 掌握 幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗 了解 11.内分泌遗传代谢性疾病 儿童糖尿病、糖尿病昏迷的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗 掌握 先天性甲状腺功能低下、先天愚型（21-三体综合征、唐氏综合征）的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗 了解 12.急危重症 脓毒症（SEPSIS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克等综合征概念、发病机制、病理生理、治疗原则。重症哮喘、急性颅内高压、惊厥、急性呼吸衰竭、休克、急性肾衰竭和的

31、发病机制、病理生理、临床表现、诊断鉴别诊断和治疗原则 掌握 多器官功能不全综合征（MODS）、弥散性血管内凝血（DIC）、重症心律失常、各种中毒发病机制、病理生理、临床表现、诊断鉴别诊断和治疗原则 了解 基本 技能 1.基本急救技能 1.心肺复苏 掌握 2.气管插管 了解 2.本专业基本技能 1.病史采集、 病历书写规范、体格检查规范；各种专科查体（如新生儿、神经等）专科体格检查 掌握 2.生长发育指标的测量（体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等） 掌握 13 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 基本 技能 2.本专业基本技能

32、3.传染病隔离措施（洗手、穿脱隔离衣、污染物处理） 掌握 4.各种临床常用穿刺（腰椎穿刺、 骨髓穿刺、 胸腔穿刺、腹腔穿刺） 掌握 5.心电图操作及分析、影像阅片、血及骨髓涂片分析、血气报告分析、血、尿、便常规的判读 掌握 6.导尿 了解 7.尿培养留取 了解 8.硬膜下穿刺 了解 9.胃管插管术、洗胃、抽取胃液 了解 14 03000300 急诊科急诊科住院医师规范化培训结业理论考核大纲住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行试行） 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 公共 理论 1.政策法规 1.卫生法基本理论 了解 2.医疗机构

33、管理法律制度 了解 3.执业医师法律制度 了解 4.医疗事故与损害法律制度 了解 5.母婴保健法律制度 了解 6.传染病防治法律制度 了解 7.药品及处方管理法律制度 了解 8.血液管理法律制度 了解 9.突发公共卫生事件的应急处理条例 了解 2.循证医学与临床科研设计 了解 3.医学伦理学 1.医学伦理学的理论基础和规范体系 了解 2.医患关系伦理 了解 3.临床诊疗中的伦理问题 了解 4.死亡医学伦理 了解 5.生命科学发展中的伦理问题 了解 6.健康伦理 了解 7.医学道德的评价、监督和修养 了解 专业 理论 1.与本专业相关的基础理论知识 急性疾病和综合征的病理生理学 了解 2.本专业

34、基本理论知识 1.急诊病人的病情评估与分级 掌握 2.常见急性症状的诊断与鉴别诊断 1.发热 掌握 2.胸痛 掌握 3.心悸 掌握 4.呼吸困难 掌握 5.咯血 掌握 6.腹痛 掌握 7.腹泻 掌握 8.呕吐 掌握 9.呕血 掌握 10.便血 掌握 11.黄疸 掌握 12.血尿 掌握 13.水肿 掌握 15 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 2.本专业基本理论知识 2.常见急性症状的诊断与鉴别诊断 14.抽搐 掌握 15.意识障碍 掌握 16.头痛 掌握 17.眩晕 掌握 18.晕厥 掌握 19.关节痛 掌握 20.皮疹

35、 掌握 3.急诊常见病种的诊疗规范 1.呼吸系统急症 1.呼吸骤停 掌握 2.支气管哮喘 掌握 3.肺炎 掌握 4.支气管扩张 掌握 5.慢性阻塞性肺病/肺源性心脏病 掌握 6.气胸 掌握 7.胸腔积液 掌握 8.急性呼吸窘迫综合征 掌握 9.呼吸衰竭 掌握 10.肺栓塞 掌握 11.气道异物 了解 12.卡式肺孢子菌肺炎 了解 13.肺脓肿 了解 14.肺部肿瘤 了解 15.间质性肺疾病 了解 16.睡眠呼吸暂停综合征 了解 2.循环系统急症 1.心脏骤停 掌握 2.休克 掌握 3.急性冠脉综合征 掌握 4.心力衰竭 掌握 5.高血压急症 掌握 6.心律失常 掌握 7.急性心肌炎 掌握 8.

