内科学考试考核学习复习题.pdf

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1、1内科学复习题1.下列选项中，不属于下呼吸道的是（ A ）A.喉B.气管C.支气管D.胸膜E.肺组织2.预防急性上呼吸道感染的关键是（B）A.利巴韦林雾化吸入B.加强体育锻炼，增强机体抵抗力C.合理喂养D.积极预防佝偻病E.流行季节避免去公共场所3.慢性支气管炎最主要的并发症是（E）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病4.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（ D ）A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂5.不属于慢性阻塞性肺疾病一级预防的措施是（ A ）A.筛查发现高危人群B.开展禁烟运动C.预防接种D.通风防尘E.健康教育6.神经性

2、厌食症的精神危害，下列哪项说法不恰当（ B ）A.情绪不稳，冲动、任性B.沉默寡言，开朗活泼C.缺乏兴趣，不愿与人交往，社会退缩D.终日担心体重和进食，心烦意乱，坐卧不安，常出现失眠、乏力等症状E.反复思考食物、反复计算食物的热量、反复称量体重、每日强迫锻炼数小时、拒绝坐着、强迫家人进食大量食物7.癔症发作最有效的治疗方法是（ C ）A.行为治疗B.镇静药物C.暗示治疗D.抗精神病药E.物理治疗8.关于癔症，以下哪种说法是错误的（E ）A.多见于女性B.首发年龄 2030 岁C.临床主要表现为分离症状和转换性症状D.6080 的患者可在一年内自发缓解E.癔症的预后较差9.氯氮平使用时，最严重的

3、不良反应为（ A ）A.粒细胞缺乏B.心电图异常C.脑电图异常D.便秘E.癫痫发作10.很少引起锥体外系不良反应的抗精神病药物是（ C ）A.奋乃静B.氯丙嗪C.氯氮平D.氟哌啶醇E.三氟拉嗪11.下列哪项是 COPD 气流受限的敏感指标（A）A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比降低程度B.肺总量增高C.功能残气量增高D.呼气峰流速增高E.深吸气量增高12.支气管哮喘发作时的主要特征是（ B ）A.慢性咳嗽，咳痰，喘息B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.非发作性呼吸困哪13.主要用于预防支气管哮喘的药物是（ D ）A.氨茶碱B.肾

4、上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素14.下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（C）A.良性支气管瘤B.支气管内异物C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.支气管哮喘15.院外感染所致肺炎中，主要病原体是（ D ）A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.支原体16.慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（E ）A.补充出汗等所丢失的水分B.防止尿酸性肾病C.减少出血性膀胱炎并发症D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出E.促进痰液稀释而容易排出17.支气管哮喘的本质是（B ）A.一种自身免疫疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内2 受体功能低下E.肥

5、大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进18.支气管扩张症的治疗主要是（C ）A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道通畅和控制感染2D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎育苗19.下列对第一代和第二代抗精神病药物叙述错误的是（B ）A.第一代药物约 30%患者其阳性症状不能有效缓解B.第二代药物不良反应相对较多C.第二代药物除对阳性症状外，对阴性症状、情感症状、认知损害均有治疗作用D.第二代药物有良好的耐受性和依从性E.第一代药物患者依从性不好20.精神分裂症临床应用抗精神病药的禁忌证不包括（ D ）A.严重心血管病，如严重心力衰竭和重症高血压B.急性黄疸，肝炎急性期C.各种原因引起的中枢神

6、经系统抑制或昏迷D.高血糖、高血脂患者E.抗精神病药过敏者21.下列哪种肺炎可呈暴发性流行（ D ）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎22.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（C）A.冬季发病多B.儿童青少年多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎，支气管炎表现E.半数病例无症状23.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（ C ）A.46 周B.68 周C.812 周D.1214 周E.162024.发现早期肺结核的主要方法是（ B ）A.查痰抗酸杆菌B.胸部X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体检查25.可致纵隔扑动的疾病是（ C ）A.闭合性气

7、胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.血气胸E.脓胸26.精神分裂症的早期症状不包括（ C ）A.睡眠改变B.情感变化C.食欲减弱D.敏感多疑E.行为异常27.急性肺脓肿最具特征的症状是（D）A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳嗽伴咯血D.大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛血源性28.结核病的主要社会传染源是（A ）A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者29.胸膜腔闭式引流的指征是（ E）A.胸壁反常呼吸B.血心包C.胸内弃物存留D.单根肋骨骨折E.血气胸经穿刺抽吸无效30.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（E ）A.肺炎链球菌B.

8、葡萄球菌C.铜绿假单胞(绿脓)菌D.克雷伯杆菌E.肺炎支原体31.深静脉血栓形成最常见于（ E ）A.上肢深静脉B.上腔静脉C.下腔静脉D.门静脉E.下肢深静脉32.组织学分型上最常见的肺癌是（ A ）A.肺鳞癌B.肺腺癌C.肺腺鳞癌D.肺小细胞癌E.肺大细胞癌33.最大呼气流量是指（ AA ）A.用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流量B.根据用力肺活量曲线计算得出用力呼出 25%75%的平均流量C.深吸气至肺总量位后以最大力量，最快的速度所能呼出的全部气量D.每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差E.平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量34.下列哪项是支气管扩张 X 线(平片)表现

9、（ A ）A.肺纹理增粗、增多、紊乱，可见管状透亮影、杵状致密影或蜂窝/葡萄珠样薄壁空腔内可有液平面B.表现为广泛均匀分布于良妃的栗状大小的结节状密度增高影C.病灶分布均匀，上、中肺野多见，下肺野少见D.炎症表现为从肺门向外扩展的高密度影，略呈结节状，其边缘模糊，与周围肺组织分界不清E.病灶大多呈斑片状或云絮状，边界模糊，好发于上叶尖后段和下叶背段，以后段最多见335.下述肺癌症状中最常见的早期症状是（E）A.胸闷、气急B.持续性胸痛C.发热D.咯血E.咳嗽36.中心型肺癌最常见的早期症状是（ E）A.呼吸困难B.声音嘶哑C.胸痛D.发热E.刺激性咳嗽、血痰37.慢性支气管炎的临床表现说法错误

10、的是（E ）A.长期、反复和逐渐加重的咳嗽B.慢支的痰的特点是大量、白色、泡沫样C.合并感染时痰的颜色转为黏液脓性或黄色脓痰D.部分患者有支气管痉挛，可伴有喘息，伴有哮鸣音E.病人早期出现呼吸困难38.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为（ B）A.痰脱落细胞检查B.胸部 X 线检查C.放射性核素肺扫描D.支气管镜检查E.活组织检查39.下列哪种组织学类型的肺癌最常（B ）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.肺瘢痕癌40.根治快速性心律失常首选（A ）A.射频消融术B.直流电同步电复律C.直流电非同步电复律D.洋地黄类药物E.利多卡因41.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（

11、 E ）A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期42.女性，19 岁。近 2 周来发热 38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率 40 次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为（ D ）A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器E.心脏复律43.洋地黄类药物的禁忌证不包括下列哪一项（B）A.度或度房室传导阻滞B.室上性快速心律失常C.病窦综合征D.预激综合征E.颈动脉窦过敏44.对诊断阵性房室折返性心动过速最有意义的是（C）A.

12、心律绝对规则B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉按摩能使心率突然减慢D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E.心率常160 次/分以上45.男性，35 岁。血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压 190/120mmHg，心率 100次/分，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白（+），尿素氮、肌酐升高，病情属（ E ）A.高血压 1 级B.高血压 2 级C.高血压 3 级，低危组D.高血压 3 级，高危组E.高血压 3 级，极高危组46.关于精神分裂症流行病学叙述错误的是（ B ）A.全球成年人患病率 1%B.地区差异，发展中国家高于发达国家C.我国女

13、性高于男性D.发病年龄 1535 岁占 80%；2030 岁占 50%E.男性初发早女性 2 年47.苯二氮卓类药物治疗的缺点说法不正确的是（ E ）A.镇静作用明显，可影响病人的日常生活和社会功能B.撤药反应大，停药困难，容易造成依赖或滥用C.存在药的耐受性问题，滥用和依赖的潜在风险大D.对共病的抑郁效果不明显E.作为一线药物，适用于长期服用48.最易引起房颤的疾病是（ A ）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎49.下列哪项不是抗抑郁药的适应证（ E ）A.各种抑郁症B.遗尿症C.慢性疼痛强迫症D.恐惧症E.心肌梗塞的恢复期50.