36、急性心包炎 掌握 9.主动脉夹层 掌握 10.感染性心内膜炎 了解 11.心脏瓣膜病 了解 12.心肌病 了解 13.缩窄性心包炎 了解 14.先天性心脏病 了解 15.继发性高血压 了解 3.神经系统急症 1.急性脑血管意外 掌握 2.颅内高压症 掌握 3.癫痫 掌握 4.重症肌无力 掌握 16 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 3.急诊常见病种的诊疗规范 3.神经系统急症 5.中枢神经系统感染 掌握 6.多发性神经根炎 了解 7.颅神经异常 了解 8.脱髓鞘疾病 了解 9.脑部肿瘤 了解 4.消化系统急症 1.消化道

37、出血 掌握 2.肝性脑病 掌握 3.急性胰腺炎 掌握 4.感染性腹泻 掌握 5.肝脓肿 掌握 6.肝硬化 掌握 7.食道异物 了解 5.血液系统急症 1.弥散性血管内凝血 掌握 2.过敏性紫癜 掌握 3.血小板减少性紫癜 掌握 4.贫血 掌握 5.再生障碍性贫血 了解 6.血友病 了解 7.脾功能亢进 了解 8.白血病 了解 6.内分泌代谢急症 1.糖尿病急症酮症酸中毒 掌握 2.高血糖高渗性状态 掌握 3.低血糖症 掌握 4.内分泌危象（垂体功能减退危象、甲亢危象、甲旁亢危象、肾上腺功能减退危象） 掌握 5.内分泌腺瘤 了解 7.泌尿系统急症 1.肾功能衰竭 掌握 2.尿路感染 掌握 3.尿

38、石症 掌握 4.睾丸扭转 了解 5.肾小球肾炎 了解 8.风湿免疫急症 1.系统性红斑狼疮 掌握 2.痛风 掌握 9.传染病急症 1.病毒性肝炎 掌握 2.肾病综合征出血热 掌握 3.麻疹 掌握 4.伤寒 掌握 5.菌痢 掌握 6.流行性乙型脑炎 了解 7.疟疾 了解 8.流行性脑脊髓膜炎 了解 17 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 3.急诊常见病种的诊疗规范 9.传染病急症 9.病毒性脑炎 了解 10.艾滋病 了解 10.中毒 1.有机磷农药中毒 掌握 2.杀草剂中毒 掌握 3.杀鼠剂中毒 掌握 4.酒精中毒 掌握

39、5.药物中毒（阿片类药物、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物、抗精神病药物、抗抑郁类药物、解热镇痛药物等） 掌握 6.植物中毒（毒蕈、发芽马铃薯、白果、木薯等） 掌握 7.气体中毒（一氧化碳、甲烷、硫化氢、二氧化硫、氨气、氯气、光气等） 掌握 8.工业毒物中毒（亚硝酸盐、氰化物、苯、甲醇、强酸、强碱、金属） 掌握 9.动物毒中毒（毒蛇咬伤、毒虫咬伤、河豚毒素中毒、鱼胆中毒） 掌握 11.环境急诊 1.溺水 掌握 2.中暑 掌握 3.电击伤 了解 4.冻伤 了解 12.电解质和酸碱平衡失常 1.失水（低渗性、高渗性、等渗性） 掌握 2.水过多 掌握 3.低钠血症和高钠血症 掌握 4.低钾血症和高钾血症

40、 掌握 5.低钙血症和高钙血症 掌握 6.呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒 掌握 7.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒 掌握 8.混合型酸碱平衡紊乱 了解 13.普通外科急症 1.急性阑尾炎 掌握 2.胃肠穿孔 掌握 3.肠梗阻 掌握 4.嵌顿疝 掌握 5.急性胆囊炎 掌握 6.急性梗阻型化脓性胆管炎 掌握 7.腹膜炎 掌握 8.腹腔出血 掌握 9.烧伤 掌握 10.缺血性肠病 了解 11.腹部肿瘤 了解 18 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 3.急诊常见病种的诊疗规范 14.创伤急症 1.颅脑损伤 掌握 2.颌面部损伤 掌握 3