14、关于老年人血压的描述正确的是（C ）A.老年人血压随年龄增高是正常的B.老年人往往有单纯性收缩压升高，无碍健康C.老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样D.老年人高血压病可根据一次随机抽查确定4E.老年人血压波动一般不大51.男性，68 岁。高血压病史 5 年，多次测血压 170190/90mmHg。眼底级。该患者诊断为（ E ）A.高血压 2 级，中危B.高血压 2 级，高危C.高血压 2 级，极高危D.高血压 3 级，高危E.高血压 3 级，极高危52.男性，68 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 110

15、/70mmHg，心率 120 次/分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是（ E ）A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭53.急性心肌梗死时，对诊断有价值的是（D）A.S-T 点明显下降B.T 波明显倒置C.Q 波小于同导联 R 波的 1/4D.血中肌红蛋白增高E.谷草转氨酶与梗塞后 1 周时增高54.下述哪种药物最常见用于变异型心绞痛发作（ C ）A.胺碘酮B.地高辛C.钙通道阻滞剂D.硝酸甘油E.普奈洛尔55.男性， 60 岁， 半年前发生广泛前壁心肌梗死， 原有间歇房颤病

16、史 8 年， 超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动，左心室显著扩大,患者的治疗不包括（ C ）A.华法林抗凝治疗B.低分子肝素与华法林同时应用C.介入治疗D.改善心脏功能E.外科手术治疗56.突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与紫绀见于（ D）A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎57.有下列哪种情况禁用三环类抗抑郁药（ B ）A.溃疡病B.青光眼C.甲状腺功能减退D.老年痴呆E.肝脏疾病58.精神疾病中自杀率最高的是（ B ）A.偏执型精神病B.抑郁症C.精神分裂症D.神经症E.人格障碍59.3 个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射

17、，停止活动后 35min 内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（D ）A.变异型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.主动脉瘤D.稳定型心绞痛E.心肌劳损60.躁狂发作睡眠障碍的特点是（ C ）A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒61.引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（A ）A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支62.患者，56 岁，因发作性左胸疼痛 3 年住院，ECG 有时出现 V4V5 ST 段下移和 T 波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断（C）A.活动平板试验B.SPECT 心肌断层C.冠状动脉造影

18、D.24 小时动态心电图E.心脏多普勒超声检查63.女性， 65岁。 冠心病心绞痛史8年， 无高血压史， 夜间突发心前区疼痛6小时入院， 入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是( D)A.血清 LDH 水平增高B.血清 AST 水平增高C.血清 ALT 水平增高D.血清 CK-MB 水平增高E.血清肌红蛋白减少64.冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食（B）A.低胆固醇、高纤维素、低盐、少饮酒B.低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐、适量蛋白C.低盐、低脂肪、高蛋白、高糖D.低盐、低脂肪、高维生素E.高糖、高脂肪、高维生素、适量蛋白质65.心尖区

19、闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为（C）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄66.关于躁狂发作不正确的是（ C ）A.情绪高涨B.思维奔逸C.绝无意识障碍D.活性增多E.意思增强567.心绞痛发作的典型部位是（ D）A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段之后E.胸骨体中下段之后68.下列哪种药物不是第二代抗精神病药（ A ）A.氯丙嗪B.氯氮平C.阿立哌唑D.氨磺必利E.奥氮平69.女性，38 岁，活动后心悸、气喘 1 年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6 级)，首先应想到的疾病为（ E）A

20、.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄70.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是（ C）A.体温 38.5B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图ST-T 改变71.女性，60 岁，发现主动脉瓣狭窄 10 年，快走时心前区憋闷 3 年，心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选（ B ）A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.心脏移植D.冠状动脉搭桥术E.主动脉瓣修补术72.胃食管反流病患者的典型症状是（ E ）A.餐后上腹胀B.上腹部钝痛C.吞咽困难D.嗳气E.反酸、烧心73.不属于胃食

21、管反流病并发症的是（ A ）A.胃癌B.食管狭窄C.食管腺癌D.消化道出血E.伴有咽部异物感74.胃食管反流病的典型表现是（A）A.烧心B.反酸C.吞咽困难D.吞咽疼痛E.厌食75.胃、十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（ B ）A.禁食B.胃肠减压C.补液、输血D.针灸、中药E.选用维生素76.诊断反流性食管炎最可靠的方法是（ A）A.胃镜B.食管滴酸试验C.食管钡剂 X 线检查D.食管测压E.24 小时食管 pH 值监测77.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（ E）A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药物C.抗反流手术D.睡前抬高床头 1020cmE.钙离子通道阻断剂78.

22、反流性食管炎伴出血其大便的颜色是（ D）A.黄软鞭B.脓血便C.陶土样便D.柏油样黑便E.大便稀红79.确诊慢性胃炎的主要依据是（ E）A.胃液分析B.X 线钡餐检查C.粪便潜血试验D.病史和临床表现E.胃镜及胃黏膜活检80.癫痫持续状态必须是（ E ）A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续 24 小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时或数日D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E.全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清81.男性，47 岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，景服用甲氰米胍缓解，一周又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡病变，病理证实良性。如行 X 线钡透，有何

23、结果（A）A.龛影B.充盈缺损C.胃黏膜紊乱，壁僵直D.胃粘膜纹破坏，中断E.小弯侧指状压迹82.无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪便隐血试验阴性。最可能的诊断是（E）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.肠易激综合征83.胃癌血行转移主要转移到（ B ）A.卵巢B.肝C.骨骼D.肺E.脑84.肠结核最好发的部位是（C）A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.回盲部D.升结肠E.横结肠85.结核性腹膜炎的腹腔积液大多是（ A ）6A.草黄色渗出液B.血性渗出液C.乳糜性渗出液D.草绿色渗出液E.淡血色渗出液86.关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（ D ）A.收缩压维持在 1

24、618kPaB.每日静脉补液量 2500ml 以上C.大剂量止血芳酸D.保持安静，积极抗脑水肿E.发病后 24 小时仍不能进食者给鼻饲87.水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于（A ）A.轻、中度病例B.重度病例C.中毒性巨结肠D.激素治疗无效者E.顽固病例88.肠易激综合征患者典型的腹痛特点是（C ）A.具有季节性发作的特点B.没有规律C.便前疼痛，便后缓解D.饭前疼痛，饭后缓解E.夜间疼痛89.提高胃癌治愈的关键在于（ A）A.早期诊断B.彻底手术C.积极放疗D.早期化疗E.综合治疗90.男性，58 岁。上腹胀、隐痛 2 个月，伴食欲减退，乏力，消瘦，大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴

25、结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯黏膜紊乱，可见直径 3.5cm 不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是（ B）A.胃肠道内转移B.淋巴转移C.直接浸润D.血行转移E.腹腔内种植91.肝硬化时，门静脉高压可引起（B）A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张C.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸92.男性，57 岁，肝硬化 8 年，查体有少量腹水，若使用利尿剂，首选（B）A.甘露醇B.螺内酯(安体舒通)C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E.呋塞米(速尿)93.直肠癌最常见的转移部位是（ C）A.肺B.胃C.肝D.肾E.骨94.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（ A ）A.肾病综合征B.局灶性

26、节段性病变C.轻微肾小球病变D.膜性肾病E.增生性肾炎95.下列哪项不是肾病综合征的临床特征（C）A.明显水肿B.低蛋白血症C.心悸气粗D.大量蛋白尿E.高脂血症96.下列对于脑出血的说法错误的是（ C ）A.患者多数出现昏迷，意识障碍症状较重B.发病后神经体征多出现均等性偏瘫C.脑脊液是无色透明的D.脑脊液呈血性E.头颅 CT 检查脑实质内高密度灶97.下列哪项不属于蛛网膜下腔出血的治疗原则（ C ）A.防止进一步出血B.防治继发性血管痉挛C.控制脑水肿D.去除引起出血的原因E.预防复发98.下列属于肝硬化门脉高压表现的是（C ）A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育99.下