41、.胸部损伤 掌握 4.腹部损伤 掌握 5.泌尿系统损伤 掌握 6.四肢骨折 掌握 7.骨盆骨折 掌握 8.脊柱损伤 掌握 9.关节脱位 掌握 10.多发伤 了解 11.复合伤 了解 12.脂肪栓塞综合征 了解 15.妇产科急症 1.正常分娩 掌握 2.异位妊娠 掌握 3.妊娠高血压综合征 掌握 4.产前产后大出血 掌握 5.羊水栓塞 掌握 6.卵巢肿瘤蒂扭转 掌握 7.自然流产 了解 8.早产 了解 9.盆腔炎 了解 10.外阴炎 了解 11.宫颈炎 了解 12.阴道出血 了解 13.妇科肿瘤 了解 16.儿科急症 1.惊厥 了解 2.急性支气管炎/气管炎 了解 3.肺炎 了解 4.中毒性细菌

42、性痢疾 了解 5.肠套叠 了解 6.小儿腹泻 了解 7.脑膜炎 了解 8.急性心力衰竭 了解 9.流行性腮腺炎 了解 10.寄生虫病 了解 11.急性肾小球肾炎 了解 12.肾病综合征 了解 13.新生儿黄疸 了解 14.新生儿呼吸窘迫综合征 了解 15.新生儿低钙血症 了解 17.皮肤科急症 1.脓疱疮 了解 2.丹毒 了解 19 大纲大纲 一级一级 大纲大纲 二级二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 3.急诊常见病种的诊疗规范 17.皮肤科急症 3.淋病 了解 4.单纯疱疹 了解 5.带状疱疹 了解 6.荨麻疹 了解 7.湿疹 了解 8.接触性皮炎 了解

43、 9.剥脱性皮炎 了解 10.多形性红斑 了解 11.日光性皮炎 了解 12.冻疮 了解 13.鸡眼 了解 14.癣 了解 15.皮肤肿瘤 了解 基本 技能 1.基本急救技能 1.心肺复苏 掌握 2.球囊面罩通气 掌握 3.电除颤 掌握 2.本专业基本技能 1.胸腔穿刺术 掌握 2.腹腔穿刺术 掌握 3.腰椎穿刺术 掌握 4.骨髓穿刺术 掌握 5.气管插管术 掌握 6.机械通气 掌握 7.电复律 掌握 8.中心静脉穿刺术 掌握 9.动脉穿刺术 掌握 10.静脉溶栓术 掌握 11.洗胃术 掌握 12.三腔两囊管压迫止血 掌握 13.止血包扎术 掌握 14.骨折固定术 掌握 15.搬运术 掌握 1

44、6.环甲膜穿刺术 掌握 17.心包穿刺术 了解 18.胸腔闭式引流术 了解 19.CRRT 技术 了解 20.PICCO 监测技术 了解 21.急诊超声技术 了解 22.主动脉内球囊反搏 了解 23.ECMO 了解 20 04000400 皮肤科皮肤科住院医师规范化培训结业理论考核大纲住院医师规范化培训结业理论考核大纲（试行试行） 大纲大纲 一级一级 大纲二级大纲二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 公共 理论 1.政策法规 1.卫生法基本理论 了解 2.医疗机构管理法律制度 了解 3.执业医师法律制度 了解 4.医疗事故与损害法律制度 了解 5.母婴保健法律制度 了解

45、 6.传染病防治法律制度 了解 7.药品及处方管理法律制度 了解 8.血液管理法律制度 了解 9.突发公共卫生事件的应急处理条例 了解 2.循证医学与临床科研设计 掌握 3.医学伦理学 1.医学伦理学的理论基础和规范体系 了解 2.医患关系伦理 掌握 3.临床诊疗中的伦理问题 掌握 4.死亡医学伦理 了解 5.生命科学发展中的伦理问题 了解 6.健康伦理 了解 7.医学道德的评价、监督和修养 了解 专业 理论 皮肤科学相关基础理论知识 1.皮肤解剖学 皮肤的组成、重量、面积、厚度，皮嵴、皮沟及皮野；毛发、皮脂腺、汗腺（包括顶泌汗腺及外泌汗腺）的分布及功能；甲的结构及功能 了解 2.皮肤组织学