27、列关于脑出血的描述错误的是（ B ）A.好发年龄 5065 岁，冬季发病较多，多有高血压病史B.起病缓慢，一般在数天达到高峰C.出血部位不同，临床表现各异D.在白天活动中或在情绪紧张、兴奋、排便用力时发病E.突然头痛、呕吐、意识障碍、瘫痪失语、大小便失禁，血压增高，脑膜刺激征阳性100.关于脑血栓的临床表现，些列说法错误的是（ E ）A.多见于 50 岁以上动脉粥样硬化患者B.常伴有高血压、冠心病、糖尿病C.起病多数不甚急骤D.部分患者有短暂性脑缺血发作史E.多于动态发病101.环磷酰胺临床应用的注意事项不包括下列哪项（ E ）A.胃肠道症状较常见B.性腺抑制与累计剂量和年龄相关C.骨髓抑制，

28、血液系统恶性肿瘤发生率升高D.肝损害E.肾损伤102.下列哪项不属于肾小球滤过功能的实验室检查（E）A.内生肌酐清除率B.血肌酐C.血尿素氮D.放射性核素肾小球滤过率测定E.血常规103.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是（ B ）7A.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部104.急性白血病引起贫血最重要的原因是（B）A.出血B.红系增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短105.地方性甲状腺肿最主要的的发病原因是（ C ）A.人臣、授乳等因素对甲状腺激素需求量增加B.食物和饮水中含碘量多而长时期摄碘量过多C.土壤、食物和饮水汇总含碘量低而长期摄

29、碘量不足D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍106.由短暂的、局部的脑血液供应不足引起相应的功能障碍称为（ A）A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血107.诊断肝硬化下列哪项意义较大（D ）A.肝脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.深度黄疸D.食管吞钡 X 线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损E.球蛋白明显增高108.男性，47 岁，肝炎病史 20 余年，近 2 月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。AFP 1200g/L。首先考虑（ C）A.肝硬化B.慢性肝炎活动期C

30、.原发性肝癌D.细菌性肝脓肿E.肝脏血管瘤109.男性，42 岁，上腹灼痛 3 个月，柏油样便 2 日，为确诊首选检查是（ D）A.X 线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B 超检查110.关于膝骨关节炎的临床表现说法错误的是（ C ）A.膝关节疼痛、酸胀B.下蹲时疼痛、僵硬C.休息时疼痛、僵硬不能缓解D.静止后再活动僵痛E.关节活动时有骨响音111.T3 型甲亢的特征是（ A ）A.FT3 或 TT3 增高，TT4、FT4 正常B.T3 抑制试验率50%C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH 兴奋试验 TSH 升高112.甲状腺功能亢进放射性碘治疗的适应证不包括下列

31、哪项（ A ）A.哺乳期妇女B.中度甲亢C.年龄大于 25 岁D.经过药物治疗无效或对药物过敏E.不宜手术或不愿手术者113.甲状腺结节的检查，下列哪项是正确的（B）A.随伸舌移动B.随吞咽移动C.随呼吸移动D.不移动E.咳嗽时移动114.不论甲亢还是甲减，下列哪项指标变化最敏感（ D ）A.TT4B.TT3C.FT4D.TSHE.FT3115.甲亢时最具有诊断意义的体征（B）A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大116.肾病综合征首选（ C）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫117.强制性脊柱炎的临床表现是（ B ）A.多

32、见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动密切相关B.发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展C.病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状D.多发于女性，手、组等小关节发病，关节发病有对称性E.又称青少年的后凸畸形，常于青春期前后开始，出现胸或胸腰段驼背118.全血肌酐正常值为（C ）A.22.244.4mol/LB.44.288.4mol/LC.88.4176.8mol/LD.176.8196.8mol/LE.196.8212.8mol/L119.强直性脊柱炎的临床表现不包括（ E ）A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.可有主动脉炎、虹膜炎

33、等表现E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征8120.不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是（C ）A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形121.典型糖尿病症状，叙述错误的是（ E ）A.烦渴多饮B.多尿C.多食D.不明原因的体重下降E.失眠122.糖尿病长期随访，已达标管理者，随访频率下列正确的是（ C）A.每 1 个月一次B.每 2 个月一次C.每 3 个月一次D.每 4 个月一次E.每 5 个月一次123.女性，48 岁。发现血糖高 1 年，自测空腹血糖 6.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 10.4mmol/L，未用药。近半月感下肢轻度水肿，

34、化验尿常规：尿蛋白（+）、红细胞（1015 个/HP）、尿糖（+-），考虑其疾病可能性最小的是（E）A.肾炎B.肾病综合征C.尿路感染D.肾盂肾炎E.糖尿病肾病124.男性，34 岁。既往 1 型糖尿病病史 20 年，使用胰岛素治疗，糖化血红蛋白 7.0%，门诊筛查糖尿病肾病的实验室检查是（B）A.尿常规B.尿白蛋白与尿肌酐的比值C.尿红细胞计数加形态D.肾活检E.尿沉渣计数125.68 岁，女性。2 型糖尿病 5 年，目前服用格列齐特缓释片 60mg，检测空腹血糖 6.2mmol/L，餐后 2 小时血糖 15.1mmol/L，HbA1c 7.6%。喜吃面食。服二甲双胍腹泻明显。体查：体型中等

35、，BMI 23.5。下列哪项药物可首选（C）A.格列美脲B.甘精胰岛素C.阿卡波糖D.吡格列酮E.二甲双胍126.关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是（E ）A.碘摄入不足B.机体对甲状腺激素的需求增加C.某些药物影响甲状腺激素的合成D.甲状腺激素合成或释放障碍E.TSH 减少127.甲状腺危象的主要临床表现是（B ）A.心率加快，血压增高，脉压增大B.高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率加快，心律失常，心力衰竭128.男性，56 岁。糖尿病 10 年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前 30U，晚餐前 24U，每日进餐规律，主食量 3

36、00g。近来査空腹血糖 12.5mmol/L、餐后血糖 7.69.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检査是（ D ）A.观察B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖测定E.口服葡萄糖耐量试验129.判断甲状腺结节的良、恶性，哪项检查无特殊价值（ D）A.病史B.体检C.同位素扫描D.X 线颈部摄片E.穿刺细胞学检查130.抗甲状腺药物的主要副作用是（D ）A.胃肠道反应B.药疹C.肝功能损害D.粒细胞减少E.肾脏损害131.对糖尿病检验结果解释正确的是（E）A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E

37、.餐后 2 小时血糖正常可以是糖尿病132.下列关于类风湿性关节炎典型指关节表现描述正确的是（ A ）A.近端指间关节梭形变，关节压痛活动受限B.近端指间关节梭形变，关节压痛活动不受限C.近端指间关节梭形变，第四指关节最常受累D.远端指间关节梭形变，关节压痛活动不受限E.远端指间关节梭形变，关节压痛活动受限133.强制性脊柱炎特征性 X 线表现是（E）A.脊柱骨质破坏B.关节表面破坏C.关节面硬化D.关节半脱位E.椎旁韧带钙化骨化呈竹节样改变134.骨性关节炎的临床表现说法错误的是（ C ）A.压痛B.关节肿胀C.活动不受限制D.滑膜炎E.关节畸形和半脱位135.关于腰椎关节炎的临床表现说法错

38、误的是（B）9A.腰椎是骨性关节炎的好发部位B.以第 1、2 腰椎最常受累C.表现为腰椎及软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感D.可以引起下肢剧烈灼痛、麻痛、抽搐、活动受限，E.当压迫脊髓时可引起截瘫136.有关糖尿病的诊断，正确的是（ A ）A.空腹血糖7.0mmol/L 是重要的诊断指标B.空腹血糖正常可排除糖尿病C.两次 OGTT 仍不能诊断时应做第 3 次D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E.尿糖阴性可排除糖尿病137.男性，47 岁。体检发现空腹血糖 6.4mmol/L，无不适，既往无慢性病史。为明确诊断，应首先行下列哪项检查（ D）A.糖化血红蛋白B.餐后 2 小时血糖C.血生化检查D.口

39、服葡萄糖耐量试验E.尿常规138.下列属于糖尿病急性并发症的是（D ）A.糖尿病神经病变B.动脉粥样硬化C.糖尿病视网膜病病变D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病肾病139.下列关于类风湿性关节炎分类标准描述错误的是（A ）A.晨僵关节及其周围的僵硬感在获得最大改善前至少持续 3 小时B.腕、掌指或近端指间关节中至少有一个关节肿胀C.身体两侧相同关节同时受累不一定绝对对称D.骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节E.血清类风湿因子含量异常所用方法在正常人群中的阳性率小于 5140.2 型糖尿病的特点是（ E ）A. 都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.易发年轻人B. E