46、1.表皮（1）角质形成细胞与非角质形成细胞（2）角化过程和表皮通过时间（3）角质形成细胞的功能（4）黑 素 细 胞、 Langerhans 细 胞 和Merkel 细胞；2.真皮与表皮交界处（1）真皮乳头（2）表皮突（3）基底膜带； 3.真皮： 真皮的组成及各成分的功能； 4.皮下脂肪组织： 构成及功能。5.皮肤附属器（1）组成（2）毛囊的结构（3）皮脂腺的结构（4）全分泌腺（5）顶泌汗腺的结构（6）顶浆分泌（7）外泌汗腺的结构（8）指甲的结构； 6.皮肤的神经： 组成及功能； 7.口唇、 生殖器及粘膜移行部位皮肤的组织学 （1） 口唇 （2） 阴茎、包皮、龟头（3）阴蒂、阴唇 掌握 21 大

47、纲大纲 一级一级 大纲二级大纲二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 皮肤科学相关基础理论知识 3.皮肤的超微结构 1.表皮细胞间的联系（1）角蛋白细丝（2）桥粒（3）半桥粒；2.非角质形成细胞（1）表皮黑素单位（2）Langerhans 细胞；3.基底膜（1）基底膜带的组成（2）基底细胞与基底膜的连接 掌握 4.皮肤生理学概述 1.皮肤的生理功能（1）皮肤的保护作用（2）皮肤的体温调节作用（3）皮肤的分泌排泄作用（4）皮肤的吸收作用（5）皮肤的感觉作用；2.皮肤的屏障作用和吸收作用（1）对机械、物理、化学、生物损伤的防护（2）防止营养物质丧失；3.皮肤附属器

48、的作用；4.皮肤的吸收作用（1）皮肤吸收的途径（2）物质被吸收的情况 掌握 5.与皮肤病有关的介质 1.血管活性物质： 组胺、 5-羟色胺、血小板激活因子、花生四烯酸氧化产物、缓激肽、蛋白酶；2.趋化性因子：嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞趋化因子、组胺、花生四烯酸代谢产物、血小板激活因子蛋白酶、补体分子；3.神经肽：P 物质、脑啡肽和吗啡肽、血管活性肠道多肽 4.细胞因子等 了解 6.自身免疫及与皮肤病有关的自身抗体 1.自身免疫的发生机制；2.自身抗体的检测方法；3.与结缔组织病有关的自身抗体：抗体的种类及意义；4.与大疱性疾病有关的自身抗体（1）抗体的种类及意义（2）天疱疮与抗表皮细胞间

49、抗体（3）基底膜的组织结构及抗原成分 掌握 7.皮肤组织病理的基本变化 1.表皮基本病理变化:（1）角化过度（2）毛囊角栓或汗孔角化过度（3）角化不全（4）角化不良（5）颗粒层增厚（6）颗粒层减少（7）棘层肥厚（8）乳头瘤样增生（9）疣状增生（10）假上皮瘤样增生（11）表皮萎缩（12）细胞间水肿（13）细胞内水肿（14）棘突松解（15） Munro 微脓肿 （16） Pautrier微脓肿（17）Kogoj 海绵状微脓肿（18）基底细胞液化变性（19）色 掌握 22 大纲大纲 一级一级 大纲二级大纲二级 大纲三级大纲三级 大纲四级大纲四级 掌握掌握 程度程度 专业 理论 皮肤科学相关基础理论

50、知识 7.皮肤组织病理的基本变化 素增多（20）色素减少（21）色素失禁；2.真皮的组织病理变化（1）肉芽肿（2）纤维蛋白样变性（3）淀粉样变性（4）纤维化及硬化（5）真皮萎缩（6）血管扩张及充血、出血（7）血管管腔闭塞（8）非特异炎症（9）组织坏死（10）变性（11）肿瘤形成；3.皮下组织的病理变化：小叶、间隔病变 掌握 8.皮肤病的症状 1.自觉症状:概念及表现；2.他觉症状（1）原发损害的概念及表现（2）继发损害的概念及表现 掌握 9.皮肤病的诊断 1.病史 2.体格检查 3.实验室检查 免疫学、血清学、病理学、细菌学、真菌学检查等 4.其他临床检查（1）玻片压诊法（2）皮肤划痕试验（3