40、.少数以酮症酸中毒为首发表现141.原发性三叉神经痛的治疗首选（ B ）A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.纯酒精注射E.神经切断术142.下列哪项不属于急性脑出血的治疗原则（ E ）A.防止进一步出血B.降低颅内压C.控制脑水肿D.维持生命机能E.限制蛋白质的摄入143.脑出血的内科治疗最重要的是（A ）A.控制脑水肿B.给止血药C.降低血压D.抗维生素治疗E.给养144.偏瘫康复评定不包括（ D ）A.患者全身状态的评估B.意识水平的评估C.认知功能的评定D.卫生的评定E.心理评定145.脑血管病患者康复治疗的基本方法不包括（C）A.语言疗法B.认知疗法C.手术疗法D.心理疗法E.物理

41、疗法146.关于三叉神经痛的描述，不正确的是（D ）A.疼痛以第二、三支多见B.大多单侧性发病C.疼痛短暂、剧烈D.疼痛区感觉过敏E.有扳机点触发疼痛147.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（ D ）A.7.1mmol/LB.9.1mmol/LC.10.1mmol/LD.11.1mmol/LE.20mmol/L148.男性，62 岁。无不适。体检发现空腹血糖 9.6mmol/L，肝肾功能正常，以下哪项检查与血糖无关（ C ）A.糖化血红蛋白B.血脂C.血常规D.尿常规E.腹部超声检查149.男性，52 岁。糖尿病史 3 年，口服二甲双胍 0.25mg tid 治疗，自测空腹血糖 6.7mm

42、ol/L，餐后 2 小时血糖 9.4mmol/L，今上午外出行走半小时后突感心慌、气短、头晕、无力，送来医院，考虑患者发作病因可能性最小的是（ A ）A.低血糖B.心绞痛C.心律失常D.脑血管病E.颈椎病150.二甲双胍是 2 型糖尿病患者的基础用药，它的主要不良反应是（ E ）A.低血糖B.消化道出血C.血尿D.血便E.胃肠道反应151.诊断癫痫通常主要依靠（ D ）A.脑电图检查B.神经系统检查C.脑 CTD.临床表现E.脑脊液检查10152.帕金森病主要的病理改变在（ B ）A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉153.帕金森病最常见的首发症状是（ A ）A.静

43、止性震颤B.铅管样强直C.齿轮样增强D.慌张步态E.小步态154.重症肌无力最常受累的肌肉是（B）A.四肢肌B.眼外肌C.咽喉肌D.咀嚼肌E.面肌155.精神分裂症的特征性症状是（D）A.失眠B.注意力不集中C.意思范围缩小D.被洞悉感E.遗忘156.关于癫痫的描述，下列说法不恰当的是（C ）A.按照病因分特发性癫痫、症状性癫痫、隐源性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一种癫痫患者只有一种发作类型D.女性患者通常在月经和排卵期发作频发E.癫痫的临床表想可分为痫性发作和癫痫症两方面157.下列关于抗精神病药物的分类错误的是（ A）A.吩噻嗪类(氨磺必利)B.硫杂蒽类(泰尔登)C.丁

44、酰苯类(氟哌啶醇)D.二苯氧氮平类(氯氮平)E.苯甲酰胺类(舒必利)158.不是青少年焦虑障碍特点的是（ E）A.多见惊恐障碍B.多见强迫症C.多见社交恐怖症D.多见选择性缄默症E.多见嗜睡症159.下列对妄想的叙述错误的是（A ）A.不是在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推论和判断B.病态的坚信-与事实不符，不为事实纠正C.自我卷入的-均涉及切身利益和个人需求D.个人独有的-与宗教、迷信、群体信念区别E.按发生基础分为：原发性妄想与继发性妄想160.关于妄想，下列说法正确的是（B）A.是不符合事实的信念B.是一种病态的信念C.是病人坚信不移的信念D.是一种可以通过拜托事实，讲道理说服的信念

45、E.都是荒谬的信念161.23 岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断（C）A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.心因性精神障碍E.神经症162.下列哪种药物不是第二代抗精神病药（A）A.氯丙嗪B.氯氮平C.阿立哌唑D.氨磺必利E.奥氮平163.狂躁发作的典型临床症状是（ D ）A.神经运动性兴奋B.夸大妄想C.情感欣快D.情绪高涨、思维奔逸和言语动作增多E.意志倒错164.躁狂发作

46、的思维障碍是（B）A.思维破裂B.思维奔逸C.强直性思维D.象征性思维E.语词新作165.抑郁发作的最基本特征是（E）A.自我感觉较差B.精力减退C.行动迟缓D.自责自罪E.抑郁心境166.导致白细胞减少较为严重的抗精神病药物是（B ）A.氯丙嗪B.氯氮平C.奋乃静D.氟哌啶醇E.三氟拉嗪167.精神分裂症心理康复原则不正确的是（D ）A.充分尊重患者，与他们建立平等、和睦、协作的关系B.充分了解患者的病情C.了解患者与其家庭、社会相处中存在的问题D.医师要对患者强制进行预后教育E.注意引导患者积极介入心理康复的全过程，而不是让他们被动地接受服务168.神经性厌食症的临床表现，下列说法错误的是

47、（ C）11A.对“肥胖”的强烈恐惧B.对体形体重的过度关注C.患者无意限制进食D.即使体重很低，仍不愿进食E.对进食持有特殊的态度和行为169.神经性贪食症的躯体危害，下列说法不恰当的是（ C）A.急性胃扩张B.反流性食管炎C.生长发育迟滞、身材矮小D.结膜充血，龋齿、牙齿过敏、咽痛、面部腺体肿大E.因抠喉，手背有牙齿咬伤瘢痕170.下列哪一种神经症可有意识障碍（D ）A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症E.焦虑症171.碳酸锂中毒的早期症状为（ A ）A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B.震颤、共济失调C.发热、定向障碍D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿172.电休克治疗最佳适应证为（B）

48、A.幻觉妄想综合征B.抑郁综合征C.躁狂综合征D.强迫综合征E.脑衰弱综合征173.急性焦虑发作，诊断时病程标准为（ B ）A.1 个月内发作至少 2 次，每次不超过 2hB.1 个月内发作至少 3 次，每次不超过 2hC.1 个月内发作至少 3 次，每次不超过 1hD.1 个月内发作至少 2 次，每次不超过 1hE.1 个月内发作至少 3 次，每次不超过 3h174.广泛性焦虑的病程标准为（D）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.6 周175.下列不是焦虑障碍与抑郁症共病的是（C）A.睡眠障碍B.食欲改变C.自杀观念D.注意障碍E.易激惹176.癔症性躯体障碍主要表现为（A ）A.运

49、动障碍与感觉障碍B.遗忘C.意识障碍D.双重人格E.癔症性神游177.氯氮平是有效抗精神病药物，最常见的不良反应为（C ）A.便秘B.白细胞降低C.流涎D.心率加快E.发热178.关于精神分裂症药物选择的描述，下列选项错误的是（D ）A.兴奋躁动：氯丙嗪、氯氮平B.伴有躯体疾病如心血管疾病：氟哌啶醇C.阴性症状突出：激活作用-舒必利D.难治性：氯丙嗪E.依从性差：长效注射制剂179.关于精神分裂青春型，下列说法不正确的是（ D）A.主要是联想散漫B.片断幻觉、妄想，行为紊乱C.发病多在青年期D.治疗效果差E.起病呈急性或亚急性180.以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要表现的神经症称为（A ）

50、A.焦虑性障碍B.强迫症C.分离性障碍D.恐惧性障碍E.躯体形式障碍181.焦虑障碍药物治疗原则说法错误的是（ A ）A.长程治疗：治疗须至少持续 2 个月B.尽可能迅速控制与消除症状C.防范自杀，达到痊愈水平D.尽可能减少复发，降低复发率E.尽可能恢复患者社会功能182.苯二氮卓类药物治疗的缺点说法不正确的是（E）A.镇静作用明显，可影响病人的日常生活和社会功能B.撤药反应大，停药困难，容易造成依赖或滥用C.存在药的耐受性问题，滥用和依赖的潜在风险大D.对共病的抑郁效果不明显E.作为一线药物，适用于长期服用183.下列幻觉分类，按幻觉产生的条件分类的是（ A ）A.内脏性幻觉B.功能性幻觉C